Behandling med Enbrel

Transkript

1 Gentofte Hospital Medicinsk Afdeling C Niels Andersens Vej Hellerup Patientinformation Behandling med Enbrel Hvad er Enbrel? Enbrel indeholder stoffet Etanercept og er et af de såkaldte biologiske lægemidler. Hvilke sygdomme behandles med Enbrel? Enbrel anvendes ved behandling af leddegigt, psoriasisgigt, Mb. Bechterew og andre kroniske gigt- og bindevævssygdomme. Hvordan virker Enbrel? Når du har gigt, er dit immunforsvar gået til angreb på din krops eget væv i f.eks. led og hud. Det er blandt andet dit immunforsvars signalstoffer, kaldet TNF-alfa, som er årsag til denne reaktion. Enbrel virker ved at dæmpe netop disse stoffers aktivitet. Derimod hæmmer Enbrel ikke dit immunforsvar generelt, og din evne til at modstå infektioner med virus og bakterier påvirkes ikke. Hvis du har leddegigt, viser virkningen sig ved, at hævelse, ømhed og stivhed i dine led aftager. Enbrel kan ikke ændre varige forandringer i leddene, men på længere sigt kan behandlingen begrænse udviklingen af nye forandringer. Det varierer meget fra person til person, hvornår virkningen indtræder. Nogle mærker effekt allerede efter den første indsprøjtning, andre mærker først en virkning efter flere uger. Enbrel virker godt på omkring 2/3 af dem, der starter på behandlingen. Man kan ikke på forhånd afgøre, hvem der vil have gavn af Enbrel. Hvis Enbrel har den ønskede virkning, må du regne med, at behandlingen varer i flere år, eventuelt livsvarigt. Hvis du ikke har mærket en virkning efter 4 måneder, vil din læge sandsynligvis erstatte behandlingen med en anden gigtmedicin. Når behandlingen er ordineret Inden behandlingsforløbet opstartes, vil du gennemgå en række rutinemæssige undersøgelser. Det drejer sig blandt andet om en række blodprøver samt røntgen af dine lunger. Undersøgelserne er blandt andet for at udelukke, at du har eller har haft skjulte infektioner som tuberkulose, kronisk leverbetændelse eller HIV, da der under behandling med Enbrel er risiko for, at disse sygdomme kan forværres eller blusse op igen. Hvordan tages Enbrel? Enbrel tages hver 1-2 gange om ugen som en indsprøjtning i maven eller låret. Hver sprøjte indeholder 25 eller 50 mg Enbrel. Side 1 af 5

2 De fleste bliver lært op til at stikke sig selv, men du kan også vælge at få en pårørende eller en hjemmesygeplejerske til at stikke dig. Hvad skal jeg bruge? Du skal bruge Låret Området mellem en håndsbredde fra lysken til en håndsbredde fra knæskallen. Maven Mindst 2 cm fra navlen. Sprøjten med Enbrel Den udleverede affaldsbeholder til brugte sprøjter Et lille stykke vat eller lignende til at tørre huden af med efter indsprøjtningen. Hvordan gør jeg sprøjten klar? Husk at vask hænderne grundigt inden du starter. Find æsken med Enbrel samt det øvrigt tilbehør frem. Kontroller udløbsdatoen på æsken. Medicinen må ikke bruges efter udløbsdato. Det er vigtigt, at du ikke stikker samme sted hver gang du skal sprøjte dig. Hver ny indsprøjtning skal gives mindst 3 cm fra det sted, du sidst brugte. Du må ikke bruge et område, hvor huden er øm, har blå mærker, er rød, skællet eller hård og på steder, hvor du har ar eller strækmærker. Fjern forsigtigt den beskyttende prop på nålen. Selve indsprøjtningen Pas på du ikke rører ved kanylen og studsen på sprøjten, disse skal forblive sterile. Klem forsigtigt det valgte hudområde sammen med den ene hånd og hold fast. Hold nederst på sprøjten som om det var en blyant eller dartpil. Før nålen ind i hudfolden med en hurtig, kort bevægelse i en vi vinkel på ca. 45 grader i forhold til huden. Pres ikke luft ud af kanylen små luftbobler er ganske ufarlige at få injiceret. Hvor skal jeg stikke? Følgende områder kan anvendes til indsprøjtning: Side 2 af 5

