Region Hovedstaden Klinisk Immunologisk Afdeling. Årsberetning 2015

Transkript

1 Årsberetning 2015 Klinisk Klinisk immunologisk immunologisk Afd, Region Afd, Region Hovedstaden Hovedstaden Region Hovedstaden Klinisk Immunologisk Afdeling Årsberetning 2015

2

3 Forord 3 Organisation 4 Bloddonorer 10 Blodkomponenter 11 Kvalitetskontrollaboratoriet 12 Blodmanagement 13 Transfusionsmedicin 17 Virusundersøgelser 19 Blodtypeserologi 20 Vævstypelaboratoriet 24 Stamcellesektionen 26 Biobank 27 Videnskabelige artikler 28

4

5 Forord Morten Bagge Hansen Klinikchef Susan Mathiasen Chefbioanalytiker 2015 var året hvor Klinisk Immunologisk Afdeling blev præget af omstrukturering på Vævstypelaboratoriet, en reduktion i vagtberedskabet på områdehospitalerne og et øget fokus på plasmaferese-aktiviteten. Året endte samlet set med et lille underskud. Økonomien blev dog fortsat præget af aktivitetsnedgangen på navnlig blodområde - som følge af et succesfuldt patientblodmanagement program. Erfaringerne var igen, at aktivitetsnedgangens størrelse og hastighed var helt uforudsigelig. I takt med det faldende blodforbrug og dermed et lavere antal fuldblodstapninger, blev der mere brug for plasmafereseplasma til produktion af albumin og immunglobulin. Tappelokalerne i Hvidovre, Hillerød og Gentofte fortsatte derfor arbejdet med omlægning af tapninger fra fuldblod til plasmaferese samtidig med at Diagnostisk Center indledte et samarbejde med Copenhagen Optimization om hjælp til dataudtræk til brug for produktivitetsoptimering i tappelokaler og laboratorier. Det nye fuldblodsfraktioneringsudstyr blev fintunet i et samarbejde mellem fraktioneringen og kvalitetslaboratoriet, og lagrene af ikke-frosset plasma til de blødende patienter (akutpakker) blev justeret op på Rigshospitalet og områdehospitalerne. Regionale besparelser på grund af øget medicin udgifter og afdelingens faldende aktivitet medførte desværre endnu en fyringsrunde i efteråret. Hertil kom en nødvendig omstrukturering på områdehospitalerne, hvor man fra 1. juni skulle reduceres til én person i vagt. Der blev noget usikkerhed blandt personalet desangående, men i løbet af året fandt man den nye balance. Omstruktureringen af vævstypelab foregik ved at 5 arbejdsgrupper udarbejdede forslag til ny organisering af udvalgte områder: Prøvemodtagelsen Sekretariatet Opdeling af DNA-Laboratoriet Mere hensigtsmæssig fordeling af lokaler IT-Prioritering Stamcellecenteret på Rigshospitalet fik nye lokaler i kælderen til opbevaring af kvælstoftanke og et helt nyt renrum til celledyrkning samt nyt laboratorie til flowcytometri. Sammen med hæmatologerne på Rigshospitalet intensiveredes arbejdet mhp. akkreditering iht. JACIE (celle-/ vævsakkreditering), da man fra hospitalets side ønskede akkrediteringsbesøg gennemført før implementeringen af Sundhedsplatformen. Med venlig hilsen 3

6 MED-udvalgets årsrapport Året 2015 blev igen et år med stor aktivitet på mange forskellige områder i Klinisk Immunologisk Afdeling (KIA). MED-udvalget har, når vi kigger tilbage på året, der er gået, brugt tid på emner som politikker, fokus på plasmaferese-aktiviteten i donortapningen samt en stor portion tid på økonomi. Der har været nogle gode emner og debatter og mange opgaver/ beslutninger har været igennem MEDudvalget. Vævstypelaboratoriet gennemgik i 2015 en organisatorisk omstrukturering, som der stadig arbejdes videre med i Nedenstående er en opsummering af MED-udvalgets opgaver i året Økonomi Et mindre underskud for 2014 skyldtes den kontinuerligt faldende aktivitet på vores analyser og komponenter. Det er vanskeligt at forudsige præcist, hvor mange analyser, der bliver rekvireret, samt hvor hurtigt blodforbruget falder i løbet af et år. Når vores aktivitetsniveau falder, reduceres vores samlede budget, da budgettet tilpasses vores aktivitet. Diagnostisk Center indledte derfor i foråret et samarbejde med Copenhagen Optimization", et konsulentfirma, der hjælper afdelinger med at optimere arbejdsgange og ressourcer. Den faldende aktivitet kombineret med manglende arbejdskraft fik dog ledelsen til at indføre, at der fra 1. juni kun skulle være én i vagt på Hvidovre og Herlev hospital. Regionale besparelser på grund af øget medicin udgifter og KIA s reducerede aktivitet medførte desværre i efteråret en fyringsrunde. MED-udvalget har haft mange debatter igennem året vedrørende KIA s økonomi og medarbejdernes trivsel. Årets regnskab for 2015 bærer desværre fortsat præg af nedgang i vores aktiviteter. Der er ingen tvivl om, at KIA økonomisk har været i modvind de seneste år, hvilket formentlig er en generel tendens for de diagnostiske fag i hele sundhedsvæsenet i disse år, men der bliver arbejdet hårdt på at få navigeret KIA på ret kurs i forhold til disse vilkår. Nye teknologier og behandlinger kan måske bane nye veje for KIA i de kommende år. Hævet over enhver tvivl er det i hvert fald, at medarbejdernes trivsel står højt på listen over MED-udvalgets prioriteter, også i 2016! Tillidsposter Der har været valg til tillidsmandsposterne lokalt på matriklerne i 2015, og næstformandsposten har været på valg. Vi hilser nye tillidsfolk velkomne, og glæder os til samarbejdet i Ny næstformand for MED-udvalget er Vera Munk fra Hillerød. Vera er tiltrådt pr Overenskomsten Overenskomsten har ikke været diskuteret i MED-udvalget i Orientering vedrørende overenskomsten er foregået lokalt. Lønforhandlinger er heller ikke blevet diskuteret i MEDsammenhæng. Det er blevet besluttet, at lokale lønforhandlinger indføres, som fast punkt i vores årshjul. Politikker MED-udvalget har i årets løb været med til at udforme en seniorpolitik og revideret vores intromappe herunder interne retningslinjer. Derudover er MED-udvalget blevet orienteret om nye regionale retningslinjer som blev søsat i 2015 blandt andet Kompetencevurdering og -registrering af medarbejdere og Rekruttering, ansættelse og opsigelse. AMIR AMIR ene har som altid haft et produktivt år. Der er blevet lagt et flot stykke arbejde fra repræsentanternes side for at tilgodese diverse arbejdsmiljø-parametre. MED-udvalget har fulgt implementeringen af de nye poser, miksere og svejsere. Alle svejserne er blevet justeret og fungerer nu bedre end tidligere. Man er rundt omkring i donortapningen begyndt at vænne sig til de nye poser og kanyler og har tilmed fået nogle gode rutiner med de mange knæk. ArbejdsPladsBrugsanvisninger er ved at være konverteret til AlphaOmega (nyt regionalt system). En omfattende omlægning, som har krævet en del ressourcer. Øvrige opgaver, som de lokale AMIR er har deltaget i, er blandt andet: Stamcellecentret på Rigshospitalet med nye renrum. Ny indretning af donorsekretariatet på Hillerød Hospital. AMIR gruppens opgaver er talrige og deres arbejdsindsats i 2015 er som altid værdsat. Flere steder bliver der kontinuerligt arbejdet på, at forbedre støjniveauet fra udstyr, arbejdsstillinger samt træk og kulde problemer. Vi skal som altid huske på at: Vi alle bør arbejde for at forbedre afdelingens arbejdsmiljø Generelt Igennem årets MED-udvalgsmøder har der været øget fokus på afdelingens økonomi og aktivitet. Dette som en naturlig følge af tidens udvikling. Men det har nu også været berigende at høre om de talrige medarbejdere, der i år har fejret Deres 25 eller 40 års jubilæum. LO skolen var igen i år et højdepunkt. En stor del af afdelingens medarbejdere var samlet til hyggeligt samvær og fik faglig overblik over, hvad der rør sig rundt omkring i vores store afdeling og omkring os selv. Der sker nemlig fortsat rigtig meget i KIA. Vi har fortsat en afdeling, der konstant forsøger at udvikle sig og forblive innovativ. Vi har vores DNA på plads; måske vil vi finde nye måder at replikere det på, i en tid, hvor vi tilpasser os sundhedsvæsnets og vore brugeres efterspørgsel og behov. KIA er godt med i denne proces, både nationalt og internationalt. Fra medudvalgets side håber vi på, at vi i 2016, ligesom i tidligere år, kan få tilført al den energi, entusiasme og idérigdom fra vores repræsentanter, og fra alle jer medarbejdere i KIA, som hjælper KIA til at bevæge sig fremad gennem tidens udfordringer, og forblive en innovativ, attraktiv og pulserende organisation der gør KIA til en ganske særlig arbejdsplads. Med venlig hilsen Næstformand og Formand 4

7 Organisation En halv temadag - 7. maj Traditionen tro samledes afdelingens medarbejdere i auditorium 2 på Rigshospitalet med følgende program Frokost i Foyeren Fokus og forenkling Birgitte Enslev, LEAN-konsulent, Udviklingsafdelingen RH Hvordan kan register- og biobanksforskning lede til bedre sygdomsbehandling? Henrik Ullum ADHD Udbredelse, årsag og konsekvens, Kristoffer S. Burgdorff. De forskellige plasmakomponenter. Hvad er forskellen og hvad må de anvendes til? Sisse Ostrowski Udredning af immundefekter Jakob Bay Udredning af anæmi hos fostre og nyfødte, Morten Dziegiel LO-Skolen sept. Igen blev det muligt med et personaleseminar på LO skolen med følgende program: Dansk Bloddonor Studie (DBDS) 2 v. Kristoffer Burgdorff. Trivselsmåling, v. Joan Søjberg, Afdelingssygeplejerske, Amager Hospital Anæmiklinikker ved Astrid Nørgaard Introduktion til Flow DAT, v. Anne T. Hansen Klinisk transfusionsmedicin i Region H - status og perspektiver v. Jakob Stensballe Plasma og IgG - vigtige nyheder v. Morten Bagge Hansen Efter middagen: Social team event, Esben Duus, Human Beat musik og sang Dagen efter: Den gode kollega, v. John Harmsen, Virksomhedskonsulent Farvel for denne gang og frokost Kvalitetsafdelingen Det gode og konstruktive samarbejde med myndighederne er fortsat i 2015 og alle inspektioner har konkluderet tilfredsstillende overensstemmelse med gældende bekendtgørelser. I april blev plasmaproduktionen bedømt op mod GMP-principperne og afdelingen blev igen kvalificeret til plasmaleverance for en 2-års periode Personale, tal i 1000 kr. Budget Regnskab Drift, tal i 1000 kr. Budget Regnskab Eksterne indtægter, tal i 1000 kr. Budget Regnskab Forberedelserne til JACIE-akkreditering blev for alvor sat i system i løbet af året, og der forventes inspektion med efterfølgende akkreditering i løbet af Internt i kvalitetsafdelingen er der etableret en række koordinatorroller. Dette med henblik på en mere entydig ansvarsplacering og bedre udnyttelse af ressourcerne på tværs af matriklerne. Samtidig forventes en god understøttende funktion til driftsledelserne. Kvalitetsafdelingen har ligeledes været tovholdere i beskrivelse af afdelingens analyser i Labportalen.dk samt bidraget i projektgruppen. Herlev og Gentofte Blodbank Gentofte blodbanks hovedindsatsområde var en fortsat rekruttering af donorer til plasmaferese. Ved udgangen af 2015 var antallet af plasmadonorer steget til 750. Målsætningen er 1000 aktive plasmadonorer og et samlet antal plasmafereser på 6000 om året. Disse mål forventes indfriet i Med henblik på at sikre en smidig og optimal brug af afdelingensressourcer i forbindelse med plasmatapning, besluttede man at ophøre med fuldblodstapninger ved aftentapningen om tirsdagen og kun at plasmaferere i stedet. Tiltaget har været en succes og er tillige blevet vel modtaget af donorerne. Som en forsøgsordning indførtes ekstra aftenåbning om onsdagen. Denne ændring havde desværre ikke den ønskede effekt, hvorfor man gik tilbage til kun at tappe i dagtiden. Som følge af generelle sparekrav blev Herlev blodbank pålagt kun at have én medarbejder i vagt fra juni måned. For at sikre tryghed og tilstrækkelige faglige kompetencer gennemførtes en gennemgang af cases fra speciallaboratoriet med fokus på svarafgivelse og tilhørende instruktioner for alle vagtbærende medarbejdere. Der blev i 2015 gennemført intern audit i serologiområdet, speciallabo- 5

