Ledelse af det tværsektorielle samarbejde omkring den psykiatrisk patient/borgeren

Transkript

1 Ledelse af det tværsektorielle samarbejde omkring den psykiatrisk patient/borgeren Frederiksberg Kommune og Region Hovedastadens Psykiatri Psykiatrisk Center Frederiksberg

2 Formål At styrke og udvikle det tværsektorielle ledelsessamarbejde omkring den psykiatriske patient/borgeren At styrke og udvikle: Solide relationer Kendskabet til hinandens arbejdskultur, organisering og rationaler, Praksis og rammer for at kunne øge kvaliteten Mål At udvikle en ledelsesmodel for det tværsektorielle samarbejde At øge kendskab og brug af samarbejdsaftalen At ledelsesmodellen og samarbejdsaftalen danner ramme for udvikling af sikre og sammenhængende patientforløb At udarbejde et idekatalog til styrkelse af det tværsektorielle samarbejde

3 Data om problemerne i sektorovergangene Film med patienter/borgere (Bruno Andersen) Fotoworkshop (VIA, Videnscenter for Innovation og forskning) Litteratur- og erfaringsstudie (KORA) Kvantitative og kvalitative undersøgelser blandt borgere/patienter, pårørende, medarbejdere og ledere (Rådgivende Sociologer)

4 Fotoworkshop: Fortæl os med billeder, hvordan du oplever overgangen mellem behandlende psykiatri og social psykiatri Engangskameraer til at indfange fortællinger om sektorovergange. Dialog med patienter & pårørende Fotoworkshops med medarbejdere på tværs af sektor og fag om temaer i billederne: Kommunikation Viden om hinandens forskelligheder Overblik Dokumentation Flaskehals Gensidig afhængighed

5 Træk i den nationale og internationale litteratur Mellemrummet mellem behandlingspsykiatri og ambulant lokalpsykiatri er ofte en hindring for god behandling Brobygning med organisatoriske tiltag mhbl. på formaliseret samarbejdet I Danmark er det kulturelle snarere end strukturelle barrierer Professionel identitet, forskellig sygdomsopfattelse og -behandling Styrkelse af samarbejdet kræver Konkrete møder og øget kendskab til hinandens arbejdsområder opgør med de negative stereotyper Et åbent og vedholdende ledelsesmæssigt fokus og en ressourcemæssig prioritering

6 Blandt resultaterne valgte lederne 4 indsatsområder 1. Behovene ved indlæggelse og udskrivning 2. Gensidig viden, indsigt og kommunikation 3. Borger-/patient inddragelse 4. Kendskab og brug af samarbejdsaftalen

7 LEDELSESMODEL Region Hovedstadens Psykiatri & Frederiksberg Kommune

8

9 Erfaringer fra ledernetværksmøderne De skaber rum for dialog, forundring, spørgsmål og forklaringer Der er etableret solide relationer som udvikler sig Der er udviklet prototyper på checklister for udskrivning Konkrete besøg hos hinanden på tværs af sektorer Frontmedarbejdere er involveret Nøglepersoner fra begge sektorer holder fast i processen Topledelsen legitimerer og ansporer til fortsat samarbejde

10 Den tværsektorielle ledelsesmodel Topledelsen igangsætter, ejer og legitimerer arbejdet Motivationen er borger-/patientrelaterede data om sektorovergangen Ledernetværksmøderne faciliteres professionelt Metoderne er innovative og energigivende Inspirerende input udefra Kan gennemføres med min. 12 ledere Udvikling af relationer, tillid og kendskab til hinanden - tager tid, ledelsesmodellen anvendes over minimum 6 mnd.