3 Pres langsomt stemplet i bund. Selvom Enbrel er et af de ældste biologiske lægemidler, er det stadig et relativt nyt præparat. Man kender derfor endnu ikke risikoen for bivirkninger efter års behandling. Når sprøjten er tom, slipper du hudfolden og trækker kanylen ud. Pres eventuelt et stykke vat over indstiksstedet i nogle sekunder. Håndtering af brugte sprøjter Du kasserer den brugte sprøjte i den affaldsbeholder du har fået udleveret. Det er vigtigt, at du opbevarer beholderen utilgængeligt for børn. Når affaldsbeholderen er 2/3 fuld, skal du lukke låget. Herefter kan du aflevere beholderen i Klinik for gigt- og rygsygdomme eller på apoteket. Hvordan opbevares Enbrel? Enbrel skal opbevares i køleskab (2-8 o C). Under transport, f.eks. i forbindelse med at du henter medicinen på hospitalet, skal sprøjterne fragtes i en køletaske med dybfrosne køleelementer i. Tasken og køleelementerne får du udleveret på hospitalet, når du starter behandlingen. Bivirkninger De fleste tåler behandlingen uden væsentlige bivirkninger. Almindelige bivirkninger er infektioner som f.eks. blærebetændelse, infektioner i luftvejene eller i huden. En meget almindelig bivirkning er desuden rødme og kløe omkring stedet, hvor du har stukket dig. Der har været rejst mistanke om, at de biologiske lægemidler kan medføre øget risiko for udviklingen af visse former for kræft. Den nyeste forskning på området viser, at Enbrel muligvis kan fremme en allerede eksisterende kræftsygdom, herunder lymfekræft og hudkræft. Der er ingen holdepunkter for, at behandlingen i sig selv øger risikoen for udvikling af kræft. En samlet oversigt over bivirkninger kan du læse i indlægssedlen, som ligger i æsken med Enbrel. Forholdsregler, når du er i behandling med Enbrel Som nævnt kan Enbrel påvirke dit immunforsvar, hvilket har betydning, hvis du bliver syg, skal vaccineres eller opereres. Hvis du får en alvorlig infektion, f.eks. lungebetændelse, halsbetændelse, betændelse i et sår, tandkød eller lignende, skal du vente med at tage din Enbrel, indtil du er rask igen. Skal du opereres, anbefaler vi, at du holder pause med Enbrel i 1-2 uger før større operationer, på grund af risikoen for infektion. Det kan være en god idé at informere din reumatolog om eventuelle planlagte operationer, så I sammen kan finde frem til en alternativ behandling til dig i perioden omkring din operation. Du kan starte med at tage Enbrel igen, når din operation er veloverstået, og når eventuelle sting er fjernet. Såret skal være helet op og uden tegn på infektion. Ikke alle vacciner må gives, samtidig med at du er i behandling med Enbrel. Sygeplejerskerne i klinikken kan oplyse dig om, hvilke vaccinationer det drejer sig om. Du bør altid oplyse, at du er i behandling med Enbrel ved besøg hos læge, tandlæge, skadestue eller anden sygehusafdeling. Side 3 af 5

4 Ved Enbrel-behandlingens start vil du få udleveret et patientinformationskort, som indeholder vigtig information på dansk og engelsk om behandlingen. Enbrel og anden medicin Enbrel kan normalt tages sammen med andre lægemidler, dog ikke andre biologiske lægemidler. Enbrel tages sædvanligvis sammen med Methotrexat eller andre traditionelle gigtmidler. Smertestillende medicin som Pinex, Pamol og Panodil, samt smertestillende gigtmedicin som Ibuprofen, Diclon og Todolac, som er ordineret af lægen, må du gerne tage, samtidig med du er i behandling med Enbrel. Vi anbefaler at du altid rådfører dig med din læge omkring brug af anden medicin sammen med Enbrel. Alkohol Der er ingen specielle forholdsregler vedrørende indtagelse af alkohol samtidig med Enbrel. Prævention, graviditet og amning Hvis du ønsker at blive gravid eller at gøre din partner gravid, skal du stoppe med at tage Enbrel i mindst 3 måneder før graviditeten. Vi fraråder dig at tage Enbrel, mens du ammer. Enbrel kræver ikke i sig selv speciel blodprøvekontrol, men får du anden medicin (f.eks. Methotrexat) sammen med Enbrel, anbefaler vi blodprøvekontrol hver uge. Blodprøveresultaterne bliver set af en læge, og du bliver efterfølgende kontaktet, hvis der er behov for det. Når du kommer til kontrol i klinikken, vurderer din læge, om Enbrel har den ønskede virkning på din gigt. Danbio I Danmark har vi en national database (DANBIO), som registrerer oplysninger om de biologiske lægemidlers virkning og bivirkninger. Når du kommer i klinikken vil du blive bedt om at benytte vores touchscreen i venteværelset, hvor du skal svare på en række spørgsmål om dit daglige funktionsniveau, dine smerter m.m. Disse oplysninger samt oplysninger om eventuelle bivirkninger til medicinen, blodprøveværdier og lignende bliver registreret i databasen. Registreringerne bliver både brugt til at få bedre kendskab til medicinen landet over og til at vurdere behandlingens effekt på dig over en længere periode. Kontakt Du er altid velkommen til at kontakte sygeplejerskerne i klinikken, hvis du har spørgsmål eller er i tvivl om noget. Husk også at læse indlægssedlen i medicinpakken, hvor du kan finde mange nyttige informationer om medicinens virkning. Klinikkens telefon har åbent alle hverdage mellem kl og Telefon Sygeplejerskerne træffes bedst mellem kl og Telefon Venlig hilsen Klinik for gigtog rygsygdomme Opgang 6A Telefon Hverdage fra kl Side 4 af 5

5 Kvik-guide til indsprøjtning 1. Fjern den beskyttende prop på nålen 2. Lav en hudfold 3. Hold forneden på sprøjten som var det en blyant 4. Stik nålen ind 45 grader i forhold til huden 5. Pres langsomt stemplet i bund 6. Slip hudfolden 7. Træk nålen ud 8. Kassér den tomme sprøjte i kanyleboksen Side 5 af 5