Tværkommunal Godkendelses- og Tilsynsafdeling

Transkript

1 Tværkommunal Godkendelses- og Tilsynsafdeling Frederikshavn, Brønderslev og Hjørring Kommuner Tilsynsrapport af 7. oktober 2013 vedrørende anmeldt tilsyn på dagtilbuddet Møllegården i Brønderslev kommune. Tilsynet er udført af socialfaglig konsulent Tom Dahl. Tilsynets formål Tilsynet er et led i den samlede vurdering af, om borgerne får den hjælp og støtte, der er beskrevet i lovgrundlag m.v. Endvidere om dette foregår på en faglig og etisk forsvarlig måde. Tilsynsforpligtigelsen hviler på Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 148a. Tilsynets metode Tilsynet var anmeldt og foregik ved samtale med lederne Susanne Bach Nielsen (SN) og Peter Svendsen (PS) og efterfølgende samtale med en medarbejder. Ved dette tilsynsbesøg var der fokus på magtanvendelse og stedets skriftlige dokumentation. Da der er tale om et løbende tilsyn, skal rapporten ses i forlængelse af tidligere rapporter, senest den 2. maj De fysiske rammer Der var ikke umiddelbart nogen ændringer i de fysiske rammer, som fortsat fremtræder særdeles velordnede og pæne. Dagsprojektet Kunstgården ligger fortsat stille og man har ikke tilegnet sig fysiske rammer til dette. Målgruppen SN og PS oplyste, at der ikke er nogen ændring i målgruppen. Der er i øjeblikket 30 brugere på Møllegården.

2 Brugerne består hovedsagelig af yngre voksne med varige funktionsnedsættelser. Der er endvidere ældre brugere, og dette stiller nye krav til medarbejderne, idet disse har behov for nogle andre aktiviteter, som man har skabt til denne målgruppe, bl.a. flere stilleaktiviteter. Vedrørende det i forrige rapport nævnte omkring en bruger, som udviser demenssymptomer oplyste de, at man havde kontaktet en privat demenskoordinator, men havde vurderet, at hjælp fra denne ville være for dyrt. Man havde endnu ikke kontaktet Brønderslev kommune eller borgerens hjemkommune for at høre om man derfra kunne tilbyde hjælp, men det ville man gøre nu, dette også taget i betragtning, at målgruppen er mere udsat for demens i en tidlig alder. Man havde ikke yderligere til dette punkt, og ud fra hvad de oplyste og hvad jeg observerede, er det tilsynets vurdering, og brugerne på stedet tilhører målgruppen. Pædagogik, omsorg og behandling Den pædagogiske metode på Møllegården er fortsat som beskrevet i tidligere rapporter. Der er tale om en individuel tilgang til brugerne med en fast struktureret dagligdag, hvilket giver beboerne ro og forudsigelighed. Man arbejder en del projektorienteret på Møllegården, bl.a. har man i øjeblikket gang i et mosteriprojekt hvor man laver æblemost af æbler dels fra Møllegården og dels fra pårørendes frugttræer. Ligeledes har man gang i et musikprojekt, idet man er blevet udnævnt til at deltage i musik grandprix den 26. oktober i Nykøbing Mors, og orkestret skal selv skrive sang og øve meget til dette. Ligeledes har man arrangeret en tur for alle brugere til at overvære grandprixet hvis man ønsker dette, så rigtig mange brugere skal til Mors denne dato og glæder sig meget til dette. Man oplyste i den forbindelse, at man netop har fået et problem med musikprojektet, idet man i sidste uge blev kontaktet af sagsbehandleren til en bruger som deltager i dette projekt, og man ønskede at udvisitere denne bruger straks, idet denne bruger har udtrykt ønske om at komme i andet dagtilbud. PS oplyste, at man var meget overrasket over dette, dels at brugeren ønskede at komme i andet dagtilbud, og dels at man ikke har fået nogen henvendelse om dette fra dennes botilbud eller fra sagsbehandler tidligere. Han oplyste, at nævnte beboer har benyttet Møllegårdens dagtilbud gennem mange år, og har i denne periode ofte udtrykt ønske om at flytte når der er forhold, som stresser denne. Dette oplever man flere gange årligt og har altid beskrevet dette i 2

