REFERAT. Møde i: SFR Radiologi Dato: Onsdag d. 11. maj 2016 Kl.: Sted: Bispebjerg-matriklen, lokale 20D-1-7. Deltagere:

Transkript

1 Sekretariat SFR Radiologi REFERAT Møde i: SFR Radiologi Dato: Onsdag d. 11. maj 2016 Kl.: Sted: Bispebjerg-matriklen, lokale 20D-1-7 Dyrehavevej Hillerød Opgang bygn. 50 A, plan 2 Telefon Dato: 12. maj 2016 Deltagere: Peter Mandrup Jensen, vicedirektør, Nordsjællands Hospital (formand) Michel Nemèry, led. overlæge, Herlev Gentofte Hospital, (næstformand) Morten Gulev, overlæge, Bornholms Hospital Jan Bovin, led. overradiograf, Bispebjerg Frederiksberg Hospital Led. overlæge, Bispebjerg Frederiksberg Hospital (vakant) Jakob Westergaard Poulsen, led. overradiograf, Herlev Gentofte Hospital (afbud) Preben Thomassen, led. overradiograf, Herlev Gentofte Hospital. Jens Søgaard, klinisk overradiograf, Hvidovre og Amager Hospital Frank Krieger Jensen, led. overlæge, Hvidovre og Amager Hospital Anette Savnik, led. overlæge, Nordsjællands Hospital Peter Flensborg, ledende overradiograf, Nordsjællands Hospital Ilse Vejborg, klinikchef, Rigshospitalet (afbud) Johnny Fugl Madelung, chefradiograf, Rigshospitalet Professor Michael Bachmann Nielsen (afbud) Stig Sonne-Larsen, almen praksis Thomas Saxild, almen praksis (afbud) Peter Von der Recke, overlæge, speciallægepraksis Bente Skov Bonde (referent) Godkendelse af dagsorden d.d. og referat af mødet d. 25. januar 2016 Dagsordenen blev godkendt med tilføjelse af et punkt under eventuelt om udpegning af en repræsentant fra SFR til en standardiseringsworkshop. Referat af mødet den 25. januar 2016 blev godkendt. Formandskabet stillede forslag om indførelse af ny procedure for godkendelse af referat af møder. Når udkast til referat er udarbejdet af sekretariatet, får medlemmer en uges frist til at godkende udkast til referat pr. mail. Herefter opfattes referatet som godkendt og offentliggøres på hjemmesiden vedr. de Sundhedsfaglige råd. Denne procedure blev godkendt af rådet. 2. Revideret visitationsmeddelelse Tilrettet visitationsmeddelelse for diagnostisk radiologi er fremsendt til regionsadministrationen 1. april 2016 med forskellige faktuelle rettelser. På mødet drøftede SFR mere indholdsmæssige temaer i visitationsmeddelelsen mhp. en revision af den gældende visitationsmeddelelse: Målgruppeafgrænsning fx kun voksne patienter og børn, der er fyldt 15 år Ansvar for indkaldelse til yderligere undersøgelser - hvem har ansvar for hvad?