8 Organisation ratoriet og stamcellecenteret. Der blev ikke fundet afvigelser. I alt 4 mindre forbedringsforslag, som alle er taget til efterretning og løst. Herlev blodbank afprøvede i efteråret 2015 nyt blodtypeserologisk analyseudstyr (Vision) med henblik på vurdering af fordele og ulemper i forhold til det nuværende system Low Haemoglobin and Iron Deficiency in A Blood Donor Population og Integration of Ferritin Testing into Donor Screening Hillerød Blodbank Der blev grundlagt et formelt samarbejde med forskningsenheden på Nordsjællands Hospital, bl.a. om etablering af en biobank med prøver fra patienter på intensivafdelingen. Afdelingen indgik desuden en aftale med Klinisk Biokemisk Afdeling om, at nyansat personale, der skal varetage blodprøvetagning til Klinisk Immunologi, modtager introduktionsundervisning af ledende personale i Blodbanken. I løbet af året blev der opstartet to nye projekter i ELISA-laboratoriet om henholdsvis monitorering af biologiske lægemidler samt måling af opløselig transferrin-receptor. På donorområdet blev kapaciteten for plasmaferese tapninger udvidet. Bornholm Blodbank Blodbanken på Bornholm er gennem de seneste år blevet en vel-integreret del af Region Hovedstadens Blodbank. Efter tidligere at have haft egen fuldblodsfraktionering overgik Bornholm inden årsskiftet 2014/ 2015 til 100 % produktion af plasmafereser til Nationalt Plasma. I 2015 har de (AutoVue). Begge systemer leveres af firmaet Ortho. Året 2015 har for både Gentofte og Herlevs vedkommende været præget af IT-problemstillinger, herunder planlægning i forbindelse med udrulning af den kommende Sundhedsplatform, som forventes idriftsat på Herlev og Gentofte Hospital i løbet af forsommeren Endvidere omlægning af alle eksisterende IT-systemer fra Windows XP til Windows 7. Hvidovre Blodbank Ved årets start udvidedes donortapningens åbningstider med en ekstra tappeaften forbeholdt plasmadonorer. Som led i de generelle besparelser måttet Hvidovre blodbank sige farvel til 5 medarbejdere, heraf blev 3 medarbejdere overflyttet til Rigshospitalets donortapning. Også i Hvidovre blodbank blev vagtbemanding ændret fra 2 til 1. Sundhedsstyrelsen inspicerede hele Hvidovre blodbank, Amager blodudlevering, Glostrup TMU samt knoglebanken, og der blev ikke observeret nogen betydende afvigelser. Karin Magnussen holdt foredrag i forskellige internationale sammenhænge bl.a. ISBT og AABB om Handling Personalefordeling Overlæger ,5 Afdelingslæger 3,5 6,5 6 4,5 4 Læger, udd Øvrige AC'er 7,8 7,5 6,5 7 8 Afd. sygeplejersker Sygeplejersker 15,7 18,2 30,3 28,3 24,8 Chefsygeplejerske Afdelingsledere Ledende bioanalytikere Afdelings bioanalytikere Bioanalytiker undervisere Laboranter 28,8 23,7 23,3 20,8 19,4 Bioanalytikere 176,8 174,3 156,8 156,7 142,4 Rengøringsassistenter Portører/servicemedarbejdere Ledende lægesekretær Lægesekretærer 19,8 20,4 25,9 24,6 22,1 I alt 319,3 316,6 322,8 316,9 295,2 Charlotte Lynge Elholm og Karin Magnussen deltog aktivt i et internatioalt donorsymposium i Napoli med indlæg om Efficiency and safety at the Blood Centers with electronic questionnaires and fingerprint identification of the donors og Time course for recovery of physical performance after whole blood donation bornholmske bloddonorer vist deres solide opbakning til projektet og i en grad, som gør, at det til tider har været svært at booke en aferesetid. Blodbanken på Bornholm fryser og pakker selv plasmaportionerne, således at CSL kan hente det til produktion af det vigtige immunglobulin. Som på de øvrige områdehospitaler fik Blodbanken på Bornholm fyldt blodkomponent lagrene op fra Rigshospitalet. Det foregik igen i samarbejde med Apotekets transporter og ekstra forsendelser via fly, hvis det skulle blive nødvendigt. 6

9 Region Hovedstaden Rigshospitalet Diagnostisk Center Klinisk immunologisk afd. Susan Mathiasen Morten Bagge Hansen Planområde Nord Planområde Syd Planområde Midt Rune Larsen Marianne Røndbjerg Karin Magnussen Charlotte Elholm Per Wantzin Hans Åge Vollert Donorfunktion Undervisere Donorfunktion Serologilab. Donorfunktion Donor Hb. Serologilab. Undervisere Basisfunktion Serologilaboratoriet Stamcellecentret* HiH FrsH Anja Skaaning Christina Byskov Niels Bonaparte Charlotte Elholm Marianne Baag Birgith Nowak Birgitte Hertz Franziska Larsen Nazia Akhtar Annette Nordberg Lene Petersen Majken Holm Pernille Andersen Lissi Capion Marianne Røndbjerg Giv Blod Blodbanken Bornholm Hanne Bøjlen Bente Nielsen Heidi Dannerfjord Lene Harritshøj Organisationsdiagram Planområder og Giv Blod Materiel Donorindkald. Bodil Henriksen Kim Frederiksen Version 6.1 Funktion under Klinisk Biokemisk Afdeling * I samarbejde med Hæmatologisk afdeling. Blå er læger 7

10 Organisationsdiagram, Rigshospitalet Region Hovedstaden Rigshospitalet Diagnostisk Center Klinisk immunologisk Afd. Susan Mathiasen Morten Bagge Hansen IT Morten Dziegiel Danielle Poulsen Birthe Hansen Amnah Idris Kvalitetsafd. Anders Hansen Sekretariat Karen L. Madsen Kvalitetsdiagram, s. 3 Rigshospitalet Vævstypelaboratoriet Blodtypegenetik og Serologilaboratoriet Basisfunktion og transfusionsmedicinsk Enhed Peter Garred Jannie Gregers Lis Paulsen Birgit Christensen Morten Dziegiel Lis Paulsen Randa Zo El-Ghina Pär Johansson Leukæmi Autoimmun og Immundefekt Transplantation og immungenetik Blodmanager Ann-Charlotte Lundstedt Afd. læge Helle Venters Hanne Marquart Connie Larsen Helle Venters Helle Bruunsgaard Astrid Nørgaard Undervisere Donorfunktion Biobank Kvalitetslaboratoriet Lis Paulsen Lis Paulsen Jose Salado Rune Larsen Lis Paulsen Betina Poulsen Henrik Ullum Karen L. Madsen Lise-Lotte Sønderstrup Ann-Brit Frøstrup Grethe Krog Inge Lise Thrane Lise-Lotte Sønderstrup Version Viruslaboratoriet Fraktionering Lis Paulsen Jannie Jørgensen Henrik Ullum Lis Paulsen Connie Nielsen Lene Harritshøj Vævscenter Anne Fischer-Nielsen Knogle- og bindevævsbank Stamcellesektion Lis Paulsen Tina Bjørg Jensen Anne Fischer-Nielsen Lis Paulsen Connie Nielsen Lene Harritshøj Blå er læger

11 Vævstypelab. Trine Wind Thielsen Version 6.1 Organisationsdiagram Kvalitetsafdeling Giv Blod Johny Bredo Blå er læger. Herlev Hospital Vakant Tanja Tellier Hillerød Hospital Christina Byskov Region Hovedstaden Rigshospitalet Diagnostisk Center Klinisk immunologisk afd. Morten Bagge Hansen Susan Mathiasen Kvalitetsafdeling Anders Hansen Hvidovre Hospital Birgith Nowak Astrid Viderø Rigshospitalet José Salado Karen Dyeremose Eva Haastrup 9

12 Bloddonorer Giv Blod I forbindelse med optimering/effektivisering af de mobile tapninger ophørte GivBlods mobile blodbank at besøge de mindst rentable tappesteder. Det drejede sig om tre firmaer, to uddannelsesinstitutioner og et tappested i lokalområdet. Til gengæld kom der nye og forhåbentlig mere rentable tappesteder til. Det blev til fire firmaer og en uddannelsesinstitution. GivBlod deltog i samarbejde med BiRH i flg. arrangementer for at rekruttere nye donorer: Marts: Playstation Event, IT-universitetet, København med speciel fokus på mænd. April: Donorernes årlige 100-gangs reception og jubilæumsfest i Tivoli. Juni: International Bloddonordag, på Gl. Torv, København. Copenhell, Refshaleøen. September: Sund Livsstil, Øksnehallen. Oktober: Kulturnatten, Københavns Rådhus. Afsnit RH Blodtapning Arbejdet med at strømline fuldblodstapninger fortsatte, og et godt timelønskorps blev konsolideret og udbygget. Timelønnede har ofte bedre mulighed for at tappe i ydertimerne, som jo er populære blandt donorerne Antal tappede bloddonorer i kartotek Bornholm Hospital Frederikssund Hospital Gentofte Hospital Giv Blod Hillerød Hospital Hvidovre Hospital Rigshospitalet Nye og overførte donorer Bornholm Hospital Frederikssund Hospital Gentofte Hospital Giv Blod Hillerød Hospital Hvidovre Hospital Rigshospitalet Afgang bloddonorer Bornholm Hospital Frederikssund Hospital Gentofte Hospital Giv Blod Hillerød Hospital Hvidovre Hospital Rigshospitalet Tilmeldte bloddonorer - ikke tappet Bornholm Hospital Frederikssund Hospital Gentofte Hospital Giv Blod Hillerød Hospital Hvidovre Hospital Rigshospitalet Tappede portioner 2015 Fuldblod Plasmaferese Trombaferese Bornholms Hospital Frederikssund Hospital Gentofte Hospital Giv Blod Hillerød Hospital Hvidovre Hospital Rigshospitalet

13 Blodkomponenter Fraktioneringen Efter implementeringen af det nye fraktioneringsudstyr fra Fresenius / Kabi blev det gennemgående udviklingsarbejde for fraktioneringen en optimering/ fintuning af systemet. Det foregik via småjusteringer efterfulgt af minutiøse kvalitetskontroller af standard-blodkomponenter. Samtidig blev lagrene af ikke frosset plasma, der benyttes på Rigshospitalet og områdehospitalerne i den første akutte blødningspakke, justeret op, så man kunne undgå ventetid på optøning af frisk frosset plasma Fraktioneringen Filtreret SAGM Filtreret og bestrålet SAGM Udskiftning, filtreret og bestrålet Intrauterin, filtreret og bestrålet Vasket blod Frosne/optøede erytrocytter Filtreret trombocytpool Filtreret og bestrålet trombocytpool Filtreret trombocytafereser Filtreret og bestrålet trombocytafareser Filtreret og bestrålet trombocytafereser HLA-udvalgte Frisk frosset plasma til patienter Optøet plasma, flydende Frisk frosset filteret plasma Kryodepleteret plasma Kryopræcipitat pool Fremstillede blodkomponenter i alt Antal frisk frosset plasma, solgt til industri Frisk frosset plasma Aferese Antal knogler/bindevæv Knogler, indsamlet Knogler, udleveret Antal øjendråber Øjendråber, indsamlet Øjendråber, udleveret Kassation og uddatering af SAGM/fuldblod Kassation af fuldblod i tappelokalerne % 0,8 1,0 1,4 1,4 1,6 Kassation af SAGM, teknisk, laboratorie, medicinsk % 1,5 1,8 1,9 1,9 2,0 Uddatering af SAGM i blodbank, alder % 0,9 1,1 0,7 1,5 1,4 Kassation af SAGM på afdelinger, alder % 2,2 2,2 2,1 2,2 2,1 I alt kassation og uddatering af SAGM/fuldblod % 5,4 6,2 6,0 7,1 7, Kassation og uddatering af trombocytter Kassation af trombocytpools/aferese Teknisk, lab. brug, medicinsk % 3,4 2,7 2,3 1,9 3,5 Uddatering af trombocytpool i blodbank, alder % 14,5 15,9 12,5 14,0 14,0 Kassation af trombocytpool på afdelinger, alder % 3,6 4,2 4,1 4,0 3,5 I alt kassation af trombocytpool/ aferese % 21,5 22,9 19,0 19,9 21,0 11

14 Fraktioneringen Kassation og uddatering af plasma Kassation af plasma i tappelokalerne % 3,9 3,4 3,2 3,5 2,7 Uddatering af plasma i blodbank, alder % 4,6 5,1 5,8 6,7 3,3* Kassation af plasma på afdelinger, alder % 2,9 3,5 3,3 4,0 3,3 I alt kassation af plasma % 11,4 12,0 12,3 14,2 9,4 *Skyldes indførsel af ikke frosset plasma Blodprøvekomponent Antal Antal Antal Antal Antal 6.1 SAGM - erytrocytsuspensioner Leukocytfiltreret Uddateret Vasket Intrauterin filtreret bestrålet Udskiftning filtreret bestrålet Frisk frosset plasma FFP, celleindhold FFP Faktor VIII indhold Leukocytfiltreret Kryopræcipitat Kryodepleteret plasma Plasmaferese, celleindhold Plasmaferese, Faktor VIII indhold Plasma til fraktionering Leukocytfiltreret trombocytkomponenter Trombocytpools efter fremstilling Trombocytkomponenter, 7 dg opbevar Trombafereser Trombocytrig buffycoat Bact Alert dyrkning Positive Konf. pos Kvalitetskontrollaboratoriet På blodkomponentområdet fortsattes samarbejdet med fraktioneringen om fintuning af separationsudstyret. Hettich Roto Silenta 630 RS blodbankscentrifugerne, blev taget i brug primo januar, hvorved den endelige validering kunne fuldføres. Plasmaferese til plasma for fraktionering (produktion af immunglobulin) med anvendelse af Haemonetics PCS2 afereseapparat blev udvidet til Borholm, og blev valideret i samarbejde med tappelokalet. Filtreret plasma ved Fresenius Kabi T4049, plasmaoptøer Helmer H8, samt Tube Stripper TS fra LMB/Nordic biolabs blev ligeledes valideret. Evalueringen af LightIntegra s Trombolux i forbindelse med monitorering af transfusion af trombaferesekomponenter forsattes i