3 statusrapporter som en del af brugerens adfærd. Man har så fået brugeren i praktik i andre dagtilbud, hvorefter brugeren kort tid efter ønsker at komme tilbage til Møllegården. Man er derfor uforstående overfor at brugeren nu skulle udvisiteres uden forudgående varsel, og man havde derfor aftalt med sagsbehandleren, at brugeren i første omgang kommer i praktik og herefter får afklaret sit behov for nyt dagtilbud. Grunden til man er bekymret over dette forhold er, at sådanne hurtige uvarslede udvisiteringer gør, at man på Møllegården har meget svært ved at fastsætte pædagogiske målsætninger for den enkelte bruger i projekterne, ligesom målsætningerne for projekterne som helhed er svære at fastlægge, idet disse ofte forudsætter, at man kan regne med, at alle som har meldt sig til projektet deltager. De blev opfordret til, at få et møde med lederen af botilbuddet, og herigennem få forklaret denne hvilke problemer den nævnte fremgangsmåde har for Møllegårdens projekter og for alle brugere på stedet. Man vil endvidere overveje at lave et tillæg til visitationspapirerne, således sagsbehandlere er klar over Møllegårdens pædagogiske metode og hvad dette forudsætter ved visitation af bruger til stedet. Man har nu startet et fysisk projekt, som går ud på, at alle brugere hver uge skal have motion, og dette foregår i øjeblikket ved gåture hver mandag og ofte også fredag. Under mit tilsynsbesøg var en del brugere på gåtur, men flere var blevet på Møllegården for at deltage i mosteriet, idet man havde fået mange æbler i weekenden fra pårørende. Man er ligeledes ved at forberede åbent hus arrangement i november, hvor der skal laves kreative effekter til salg og fremvisning. Man forventer, at der kommer lige så mange til dette arrangement som tidligere, hvorfor man skal være godt forberedte. Brugerne glæder sig meget til dette. Forespurgt om bestyrelsessamarbejdet oplyste de, at man på Møllegården har et rigtig godt samarbejde med stedets bestyrelse. Der er bestyrelsesmøde 4 gange årligt hvor hele bestyrelsen er til stede, herudover er det ikke meget bestyrelsen er til stede på Møllegården, dog er der 2 pårørende repræsentanter, som ofte kommer på Møllegården. Bestyrelsen er meget bredt og uafhængig sammensat. Den består både af medlemmer uden og medlemmer med pædagogisk indsigt hvilket giver en god bestyrelse, som kan stille undrende spørgsmål hvilket ledelsen finder inspirerende for samarbejdet, men bestyrelsen koncentrerer sig hovedsagelig om økonomi og organisation af stedet. 3

4 Magtanvendelse Jeg havde herefter en samtale med SN og PS omkring magtanvendelse. Der er ud fra tilsynets vidende ikke indberettet magtanvendelse overhovedet fra Møllegården, og de oplyste, at det er fordi man ikke foretager magtanvendelse på stedet. Forespurgt hvor stor fokus man har på magtanvendelse erkendte de, at man måske ikke har haft så stor fokus på området det sidste stykke tid, men de mente, at både de og medarbejderne var bekendte med reglerne for udøvelse og indberetning af magtanvendelse. De redegjorde herefter for deres umiddelbare viden om magtanvendelse, som hovedsagelig tog udgangspunkt i servicelovens regler for fysisk magtanvendelse, men de oplyste, at de var bekendte med, at der ligeledes er regler for psykisk magtanvendelse, magtanvendelse i form af adfærd o.lign. og de oplyste, at de snarest ville tjekke op på disse regler, bl.a. i handicapkonventionen. Det blev aftalt, at man ville have fokus på dette ved personalemøder og her orientere personalet om de aktuelle regler om udøvelse og indberetning. Samtale med medarbejder Jeg havde en samtale med en medarbejder uden tilstedeværelse af ledelsen. Hun oplyste, at hun er uddannet pædagog og har arbejdet som sådan i 23 år. Hun har været ansat på Møllegården siden 2009, og er aktuelt beskæftiget i dagtilbuddet køkken/kantine, hvilket arbejder hun er glad for. Hun oplyste, at hun har 4 brugere i sin gruppe i køkkenet hvilket er passende for det arbejde som skal udføres. Hun fortalte herefter om dagligdagen i dagtilbuddet, og oplyste i den forbindelse, at hun hovedsagelig arbejder som eneste medarbejder i køkkenet og derfor ind imellem godt kan savne en kollega som hun kan få support af. Hun har dog mulighed for at kontakte kolleger i andre grupper, så det er ikke et stort problem. Hun fortalte, at man som medarbejder på Møllegården har stor frihed under ansvar til at udføre de opgaver man skal i sin gruppe. Dette gør at stedet er en rigtig god arbejdsplads. Vedrørende brugerne svarer hendes forklaring om målgruppe til hvad ledelsen tidligere har forklaret. Hun oplyste, at brugerne har stor selvbestemmelse og medindflydelse ud fra hver enkelts evner. 4

