Laboratorieinformation Klinisk Immunologisk Afdeling

Transkript

1 Laboratorieinformation Klinisk Immunologisk Afdeling Møde for praktiserende læger d. 24. nov, 2015 Ulrik Sprogøe analyseansvarlig overlæge

2 Emner KIAs funktioner Informationer om analysr Informationer om brugerhåndbog og rekvisitioner

3 KIAs funktionsområder Blodbank Vævsbank Transplantation Analyser Erytrocytlaboratoriet Autoimmunlaboratoriet HIV-/hepatitislaboratoriet Leukocytlaboratoriet Molekylærbiologisk laboratorium

4 Blodbanksvirksomhed Tapning af bloddonorer Fremstilling af blodkomponenter Transfusionsmedicinsk rådgivning

5

6 Blodbanksvirksomhed Praksis kan involveres ved Donorproblemer: positiv/inkonklusiv smittemarkørtest direkte antiglobulintest positiv lav (eller meget høj) hæmoglobin besvimelse/kramper ved tapning

7 Blodbanksvirksomhed Praksis kan involveres ved Donorproblemer: positiv/inkonklusiv smittemarkørtest direkte antiglobulintest positiv lav (eller meget høj) hæmoglobin besvimelse/kramper ved tapning Komplikationer til blodtransfusion: immunisering forsinket hæmolytisk transfusionskomplikation virussmitte

8 Forsinket hæmolytisk komplikation donor erytrocytter 1-28 dage komplement makrofag

9 Forsinket hæmolytisk TR Symptomer tegn på anæmi uforklaret fald i hæmoglobin blodtransfusion inden for den seneste måned Undersøgelser B-hæmoglobin B-retikulocytter direkte antiglobulin test blodtypebestemmelse Kontakt KIAs vagthavende læge

10 Erytrocytlaboratoriet Blodtypebestemmelse/BAC-test udredning af antistoffund undersøgelse af gravide/virprøver transfusionskomplikationer udredning af immunhæmolytiske anæmier direkte antiglobulintest, kuldeagglutinintiter analyser årligt (2013)

11 Autoimmunlaboratoriet autoimmunologiske undersøgelser ANA, ENA, anti-ccp, IgM RF, coeliakiudredning, ANCA analyser årligt (2013)

12 Undersøgelse for anti-ccp Risiko for falsk positive resultater perioden , % af de udførte analyser Fejlen er rettet Gentag analysen hvis den initiale analyse lå i den nævnte periode resultatet var positivt patienten ikke har symptomer, som er forenelige med RA

13 HIV-hepatitislaboratoriet HAV, HBV, HCV (HDV) HIV syfilis (screening af gravide og patienter) serologiske og genomiske teknikker analyser årligt (2013)

14 Udredning for syfilis Gravide screening ved 1. grav. undersøgelse us. for syfilisantistof ved pos screen: syfilis LIA anbefaler henvisning til SSI us.

15 Udredning for syfilis Gravide screening ved 1. grav. undersøgelse us. for syfilisantistof ved pos screen: syfilis LIA anbefaler henvisning til SSI us. Patienter us. for syfilisantistof ved pos screen: syfilis LIA KIA sender selv mat. til SSI us.

16 Leukocytlaboratoriet Flow cytometri (bla. CD4 bestemmelse) immunglobulin A, G og M. immunglobulin G subklasser komplemementfunktion/mananbindende lektin analyser årligt (2013)

17 Molekylærbiologisk laboratorium vævstypebestemmelse blodtypebestemmelse blodpladetypebestemmelse føtal RhD bestemmelse (RhD negative gravide uge 25) udredning af pt. med immundefekt analyser årligt (2013)

18 HLA-B27 Findes hos 80-90% af patienter med spondylartritis Udføres nu genomisk Positivt svar ledsages af forbehold, såfremt den påviste allel ikke er associeret med sygdom (ca. 5% af HLA-B27 alleler)

19 KIAs brugerhåndbog Tilgås via VisInfoSyd/Sundhed.dk (Kontaktinformation) KIAs repertoire på WebReq

20 KIAs brugerhåndbog

21 KIAs brugerhåndbog

22 KIAs brugerhåndbog

23 KIAs brugerhåndbog

24 KIAs brugerhåndbog

25 Rekvisitioner Blodtypebestemmelse/graviditetsundersøgelser navn og personnummer på prøverør (label) husk underskrift Fejl i forbindelse med prøvetagning

26 Supplerende informationer Lægefaglig rådgivning Kontakt primært KIAs vagthavende læge Blodtypeserologi, smittemarkører og WebReq Overlæge Ulrik Sprogøe Autoimmunologi og coeliakiundersøgselser Overlæge Søren Lillevang Udredning af immundefekt Professor Torben Barington