Patientinformation. mete. (methotrexat)

Transkript

1 DK Patientinformation mete (methotrexat)

2 Methotrexat Methotrexat er et veletableret lægemiddel til behandling af forskellige betændelsessygdomme, f.eks. leddegigt, psoriasis og Crohns sygdom. Med de samlede erfaringer fra mere end 30 år med denne behandling har man god viden om midlets effekt og bivirkninger. Methotrexat hører til gruppen Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs (DMARDs). Det vil sige et sygdomsmodifi cerende lægemiddel, der kan ændre sygdomsforløbet. Det har således en mere dybtgående effekt på sygdommen end de sædvanlige antiinfl ammatoriske lægemidler, der bruges. Virkningsmekanismen for methotrexat er ikke helt klarlagt. Hvis du har en rheumatisk sygdom, bremser medicinen sygdomsforløbet ved at hæmme immunforsvaret. Det betyder, at infl ammationen og smerten mindskes, og du bliver mindre stiv. Ved psoriasis dannes nye hudceller hurtigere end normalt. Medicinen dæmper denne hurtige nydannelse af hudceller. Hos patienter med Crohns sygdom hæmmer methotrexatbehandlingen immunsystemet og dermed infl ammationen. Methotrexat anvendes af et stort antal patienter, da erfaringerne er gode, og der er relativt få problemer. Ofte kombineres methotrexat med andre lægemidler for at øge virkningen endnu mere. Sædvanligvis går der 4-8 uger, før man ser en effekt af behandlingen. Derefter sker der fortsat forbedring i løbet af det næste halve år. Behandlingen kan derefter fortsætte i lang tid. Pludselig afbrydelse af behandlingen giver ofte en forringet sygdomstilstand. Hvorfor får jeg Metex /Metex Pen? Metex er en forudfyldt injektionssprøjte med methotrexat. Metex Pen er en forudfyldt injektionspen med methotrexat. Irriterende ubehag og opkastninger kan forsvinde, hvis man får injektioner i stedet for tabletter. Der kan også fi ndes andre årsager til, at man vælger injektionsbehandling.

3 Dosering Metex /Metex Pen injiceres 1 gang om ugen. Brug helst samme ugedag hver gang. Injektionen sker subkutant (under huden). Hvis du selv skal tage injektionen i hjemmet, skal det ske subkutant i maven eller låret (se afsnittet om injektionsteknik). Dosis kan variere og afgøres af din læge i samråd med dig. Metex /Metex Pen doser 50 mg/ml Leveres ikke 7,5 mg 10 mg 12,5 mg 15 mg 17,5 mg 20 mg 22,5 mg 25 mg 27,5 mg 30 mg 0,15 ml 0,20 ml 0,25 ml 0,30 ml 0,35 ml 0,40 ml 0,45 ml 0,50 ml 0,55 ml 0,60 ml

4 Bivirkninger Ligesom mange andre lægemidler kan Metex / Metex Pen give bivirkninger, der oftest kan henføres til dosis. De almindeligste bivirkninger er mavesmerter/ildebefi ndende, mundsår, hududslæt eller kløe. Det er ikke ualmindeligt med en vis påvirkning af leveren. Dette kan konstateres via blodprøver. Lungepåvirkning med åndenød, hoste og undertiden også feber kan forekomme i sjældne tilfælde. Hvis du får disse symptomer, skal du kontakte din læge. Krillerhoste er normalt ikke tegn på alvorlig sygdom, men hvis den bliver ved eller generer meget, bør du kontakte din læge. Du fi nder fl ere oplysninger om bivirkninger i indlægssedlen. Kontrol Regelmæssig effekt- og bivirkningskontrol er påkrævet, så længe behandlingen foregår. Blodprøvekontrol er yderst vigtig i hele behandlingsperioden. Leverpåvirkning er ikke usædvanlig, og det kan blive nødvendig at justere dosis. Kontrollerne udføres normalt hver anden uge i begyndelsen og derefter sjældnere. Finder man et afvigende prøvesvar, vil du blive kontaktet med henblik på en ny prøvetagning. Hvis du har en infektion med feber eller hvis du får åndedrætsproblemer med åndenød eller vedvarende krillerhoste, bør du holde pause med Metex / Metex Pen og kontakte din læge eller akutmodtagelse. Hvis du skal opereres Drøft med din læge, om du skal holde pause med Metex / Metex Pen i forbindelse med operationen. Livsstil Methotrexat kan forårsage misdannelser på fostre. Såvel kvinder som mænd i den fødedygtige alder skal derfor bruge sikre præventionsmidler. Informere din læge, hvis du planlægger at få børn.

