REFERAT. 23 Rigshospitalet

Transkript

1 23 Rigshospitalet Blegdamsvej København Ø REFERAT Møde i: SFR Klinisk Biokemi Region Hovedstaden Dato: Tirsdag d. 9. august 2016 Kl.: 14:00 16:00 Sted: Bispebjerg Hospital - Klinisk Biokemisk Afdeling, Indgang 6, 1. sal, Biblioteket Opgang 11 Afsnit 1141 Direkte Ref.: Dato: 2016 Deltagere: Vicedirektør Per Jørgensen (formand), Rigshospitalet Led.ovl. Lise Bathum (næstformand), Amager/ Hvidovre Hospital Led.ovl. Jan Fahrenkrug, Bispebjerg/Frederiksberg Hospital Led.bioanalyt. Helle Brunsgaard Larsen, Bispebjerg/Frederiksberg Hospital Led. ovl. Pia Kamstrup, Herlev/Gentofte Hospital Led.bioanalyt. Eva Reinholdt, Herlev/Gentofte Hospital Overlæge Jesper Clausager Madsen, Nordsjællands Hospital Klinikchef Linda Hilsted, Rigshospitalet Professor, klinikchef, Lars Bo Nielsen, Rigshospitalet Sp.ansvarlig ovl. Niklas Rye Jørgensen, Rigshospitalet Professor Børge G. Nordestgaard, Herlev/Gentofte Hospital Specialepraksiskonsulent Susanne de Lony, Almen praksis Specialepraksiskonsulent Bodil Johnsen Faglige eksperter vedr. Sundhedsplatformen: Poul Jannik Bjerrum, faglig ekspert vedr. Sundhedsplatformen Led.bioanalyt. Kristina Rasmussen, faglig ekspert vedr. Sundhedsplatformen Klinikchef Linda Hilsted, faglig ekspert vedr. Sundhedsplatformen Ikke tilstede: Leder af Diagn. Enhed Curt Sten, Bornholms Hospital Led. bioanalyt. Kirsten Møller, Bornholms Hospital Led.bioanalyt. Lisbeth Mortensen, Amager/ Hvidovre Hospital Chefbioanalyt. Lone Christiansen, Rigshospitalet Led.bioanalyt. Kristina Rasmussen, Herlev/Gentofte Hospital Led.bioanalyt. Evy Connie Ottesen, Nordsjællands Hospital Led. Overlæge Lennart Jan Friis-Hansen, Nordsjællands Hospital Lene Smith Andersen, faglig ekspert vedr. Sundhedsplatformen

2 Punkter til beslutning 1. Godkendelse af dagsorden og punkter til eventuelt v/formand Per Jørgensen Dagsorden godkendt med følgende tilføjelser under eventuelt: Høring af Infektionshygiejniske regler på det præhospitale område. Faglige eksperter til (KAI) Sundhedsplatform Høring vedr. medicoteknisk udstyr 2. Godkendelse af referat fra SFR-møde den 21. juni 2016 v/formand Per Jørgensen Referatet godkendes med følgende rettelse til side 3 punkt 3 Kristina Rasmussen og Linda Hilsted varetager rollen som sme på lige fod. Bilag: Bilag til pkt. 2: Referat fra SFR-møde 21. juni 2016 Punkter til drøftelse 3. Kort orientering om Sundhedsplatformen herunder erfaringer fra Herlev og Gentofte Hospital v/de faglige eksperter vedr. Sundhedsplatformen Drøftelse: Grundet sommerferie meldes der ikke om den store aktivitet blandt de faglige eksperter siden sidste møde i SFR. Indtrykket er, at de forud definerede profiler som eksperterne har lavet, er svære at finde og måske derfor ikke benyttes i ønsket omfang. Der oprettes mange lokale profiler. Der er indmeldt forbedringsønsker både til visning af profiler samt visning af analyser, der er uoverskuelig. Tidshorisonten er uvis. Gentofte/Herlev melder, at der er en del fejlrekvisitioner. Der foregår stadig fejlretning på Herlev/Gentofte, men alle problemer forventes ikke løst i nær fremtid. Oplevelsen er, at fejlretningssporet går langsommere efter man ikke længere er i hyper-care fasen. Der meldes kun om en marginal nedgang i analyse produktionen, i en periode med forventet lavere aktivitet, hvilket kan tolkes som overproduktion grundet uhensigtsmæssig rekvirering. Det ville være en fordel med et øget antal prædefinerede profiler, så de matcher behovet lokalt bedst muligt. Patientsikkerhed: Der er fortsat i omegnen af 100 fejl i døgnet på prøver, som ikke bliver rekvireret korrekt eller hvor svar forsinkes, men fejlene fanges. Side 2