5 Hun oplyste, at man arbejder ud fra en anerkendende pædagogik, og ud fra hvordan hun beskriver dagligdagens opgaver og løsning af disse, er det tilsynets vurdering at man anvender anerkendende pædagogik. Retningslinjerne for den pædagogiske metode bliver lagt på pædagogiske møder og hun oplyste, at også hendes kolleger, som ikke er pædagogisk uddannet forstår og arbejder ud fra denne metode. Man kan altid spørge hinanden hvis man er i tvivl, hvilket fungerer rigtig godt. Vedrørende brugerne oplyste hun, at brugergruppen har ændret sig en del siden hun startede på Møllegården. Der er nu tale om flere yngre brugere og dette stiller større krav til personalet, idet disse yngre brugere er mere udadvendte og stiller mange flere spørgsmål, hvilket det er hendes indtryk at hele medarbejdergruppen er glade for. Vedrørende den skriftlige dokumentation på stedet oplyste hun, at alle medarbejder udfærdiger skriftlig dokumentation. Hun medbragte den skriftlige dokumentation for 2 brugere i hendes gruppe, som efterfølgende indgik i tilsynsbesøget. Forespurgt oplyste hun, at man har et godt pårørende samarbejde på Møllegården, men mange pårørende er på arbejde og kommer derfor ikke så meget i dagtilbuddet som i døgntilbuddet. Skriftlig dokumentation Den skriftlige dokumentation som jeg blev præsenteret for var 2 mapper, som hver indeholdt skriftlig dokumentation for én bruger. Mapperne var identisk opbygget og indeholdt: Handleplan: Denne indeholdt punkter for dagtilbuddet og for botilbuddet, statusbeskrivelse, konklusion og mål. Fortløbende statusrapporter: Disse indeholdt aktuel beskrivelse af brugerens situation, målsætning for brugerens ophold, hvilke tilbud skal man tilbyde brugeren, målet med tilbuddene og evaluering. Der var god sammenhæng mellem handleplan og statusrapporter. Endvidere var der fortløbende arbejdsplaner i mapperne, således man klart havde overblik over hvilke tilbud brugeren har benyttet gennem tiden på Møllegården. 5

6 Medarbejderforhold Man har siden sidste tilsynsbesøg ansat en medarbejder i flexjob, ellers er der ingen ændringer i medarbejderforholdene. Sammenfatning/vurdering Det er fortsat tilsynets vurdering, at Møllegården lever op til godkendelsesgrundlaget Det er ud fra det oplyste og det observerede tilsynets opfattelse, at brugerne på stedet hører ind under målgruppen. Ud fra hvad ledelsen og én medarbejder oplyser om dagligdagen og stedets metode, er det tilsynets vurdering, at man stadig anvender den anerkendende pædagogik og at alle medarbejdere har kendskab og forståelse for denne metode. Man arbejder endvidere meget projektorienteret, hvilket vurderes positivt for brugerne på Møllegården, idet disse her igennem får større ejerskab på de projekter de deltager i, men samtidig kan dette have store udfordringer hvis ikke andre aktører er bekendte med, at der arbejdes ud fra denne metode. Ledelsen er opmærksomme på dette. Stedets skriftlige dokumentation blev i begrænset omfang beset og det vurderes, at man udfører en god dokumentation og der blev konstateret sammenhæng mellem handleplaner og statusrapporters beskrivelse af mål og delmål, hvilket er positivt. Det blev konstateret, at der ikke har været fokus på magtanvendelse, hvorfor man blev opfordret til at have øget fokus på dette fremover, og bl.a. have dette som punkt ved personalemøder, således alle til enhver tid er bekendte med reglerne for udøvelse og indberetning. Tom Dahl Socialfaglig konsulent 6