11 Samarbejdsaftale om mennesker med sindslidelse

12 Brugervenlig samarbejdsaftale Fremgangsmåde: Faciliterede workshops med ledere fra begge sektorer Sammen med designere blev der udviklet en prototype Prototypen blev testet i praksis og løbende tilpasset Resultatet blev en håndbog og en interaktiv pdf

13 Håndbog og interaktiv pdf

14 Psykiatrisk Center Frederiksberg Der orienteres om samarbejdsaftalen og dens vigtigste punkter på introduktionskursus for alle nyansatte på PCF. Der er udarbejdet en tjekliste på indlæggelse og udskrivning af patienter fra/til bosteder, som der løbende følges op på. Det daglige samarbejde både på ledelsesplan og medarbejderplan er blevet mere smidigt og de gensidige forventninger og respekt for hinandens arbejdsforhold er væsentligt forbedret. Der har været afholdt diverse gensidige undervisningsseancer.

15 Socialpsykiatrien på Frederiksberg Samarbejdsaftalen bliver brugt, efter den er ændret til nyt format og interaktiv pdf-fil. Det generelle samarbejde er præget af større viden om hinandens arbejdsområder. Respekten og tilliden til hinanden er vokset større social kapital. Stadig knaster i forhold til udskrivning af patienter til botilbud. Der er etableret efterfølgende projekter mellem de to sektorer.

16 I hvilken grad oplever du, at der er et konstruktivt samarbejde mellem repræsentanter fra region og kommune på fælles ledermøder? I høj grad I nogen grad I lille grad Slet ikke Tredje måling: Første social kapital undersøgelse (maj 2012) Anden social kapital undersøgelse (oktober 2012) Tredje social kapital undersøgelse (april 2013) Markant styrket oplevelse af konstruktivt samarbejde. Meget få som fortsat oplever, at der i lille grad eller slet ikke er et konstruktivt samarbejde.

17 Hvor gode eller dårlige mener du, at I er til at dele viden og erfaringer på tværs af sektorerne? Gode Hverken eller Dårlige Første social kapital undersøgelse (maj 2012) Anden social kapital undersøgelse (oktober 2012) Tredje social kapital undersøgelse (april 2013) Tredje måling: Endnu større andel, der finder, at man er gode til at dele viden. Fortsat få, der finder, at man er dårlige til det.

18 Projekter mellem Socialafdelingen og Psykiatrisk Center Frederiksberg Bedre udredning: et projekt mellem PCF og Frederiksberg Kommunes Rådgivningscenter. Formålet er, at man i et samarbejde kan opfange og tilbyde behandling til borgere med dobbelt belastning i form af både afhængigt brug af rusmidler og psykisk skrøbelighed. Åben Dialog: et netværksprojekt for borgere med skizofreni. Formålet er, at øge kvaliteten i Frederiksberg Kommunes rehabiliterende og recovery-orienterede indsats over for borgere med svære psykiske lidelser, og at skabe progression for borgere med svære psykiske lidelser, således at de enten opnår social eller fuld recovery.

19 Evaluering Der er en tydelig positiv langtidseffekt i form af især øget vidensdeling, tillid og samarbejde Resultaterne er i vid udstrækning ved at blive indarbejdet Lederne har fortsat fokus på det - omtrent et halvt år efter ledelsesmodellens møder er afsluttede Næsten samtlige adspurgte vil i høj grad eller i nogen grad anbefale den måde at samarbejde tværsektorielt om problemerne Den sociale kapital ser ud til at være øget også på lang sigt, hvilket sandsynligvis har en vigtig betydning for, at borgerne/patienterne oplever en bedre sektorovergang Evalueringsrapport juni 2013

20 I alt medvirkede 38 ledere fra: Frederiksberg Kommune Socialafdelingen Plejehjemmet Østervangen Hjemløsehuset Lærkehøj Værestedet Flinten Støtte-kontaktpersons ordningen Kommunens Rådgivningscenter Botilbud: Soltoppen Ok-hjemmet Thea Kollegiet på Svanholmsvej Diakonissestiftelsen Kirkens Korshærs bofællesskaber Opgangsfælleskabet Finsensvej. Frederiksberg Psykiatrisk Center Distriktspsykiatrien Akutmodtagelsen Gerontoafsnit Intensiv afsnit Affektivt afsnit Åbent afsnit.

21