5 Da methotrexat udsondres med brystmælken må man ikke bruge medicinen, mens man ammer. Såvel methotrexat som alkohol påvirker leveren. Rådfør dig med din læge om, hvordan du skal forholde dig med hensyn til alkohol i behandlingsperioden. Rygere får oftere problemer med irritation i luft-vejene/ krillerhoste end personer, der ikke ryger. Kombination med andre lægemidler Effekten og bivirkningerne af Metex /Metex Pen kan påvirkes i kombination med andre lægemidler. Rådfør dig med din læge. Folinsyre Folinsyre kan mindske effekten af medicinen. Folinsyre fi ndes i både håndkøbsmedicin og receptpligtige lægemidler, for eksempel forskellige vitaminpiller. Derfor er det vigtigt, at man rådfører sig med lægen, inden man bruger sådanne præparater. Det er derimod almindeligt, at lægen ordinerer folinsyre for at modvirke og lindre bivirkninger, der kan forekomme med methotrexat. Man bør dog ikke tage folinsyre samme dag, som man tager methotrexat.

6 Subkutan injektion af Metex - forudfyldt injektionssprøjte 1. Tag sprøjten ud af pakningen. 2. Tag nålehylsteret af ved at trække det lodret af (lige ud). Ellers kan nålen blive bøjet. 2.1 Hvis de behøves fi ndes et hjælpemiddel til at få nålehylsteret af. Den hvide aftrækker på billedet ovenfor kan bestilles gratis. Luftboblen i sprøjten skal ikke fjernes! Den er helt ufarlig og er med til at sikre at dosis administreres korrekt.

7 2.2 Tag nålehylsteret af ved at trække sprøjten ud lodret (nålehylsteret bliver siddende i aftrækkeren). 3. Vælg injektionssted: På maven, men ikke omkring navlen Øverst på lårets yderside 4. Løft en hudfold ud med tommel- og pegefi nger. Hold sprøjten vinkelret mod huden og stik den ind med en hurtig bevægelse. Injicér langsomt hele dosis samtidig, med at du holder grebet. Træk sprøjten halvvejs ud, vent lidt og træk den derefter helt ud.

8 Subkutan injektion af Metex Pen - forudfyldt injektionspen 1. Desinficer Injektionssteder: Maven eller lårene. Desinfi cer det valgte injektionssted med den medfølgende spritserviet. 2. Træk hætten af Træk den gule hætte af med en nedadgående bevægelse. 3. Lav en hudfold Lav forsigtigt en hudfold med din frie hånd. Sæt pennen vinkelret på huden en 90⁰ vinkel.

9 4. Lås op Lås aftrækkeren op ved at trykke pennen forsigtigt mod hudfolden. Hold pennen hårdt mod huden, mens du indsprøjter medicinen. 5. Indsprøjt Tryk på aftrækkeren for at starte indsprøjtningen. Du hører et klik, hvilket angiver start af indsprøjtningen. Vent 5 sekunder, indtil al væsken er indsprøjtet. 6. Fjern Når der ikke er mere væske i pennen, slippes huden og pennen fjernes fra huden. Nålebeskyttelsen glider automatisk ned over nålen og låser sig fast.

10 Vigtige kontakter Navn: Klinik: Tlf: Mobil: Navn: Klinik: Tlf: Mobil: Øvrige kontakter:

11 Særlige restriktioner Opbevaring af Metex /Metex Pen Opbevar sprøjten/pennen uden for børns rækkevidde. Du kan opbevare sprøjten/pennen i stuetemperatur op til 25⁰C. Ved højere temperaturer bør du opbevare sprøjten/pennen et tørt og køligt sted. Husk, at sprøjten/pennen skal opbevares over 2⁰C og under 25⁰C. De kan opbevares i køleskab, men så skal de tempereres i stuetemperatur inden injicering. Sprøjten/pennen må ikke nedfryses! Anbefalinger ved rejser Når du fl yver, bør du opbevare sprøjten/pennen i håndbagagen. På grund af de øgede restriktioner for håndbagage skal du medtage et udfyldt rejsecertifi kat. Vaccinationer Man kan tage de fl este vaccinationer samtidig med, at man får behandling med Metex /Metex Pen. Hvis du skal vaccineres, skal du altid spørge din sygeplejerske eller læge til råds forinden! Risikoaffald Da Metex /Metex Pen er et cellehæmmende stof, bør du være ekstra omhyggelig med at kassere de anvendte sprøjter/penne korrekt. Læg sprøjten/pennen i en speciel affaldsbeholder til brugte sprøjter/penne. Ved spild skal Metex /Metex Pen tørres op og papir eller klude lægges i affaldsbeholderen til brugte sprøjter/penne. Håndtering af risikoaffald kan variere fra kommune til kommune. Spørg din læge eller dine kontaktpersoner på reumatologisk afdeling, hvordan du skal håndtere affaldet. Flere reumatologiske afdelinger udleverer affaldsbeholdere til brugte sprøjter/penne og tager imod de fyldte affaldsbeholdere.

12 Hjemmesider DK Gigtforeningen: Psoriasisforeningen: Legemiddelkataloget: Instruktionsfi lm til subkutan injektion af Metex og Metex Pen 50 mg/ml fi nder du på Medac Box 120, SE Varberg Tlf: Hjemmeside: Metex / Metex Pen Scan QR-koden for at se instruktionsfi lmene DK 104/012016