15 Blodmanagement Patient Blodmanagement Region Hovedstadens Patient Blodmanagement projekt består af 3 faser: Fase 1 Transfusionsoptimering (intervention ; opfølgning 2015): Implementering af evidensbaseret transfusion af røde blodlegemer i overensstemmelse med Sundhedsstyrelsens vedledning om Blodtransfusion (2007). I 2015 viste den fortsatte opfølgning en fortsat øgning til 31 % i andelen af blodprocenter før transfusion, som lå på 4,5 mmol/l eller lavere (regionsniveau). Der er tale om en fordobling i forhold til udgangspunktet i Ligeledes sås et fald til under 10 % i andelen af blodprocenter før transfusion, som lå over den anbefalede øvre grænse (6 mmol/l). Effekten var meget markant på de hospitaler, som deltog i interventionen, og har resulteret i et fald på 29%, hhv 34% i det aktivitetsindekserede blodforbrug (antal portioner per indlæggelse hhv operation). Sundhedsstyrelsens nye vejledning trådte i kraft januar 2015, med en yderligere stramning i restriktiv retning af anbefalede blodprocenter før transfusion til stabile indlagte patienter med anæmi. Data vedr. overholdelsen af de nye grænser foreligger endnu ikke. Fase 2 Perioperativ blødningskontrol (intervention ): Implementering af DSKI s og Blodbankens nye vejledning (2014) for blødnings-monitorering og behandling omkring operationer. Interventionen bestod i et systematisk undervisningtsilbud til alle anæstesiologiske og kirurgiske afdelinger i regionen, udbredning af en kittelfolder baseret på vejledningen samt en udvidelse i rådgivningstilbuddet fra regionens blødningsvagt til også at omfatte elektive operationer. Data viste en stigning i anvendelsen af TEG på knap 7 % fra Endvidere observeredes generelt en øgning af anvendelsen af TEG i forbindelse med transfusion af plasma eller trombocytter på udvalgte større/ akutte kirurgiske procedurer, samt et fald på 11% hhv 6% i det aktivitetsindekserede (operationer) plasma hhv trombocytter på regionsniveau. Fase 3 Anæmiklinik pilotprojekt (intervention ): To pilotprojekter til etablering af screening for og tidlig behandling af anæmi blev etableret i løbet af 2015: Ortopædkirurgi på Nordsjællands og Herlev og Gentofte hospitaler og Abdominalkirurgi på Rigshospitalet. Projekterne afventer opgørelse af data. Transfusionsmedicin Der implementeredes en ny analyse indenfor TEG. Rapid TEG-analysen som anvendes til monitorering af patienter i behandling med NOAKs (Non-vitamin K antagonister fx rivaroxaban og apixaban). Antallet af blodkomponenter i en akut transfusionspakke blev ændret. Dette skete på baggrund af et nyt traumestudie, der har vist god effekt af behandling med 4 SAGM-4 plasmakomponenter-1trombocytkomponent. Størrelsen på denne akut transfusionspakke passede desuden bedre til blodbankens udfordringer med lageret af trombocyt-komponenter. Pakken forventes at blive taget godt imod i klinikken. 13

16 Blodmanagement Tabel Amager Hospital Transfunderede blodkomponenter Transfunderede patienter Gnms. blodkomponenter pr. patient 3,9 3,9 3,4 3,4 3,6 Transfunderede erytrocytsuspensioner (SAGM) Patienter der har modtaget SAGM Gnms. SAGM pr. patient 3,8 3,9 3,4 3,4 3,6 Transfunderet frisk frosset plasma (FFP) Patiener der har modtaget FFP Gnms. FFP pr. patient 3,9 1,4 1,0 1,0 1,5 Transfunderet trombocytpool (TK) Patienter der har modtaget TK Gnms. TK pr. patient 2,1 3,4 1,8 1,5 1,7 BFH Bispebjerg og Frederiksberg Hospital BiH FrH BiH FrH BiH FrH BFH BFH Transfunderede blodkomponenter Transfunderede patienter Gnms. blodkomponenter pr. patient 4,8 3,7 4,6 3,8 4,8 4,2 4,4 4,3 Transfunderede erytrocytsuspensioner (SAGM) Patienter der har modtaget SAGM Gnms. SAGM pr. patient 4,2 3,7 4,1 3,7 4,1 4,2 3,9 3,8 Transfunderet frisk frosset plasma (FFP) Patiener der har modtaget FFP Gnms. FFP pr. patient 3,7 2,0 3,4 2,6 3,9 1,6 3,7 3,6 Transfunderet trombocytpool (TK) Patienter der har modtaget TK Gnms. TK pr. patient 2,5 2,0 2,6 2,1 2,8 2,2 2,4 2,5 Gentofte Hospital Transfunderede blodkomponenter Transfunderede patienter Gnms. blodkomponenter pr. patient 3,8 3,6 3,1 2,8 2,6 Transfunderede erytrocytsuspensioner (SAGM) Patienter der har modtaget SAGM Gnms. SAGM pr. patient 3,5 3,4 3,0 2,7 2,5 Transfunderet frisk frosset plasma (FFP) Patiener der har modtaget FFP Gnms. FFP pr. patient 2,8 2,9 2,7 2,3 2,4 Transfunderet trombocytpool (TK) Patienter der har modtaget TK Gnms. TK pr. patient 1,7 1,6 2,6 1,7 1,7 Glostrup Hospital Transfunderede blodkomponenter Transfunderede patienter Gnms. blodkomponenter pr. patient 3,4 3,4 3,3 2,9 3,1 Transfunderede erytrocytsuspensioner (SAGM) Patienter der har modtaget SAGM Gnms. SAGM pr. patient 3,2 3,2 3,1 2,8 2,8 Transfunderet frisk frosset plasma (FFP) ,7 Patiener der har modtaget FFP Gnms. FFP pr. patient 2,6 3,0 2,5 2,7 3,8 Transfunderet trombocytpool (TK) Patienter der har modtaget TK Gnms. TK pr. patient 1,9 1,8 2,4 1,5 2,2 14

17 Blodmanagement Tabel Herlev Hospital Transfunderede blodkomponenter Transfunderede patienter Gnms. blodkomponenter pr. patient 6,8 6,7 6,6 6,2 6,7 Transfunderede erytrocytsuspensioner (SAGM) Patienter der har modtaget SAGM Gnms. SAGM pr. patient 5,7 5,6 5,6 5,5 5,7 Transfunderet frisk frosset plasma (FFP) Patiener der har modtaget FFP Gnms. FFP pr. patient 4,4 4,1 3,6 2,9 3,0 Transfunderet trombocytpool (TK) Patienter der har modtaget TK Gnms. TK pr. patient 5,3 5,8 5,3 5,0 6,0 Hvidovre Hospital Transfunderede blodkomponenter Transfunderede patienter Gnms. blodkomponenter pr. patient 5,3 5,1 4,9 5,0 4,4 Transfunderede erytrocytsuspensioner (SAGM) Patienter der har modtaget SAGM Gnms. SAGM pr. patient 4,4 4,3 4,3 4,1 3,8 Transfunderet frisk frosset plasma (FFP) Patiener der har modtaget FFP Gnms. FFP pr. patient 4,1 3,9 3,4 4,6 3,8 Transfunderet trombocytpool (TK) Patienter der har modtaget TK Gnms. TK pr. patient 3,0 3,0 2,7 3,1 2,5 Nordsjællands Hospital Transfunderede blodkomponenter Transfunderede patienter Gnms. blodkomponenter pr. patient 5,0 4,9 4,7 4,3 4,2 Transfunderede erytrocytsuspensioner (SAGM) Patienter der har modtaget SAGM Gnms. SAGM pr. patient 4,4 4,3 4,1 3,9 3,7 Transfunderet frisk frosset plasma (FFP) Patiener der har modtaget FFP Gnms. FFP pr. patient 3,5 3,2 3,4 2,8 3,1 Transfunderet trombocytpool (TK) Patienter der har modtaget TK Gnms. TK pr. patient 2,3 2,3 2,4 2,0 2,2 15

18 Blodmanagement Tabel Rigshospitalet Transfunderede blodkomponenter Transfunderede patienter Gnms. blodkomponenter pr. patient 11,6 11,0 11,0 10,9 10,0 Transfunderede erytrocytsuspensioner (SAGM) Patienter der har modtaget SAGM Gnms. SAGM pr. patient 7,0 6,5 6,6 6,5 6,1 Transfunderet frisk frosset plasma (FFP) Patiener der har modtaget FFP Gnms. FFP pr. patient 8,3 8,1 7,9 9,0 8,1 Transfunderet trombocytpool (TK) Patienter der har modtaget TK Gnms. TK pr. patient 7,4 7,2 7,2 7,0 6,0 Eksterne rekvirenter Transfunderede blodkomponenter Transfunderede patienter Gnms. blodkomponenter pr. patient 2,6 2,7 2,6 2,9 2,7 Transfunderede erytrocytsuspensioner (SAGM) Patienter der har modtaget SAGM Gnms. SAGM pr. patient 2,7 2,5 2,6 2,7 2,5 Transfunderet frisk frosset plasma (FFP) Patiener der har modtaget FFP Gnms. FFP pr. patient 2,1 2,7 2,6 2,6 2,7 Transfunderet trombocytpool (TK) Patienter der har modtaget TK Gnms. TK pr. patient 1 1,8 1,8 1,8 1,8 Region Hovedstadens Hospitaler, samlet Transfunderede blodkomponenter Transfunderede patienter Gnms. blodkomponenter pr. patient 7,1 7,0 7,0 6,8 6,7 Transfunderede erytrocytsuspensioner (SAGM) Patienter der har modtaget SAGM Gnms. SAGM pr. patient 5,2 5,1 5,1 5,0 4,9 Transfunderet frisk frosset plasma (FFP) Patiener der har modtaget FFP Gnms. FFP pr. patient 5,9 6,1 5,8 6,4 6,0 Transfunderet trombocytpool (TK) Patienter der har modtaget TK Gnms. TK pr. patient 6,0 6,0 5,9 5,7 5,3 16

19 Transfusionsmedicin Tabel 7.2 Funktionelle hæmostaseanalyser BFH, Udført på RH TEG TEG - hepariniseret TEG - Rapid TEG - Rapid heparineseret Funktionel fibrinogen Funktionel fibrinogen hepariniseret GeH, Udført på HeH TEG TEG - hepariniseret TEG - Rapid TEG - Rapid heparineseret Funktionel fibrinogen Funktionel fibrinogen hepariniseret GlH, Udført på HvH TEG TEG - hepariniseret TEG - Rapid TEG - Rapid heparineseret Funktionel fibrinogen Funktionel fibrinogen hepariniseret HeH TEG TEG - hepariniseret TEG - Rapid TEG - Rapid heparineseret Funktionel fibrinogen Funktionel fibrinogen hepariniseret HvH TEG TEG - hepariniseret TEG - Rapid TEG - Rapid heparineseret Funktionel fibrinogen Funktionel fibrinogen hepariniseret NoH TEG TEG - hepariniseret TEG - Rapid TEG - Rapid heparineseret Funktionel fibrinogen Funktionel fibrinogen hepariniseret RH TEG TEG - hepariniseret TEG - Rapid TEG - Rapid heparineseret Funktionel fibrinogen Funktionel fibrinogen hepariniseret I alt TEG TEG - hepariniseret TEG - Rapid TEG - Rapid heparineseret Funktionel fibrinogen Funktionel fibrinogen hepariniseret

20 Transfusionsmedicin Tabel 7.3 Multiplateanalyser BFH - Udført på RH TRAP ASPI ADP Collagen Udgået Rista Low Rista High GeH - Udført på HeH TRAP ASPI ADP Collagen Udgået Rista Low Rista High GlH - Udført på HvH TRAP ASPI ADP Collagen Udgået Rista Low Rista High HeH TRAP ASPI ADP Collagen Udgået Rista Low Rista High HvH TRAP ASPI ADP Collagen Udgået Rista Low Rista High NoH TRAP ASPI ADP Collagen Udgået Rista Low Rista High RH TRAP ASPI ADP Collagen Udgået Rista Low Rista High ASPI Hirudan ADP Hirudan I alt TRAP ASPI ADP Collagen Udgået Rista Low Rista High ASPI Hirudan ADP Hirudan