3 Ved flere samtidige rekvisitioner kan rekvisitionerne ikke lægges sammen. Et stort problem er erstatnings CPR, der ændrer pt. s fødselsdag og kan risikere at blive genbrugt. Det ønskes løst før Rigshospitalet skal på Epic, så det ikke bliver et patientsikkerhedsmæssigt problem. En opfordring er, at man på Rigshospitalet hjælper med at oprette profiler i Epic, svarende til de profiler man benytter nu. Dette arbejder man også for at gøre på Amager/Hvidovre Hospital. Linda Hilsted spørger, om det er muligt at lave en kaskade model, hvor man hjælper hinanden med implementering af SP. Til dette er der principiel tilslutning i SFR. 4. Status udmelding om implementering af fodnote v. totalkolesterol v/formand Per Jørgensen Der er udarbejdet et oplæg, men dette er ikke kommunikeret til praksis. Alle afdelingsledelser inkl. Bornholm bliver orienteret når det er meldt ude til praksislægerne. Implementeres herefter med virkning 1 uge herefter. CEK melder til hele SFR når praksis informeres og de enkelte afdelinger har så ansvaret for at få implementeret forandringerne i deres eget område samt evt. informere egne klinikere. 5. Fortsat drøftelse af Henvisning til Lipidklinik/lipidekspert ved livstruende/extreme lipidværdier herunder status for udarbejdelse af patientforløbsbeskrivelse v/formand Per Jørgensen Børge Nordestgaard følger op på at finde repræsentanter til arbejdsgruppe fra kardiologi og formandsskabet for SFR kontakter KAP H for udpegning af ansvarlig for kardiologi i region hovedstaden. 6. Sammensætning af Harmoniseringsgruppen v/ næstformand Lise Bathum og klinikchef Linda Hilsted Gruppen er netop blevet udvidet med en repræsentant fra CEK (Jesper Clausager) og nu har Steno Diabetes Center ønsket en repræsentant (laboratoriechef Anders Heding) i gruppen i forbindelse med at Steno Diabetes Center skal virksomhedsoverdrages til Region H. Side 3

4 Der ønskes en drøftelse af principperne for deltagelse i harmoniseringsgruppen, da det er en bekymring, at desto større gruppen bliver jo sværere bliver det at tage de nødvendige beslutninger. Harmoniseringsgruppen bliver tiltagende vigtig i relation til overgang til Sundhedsplatformen og det er vurderingen, at der er behov for en gruppe, der hurtigt og effektivt kan tage de nødvendige beslutninger. Det er SFR s holdning, at vi nødig vil have, at harmoniseringsgruppen bliver for stor og vi afventer den fremtidige organisering på Gentofte/Herlev før der kan tages stilling til eventuelle ændringer i gruppens sammensætning. Linda Hilsted svarer Steno. Det aftales endvidere at CEK ikke fremover har en repræsentant i harmoniseringsgruppen. Jesper Clausager vil koordinere med Hillerøds repræsentant og er ikke fortsat medlem af gruppen. 7. Orientering om revidering af liste af særlige omkostningstunge laboratorieanalyser herunder forslag til ønskede drøftelser i SFR Klinisk Biokemi v/formand Per Jørgensen Den 23. juni 2016 inviterede SFR Klinisk Biokemi til møde vedr. revidering af liste over særligt omkostningstunge laboratorieanalyser. På mødet rejste deltagerne forslag om, at følgende punkter tages op i SFR Klinisk Biokemi: 1. Forretningsgang for hjemtagning af budgetneutraliserede analyser indenfor Region H 2. Hjemtagning af analyser fra eksterne laboratorier 3. Hvad er tidshorisonten for at kunne rejse budgetsager? Drøftelse: I forlængelse af mødet med laboratorierne er der indkommet ansøgninger på analyser fra Hæmatologisk afdeling på Gentofte/Herlev og Neuro immunologisk laboratorium RH, som ønskes på listen over særligt omkostningstunge laboratorieanalyser. Disse ønsker meldes ind til Region H af formandskabet. Allergiklinikken Gentofte/Herlev, Metabolisk laboratorium RH og Laboratoriet for vækst og reproduktion kontaktes af formandsskabet i SFR i forhold til om de har ansøgninger liggende, som vi ikke har kendskab til. SFR drøftede de rejste spørgsmål med følgende konklusioner: 1. Kunne man rette henvendelse til CØK om retningslinjer for hjemtagning af analyser. Per nævner dette for CØK der kan vurdere behovet for en fælles retningslinje. Side 4

5 2. SFR anbefaler at det sker efter aftale med den lokale hospitals administration 3. Budgetsager kan rejses hele tiden Punkter til orientering 8. Høringssvar vedr. Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer v/næstformand Lise Bathum Lise Bathum har som aftalt gennemgået udkastet og kommet med høringsvar på vegne af SFR til Region Hovedstaden. Orientering: Bilag: Bilag pkt. 8: Høringssvar Nationale Infektionshygiejniske retningslinjer SFR Klinisk Biokemi Region Hovedstaden 9. Næste møde herunder sted for afholdelse v/formand Per Jørgensen Næste møde er fastsat til den 4. oktober 2016 kl Næste møde på finder sted i Hillerød. Jesper Clausager Madsen bistår med at finde lokale og bestille forplejning. 10. Evt. v/formand Per Jørgensen Høring af Infektionshygiejniske regler på det præ-hospitale område Lise Bathum laver høringssvar på vegne af SFR. Faglige eksperter til (KAI) Sundhedsplatform Side 5

6 Kristina Rasmussen og Linda Hilsted har meldt sig. SFR skønner ikke, der skal udpeges sekretær. Formandsskabet kontakter Region Sjælland med henblik på udpegelse af to repræsentanter her fra. Herefter meldes til Region H. Høring vedr. medicoteknisk udstyr Materiale er sendt i høring hos SFR Klinisk biokemi forud for mødet. Det blev på mødet besluttet, at melde tilbage af SFR Klinisk biokemi ikke har kommentarer. Side 6