REFERAT. 23 Rigshospitalet

Transkript

1 23 Rigshospitalet Blegdamsvej København Ø REFERAT Møde i: SFR Klinisk Biokemi Region Hovedstaden Dato: Tirsdag d. 21. juni 2016 Kl.: 14:00 16:00 Sted: Herlev Hospital Opgang 62, 4.sal., kvadrat N5, konferencerummet Opgang 11 Afsnit 1141 Direkte Ref.: Dato: 2016 Deltagere: Vicedirektør Per Jørgensen (formand), Rigshospitalet Led.ovl. Lise Bathum (næstformand), Amager/ Hvidovre Hospital Leder af Diagn. Enhed Curt Sten, Bornholms Hospital Led. ovl. Pia Kamstrup, Herlev/Gentofte Hospital Led.bioanalyt. Eva Reinholdt, Herlev/Gentofte Hospital Led.bioanalyt. Kristina Rasmussen, Herlev/Gentofte Hospital Klinikchef Linda Hilsted, Rigshospitalet Chefbioanalyt. Lone Christiansen, Rigshospitalet Professor Børge G. Nordestgaard, Herlev/Gentofte Hospital Specialepraksiskonsulent Susanne de Lony, Almen praksis Specialepraksiskonsulent Bodil Johnsen Faglige eksperter vedr. Sundhedsplatformen: Poul Jannik Bjerrum, faglig ekspert vedr. Sundhedsplatformen Lene Smith Andersen, faglig ekspert vedr. Sundhedsplatformen Mette Frimann Sørensen, faglig ekspert vedr. Sundhedsplatformen Afbud: Overlæge Jesper Clausager Madsen, Nordsjællands Hospital Led.ovl. Jan Fahrenkrug, Bispebjerg/Frederiksberg Hospital Sp.ansvarlig ovl. Niklas Rye Jørgensen, Rigshospitalet Pal Szecsi, ledende faglig ekspert vedr. Sundhedsplatformen Led. bioanalyt. Kirsten Møller, Bornholms Hospital Professor, klinikchef, Lars Bo Nielsen, Rigshospitalet Led.bioanalyt. Evy Connie Ottesen, Nordsjællands Hospital Led.bioanalyt. Helle Brunsgaard Larsen, Bispebjerg/Frederiksberg Hospital Led.bioanalyt. Lisbeth Mortensen, Amager/ Hvidovre Hospital

2 Punkter til beslutning 1. Godkendelse af dagsorden og punkter til eventuelt Indstilling: Dagsorden blev godkendt og tilføjet følgende punkter: Punkt 3: Udvides i forhold til drøftelse af udpegelse af eventuel ny sme. Evt. Drøftelse af harmonisering af medicoteknisk udstyr. 2. Godkendelse af revideret referat fra møde d. 5. april 2016 Indstilling: Referatet blev godkendt. Punkter til drøftelse 3. Kort orientering om Sundhedsplatformen herunder erfaringer fra Herlev og Gentofte Hospital Produktionen maj GH/Herlev var stort set upåvirket af implementering af SP, men det ser ud til, at produktiviteten rammes nu. Der skal være produktionsnedgang for at kunne håndtere problematikker i forbindelse med implementering. Der berettes om en turbulent opstart. De hospitaler som står overfor implementering af SP anbefales derfor om muligt før implementeringsstart at nedsætte en gruppe, så man hurtigt kan gå i gang med at rette fejl. Der arbejdes i to spor kerneårsagsanalyse og hvad kan vi gøre her og nu/brandslukning. Gruppen bør indbefatte alle tre ben i SP (indlagt, ambulatorie og SAP). Der ud over anbefales det at have en strategi for, hvad man gør når fejl ikke kan rettes med det samme. Det fremhæves, at der er behov for at kunne teste integrationen af Labka/Sundhedsplatform i produktion. Ideelt set skulle man have en test-afdeling. Så man ikke ender ud i at skulle teste på rigtige patienter. Eksempler på fejl: Der sker fejl ved bestilling af analyser, da alle analyser fremgår af skærmbilledet og ikke kun de man reelt kan bestille. Når man rekvirerer på forkert kode, går det på fejlliste. Men klinikeren tror, at prøven er bestilt, da de ikke får besked. Side 2