21 Viruslaboratoriet 8.1 Donorundersøgelser Anti-HIV 1+2, Anti-HCV, HBsAg, Ultrio NAT IgA-Screening Anti-HBc Ferritin Serologisk Fænotyper* Titerbestemmelse Anti-A/-B* *Antal tappenumre der testes 8.2 Hæmatologi (Udført i Blodbanken, Hvidovre Hospital) Sysmex almindelig Sysmex udvidet Patientundersøgelser HIV Combo (Hiv 1+2ab/p24Ag) Anti-HIV Anti-HAV, IgM Anti-HAV, total Anti-HCV HBsAg Anti-HBs Anti-HBc IgM Anti-HBc, total HBeAg Anti-HBe Syfilis Anti-HTLV I/II Ultrio NAT RPR titer syfilis Anti-CMV IgG Anti-CMV IgM I alt * * *Tal trukket på usikkert grundlag 8.5 Virusundersøgelser i forbindelse med fertilitetsbehandling HIV Combo, anti-hbc, anti-hcv, HBsAg 8.6 Gravide HBsAg, HIV, Syfilis HBsAg positive HIV positive Syfilis positive Konfirmatoriske tests Anti-HCV INNOLIA HCV-RNA Anti-HTLV I/II INNOLIA Anti-HIV INNOLIA HIV-RNA HBV-DNA Anti-syfilis INNOLIA Der har gennem de seneste år været stor opmærksomhed internationalt rettet mod hepatitis E virus (HEV), og der har været stillet spørgsmål ved blodforsyningernes sikkerhed i forhold til denne virus. HEV består af flere genotyper, hvoraf de ren humant sygdomsfremkaldende typer (genotype 1 og 2) smitter fæko-oralt og medfører en akut, selvbegrænsende leverbetændelse i udviklingslande med dårlige sanitære forhold. Disse genotyper udgør normalt ikke en risiko for blodforsyningen, idet donor er klar over at være syg, og der opstår ikke kroniske forløb. Men gennem de seneste år, er man også i vestlige lande blevet opmærksom på humane infektioner med især genotype 3, der findes som en ikke-sygdomsfremkaldende virus især i grise. Patienter med et dårligt fungerende immunforsvar eller en nedsat leverfunktion, kan risikere både akut og kronisk leverpåvirkning, mens raske mennesker (ligesom bloddonorer) sjældent får symptomer af HEV-gt 3 og ved derfor ikke, at de måske bærer virus. For at vurdere sikkerheden i forhold til HEV i den danske blodforsyning, foretog blodbankerne i DK i fællesskab en stor stikprøve og screenede donorer, der havde givet tilladelse til undersøgelse for HEV. Selve den praktiske screening for HEV RNA blev udført af Viruslaboratoriet i blodbanken på Rigshospitalet på Grifols Panthere i foråret På landsplan observeredes det at ca. 1:2400 raske donorer var bærere af HEV - dog med et meget lavt virus load, og der blev ikke registreret transfusionsoverført Hepatitis E virus blandt recipienterne af disse donorer. Derfor konkluderedes det i samarbejde med DSKIs smitteudvalg, at der ikke på det foreliggende skal startes screening for HEV blandt dansk bloddonorer. Det er planen senere at følge op på undersøgelserne, ved at screene for HEV blandt immundefekte patienter. I løbet af sommeren 2015 udførte Viruslaboratoriet i samarbejde med Ortho Clinical Diagnostics en større ekstern validering af et nyt assay for diagnostik af HIV. Således kan man nu på Vitros-instrumenterne - udover anti-hiv 1 / 2 diagnostik - også få mulighed for at analysere for kombinationen af HIV antigen og antistof i et HIVCombo assay. 19

22 Blodtypeserologi Afdelingen var igen primus motor i afholdelsen af den anden internationale konference om diagnostik med cellefrit føtalt DNA, cfdna2015. De serologiske udredninger blev for alvor suppleret med genetiske analyser, og de serologiske analyser blev i stigende udstrækning suppleret med analyser udført med flowcytometri. Analysen DAT flow blev implementeret og kunne bestilles i LABKA. Der var en konstant efterspørgsel på denne flow cytometriske analyse fra Region H og Region Sjælland. Der var fortsat stor efterspørgsel på analysen føto-maternel blødning (FMH) både fra Region H og fra Region Sjælland samt fra andre regioner. Man vejledte obstetriske kolleger i Region Midt med henblik på profylakse ved en massiv føtomaternel blødning. Efter henvendelse fra Klinisk Genetisk afdeling, Skejby, i Region Midt blev en familie fra den region udredt med to hydrope børn og et ikke-hydropt barn. Man kunne udelukke et immunologisk grundlag for de observerede børn og kunne samtidig pege på en erytrocytær cytoskeletdefekt som den sandsynlige årsag. Der blev implementeret en analyse betegnet osmotisk resistens som et supplement til EMA testen for cytoskeletale defekter. Man diagnosticerede et antal individer med afvigende membranegenskaber som tolkes som Heriditær Dehydreret Xerocytosis. Den antenatale RHD analyse i Blodtypegenetisk laboratorium er fortsat den antenatale RHD analyse, som har den bedste dokumenterede kvalitet: Analyse af mere end kvinder har kun overset 1 (en) RHD positiv. Kvalitetssamarbejde fortsattes med de andre store laboratorier i Europa; samarbejdet kaldet COBRA (Copenhagen, Bristol, Amsterdam), blev udvidet til 22 laboratorier, hvor afdelingen forestår udsending af prøver. Der er desuden et samarbejde med Universitetet i Singapore med henblik på validering af metoder og forskning omkring frigivelse af cellefrit DNA fra blodets celler. De genetisk fundne donorer med VEL negativ, Kpb negativ, og Yta negativ genotype blev tappet, fænotypen kontrolleret serologisk, og blodet frosset ned ved -80 grader i en samling af blod med sjældne fænotyper. Lageret blev fyldt op for disse sjældne typer og blodbanken har været i stand til at hjælpe kolleger i Helsinki med Vel negative donorportioner. NGS metoden blev anvendt til udredning af to kliniske cases. Den ene case var en neonatalt debuterende hæmolyse hos en dreng. Den anden var en sideroblastær anæmi hos en pige. Intensive serologiske analyser, herunder med anvendelse af flow cytometri havde ikke formået at fastslå grunden til de to cases. Selv nu, hvor børnene havde en alder af 3-4 år, manglede de stadig en diagnose. De to børn er på grund af medfødte varianter af gener afhængige af blodtransfusioner hver 4. uge - og der er uden behandlingsmulighed udsigt til at det vil fortsætte hele livet. Ved hjælp af NGS har vi nu fastslået præcist hvilke genvarianter, der er ansvarlige for den kliniske tilstand hos de to børn. Fremgangsmåden er, at alle kodende områder af genomet hos de to børn bestemmes ned til den enkelte base og sammenlignes med sekvensen hos mor og far og raske søskende. Fundet af en cytoskeletdefekt hos den ene peger på at vi skal rette fokus mod cytoskeletale defekter i de nordeuropæiske populationer, som den danske, idet tilstanden er næsten ligeså hyppig som de antistofbaserede hæmolytiske tilfælde. Derfor introduceredes en flow baseret analyse for cytoskeletale defekter baseret på binding af farvestoffet EMA til cytoskeletale proteiner. Afdelingen var involveret i 2 sager med akut medfødt leversvigt hos nyfødte. Den formodede diagnose var GALD ( Gestational Alloimmune Liver Disease ). Man anvendte flow cytometri til at påvise antistoffer hos mødrene mod hepatocytter fra en cellelinie. Samarbejde internt på Rigshospitalet blev initieret med obstetrikere og hepatologer på pædiatrisk afdeling (BørneUnge Klinikken) og eksternt med pædiatriske kolleger i Sverige og Norge med henblik på at kortlægge det genetiske grundlag for sygdommen GALD. Målene er at etablere genetisk antenatal diagnostik og en diagnostik for antistoffer mod hepatocytter, som antages at have en kausal rolle. Projektet er godkendt af videnskabsetisk komite i RegionH. Sygdommen kan effektivt forebygges under senere graviditeter. Midlet er standard behandling med IVIg eller plasmaferese fra cirka uge 14. Man blev også involveret i en sag med en thalassemi-patient, der under graviditet faldt faretruende i hæmoglobinkoncentration. Der blev opbygget et lager af SAGM, der er RhD negative og Rhc negative til denne patient som er RhD negativ og har et anti-rhc. Lagret vil selvsagt efterfølgende kunne bruges til andre med denne kombination af blodtype og antistof. Patientbehandling i Klinisk Immunologisk Afdeling på grund af medfødte erytrocytdefekter og på grund af maternelle antistoffer under graviditet blev initieret. Afdelingen fik bl.a. en obstetrisk patient til plasmaferesebehandling under graviditeten. Problemstillingen var et anti-k antistof hos mater, hvis foster var K positivt og fik anæmi på grund af maters anti-k antistoffer. Der udførtes i alt 13 plasmafereser fra uge 14 og til uge 20. En anden obstetrisk patient var en SLE patient hvis foster fik hjerteledningsblok på grund af maters SLE antistoffer. Der udførtes 2 ugentlige plasmafereser fra uge 19 og til uge 38. Der kom en konstant strøm af patienter fra hæmatologisk afdeling Herlev Hospital og Rigshospitalet til udskiftning af erytrocytter. Diagnoserne for de patienter er seglcelleanæmi og puruvatkinase mangel. Der blev foretager optimalt donormatch af alle klinisk vigtige fænotyper hos disse patienter. 20

23 Blodtypeserologi Tabel 9.1 HGH NOH BFH, RH AHH, GlH BOH 2015 Blodtype rutine Blodtype fremsk Blodtype akut Screentest Blodtype børn Blodtype gravide Blodtype donor BAC-test rutine BAC-test fremsk BAC-test akut BF-test Typekontrol knogle Antenatal RHD bestem BAS-test omdøbes til BAC-test som i resten af DK Tabel 9.1 AH BFH FrsH GeH GlH HeH HvH NoH RH 2014 Blodtype rutine Blodtype fremsk Blodtype akut Screentest Blodtype børn Blodtype gravide Blodtype donor Bas-test rutine Bas-test fremsk BAS-test akut BF-test Typekontrol knogle Antenatal RHD bestem Kopisvar Blodtype rutine Blodtype fremsk Blodtype akut Blodtype børn Blodtype gravide Blodtype donor RH prof. rutine RH prof. fremsk Bas-test rutine Bas-test fremsk BAS-test akut BF-test Typekontrol knogle Antenatal RHD bestem Kopisvar

24 Blodtypeserologi Tabel 9.1 AH BiH FbH FrH GeH GlH HeH HelH HvH NoH RH 2012 Blodtype rutine Blodtype fremsk Blodtype akut Blodtype børn Blodtype gravide Blodtype donor RH prof. rutine RH prof. fremsk Bas-test rutine Bas-test fremsk BAS-test akut BF-test Typekontrol knogle Antenatal RHD bestem Kopisvar Blodtype rutine Blodtype fremsk Blodtype akut Blodtype børn Blodtype gravide Blodtype donor RH prof. rutine RH prof. fremsk Bas-test rutine Bas-test fremsk BAS-test akut BF-test Typekontrol knogle Antenatal RHD bestem Kopisvar Tabel Region H samlet Blodtype rutine Blodtype fremsk Blodtype akut Screentest Blodtype børn Blodtype gravide Blodtype donor RH prof. rutine RH prof. fremsk BAC-test rutine BAC-test fremsk BAC-test akut BF-test Typekontrol knogle Antenatal RHD bestem Kopisvar

25 Blodtypeserologi Tabel 9.2 Specialundersøgelser HGH NOH RH, BFH AHH, GlH BOH 2015 Panelunders. rutine Panelunders. akut Komplikation rutine Komplikation akut Udvidet blodtype DAT flowcytometer DAT specifik Eluering/absorbtion Undersøgelse på børn der har fået intrauterin Børn af Immun. mødre Mistanke om AB0-HDN FMH Måling Genomisk typning Major uforligelige nyrer IgA Titrering Panelunders. rutine Panelunders. akut Komplikation rutine Komplikation akut Udvidet blodtype DAT flowcytometer DAT specifik Eluering/absorbtion Undersøgelse på børn der har fået intrauterin Børn af Immun. mødre Mistanke om AB0-HDN FMH Måling Genomisk typning Major uforligelige nyrer IgA Titrering Tabel 9.2 Specialundersøgelser HGH NOH AHH, BFH, GlH, RH, 2013 Panelunders. rutine Panelunders. akut Komplikation rutine Komplikation akut Stamcelle forundersøgelse Udvidet blodtype DAT flowcytometer DAT specifik Eluering/absorbtion Børn af Immun. mødre Mistanke om AB0-HDN FMH Måling Genomisk typning Major uforligelige nyrer Foetal RHD bestemmelse IgA Titrering Panelunders. rutine Panelunders. akut Komplikation rutine Komplikation akut Stamcelleforundersøglse Udvidet blodtype DAT flowcytometer DAT specifik Eluering/absorbtion Undersøgelse på børn der har fået intrauterin Børn af Immun. mødre Mistanke om AB0-HDN FMH Måling Genomisk typning Major uforligelige nyrer Foetal RHD bestemmelse IgA Titrering Panelunders. rutine Panelunders. akut Komplikation rutine Komplikation akut Stamcelleforundersøglse Udvidet blodtype DAT DAT specifik Eluering/absorbtion Undersøgelse på børn der har fået intrauterin Børn af Immun. mødre Mistanke om AB0-HDN FMH Måling Genomisk typning Major uforligelige nyrer Foetal RHD bestemmelse IgA Titrering