2 Kun for selvhjulpne patienter, ikke for patienter med kørestol eller tolkebehov mangler denne formulering? Skal der henvises til Sundhedsstyrelsens specialevejledning? Der er praksis for, at de billeddiagnostiske afdelinger i Region Hovedstaden henviser patienter til yderligere udredning, uden at patientens praktiserende læge skal ind i billedet igen, når der er tale om noget akut behandlingskrævende, lungekræft, brystkræft og i relation til andre dele af kræftpakkerne. Stig Sonne-Larsen nævnte på mødet, at almen praksis generelt påtager sig ansvaret for at få patienten videre til yderligere undersøgelser. Der kan være solopraksis, hvor der kan være en tidsmæssig forsinkelse på opfølgning på et prøvesvar i en ferieperiode. Følgende rettelser i visitationsmeddelelsen blev aftalt: Drop-in-røntgen er for patienter, der er fyldt 15 år. Der skal ikke på nuværende tidspunkt skrives noget ind i teksten vedr. praksis for og aftaler i BDA om henvisning af patienter med lungekræft, brystkræft m.v. til yderligere udredning. Drop-in: Det skrives ind i teksten, at drop-in-røntgen kun er for selvhjulpne patienter. Ordningen gælder funktioner på hovedfunktionsniveau, hvorfor der ikke skal henvises til Sundhedsstyrelsens specialevejledning. Andre rettelser? Jf. side 2 øverst kan i en kommende revision tilføjes tekst om, hvilke undersøgelser de praktiserende speciallæger inden for de forskellige specialer kan henvise til. CT-skanning i forbindelse med hovedtraumer skal med i visitationsmeddelelsen jf. forløbsbeskrivelse. Øvrig diagnostik det skal tilføjes, at man også kan henvise til utralyd. Speciallægepraksis skal tilføjes under drop in. CT-urografi rettes til CT-skanning. Visitationsmeddelelsen tilrettes efter mødet og godkendes af SFR (rundsendes pr. mail) inden fremsendelse til regionsadministrationen. Den principielle diskussion af, hvem der har ansvaret for at indkalde patienter til yderligere undersøgelser, drøftes i SFR på et kommende møde. Peter Mandrup Jensen kontakter regionsadministrationen vedr. en afklaring af overenskomstfastsatte regler om henvisningsmuligheder hos praktiserende læger og speciallæger til billeddiagnostiske undersøgelser. 3. Oplæg om øget samarbejde med praktiserende radiologer v. Peter von der Recke Peter Recke orienterede om Danske Radiologers oplæg vedr. muligheden for at praktiserende speciallæger i radiologi overtager dele af de radiologiske undersøgelser henvist fra almen praksis i Region Hovedstaden. Danske Radioger peger på to områder, hvor der foreslås et øget samarbejde på det radiologiske område oprettelse af flere ydernumre i hele regionen og mulighed for at ind Side 2

3 gå aftale om yderligere radiologiske undersøgelser i de allerede etablerede 17 klinikker i Region Hovedstaden. På mødet blev det blandt andet tilkendegivet, at man er enig i, at efterspørgslen efter nogle af de radiologiske undersøgelser f.eks. ultralyd, overstiger den nuværende kapacitet i hospitalsregi i Region Hovedstaden. Det kan desuden opstå flaskehalse på at få beskrevet røntgen- og MR-billeder på grund af manglen på radiologer. Det vil derfor være et problem, hvis de praktiserende radiologpraksis rekrutterer radiologer fra hospitalerne og derved forstærker manglen på speciallæger i hospitalsregi. Anette Savnik nævnte det som en mulighed, at der eventuelt etableres et samarbejde mellem hospital og praktiserende speciallæger om at bruge apparatur. Peter Mandrup Jensen orienterede om, at Center for Sundhed den 9. maj 2016 har henvendt sig til hospitalsdirektionerne for at få en vurdering af, om det er relevant at speciallægepraksis i højere grad aflaster hospitalerne med at udføre røntgenundersøgelser på de patienter, der henvises fra de praktiserende læger. SFR Radiologi ser generelt positivt på et samarbejde mellem hospitalsradiologien og praktiserende radiologer, men afventer i øvrigt hospitalsdirektionernes og koncerndirektionens beslutninger herom. 4. Indførelse af elektronisk MR skema fra almen praksis v. Thomas Saxild Thomas Saxild har meldt afbud til mødet, hvorfor punktet drøftes igen på næste møde i SFR. Stig Sonne-Larsen fortalte, at alle praktiserende læger har mulighed for at sende elektroniske MR-henvisninger indeholdende selve MR-skemaet, eftersom henvisningen ligger frit tilgængeligt som en dynamisk henvisning. Det er desværre ikke muligt at tese henvisningen fra praksis, uden at alle praktiserende læger kan se og bruge den. Det er endnu ikke afklaret, hvorvidt henvisningen kan læses korrekt af modtagende afdelinger, men det bliver testet snarest. 5. Lægelig videreuddannelse, fordeling af I- og H-stillinger v. Anette Savnik Videreuddannelsessekretariatet har fremsendt forslag til fordeling af uddannelsesstillinger. Anette Savnik redegjorde for, hvorfor hun mener, at der er behov for at drøftelse samarbejdet mellem de forskellige matrikler i Region Hovedstaden mhp. fordeling af uddannelsesstillinger i radiologi. De ledende overlæger mødes den 30. maj mhp. drøftelse af principper for fordeling af uddannelsesstillinger. Sagen drøftes på den baggrund på næste møde i SFR Radiologi Side 3