3 Der arbejdes pt. på for, at der oprettes et relevant uddannelsestilbud til de para kliniske specialer. Der er pt. ikke et fyldestgørende kursustilbud til bioanalytikere. Lone Christiansen bemærker, at et 3 timers kursus for bioanalytikere skulle være under udvikling. Her ud over efterspørges uddannelse i forhold til at opbygge lokalt tilpassede profiler i SP. Det er problematisk, at bioanalytikere pt. kun oprettes med læseadgang, hvilket ikke giver mulighed for at registrere. Drøftelse af ny sme: Pal Scezi varetager ikke længere rollen som sme og vil derfor ikke deltage som faglig ekspert i SFR Klinisk Biokemi. Der sendes en stor tak til Pal for en kæmpe indsats. Det skønnes, at der fortsat vil være behov for sme. Det drøftes om denne rolle skal varetages af speciallæge i klinisk biokemi. Erfaringer fra implementering af Sundhedsplatformen bibeholdes som fast punkt på dagsordenen ind til andet besluttes Vi beslutter, at vi fastholder den tidligere besluttede driftsorganisation. Kristina vil derfor varetage rollen som sme bakket op af de øvrige i driftsledelsen her især Linda Hilsted som formand for harmoniseringsgruppen. 4. Fortsat drøftelse af Henvisning til Lipidklinik/lipidekspert ved livstruende/extreme lipidværdier herunder kommentarer fra SFR Kardiologi. Punktet splittes op i to separate drøftelser. Drøftelse af brug af signalværdier m. fodnote i stedet for referenceværdier: Der er enighed om, at der kan skiftes til brug af signalværdi m. fodnote i Labka forudsat: At det er signalværdier og der skal foretages en individuel vurdering. At der bliver gjort opmærksom på, at dette er signalværdi og ikke referenceværdi. At fodnoten står entydigt og nem at læse. Det bemærkes, at fodnoten skal fungere i flere forskellige systemer. At der udelukkende skal være fodnote på total kolesterol. Lise Bathum tilføjer, at såfremt fodnoten laves som svarkommentar, vises den automatisk. Side 3

4 Der er enighed om, at færrest muligt fodnoter er ønske værdigt. Per Jørgensen bemærker i denne forbindelse, at det bør overvejes om fodnoten kan slettes når Region Sjælland har været på SP et godt stykke tid med mindre den skal bibeholdes af hensyn til patienterne. Bodil Johnsen viste et eksempel på en svar udskrift fra hendes praksis system, hvor antallet af fodnoter var næsten helt uoverskueligt. Susanne de Lony og Bodil Johnson laver forslag til udmelding til praksis/cek vedr. fodnote til signalværdien for totalkolesterol. Jesper Clausager Madsen melder herefter rettelsen ud til praksis. Dato for indsættelse af datoen afventer. Extreme lipidværdier: Oplægget om oprettelse af fodnoter i Labka ved ekstremt abnorme og potentielt livstruende værdier for lipider, lipoproteiner og apolipoproteiner har været til kommentering i SFR Kardiologi, som ikke umiddelbart er enig i behov for yderligere fodnoter i Labka. I Region Sjælland har forslaget ikke været drøftet formelt. Almen praksis er ikke positiv overfor tilføjelse af fodnoter og efterspørger forløbsbeskrivelse/vejledning i stedet. Per Jørgensen retter henvendelse til SFR Kardiologi i forhold til at melde repræsentanter ind til gruppe som kan udarbejde patientforløbsbeskrivelse. Børge G. Nordestgaard bliver tovholder. Efter udarbejdelse af forløbsbeskrivelse vil det være SFR Klinisk biokemi sundhedsfaglige anbefaling, at der implementeres fodnote v. ekstremt abnorme og potentielt livstruende værdier for lipider, lipoproteiner og apolipoproteiner i Labka. 5. Drøftelse af prisstruktur og samarbejdsaftaler vedr. selvbetalere, private firmaer, boldklubber o.l. Eva Reinholdt sender Herlev/Gentofte Hospitals prisliste til Lise Bathum til orientering. 6. Revidering af liste af særlige omkostningstunge laboratorier Orientering om møde med de berørte ambulatorier torsdag den 23. juni Side 4

5 7. Høringsvar vedr. Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer CEI har sendt Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer (NIR) om supplerende forholdsregler ved infektioner og bærertilstand i sundhedssektoren i høring hos SFR Infektionsmedicin, Klinisk Biokemi, Pædiatri, Lungesygdomme, samt Komiteen for infektionshygiejne. Der skal udpeges 1-2 medlemmer af SFR Klinisk Biokemi med henblik på udarbejdelse af høringssvar som skal indgå i et samlet høringssvar fra Region H. Deadline mandag d. 11. juli kl Lise Bathum laver et udkast til høringssvar. Sendes til orientering til SFR. Punkter til orientering 8. Evt. Orientering fra deltagelse i workshop vedr. Harmonisering af medicoteknisk udstyr: Linda Hilsted orienterede om, at der ikke er harmoniseringer på vej i forhold til klinisk biokemisk område. Høring: monitorering af specialeplanen Materiale er sendt ud og hvis der er kommentarer så mailes disse til formandsskabet. Deadline høringssvar mandag 27. juni Udtræk fra Labka fra andre geografier end ens eget hospital Lise Bathum spurgte om dette er tilladt. Sagen er drøftet på et tidligere SFR møde, hvor der var enighed om at man frit må lave udtræk der dækker hele regionen. Herunder sted for næste møde og mødebookinger Ny sekretær for SFR Klinisk biokemi gen-booker møderne året ud, da Sidse ikke kan redigere i Anders mødebookinger. Næste møde tirsdag den 9. august 2016 kl holdes i Bispebjerg. Side 5