26 Vævstypelaboratoriet Direktionen på Rigshospitalet og Diagnostisk centers ledelse besluttede sammen med klinikledelsen at omstrukturere Vævstypelaboratoriet juli Autoimmunanalyser ANA Immunoflluorescens ANCA Cyklisk citrullineret peptid CCP Cøliaki Dobbeltstrenget DNA Glycoprotein Glomerulus basal membran MPO IgG Proteinase Rheumafaktor IgA og IgM Ribonucleoprotein Sjögenssyndrom Smiths Øvrige (Nucleus, Centromer, Fibrilarin, Histon, Histidin, Mi-2, Capture PR3, RNA-pol og Schleodermal *Hjemtaget fra SSI 1. januar 2013 Transplantation - HLA antistof undersøgelse Luminex Screen undersøgelse Luminex specificerende klasse 1 antistoffer Luminex specificerende klasse 2 antistoffer Lymfocytotoksisk antistof Transplantation HLA typebestemmelse Donorer til stamcelleregister Klasse I Low resolution Klasse I High resolution Klasse II Low resolution Klasse II High resolution Transplantation Crossmatch samlet Kimærisme ("take") Immundefekt udredning CD31 Recent Thymic emigrants Cytokinprofiler Cytopl. Perforin og Granzymmåling Diverse gen-sekvenseringer (ahus, C1q,C1r, C2del, Cd3delta, CFH, Faktor H, IL7Ralfa, IRAK4, NEMO, perdin, RAB27a, STAT3 Lymfocytstimulation us Mannosebindende lektin MBL koncentration Mannosebindende lektin MBL gentype Markør us Markør us. supplerende STAT phophorylering assay Somatisk hypermutation Tool like receptor signalering Total komplement screen Leukæmi/lymfom Diagnostik/klassifikation (Flow) Genrearrangement TCR/IgH MRD minimal residual disease (Flow) MRD (PCR) MRD DNA markørtest (klontest) VTL s rutinefunktioner blev herefter opdelt i to funktionsområder: Transplantationsimmunologi - med overlæge Helle Bruunsgaard som områdeleder og Connie Larsen som afdelingbioanalytiker for transplantations laboratoriet og VTLs fælles sekretariat. Diagnostisk Immunologi (leukæmi, immundefekt og autoimmun diagnostik) - med overlæge Hanne Marquart som områdeleder og Ann-Charlotte Lundstedt som afdelingsbioanalytiker for Immundefekt- og autoimmunlaboratoriet og Helle Venters som afdelingsbioanalytiker for leukæmiog MRD-laboratoriet og VTLs fælles prøvemodtagelse. Professor Peter Garred skulle udover forskning inden for området molekylærmedicin dække den nye vigtige funktion som koordinerende professor i DIA. Diagnostisk Immunologi RegionH imødekom primo 2014 budgetsag vedrørende Akut Myeloid Leukæmi (AML), Minimal restsygdoms monitoreringen (MRD) i relation til ny AML behandlingsprotokol (AML2012 protokollen), hvor en ny flowcytometri analyse for første gang bruges til behandlingsstratificering af børn med AML. Budgetsagen blev imødekommet med en overlægestilling, der det første år, frem til september 2015, blev besat med den Finske NOPHO MRD-flow koordinator fra Helsinki. 1. november 2015 blev cand. scient., Ph.d. Anton Willer ansat i stillingen. Anton er human biolog og har bl.a. lavet Ph.d. og Post.doc. i professor Bo Porses gruppe i Finsencenteret. Han har stor teknisk erfaring med mange af de metoder vi anvender specielt indenfor leukæmi og MRD. Leukæmi gruppen fik i relation til budget sagen desuden bevilliget midler til køb af to nye FACS Canto 10C flowcytometer instrumenter, hvor gruppens to ældre BD Canto II instrumenter indgik som bytte i 24

27 Vævstypelaboratoriet handlen. Instrumenterne blev leveret ved årsskiftet Det blev et omfattende arbejde at optimere og standardisere de to instrumenter så de lever op til NOPHOs krav til MRDflow analyserne. Immundefekt- og Autoimmun gruppen (IDA) fik i løbet af året et yderligere Navios 3 laser flowcytometer, der bruges til rutineanalyser og udredning af immundefekter. For yderligere at optimere immundefekt udredningen er et nyt 10-farvers antistofpanel til brug på Navios flowcytometre blevet udviklet i Dette forventes indkørt i 2016 og skal bruges til immundefektanalyser i rutine/persimune regi. I forbindelse med den planlagte hjemtagelse af C3 og C4 analyser, validerede IDA gruppen et ny turbidimetri instrument (SPAplus). Transplantationsimmunologi Året blev præget af store forandringer i afdelingens struktur og personale samt den fortsatte rivende udvikling indenfor de anvendte laboratorieanalyser til HLA typebestemmelse og HLA antistoffer. Der er således et vedvarende behov for udvikling og uddannelse både på det organisatoriske og det individuelle plan. Rigshospitalet transplanterede den første patient i 2015 i et nyt landsdækkende program for simultan nyrepancreas transplantation. Kandidaterne til transplantation er patienter med type 1 diabetes med senfølger herunder terminal nyreinsuifficiens. Det kræver et tæt samarbejde mellem Transplantationsimmunologi og de transplanterende afdelinger, der i dette tilfælde omfatter flere specialer pga. kompleksiteten i funktionen af de to organer, der transplanteres samtidigt. På grund af pancreas korte iskæmitid og risikoen for afstødning har transplantationsimmunologi derfor måtte detaljeplanlægge logistik både ved udredningen i dagtiden og i vagten, hvor der indenfor et kort tidsinterval skal udføres HLA typebestemmelse, crossmatch og vurdering af virtuel crossmatch samtidigt med at der ofte også skal udføres analyser mhp. transplantation af øvrige organer Andet CD4/CD8/ratio positive lymfocytter Cøliaki gentype HLA-associeret Narkolepsi HLA-B*27 gentype HLA-B*5701 gentype T, B og NK celler, markørus. KMT Trombocyt genotype Trombocyt antistof Scandiatransplant, som er den fælles database for det Skandinaviske samarbejde ved transplantation med nyre, hjerte, lunge, pancreas og lever fik nyt computersystem. Dette blev implementeret som en del af Transplantationsimmunologiens daglige arbejde med registrering af transplantation og håndtering af ventelistepatienter samt ved lægernes arbejde i vagten ved organtransplantation, når der skal søges efter mulige recipienter. Systemet er både mere brugervenligt og giver bedre overblik over donorer og recipienter. CIMT godkendte indkøb af det elektroniske informationssystem Prometheus, som skal anvendes til international ubeslægtet donorsøgning ved hæmatopoietisk stamcelletransplantation og til administration af Det Østdanske Knoglemarvsregister. Prometheus skal implementeres i løbet af 2016 og forventes go-live i januar Forventningen er mere effektiv og overskuelig donorsøgning i de internationale samarbejder, så vi hurtigst muligt kan finde den bedst mulige donor til den enkelte patient. Der blev også indført mulighed for elektronisk tilmelding som stamcelledonor via BIDs hjemmeside. Transplantionsimmunologi udførte internationale ubeslægtede donorsøgninger for 89 nye patienter, og der var en tilgang til registeret på 963 nye donorer. Ansøgning om JACIE akkreditering i 2016 har været under forberedelse i 2015, og det har bla. omfattet udformning og implementering af en politik for håndtering af HLA antistoffer samt en formel samarbejdsaftale mellem Transplantationsimmunologi, Hæmatologisk afdeling og BørneUngeKlinikken. Påvisning af donorspecifikke antistoffer, der betyder forekomst af specifikke anti-hla antistoffer hos en recipient rettet mod HLA antigener hos donor, spiller en stadig større rolle både ved transplantation med solide organer og hæmatopoietisk stamcelle transplantation. Det blev nødvendigt at udvikle og forbedre de anvendte antistofanalyser, men også at udvide repertoiret for HLA typebestemmelse af donorer både i dagtid og i vagten til også at omfatte HLA-DQA1 og HLA-DP, fordi de forbedrede antistofanalyse metoder har vist, at recipienterne også har antistoffer mod disse loci. Det har været en stor udfordring, at vi har konstateret udtalte prozone fænomener i vores standard analyser af anti-hla antistoffer hos højt immuniserede patienter, og det har været nødvendigt at validere og implementere forbehandling af sera mhp. håndtering af dette. Det har på grund af tekniske problemer med de tidligere anvendte metoder været nødvendig at omlægge HLA typebestemmelser til real-time PCR baseret metode ved HLA typebestemmelser som led i diagnostik af autoimmune sygdomme, cøliaki, narkolepsi og pharmagenetik ved HIV behandling. Transplantationsimmunologi indførte elektroniske besvarelser via Blodinfo i november for afdelinger i Region Hovedstaden. Bioanalytikergruppen var reduceret i store dele af året pga. reduktion i normeringen, barsel, sygdom og udlån til andre opgaver. Der blev således nedlagt 5 stillinger i området i 2015, hvilket gjorde det yderst vanskeligt at få driften til at hænge sammen. Læge Anne Werner Hauge blev tilknyttet området

28 Stamcellesektionen Autolog stamcelletransplantation 11.1 Afereser HeH Serier af autologe perifere stamcellehøst Leukafereser Afereser pr. høstforløb 1,4 1,3 1,2 1,4 1,5 Monocythøst til Dendrit celle vaccination RH Serier af autologe perifere stamcellehøst Leukafereser Afereser pr. høstforløb 1,7 1,6 1,7 1,8 1, Transplantationer HeH Perifere stamceller RH Perifere stamceller Vaskede stamceller Autologe stamcelletransplantationer, I alt Præparationer af transplanter Separation af knoglemarv/hessedimentering Cryopræserveringer Allogen stamcelletransplantation 11.4 Konventionel Myeloablativ transplantation - Afereser Serier af perifer stamcellehøst af stamcelledonorer Leukafereser Afereser pr. høstforløb 1,1 1,25 1,4 1,8 1,3 CD-34 oprensning CD3 CD19 depletering Alpha/beta depletering Nonmyeloablativ transplantation afereser Serier af perifer stamcellehøst af stamcelledonorer Leukafereser Afereser pr. høstforløb 1,9 2,0 2,1 1,2 1, Transplantationer Knoglemarvstransplantation beslægtet Knoglemarvstransplantation ubeslægtet Konventionel Myeloblativ transplantation med perifere stamceller Nonmyeloblativ transplantation med perifere stamceller Transplantationer med navlesnorsblod Aflysninger Allogene stamcelle transplantationer i alt Præparationer af transplantater Erytrocytdepletering af knoglemarv Cryopræservering pga patientens tilstand ved transplantationstidspunkt Navlesnorsstamceller Høst af navlesnorsblod Transplantationer T-lymfocytter Leukafereser/blodtapninger til opsamling af T-lymfocytter /6 4/2 Infusion med donor T-lymfocytter, beslægtet Infusion med donor T-lymfocytter, ubeslægtet Granulocytinfusion Stamcellecenteret, Herlev Stamcellecenteret overtog optøningsproceduren i forbindelse med reinfusion af stamceller. Tre bioanalytikere fik opnået kompetence i dette. Labware IT-systemet blev taget i anvendelse efter godkendt funktionskvalificering. En efterfølgende brugskvalificering, hvor der resterede nogle tilretninger var under gennemførelse ved årets afslutning og papirdokumentation kørtes parallelt. Stamcellecenteret udførte - for Center for Cancer Immunterapi (CCIT) og i tillæg til de konventionelle høstserier - opsamlinger af hæmatopoietiske stamceller til back-up på patienter i protokolleret behandling med T-celle terapi til patienter med stadie IV ovariecancer. Stamcellecenteret, Rigshospitalet Arbejdet med LabWare skred videre fremad i 2015, fortsat i tæt samarbejde med stamcellecenteret på Herlev Hospital, der som det første center validerede og implementerede systemet, og blev meget tilfredse med de muligheder, det giver. De byggeprojekter, der blev startet op i 2014 blev færdiggjort og valideret i løbet af 2015, dvs. nye lokaler i kælderen til opbevaring af kvælstoftanke, nyt renrum samt nyt laboratorie til flowcytometri. I løbet af foråret 2015 valgte 3 medarbejdere at søge nye udfordringer, og der blev via interne opslag ansat 2 medarbejdere, der startede i stamcellesektionen hhv. 1.september og 1. november. Arbejdet mhp. akkreditering iht. JACIE (celle-/vævsakkreditering) blev intensiveret i løbet af efteråret, da man fra klinikernes side ønskede gennemført akkrediteringsbesøg, før ikrafttræden af Sundhedsplatformen. Ved hjælp af projektpenge til stamcelledyrkning blev det muligt at indkøbe en CliniMACS Prodigy, der kan anvendes til såvel celledyrkning som oprensning. Den kan bl.a. anvendes til automatisk fjernelse af de såkaldte alfa/beta T celler fra et stamcelleprodukt. Hidtil har proceduren været meget manuelt arbejdskrævende 26

