Ulrikke Bryde Nielsen, konsulent, Center for Sundhed, Region Hovedstaden

Transkript

1 Møde i: Arb.gruppen vedr. genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler Dato: 28. oktober 2015 Kl.: Kl Der serveres frugt og kaffe/the. Sted: Rigshospitalet, Julianes Maries vej 18, opgang 11, 3. sal, mødelokale Deltagere: Susanne Poulsen, vicedirektør, Rigshospitalet og Glostrup Hospital (formand for arbejdsgruppen) Dorte Quaade, leder af visitationen, Frederiksberg Kommune (formand for arbejdsgruppen) Therese Vitthøfft Dahl, ledende terapeut, Rigshospitalet og Glostrup Hospital, Klinik for Fysio- og ergoterapi, Hoved Orto Centret Morten Østergaard, ledende fysioterapeut, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital, Fysio- og Ergoterapiafdelingen Jette Christensen, Ledende fysioterapeut, Hvidovre og Amager Hospitaler Eva Lundberg, chefterapeut, Nordsjællands Hospital, Neurologisk afd. Mette Pia Noble, leder af Træning og Aktivitet, Halsnæs Kommune Dorte Hoffland, lægelig chef, Tranehaven, Gentofte Kommune Lone Dahlstrøm, leder af Sundhedsplejen og Børneterapien, Høje Taastrup Kommune Charlotte Beck Wehner, fagkoordinator, Egedal Kommune Merete Røn Christensen, centerchef, Københavns Kommune Tashiea Stender Alstrup, leder af genoptræning, Bornholms Regionskommune Ulrikke Bryde Nielsen, konsulent, Center for Sundhed, Region Hovedstaden (sekretær) Didde Neuchs Christensen, teamleder, Sundheds- og Omsorgsafdelingen, Visitationsenheden, Frederiksberg Kommune (sekretær) Afbud: Linea Ohm Søndergaard, udviklingskonsulent, Region Hovedstadens Psykiatri Camilla Schmeltzer, ledende terapeut, Bornholms Hospital, Ergo- og Fysioterapiafdelingen Hanne Forbech Skall, ledende fysioterapeut, Herlev og Gentofte Hospitaler, Medicinsk Afdeling O

2 Dagsorden 1. Godkendelse af dagsorden 2. Introduktion til genoptræningsforløbsbeskrivelser v. Morten Østergaard 3. Udarbejdelse af Genoptræningsforløbsbeskrivelser Audit på Bankart 5. Høringssvar, genoptræningsforløbsbeskrivelser - orientering 6. Emner for næste møde 7. Eventuelt Dagsorden Side 2

3 Ad 1 Godkendelse af dagsorden At Arbejdsgruppen godkender dagsordenen. Dagsorden blev godkendt uden bemærkninger. Dagsorden Side 3

4 Ad 2 Introduktion til genoptræningsforløbsbeskrivelser For at kvalificere drøftelserne om genoptræningsforløbsbeskrivelserne vil der være en introduktion til og præsentation af genoptræningsforløbsbeskrivelser, herunder hvordan disse udformes og hvordan processen foregår v. Morten Østergaard Morten introducerede ift. processen omkring udarbejdelsen af genoptræningsforløbsbeskrivelser. Der er arbejdet med at klargøre processen, og dette er håndbogen et udtryk for. Ressourceoptimering var også et mål med håndbogen. Valg af emne er foregået ved at der fra hhv. regional og kommunal side har været mulighed for at komme med input til emner. Afhængig af emne vælges en projektleder og to arbejdsgruppemedlemmer fra hhv regional og kommunal side. 4 medarbejder skal også deltage på videnskabsteoretisk kursus (EPP-kursus). For at skabe forståelse for arbejdet er medarbejdernes ledere også inviteret med til opstartsmøde, så alle kender rammerne for genoptræningsforløbsbeskrivelserne. Denne model gør, at der samtidig sker kompetenceudvikling f de deltagende medarbejdere. Når arbejdsgrupperne kører, er der løbende statusmøder, hvor udfordringer, der måtte opstå undervejs, løses. Det tager typisk ml 1 2 år at udarbejde en genoptræningsforløbsbeskrivelse. Styregruppen holder løbende møder med projektgruppen, hvor proces drøftes og eventuelle udfordringer søges løst. Dagsorden Side 4

5 Ad 3 Udarbejdelse af Genoptræningsforløbsbeskrivelser drøftelse 1. at arbejdsgruppen drøfter hvordan læger med specialviden på området kan inddrages tidligere i processen. 2. at der udarbejdes plan for sikring af opdatering af genoptræningsforløbsbeskrivelserne. 3. at der drøftes valg af ny(e) genoptræningsforløbsbeskrivelse(r). Ifølge milepælene i arbejdsplanen udestår følgende opgaver: Udpege nye områder mhp. beslutning om igangsættelse (3. og 4. kvartal 2015) Udarbejdelse af forløbsbeskrivelser og implementering (hele 2016) Ad 1) I udarbejdelsen af de hidtidige genoptræningsforløbsbeskrivelser er læger og andre sundhedsfolk med specialviden blevet inddraget ifm. høringsfasen (jf. s. 25 i håndbogen). Det drøftes, om og i så fald hvordan folk med specialviden med fordel kunne inddrages tidligere i processen, så der sikres så bred opbakning til genoptræningsforløbsbeskrivelserne som muligt. Ad 2) Ifølge håndbogen for udarbejdelse af genoptræningsforløbsbeskrivelser fremgår det (s. 7), at ansvaret for opdatering påhviler arbejdsgruppen for genoptræning, rehabilitering og hjælpemidler. Det anbefales, at genoptræningsforløbsbeskrivelserne opdateres når væsentlig ny viden fremkommer, dog senest hver 5. år. Det drøftes hvem i arbejdsgruppen, der har ansvaret for opdatering, og hvortil ønsker til opdatering kan rettes. Ad 3) Der er indkommet følgende forslag til nye genoptræningsforløbsbeskrivelser: Forslag fra kommunerne: ACL rekonstruktion - (korsbånds-rekonstruktion) Menisk reinsertion Rotator cuff reinsertion UE fraktur(eksempel ankel) Skuldersmerte (ikke opererede) Forslag fra SLEF (sammenslutningen af ledende ergo- og fysioterapeuter): Skulderalloplastik Tumor cerbri Sphincterruptur Det fremgår af håndbogen (s. 25), at der er opsat fire rationaler for valg af emne til en genoptræningsforløbsbeskrivelse. Dagsorden Side 5