4 6. Standardiseret MR-beskrivelse af normale rygge Rådet bad i 2015 den muskuloskeletale arbejdsgruppe med Lone Morsel- Carlsen i spidsen om udkast til standardiserede MR-beskrivelser af normale rygge. SFR Radiologi godkendte det foreliggende udkast til faglig anbefaling og skabelon for MR-beskrivelse. Rådet anbefaler, at denne MR-beskrivelse anvendes og senere bliver lagt ind i RIS/PACS. Rådet takkede arbejdsgruppen for arbejdet med anbefalingen og skabelon. 7. MR-skanning af patienter med coronarstents regional vejledning SFR Kardiologi har godkendt radiologiens forslag til faglig standard vedr. MR-skanning af patienter med coronarstents, som en del af en liste over MRsikkerhed ved kardiologiske implantater. Forretningsudvalget anmoder rådet om at vurdere behovet for en regional vejledning om MR-skanning af coronar stents. Udkast til regional vejledning om MR-skanning af patienter med coronarstents blev godkendt af rådet. Rådet tog SFR Kardiologis lister over MR-sikkerhed ved kardiologiske implantater til efterretning. 8. RIS/PACS gensidig drøftelse af hidtidige erfaringer Michel Nemery redegjorde for de udfordringer som Herlev Gentofte Hospital har oplevet med RIS/PACS. Peter Mandrup Jensen orienterede om, at den regionale styregruppe har besluttet, at man afventer implementering af RIS/PACS på Rigshospitalet indtil de oplevede udfordringer med systemet er løst. På et kommende styregruppemøde den 18. maj vil man drøfte, hvordan man kommer videre med implementeringen. Politisk er regionsrådets forretningsudvalg orienteret om sagen den 10. maj. (Efter mødet har SFR fået tilsendt notatet Redegørelse for forløb vedr. driftsforstyrrelser på Region Hovedstadens røntgensystem RIS/PACS.) 9. Høring af National klinisk retningslinje for behandling af nyopståede lænderygsmerter v. formandskabet Regionsadministrationen har anmodet SFR om kommentarer vedr. NKR for behandling af nyopståede lænderygsmerter mhp. et høringssvar fra Region Hovedstaden til Sundhedsstyrelsen. Konklusionen på drøftelsen på mødet var, at SFR ikke har bemærkninger til afsnit 4 om rutinemæssig billeddiagnostisk udredning med MR eller røntgenundersøgelse Side 4

5 10. Orientering fra formandskabet: Formandsmøde med de sundhedsfaglige råd d. 7. marts Peter Mandrup Jensen orienterede kort om dagsorden for mødet. IBI det interregionale billedindeks Michel Nemery er specialets repræsentant i Styregruppen for implementering af IBI i Region Hovedstaden. Han har foreløbig deltaget i et interview om IBI, og der er planlagt et møde i styregruppen. Han orienterer SFR, når der er nyt i sagen. Hvordan understøttes et smidigt samarbejde mellem de radiologiske afdelinger? Forretningsudvalg har den 2. marts 2016 drøftet Drop-in Ultralyd i planområderne i forbindelse med implementering af RIS/PACS. FU anmoder SFR om en overordnet drøftelse af, hvordan man kan sikre et smidigt samarbejde inden for specialet/mellem radiologiske afdelinger. Formandskabet vil gerne have input fra SFR til, hvilke områder, der skal arbejdes videre med mhp. en fremtidig drøftelse på et møde i SFR. Sundhedsplatformen Michel Nemery orienterede om forskellige udfordringer i forbindelse med Sundhedsplatformen og bestillingskataloget i Agfa. Han har tilkendegivet over for Sundhedsplatformen, at der er et kritisk behov for tilføjelser af invasive procedurer og kontrastanvendelse i bestillingskataloget m.v. hurtigst muligt. Øvrige ændringsønsker/-behov vil ikke blive ændret før frozen zone er overstået om 5-6 uger. SFR Radiologi vil blive inddraget i en governancestruktur vedr. løbende justeringer af bestillings Eventuelt SFR Radiologi er anmodet om at udpege en repræsentant til at deltage i en workshop den 6. juni 2016 om standardisering af medicoteknisk udstyr. SFR er efter mødet anmodet om at komme med forslag til, hvem der kan repræsentere SFR i workshoppen med frist for svar den 19. maj. Interessetilkendegivelse fra rådets medlemmer stiles til rådets sekretær indenfor en uge. Næste møde: mandag d. 26. september 2016, kl. 8 10, Bispebjerg-matriklen, Indgang 20 C eller D, 1. sal, lokale 20D Side 5