29 Stamcellesektionen HeH Måling af CD-34 celler RH Måling af CD34 celler Måling af CD8/CD4/CD3+celler Leukocyttælling Andre aktiviteter Calciumdrop Blodpriming Volumenreduktion Dyrkninger Vask af Core Blood Unit SCT-tilkald Erytrocytudskiftninger Plasmaudskiftninger CRYODEX-projektet, der skal undersøge nedfrysning af celler med andre stoffer end DMSO (dimethylsulfoxid), fortsatte og har givet nogle meget spændende og lovende resultater, vi forventer, kan blive til gavn for patienterne. I efteråret 2015 blev den sidste behandling med MCS-celler givet til patient i scleroseprojektet. Det vil tage noget tid formentligt indtil foråret 2018 før vi kan få opgjort, om det har virket. Årsagen er at studiet er en del af et internationalt samarbejde, og der skal ventes på at de andre centre bliver færdige. Endnu et projekt blev lanceret i samarbejde med plastikkirurgerne, hvor det undersøges om man ved at berige fedtvæv med MSC kan forbedre overlevelsen af fedtvævet. I to studier, skal man afprøve metoden ved fedttransplantation til brystoperationer, og så skal man undersøge dosisvirkning i en grisemodel. Et tredje studie med MSC er påbegyndtes i 2015 i samarbejde med øre-næse-hals lægerne. Projektet skal undersøge om MSC injektion i spytkirtlerne kan afhjælpe de stærkt generende gener af mundtørhed, der opstår som følge af strålebehandling af hoved-hals cancer. Biobank Biobanksektionen fik en forøgelse af aktiviteterne; både i form af flere opgaver omkring de eksisterende biobanker, men også i form af aftaler om håndtering af biobanksprøver for samarbejdspartnere uden for blodbanken. Inden for de eksisterende biobanker blev der f.eks. for Det Danske Bloddonorstudie (DBDS) oprettet et nyt elektronisk spørgeskema som erstatning for det gamle i papirformat. Det nye elektroniske spørgeskema vil, sammenlignet med det gamle, gøre det langt nemmere at indsamle besvarelserne til videre analyse. Samtidig gør den elektroniske form det muligt at ændre spørgsmål med kort varsel. Herudover hjalp Biobanksektionen DBDS med oprensning af DNA fra blodprøver på den nye Chemagic STAR robot I alt Antal prøver i Biobanksektionen på Klinisk Immunologisk Afdeling Region Hovedstadens Biobank Det Danske Bloddonorstudie Dansk Cancerbiobank PERSIMUNE Den Danske HIV Kohorte SACC COCOMO Bivirkningsbiobanken Autoimmunbiobank Også inden for eksisterende biobanker, kom der godt gang i brug af prøver fra Region Hovedstadens Biobank. For eksempel leverede biobanken ca prøver til et projekt vedr. tarmsygdommen Colon diverticulitis udført i samarbejde med gastrokirurgiske afdelinger i Region Hovedstaden, Statens Serum Institut og islandske DeCode. Projektet har potentiale til at sikre væsentlig ny viden og kan sandsynligvis publiceres i et højt rangerende videnskabeligt tidsskrift. I samarbejde med eksterne partnere blev indsamlingen til PERSIMUNES Biobank påbegyndt. Samarbejdet med PERSIMUNE (Centre of Excellence finansieret bl.a. af Danmarks Grundforskningsfond) består både af indsamling af blodprøver og fæcesprøver. Herudover blev den tidligere aftalte indsamling med COCOMO (forskningsprojekt om co-morbiditet hos HIV patienter) påbegyndt som aftalt. Endelig blev der startet indsamling af biobanksprøver for SACC, som er et forskningsprojekt vedr. hepatitis hos københavnske stofmisbrugere. Det forventes, at biobanksektionen i øget grad indgår samarbejde med eksterne forskningsprojekter i de kommende år. 27

30 Videnskabelige artikler Ph.d. afhandlinger Salem, Mohammad / Impact of NOD2 and ATG16L1 on Pathophysiology of Crohn's disease Rönsholt, Frederikke F / Immune reconstitution and inflammation in HIV-infected individuals after long-term antiretroviral combination therapy. (Ph.D.-afhandling). København : Eget forlag Københavns University, Videnskabelige artikler Alba, Ana C; Tinckam, Kathryn; Foroutan, Farid; Nelson, Laerke M; Gustafsson, Finn; Sander, Kam; Bruunsgaard, Helle Kemp; Chih, Sharon; Hayes, Helen; Rao, Vivek; Delgado, Diego; Ross, Heather J / Factors associated with anti-human leukocyte antigen antibodies in patients supported with continuous-flow devices and effect on probability of transplant and post-transplant outcomes. The Journal of heart and lung transplantation : the official publication of the International Society for Heart Transplantation, Vol. 34, Nr. 5, 2015, s Bager, Peter; Wohlfahrt, Jan; Sørensen, Erik; Ullum, Henrik; Høgdall, Claus Kim; Palle, Connie; Husemoen, Lise Lotte Nystrup; Linneberg, Allan; Kjær, Susanne K; Melbye, Mads; Thyssen, Jacob P / Common filaggrin gene mutations and risk of cervical cancer. Acta oncologica (Stockholm, Sweden), Vol. 54, Nr. 2, , s Ballegaard, Vibe C; Schejbel, Lone; Hoffmann, Steen; Kantsø, Bjørn; Fischer, Christian P / Recurrent severe invasive pneumococcal disease in an adult with previously unknown hyposplenia. B M C Infectious Diseases, Vol. 15, 2015, s Bastrup-Birk, Simone; Munthe-Fog, L; Skjoedt, M-O; Ma, Y J; Nielsen, Henrik; Køber, L; Nielsen, O W; Iversen, K; Garred, P / Pentraxin-3 level at admission is a strong predictor of short-term mortality in a community-based hospital setting. Journal of internal medicine, Vol. 277, Nr. 5, 2015, s Bay, Jakob Thaning; Katzenstein, Terese Lea; Kofoed, Kristian; Patel, Dustin; Skjoedt, Mikkel-Ole; Garred, Peter; Schejbel, Lone / Novel CFI mutation in a patient with leukocytoclastic vasculitis may redefine the clinical spectrum of Complement Factor I deficiency. Clini cal immunology (Orlando, Fla.), Vol. 160, Nr. 2, , s Bayarri-Olmos, Rafael; Hansen, Soren; Henriksen, Maiken Lumby; Storm, Line; Thiel, Steffen; Garred, Peter; Munthe-Fog, Lea / Genetic variation of COLEC10 and COLEC11 and association with serum levels of collectin liver 1 (CL-L1) and collectin kidney 1 (CL- K1). P L o S One, Vol. 10, Nr. 2, 2015, s. e Brandt, Claus; Hansen, Rasmus Hvass; Hansen, Jakob Bondo; Olsen, Caroline Holkmann; Galle, Pia; Mandrup-Poulsen, Thomas; Gehl, Julie; Pedersen, Bente Klarlund; Hojman, Pernille / Over-expression of Follistatin-like 3 attenuates fat accumulation and improves insulin sensitivity in mice. Metabolism: clinical and experimental, Vol. 64, Nr. 2, , s Clausen, Frederik Banch; Urhammer, Emil; Rieneck, Klaus; Krog, Grethe Risum; Nielsen, Leif Kofoed; Dziegiel, Morten Hanefeld /How to evaluate PCR assays for the detection of low-level DNA. APMIS : acta pathologica, microbiologica, et immunologica Scandinavica, Vol. 123, Nr. 9, , s Damgaard, Christian; Magnussen, Karin; Enevold, Christian; Nilsson, Martin; Tolker-Nielsen, Tim; Holmstrup, Palle; Nielsen, Claus Henrik / Viable bacteria associated with red blood cells and plasma in freshly drawn blood donations. P L o S One, Vol. 10, Nr. 3, 2015, s. e Das, Lopa M; Rosenjack, Julie; Au, Liemin; Galle, Pia S; Hansen, Morten B; Cathcart, Martha K; McCormick, Thomas S; Cooper, Kevin D; Silverstein, Roy L; Lu, Kurt Q / Hyper-inflammation and skin destruction mediated by rosiglitazone activation of macrophages in IL-6 deficiency. The Journal of investigative dermatology, Vol. 135, Nr. 2, , s Dinh, Khoa Manh; Pedersen, Ole B; Petersen, Mikkel S; Sørensen, Erik; Sørensen, Cecilie J; Kaspersen, Kathrine Agergård; Larsen, Margit H; Møller, Bjarne; Hjalgrim, Henrik; Ullum, Henrik; Erikstrup, Christian / The impact of CCR5-32 deletion on C-reactive protein levels and cardiovascular disease : Results from the Danish Blood Donor Study. Atherosclerosis, Vol. 242, Nr. 1, , s Dugué, Pierre-Antoine; Rebolj, Matejka; Hallas, Jesper; Garred, Peter; Lynge, Elsebeth / Risk of cervical cancer in women with autoimmune diseases, in relation with their use of immunosuppressants and screening : Population-based cohort study. International journal of cancer. Journal international du cancer, Vol. 136, Nr. 6, 2015, s. E Edgren, Gustaf; Rostgaard, Klaus; Vasan, Senthil K; Wikman, Agneta; Norda, Rut; Pedersen, Ole Birger; Erikstrup, Christian; Nielsen, Kaspar René; Titlestad, Kjell; Ullum, Henrik; Melbye, Mads; Nyrén, Olof; Hjalgrim, Henrik / The new Scandinavian Donations and Transfusions database (SCANDAT2) : a blood safety resource with added versatility. Transfusion, Vol. 55, Nr. 7, , s Ekelund, Kim; Hanke, Gabriele; Stensballe, Jakob; Wikkelsøe, Anne; Albrechtsen, Charlotte Krebs; Afshari, Arash / Hemostatic resuscitation in postpartum hemorrhage - a supplement to surgery. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, Vol. 94, Nr. 7, , s Fog, Cathrine Kolster; Asmar, Fazila; Côme, Christophe; Jensen, Klaus Thorleif; Johansen, Jens Vilstrup; Kheir, Tony Bou; Jacobsen, Linda Mosegaard; Friis, Carsten; Louw, Alison; Rosgaard, Louise Skørbæk; Øbro, Nina Friesgaard; Marquart, Hanne Vibeke; Anthonsen, Kristian; Braat, Arie Koen; van Lohuizen, Maarten; Ralfkiaer, Elisabeth; Grønbæk, Kirsten; Lund, Anders Henrik / Loss of PRDM11 promotes MYC-driven lymphomagenesis. Blood, Vol. 125, Nr. 8, , s Foli-Andersen, Pia Jennes; Hahn, Gitte Holst; Dziegiel, Morten Hanefeld; Hansen, Bo Mølholm / Flow cytometry: a fast method to detect foetomaternal haemorrhage: Neonatal anæmi på grund af føtomaternel blødning diagnosticeret ved flowcytometri. Ugeskrift for læger [online], Vol. 177, Nr. 10, V , Groth-Pedersen, Line; Chen, Yen-Hsi; Faber, Marianne; Valentin, Rebecca; Albertsen, Birgitte Klug; Wehner, Peder Skov; Rosthøj, Steen; Frandsen, Thomas Leth; Marquart, Hanne Vibeke; Schmiegelow, Kjeld / A novel chemosensitivity profiling platform for small acute lymphoblastic leukemia cell populations. Leukemia and Lymphoma, , s Guldager, Daniel Kring Rasmussen; von Stemann, Jakob Hjorth; Larsen, Rune; Bay, Jakob Thaning; Galle, Pia Søndergaard; Svenson, Morten; Ullum, Henrik; Hansen, Morten Bagge / A rapid, accurate and robust particle-based assay for the simultane ous screening of plasma samples for the presence of five different anti-cytokine autoantibodies. Journal of Immunological Methods, , s