6 Ad 1) Det relevante Sundhedsfaglige råd (SFR) inviteres med i det fremtidige arbejde og har således mulighed for at komme med kommentarer fra starten af processen, bl.a. til afgrænsningen af emnet. De inviteres til at udpege en repræsentant, som efterfølgende kan kontaktes i løbet af processen. Når forløbsbeskrivelserne har været til intern høring i arbejdsgruppen, skal sundhedsfagligt råd høres igen enten via den udpegede repræsentant eller i hele rådet. Herefter sendes forløbsbeskrivelsen til generel høring. Ad 2) Revision/opdatering er foreløbig sat til når ny viden fremkommer, dog senest 5 år. Denne formulering blev drøftet og fastholdes. Alle er forpligtet til at indberette væsentlig ny viden til denne arbejdsgruppe Skema med dato for udarbejdelse tilføjes arbejdsplan for 2016 og frem, og vil komme på som punkt på dagsordenen i arbejdsgruppen én gang årligt. Ad 3) Skulderalloplastik blev valgt af en enig arbejdsgruppe efter en drøftelse af de indkomne forslag, idet dette emne opfylder de 4 rationaler i håndbogen. Det blev aftalt, at det er op til den kommende arbejdsgruppe at indsnævre emnet ifht. type af alloplastik i samarbejde med SFR Arbejdsgruppen besluttede at styregruppen fortsat skal bestå af Morten Østergaard og Merete Røn, samt deres to akademiske medarbejdere Susan og Lars. De vil arbejde videre med bemanding af projektgruppen. Bilag Håndbog for udarbejdelse af Genoptræningsforløbsbeskrivelser 2015 Dagsorden Side 6

7 Ad 4 Audit på Bankart læsion DAS godkendte den 22.februar 2013 implementering af forløbsbeskrivelsen for Skulderopererede - Bankart læsioner. Af sagsfremstillingen fremgår, at der efter implementeringen vil blive forberedt en audit. at det drøftes hvordan audit kan foretages. Morten Østergaard har drøftet en audit-proces med projektlederen af Bankart læsion. Der vil blive udarbejdet spørgsmål af faglig karakter, som stilles til hhv. regionale repræsentanter eller kommunale repræsentanter. Spørgsmålene tager udgangspunkt i flowchart et. Audit (spørgeskema-undersøgelse) har til formål at undersøge hvorvidt genoptræningsforløbsbeskrivelsen implementeret. Det bliver dermed en administrativ audit og ikke en klinisk audit, idet formålet er at undersøge om det der er beskrevet i flowchart, efterleves. Når svarene foreligger tages stilling til evt. yderligere indsats, således at audit kommer til at fremstå i en god og beskrivende kontekst, når den sendes til behandling i DAS. Morten Østergaard og Merete Røn forbereder spørgsmål. Sekretariat formulerer brev. Spørgsmålene rundsendes i denne arbejsgruppe inden udsendelse. Bilag Ingen bilag Dagsorden Side 7

8 Ad 5 Høringssvar, Genoptræningsforløbsbeskrivelser - orienteringspunkt Der er indkommet høringssvar fra tre genoptræningsforløbsbeskrivelser: Patienter med Hoved-Hals Kræft Total Knæ Alloplastik Distal Radius Fraktur I forbindelse med høringssvar fra de første genoptræningsbeskrivelser var det Morten Østergaard og Merete Røn Christensen, der gennemgik høringssvar og sørgede for tilretning på baggrund af relevante kommentarer. Denne fremgangsmåde er også valgt ifm. høringssvar på de tre ovenstående genoptræningsforløbsbeskrivelser. Når genoptræningsforløbsbeskrivelserne er tilrettet skal de endelig godkendes i DAS og dernæst vil de blive udsendt til relevante parter mhp. implementering. at orientering tages til efterretning. Der arbejdes videre med høringssvarene. Nogle kommentarer bevirker, at fakta skal tjekkes, men der er ingen kommentarer, som har opsættende virkning. Når genoptræningsforløbsbeskrivelsen foreligger i næste version, forelægges disse DAS og planlægges udsendt til relevante parter. I arbejdsgruppen skal vi fremover være opmærksomme på i høringsfasen at overveje om forløbsbeskrivelserne afføder emner og drøftelser ift. snitfladekataloget om hjælpemidler. Bilag Ingen bilag Dagsorden Side 8

9 Ad 6 Emner til næste møde og eventuelt Forslag til emner til næste møde og eventuelt kan bringes op her. at forslag til emner til næste møde og eventuelle sager drøftes. Der blev spurgt til stedfortrædere til møderne. Dette benyttes ikke. Der blev foreslået, at Center for kliniske retningslinjer Clearing house drøftes på første møde i Der ønskes et nærmere kendskab til, hvad Clearing house er, organisering, og en drøftelse af hvorvidt deres retningslinjer skal følges. Bilag Ingen bilag Dagsorden Side 9