31 Videnskabelige artikler Gaardbo, Julie Christine; Trøseid, Marius; Stiksrud, Birgitte; Midttun, Øivind; Ueland, Per Magne; Ullum, Henrik; Nielsen, Susanne Dam / Increased Tryptophan Catabolism is Associated with Increased Frequency of CD161+Tc17/MAIT Cells, and Lower CD4+ T cell Count in HIV-1 infected Patients on cart after Two Years of Follow-up. Journal of acquired immune deficiency syndromes (1999), , s Hagemo, Jostein S; Christiaans, Sarah C; Stanworth, Simon J; Brohi, Karim; Johansson, Pär I; Goslings, J Carel; Naess, Paal A; Gaarder, Christine / Detection of acute traumatic coagulopathy and massive transfusion requirements by means of rotational thromboelastometry : an international prospective validation study. Critical care (London, England), Vol. 19, 2015, s. 97. Hansen, Marco Bo; Simonsen, Ulf; Garred, Peter; Hyldegaard, Ole / Biomarkers of necrotising soft tissue infections : aspects of the innate immune response and effects of hyperbaric oxygenation-the protocol of the prospective cohort BIONEC study. B M J Open, Vol. 5, Nr. 5, 2015, s. e Hansen, Cecilie Bo; Csuka, Dorottya; Munthe-Fog, Lea; Varga, Lilian; Farkas, Henriette; Hansen, Karin Møller; Koch, Claus; Skjødt, Karsten; Garred, Peter; Skjoedt, Mikkel-Ole / The Levels of the Lectin Pathway Serine Protease MASP-1 and Its Complex Formation with C1 Inhibitor Are Linked to the Severity of Hereditary Angioedema. Journal of immunology (Baltimore, Md. : 1950), Vol. 195, Nr. 8, , s Hartling, Hans Jakob; Birch, Carsten; Gaardbo, Julie C; Hove, Malene; Trøseid, Marius; Clausen, Mette Rye; Gerstoft, Jan; Ullum, Henrik; Nielsen, Susanne Dam / T-cell homeostasis in chronic HCV-infected patients treated with interferon and ribavirin or an interferon-free regimen. APMIS : acta pathologica, microbiologica, et immunologica Scandinavica, Vol. 123, Nr. 10, , s Hartling, Hans J; Sørensen, Cecilie J; Stribolt Rigas, Andreas ; Burgdorf, Kristoffer S.; Nielsen, Susanne D; Pedersen, Ole B; Petersen, Mikkel S; Sørensen, Erik; Kotzé, Sebastian; Thørner, Lise W; Hjalgrim, Henrik; Erikstrup, Christian; Ullum, Henrik / No association between rs in the gene encoding interleukin-7 receptor and low-grade inflammation or self-reported health - results from the Danish Blood Donor Study. APMIS : acta pathologica, microbiologica, et immunologica Scandinavica, Vol. 123, Nr. 2, , s Hein, Estrid; Munthe-Fog, Lea; Thiara, Amrit Singh; Fiane, Arnt E; Mollnes, Tom Eirik; Garred, Peter / Heparin coated cardiopulmonary bypass circuits selectively deplete the pattern recognition molecule Ficolin-2 of the lectin complement pathway in vivo. Clinical and Experimental Immunology, Vol. 179, Nr. 2, , s Hein, Estrid; Nielsen, Louise Aas; Nielsen, Christoffer T; Munthe-Fog, Lea; Skjoedt, Mikkel-Ole; Jacobsen, Søren; Garred, Peter / Ficolins and the lectin pathway of complement in patients with systemic lupus erythematosus. Molecular Immunology, Vol. 63, Nr. 2, , s Hein, Estrid; Garred, Peter / The Lectin Pathway of Complement and Biocompatibility. The Lectin Pathway of Complement and Biocompatibility. Vol s (Advances in Experimental Medicine and Biology). Helleberg, Marie; Kronborg, Gitte; Ullum, Henrik; Ryder, Lars P; Obel, Niels; Gerstoft, Jan / Course and Clinical Significance of CD8+ T-Cell Counts in a Large Cohort of HIV-Infected Individuals. The Journal of infectious diseases, Vol. 211, Nr. 11, 2015, s Hjalgrim, Henrik; Rostgaard, Klaus; Vasan, Senthil K; Ullum, Henrik; Erikstrup, Christian; Pedersen, Ole B V; Nielsen, Kaspar R; Titlestad, Kjell-Einar; Melbye, Mads; Nyrén, Olof; Edgren, Gustaf / No evidence of transmission of chronic lymphocytic leukemia through blood transfusion. Blood, , s Holm, Charlotte ; Thomsen, Lars Lykke; Norgaard, Astrid; Langhoff-Roos, Jens / Intravenous iron isomaltoside 1000 administered by high single-dose infusions or standard medical care for the treatment of fatigue in women after postpartum haemorrhage: study protocol for a randomised controlled trial. Trials, Vol. 16, 2015, s. 5. Hovland, Anders; Jonasson, Lena; Garred, Peter; Yndestad, Arne; Aukrust, Pål; Lappegård, Knut T; Espevik, Terje; Mollnes, Tom E / The complement system and toll-like receptors as integrated players in the pathophysiology of atherosclerosis. Atherosclerosis, Vol. 241, Nr. 2, , s Haase, Nicolai; Ostrowski, Sisse Rye; Wetterslev, Jørn; Lange, Theis; Møller, Morten Hylander; Tousi, Hamid; Steensen, Morten; Pott, Frank; Søe-Jensen, Peter; Nielsen, Jonas; Hjortrup, Peter Buhl; Johansson, Pär I.; Perner, Anders / Thromboelastography in patients with severe sepsis : a prospective cohort study. Intensive Care Medicine, Vol. 41, 2015, s Ingels, Helene; Schejbel, Lone; Lundstedt, A C; Jensen, Lise; Laursen, Inga A; Ryder, Lars P; Heegaard, Niels H H; Konradsen, Helle; Christensen, Jens Jørgen; Heilmann, Carsten; Marquart, Hanne V / Immunodeficiency among children with recurrent invasive pneumococcal disease. The Pediatric infectious disease journal, Vol. 34, Nr. 6, , s Jacob, Marrit; Hassager, Christian; Bro-Jeppesen, John; Ostrowski, Sisse R; Thomsen, Jakob Hartvig; Wanscher, Michael; Johansson, Pär I; Winther-Jensen, Matilde; Kjærgaard, Jesper / The effect of targeted temperature management on coagulation parameters and bleeding events after out-of-hospital cardiac arrest of presumed cardiac cause. Resuscitation, Vol. 96, , s Jensen, Johan Høy; Støttrup, Mette Marie; Nayberg, Emilie; Knorr, Ulla; Ullum, Henrik; Purdon, Scot E; Kessing, Lars V; Miskowiak, Kamilla W / Optimising screening for cognitive dysfunction in bipolar disorder : Validation and evaluation of objective and subjective tools. Journal of Affective Disorders, Vol. 187, , s Jensen, A S; Idorn, L; Thomsen, C; von der Recke, P; Mortensen, J; Sørensen, K E; Thilén, U; Nagy, E; Kofoed, K F; Ostrowski, S R; Søndergaard, L / Prevalence of cerebral and pulmonary thrombosis in patients with cyanotic congenital heart disease. Heart (British Cardiac Society), Vol. 101, Nr. 19, , s Johansen, Maria E; Johansson, Pär I; Ostrowski, Sisse R; Bestle, Morten H; Hein, Lars; Jensen, Anne Gert; Søe-Jensen, Peter; Andersen, Mads H; Steensen, Morten; Mohr, Thomas; Thormar, Katrin; Lundgren, Bettina; Cozzi-Lepri, Alessandro; Lundgren, Jens D; Jensen, Jens Ulrik Stæhr / Profound Endothelial Damage Predicts Impending Organ Failure and Death in Sepsis. Seminars in Thrombosis and Hemostasis, Vol. 41, Nr. 1, , s Johansen, Maria E; Jensen, Jens Ulrik; Bestle, Morten H; Ostrowski, Sisse R; Thormar, Katrin; Christensen, Henrik; Pedersen, Henrik Planck; Poulsen, Lone; Mohr, Thomas; Kjær, Jesper; Cozzi-Lepri, Alessandro; Møller, Kirsten; Tønnesen, Else; Lundgren, Jens D; Johansson, Pär I / Mild induced hypothermia : Effects on sepsis-related coagulopathy -results from a randomized controlled trial. Thrombosis Research, Vol. 135, Nr. 1, , s

32 Videnskabelige artikler Johansson, Pär I; Bro-Jeppesen, John; Kjaergaard, Jesper; Wanscher, Michael; Hassager, Christian; Ostrowski, Sisse R / Sympathoadrenal activation and endothelial damage are inter correlated and predict increased mortality in patients resuscitated after outof-hospital cardiac arrest. a post Hoc sub-study of patients from the TTM-trial. P L o S One, Vol. 10, Nr. 3, 2015, s. e Juel, Helene Bæk; Faber, Carsten; Munthe-Fog, Lea; Bastrup-Birk, Simone; Reese-Petersen, Alexander Lynge; Falk, Mads Krüger; Singh, Amardeep; Sørensen, Torben Lykke; Garred, Peter; Nissen, Mogens Holst / Systemic and Ocular Long Pentraxin 3 in Patients with Age-Related Macular Degeneration. P L o S One, Vol. 10, Nr. 7, 2015, s. e Jusko, Monika; Potempa, Jan; Mizgalska, Danuta; Bielecka, Ewa; Ksiazek, Miroslaw; Riesbeck, Kristian; Garred, Peter; Eick, Sigrun; Blom, Anna M / A Metalloproteinase Mirolysin of Tannerella forsythia Inhibits All Pathways of the Complement System. Journal of immunology (Baltimore, Md. : 1950), Vol. 195, Nr. 5, , s Kaspersen, Kathrine Agergård; Pedersen, Ole Birger; Petersen, Mikkel Steen; Hjalgrim, Henrik; Rostgaard, Klaus; Møller, Bjarne Kuno; Juul-Sørensen, Cecilie; Kotzé, Sebastian; Dinh, Khoa Manh; Erikstrup, Lise Tornvig; Sørensen, Erik; Thørner, Lise Wegner; Burgdorf, Kristoffer Sølvsten; Ullum, Henrik; Erikstrup, Christian / Obesity and risk of infection : results from the Danish Blood Donor Study. Epidemiology (Cambridge, Mass.), Vol. 26, Nr. 4, , s Kielsen, Katrine ; Jordan, K K; Uhlving, H H; Pontoppidan, P L; Shamim, Z; Ifversen, M; Heilmann, C; Nielsen, C H; Sengeløv, H; Ryder, L P; Müller, K G / T cell reconstitution in allogeneic haematopoietic stem cell transplantation : prognostic significance of plasma interleukin-7. Scandinavian journal of immunology, Vol. 81, Nr. 1, , s Kotzé, Sebastian Ranzi; Zinyama-Gutsire, Rutendo; Kallestrup, Per; Benn, Christine Stabell; Gomo, Exnevia; Gerstoft, Jan; van Dam, Govert; Mortensen, Ole Hartvig; Ullum, Henrik; Erikstrup, Christian / HIV and schistosomiasis in rural Zimbabwe : the association of retinol-binding protein with disease progression, inflammation and mortality. International journal of infectious diseases : IJID : official publication of the International Society for Infectious Diseases, Vol. 33, , s Kotzé, Sebastian R; Pedersen, Ole B; Petersen, Mikkel S; Sørensen, Erik; Thørner, Lise W; Sørensen, Cecilie J; Rigas, Andreas S; Hjalgrim, Henrik; Rostgaard, Klaus; Ullum, Henrik; Erikstrup, Christian / Predictors of hemoglobin in Danish blood donors : results from the Danish Blood Donor Study. Transfusion, Vol. 55, Nr. 6, , s Kristensen, Birte; Hegedüs, Laszlo; Madsen, Hans O; Smith, Terry J; Nielsen, Claus H / Altered balance between self-reactive Th17 cells and Th10 cells and between full-length FOXP3 and FOXP3 splice variants in Hashimoto's thyroiditis. Clinical and Experimental Immunology, Vol. 180, Nr. 1, 2015, s Krol, A; Garred, P; Heegaard, N H H; Christensen, A F; Hetland, M L; Stengaard-Pedersen, K; Junker, P; Madsen, H O; Lottenburger, T; Ellingsen, T; Andersen, L S; Hansen, I; Pedersen, J K; Svendsen, A J; Tarp, U; Pødenphanth, Jan; Lindegaard, H; Østergaard, M; Hørslev-Petersen, K; Jacobsen, S / Interactions between smoking, increased serum levels of anti-ccp antibodies, rheumatoid factors, and erosive joint disease in patients with early, untreated rheumatoid arthritis. Scandinavian Journal of Rheumatology, Vol. 44, Nr. 1, 2015, s Larsen, A M; Leinøe, E B; Johansson, P I; Larsen, R; Wantzin, P; Birgens, H; Ostrowski, S R / Haemostatic function and biomarkers of endothelial damage before and after platelet transfusion in patients with acute myeloid leukaemia. Transfusion medicine (Oxford, England), Vol. 25, Nr. 3, , s Larsen, A M; Leinøe, E B; Johansson, P I; Birgens, H; Ostrowski, S R / Haemostatic function and biomarkers of endothelial damage before and after RBC transfusion in patients with haematologic disease. Vox Sanguinis, Vol. 109, Nr. 1, , s Lund, Rikke; Mortensen, Erik Lykke; Christensen, Ulla; Bruunsgaard, Helle; Holm-Pedersen, Poul; Fiehn, Nils-Erik; Molbo, Drude; Jepsen, Eva; Hansen, Åse Marie; Osler, Merete / Cohort Profile : The Copenhagen Aging and Midlife Biobank (CAMB). International Journal of Epidemiology, , s Lønnberg, Ann Sophie; Skov, Lone; Duffy, David Lorenzo; Skytthe, Axel; Kyvik, Kirsten Ohm; Pedersen, Ole Birger; Thomsen, Simon Francis / Genetic Factors Explain Variation in the Age at Onset of Psoriasis : A Population-based Twin Study. Acta Dermatovenereologica, Ma, Ying Jie; Hein, Estrid; Munthe-Fog, Lea; Skjoedt, Mikkel-Ole; Bayarri-Olmos, Rafael; Romani, Luigina; Garred, Peter / Soluble Collectin-12 (CL-12) Is a Pattern Recognition Molecule Initiating Complement Activation via the Alternative Pathway. Journal of immunology (Baltimore, Md. : 1950), Vol. 195, Nr. 7, , s Magnussen, Karin; Ladelund, Steen / Handling low hemoglobin and iron deficiency in a blood donor population : 2 years' experience. Transfusion, Vol. 00, , s Markova, Veronika; Norgaard, Astrid; Jørgensen, Karsten Juhl; Langhoff-Roos, Jens / Treatment for women with postpartum iron deficiency anaemia. Cochrane Database of Systematic Reviews, Vol. 8, 2015, s. CD Mathiasen, Anders Bruun; Qayyum, Abbas Ali; Jørgensen, Erik; Helqvist, Steffen; Fischer-Nielsen, Anne; Kofoed, Klaus F; Haack- Sørensen, Mandana; Ekblond, Annette; Kastrup, Jens / Bone marrow-derived mesenchymal stromal cell treatment in patients with severe ischaemic heart failure : a randomized placebo-controlled trial (MSC-HF trial). European Heart Journal (Online), Vol. 36, Nr. 27, , s Meyer, Martin A S; Ostrowski, Sisse R; Sørensen, Anne Marie; Meyer, Anna Sina P.; Holcomb, John B; Wade, Charles E; Johansson, Pär I; Stensballe, Jakob / Fibrinogen in trauma, an evaluation of thrombelastography and rotational thromboelastometry fibrinogen assays. The Journal of surgical research, Vol. 194, 2015, s Minculescu, L; Sengeløv, H / The role of gamma delta T cells in haematopoietic stem cell transplantation. Scandinavian journal of immunology, Vol. 81, Nr. 6, , s Müller, Rasmus; Ostrowski, Sisse Rye; Haase, Nicolai; Wetterslev, Jørn; Perner, Anders; Johansson, Pär Ingemar / Markers of endothelial damage and coagulation impairment in patients with severe sepsis resuscitated with hydroxyethyl starch 130/0.42 vs Ringer acetate. Journal of Critical Care, Nielsen, Jimmi; Røge, Rasmus; Pristed, Sofie Gry; Viuff, Anne Grethe; Ullum, Henrik; Thørner, Lise Wegner; Werge, Thomas; Vang, Torkel / Soluble Urokinase-Type Plasminogen Activator Receptor Levels in Patients With Schizophrenia. Schizophrenia Bulletin, Vol. 41, Nr. 3, 2015, s. e

33 Videnskabelige artikler Nordmaj, Mie Anemone; Munthe-Fog, Lea; Hein, Estrid; Skjoedt, Mikkel-Ole; Garred, Peter / Genetically engineered fusion of MAP-1 and factor H domains 1-5 generates a potent dual upstream inhibitor of both the lectin and alternative complement pathways. F A S E B Journal, , s Nystrup, Kristin Brønnum; Stensballe, Jakob; Bøttger, Morten; Johansson, Pär I; Ostrowski, Sisse R / Transfusion therapy in paediatric trauma patients : a review of the literature. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine, Vol. 23, 2015, s. 21. Osler, Merete; Rostrup, Egill; Nordentoft, Merete; Lykke Mortensen, Erik; Bruunsgaard, Helle; Fagerlund, Birgitte / Influence of early life characteristics on psychiatric admissions and impact of psychiatric disease on inflammatory biomarkers and survival : a Danish cohort study. World Psychiatry, Vol. 14, Nr. 3, , s Osler, Merete; Bruunsgaard, Helle; Lykke Mortensen, Erik / Lifetime socio-economic position and depression : an analysis of the influence of cognitive function, behaviour and inflammatory markers. European journal of public health, Vol. 25, Nr. 6, , s Ostrowski, Sisse Rye; Haase, Nicolai; Müller, Rasmus Beier; Møller, Morten Hylander; Pott, Frank Christian; Perner, Anders; Johansson, Pär Ingemar / Association between biomarkers of endothelial injury and hypocoagulability in patients with severe sepsis : a prospective study. Critical care (London, England), Vol. 19, 2015, s Ostrowski, Sisse R; Gaïni, Shahin; Pedersen, Court; Johansson, Pär I / Sympathoadrenal activation and endothelial damage in patients with varying degrees of acute infectious disease : an observational study. Journal of Critical Care, Vol. 30, Nr. 1, , s Ott, Caroline Vintergaard; Bjertrup, Anne Juul; Jensen, Johan Høy; Ullum, Henrik; Sjælland, René; Purdon, Scot E; Vieta, Eduard; Kessing, Lars V; Miskowiak, Kamilla W / Screening for cognitive dysfunction in unipolar depression : Validation and evaluation of objective and subjective tools. Journal of Affective Disorders, Vol. 190, , s Paglia, Giuseppe; Sigurjónsson, Olafur E; Rolfsson, Ottar; Hansen, Morten Bagge; Brynjólfsson, Sigurður; Gudmundsson, Sveinn; Palsson, Bernhard O / Metabolomic analysis of platelets during storage : a comparison between apheresis- and buffy coat-derived platelet concentrates. Transfusion, , s Pedersen, Ole Birger; Axel, Skytthe; Rostgaard, Klaus; Erikstrup, Christian; Edgren, Gustaf; Nielsen, Kaspar René; Ullum, Henrik; Kyvik, Kirsten Ohm; Hjalgrim, Henrik / The heritability of blood donation : a population-based nationwide twin study. Transfusion, Vol. 55, Nr. 9, , s Pedersen, Helene Pape; Haastrup, Eva Kannik; Helweg-Larsen, Jannik; Ifversen, Marianne; Fischer-Nielsen, Anne / Severely elevated C-reactive protein accompanied by prolonged high fever and leukocytosis in a healthy peripheral blood stem cell donor : an atypical granulocyte-colony-stimulating factor reaction?. Transfusion, Vol. 55, Nr. 11, , s Rahbar, Elaheh; Cardenas, Jessica C; Baimukanova, Gyulnar; Usadi, Benjamin; Bruhn, Roberta; Pati, Shibani; Ostrowski, Sisse R; Johansson, Pär I; Holcomb, John B; Wade, Charles E / Endothelial glycocalyx shedding and vascular permeability in severely injured trauma patients. Journal of Translational Medicine, Vol. 13, 2015, s Rasmussen, Rune; Stavngaard, Trine; Jessing, Iben R; Skjøth-Rasmussen, Jane; Olsen, Niels V; Ostrowski, Sisse R; Johansson, Pär I; Juhler, Marianne / High Plasma Levels of Neuropeptide Y Correlate With Good Clinical Outcome But are not Correlated to Cerebral Blood Flow or Vasospasm After Subarachnoid Hemorrhage. Journal of Neurosurgical Anesthesiology, , s Ratcovich, Hanna; Holmvang, Lene; Johansson, Pär Ingemar; Parup Dridi, Nadia / Traditional clinical risk factors predict clopidogrel hyporesponsiveness in unselected patients undergoing non-emergent percutaneous coronary intervention. Platelets (London), , s Rieneck, Klaus; Clausen, Frederik Banch; Dziegiel, Morten Hanefeld / Next-Generation Sequencing for Antenatal Prediction of KEL1 Blood Group Status. Methods in molecular biology (Clifton, N.J.), Vol. 1310, 2015, s Rieneck, Klaus; Clausen, Frederik Banch; Dziegiel, Morten Hanefeld / Noninvasive Antenatal Determination of Fetal Blood Group Using Next-Generation Sequencing. Cold Spring Harbor perspectives in medicine, Vol. 6, Nr. 1, , s. a Rigas, Andreas S; Pedersen, Ole B; Sørensen, Cecilie J; Sørensen, Erik; Kotzé, Sebastian R; Petersen, Mikkel S; Thørner, Lise W; Hjalgrim, Henrik; Erikstrup, Christian; Ullum, Henrik / No association between iron status and self-reported health-related quality of life in 16,375 Danish blood donors : results from the Danish Blood Donor Study. Transfusion, Vol. 55, Nr. 7, , s Ronit, Andreas; Plovsing, Ronni R; Gaardbo, Julie C; Berg, Ronan M G; Hartling, Hans J; Ullum, Henrik; Andersen, Åse B; Madsen, Hans O; Møller, Kirsten; Nielsen, Susanne D / Inflammation-Induced Changes in Circulating T-Cell Subsets and Cytokine Production During Human Endotoxemia. Journal of Intensive Care Medicine, , s Ronit, Andreas; Plovsing, Ronni R; Gaardbo, Julie C; Berg, Ronan M G; Hartling, Hans J; Konge, Lars; Iversen, Martin; Ullum, Henrik; Møller, Kirsten; Nielsen, Susanne Dam / T cell subsets in human airways prior to and following endobronchial administration of endotoxin. Respirology (Carlton, Vic.), Vol. 20, Nr. 4, , s Rönsholt, Frederikke Falkencrone; Gerstoft, Jan; Ullum, Henrik; Johansson, Pär Ingemar; Katzenstein, Terese Lea; Ostrowski, Sisse Rye / Thromboelastography on plasma reveals delayed clot formation and accelerated clot lyses in HIV-1 infected persons compared with healthy controls. B M C Infectious Diseases, Vol. 15, Nr. 1, 2015, s Sahagún-Ruiz, Alfredo; Breda, Leandro Carvalho Dantas; Valencia, Mónica Marcela Castiblanco; Elias, Waldir P; Munthe-Fog, Lea; Garred, Peter; Barbosa, Angela Silva; Isaac, Lourdes / Studies of the binding of ficolin-2 and ficolin-3 from the complement lectin pathway to Leptospira biflexa, Pasteurella pneumotropica and Diarrheagenic Escherichia coli. Immunobiology, Vol. 220, Nr. 10, , s Schmitz-Abe, Klaus; Ciesielski, Szymon J; Schmidt, Paul J; Campagna, Dean R; Rahimov, Fedik; Schilke, Brenda A; Cuijpers, Marloes; Rieneck, Klaus; Lausen, Birgitte; Linenberger, Michael L; Sendamarai, Anoop K; Guo, Chaoshe; Hofmann, Inga; Newburger, Peter E; Matthews, Dana; Shimamura, Akiko; Snijders, Pieter J L M; Towne, Meghan C; Niemeyer, Charlotte M; Dziegiel, Morten H; Heeney, Matthew M; May, Alison; Bottomley, Sylvia S; Swinkels, Dorine W; Markianos, Kyriacos; Craig, Elizabeth A; Fleming, Mark D / Congenital sideroblastic anemia due to mutations in the mitochondrial HSP70 homologue HSPA9. Blood, , s

34 Videnskabelige artikler Sørensen, Erik; Stribolt Rigas, Andreas ; Thørner, Lise W; Burgdorf, Kristoffer S; Pedersen, Ole B; Petersen, Mikkel S; Hjalgrim, Henrik; Erikstrup, Christian; Ullum, Henrik / Genetic factors influencing ferritin levels in 14,126 blood donors : results from the Danish Blood Donor Study. Transfusion, Thaning Bay, Jakob ; Katzenstein, Terese Lea; Kofoed, Kristian; Patel, Dustin; Skjødt, Mikkel-Ole; Garred, Peter; Schejbel, Lone / Novel CFI mutation in a patient with leukocytoclastic vasculitis may redefine the clinical spectrum of Complement Factor I deficiency. Clinical Immunology, Vol. 160, Nr. 2, 2015, s Tiendrebeogo, Regis W; Adu, Bright; Singh, Susheel K; Dziegiel, Morten H; Nébié, Issa; Sirima, Sodiomon B; Christiansen, Michael; Dodoo, Daniel; Theisen, Michael / Antibody-Dependent Cellular Inhibition Is Associated With Reduced Risk Against Febrile Malaria in a Longitudinal Cohort Study Involving Ghanaian Children. Open forum infectious diseases, Vol. 2, Nr. 2, , s. ofv044. Ullum, Henrik; Rostgaard, Klaus; Kamper-Jørgensen, Mads; Reilly, Marie; Melbye, Mads; Nyrén, Olof; Norda, Rut; Edgren, Gustaf; Hjalgrim, Henrik / Blood donation and blood donor mortality after adjustment for a healthy donor effect. Transfusion, , s Vasan, Senthil K; Rostgaard, Klaus; Ullum, Henrik; Melbye, Mads; Hjalgrim, Henrik; Edgren, Gustaf / ABO Blood Group and Demetia Risk-A Scandinavian Record-Linkage Study. P L o S One, Vol. 10, Nr. 6, 2015, s. e Wesołowska-Andersen, A; Borst, L; Dalgaard, M D; Yadav, R; Rasmussen, K K; Wehner, P S; Rasmussen, M; Orntoft, T F; Nordentoft, I; Koehler, R; Bartram, C R; Schrappe, M; Sicheritz-Ponten, T; Gautier, L; Marquart, H; Madsen, H O; Brunak, S; Stanulla, M; Gupta, R; Schmiegelow, K / Genomic profiling of thousands of candidate polymorphisms predicts risk of relapse in 778 Danish and German childhood acute lymphoblastic leukemia patients. Leukemia, Vol. 29, 2015, s Westergaard, Marie Wulff; Draborg, Anette Holck; Troelsen, Lone; Jacobsen, Søren; Houen, Gunnar / Isotypes of Epstein-Barr virus antibodies in rheumatoid arthritis : association with rheumatoid factors and citrulline-dependent antibodies.biomed research international, Vol. 2015, , Windeløv, N A; Ostrowski, S R; Johansson, Pär I.; Wanscher, M; Larsen, C F; Sørensen, A M; Rasmussen, Lars Simon / Circulating levels of platelet -granule cytokines in trauma patients. Inflammation research : official journal of the European Histamine Research Society... [et al.], Würzner, Reinhard; Tedesco, Francesco; Garred, Peter; Mollnes, Tom Eirik; Truedsson, Lennart; Turner, Malcolm W; Sommarin, Yngve; Wieslander, Jörgen; Sim, Robert B / European Union funded project on the development of a whole complement deficiency screening ELISA-A story of success and an exceptional manager : Mohamed R. Daha. Molecular Immunology, Vol. 68, Nr. 1, , s Ziegler, Andreas K; Grand, Johannes; Stangerup, Ida; Nielsen, Hans J; Dela, Flemming; Magnussen, Karin; Helge, Jørn W / Time course for the recovery of physical performance, blood hemoglobin, and ferritin content after blood donation. Transfusion, Vol. 155, Nr. 4, 2015, s. e Zinyama-Gutsire, Rutendo B L; Chasela, Charles; Madsen, Hans O; Rusakaniko, Simbarashe; Kallestrup, Per; Christiansen, Michael; Gomo, Exnevia; Ullum, Henrik; Erikstrup, Christian; Munyati, Shungu; Kurewa, Edith N; Stray-Pedersen, Babill; Garred, Peter; Mduluza, Takafira / Role of mannose-binding lectin deficiency in HIV-1 and schistosoma infections in a rural adult population in Zimbabwe. P L o S One, Vol. 10, Nr. 4, 2015, s. e Zinyama-Gutsire, Rutendo B L; Chasela, Charles; Kallestrup, Per; Rusakaniko, Simbarashe; Christiansen, Michael; Ngara, Bernard; Gomo, Exnevia; Ullum, Henrik; Erikstrup, Christian; Madsen, Hans O; Stray-Pedersen, Babill; Garred, Peter; Mduluza, Takafira/ HIV-1 Disease Progression and Survival in an Adult Population in Zimbabwe : Is There an Effect of the Mannose Binding Lectin Deficiency?. O M I C S: A Journal of Integrative Biology, Vol. 19, Nr. 9, , s

35

36 Klinisk Immunologisk Afdeling Region Hovedstaden Afsnit 2034 Blegdamsvej København Ø Telefon: rigshospitalet@regionh.dk