SAMMEN OPNÅR VI MERE En del af indsatsen Patienten som Partner

Transkript

1 SAMLET PRÆSENTATION SAMMEN OPNÅR VI MERE En del af indsatsen Patienten som Partner En del af Udarbejdet af Enhed for Evaluering og Brugerinddragelse, maj 2015

2 PROJEKTETS RAMME KORT FORTALT SAMMEN OPNÅR VI MERE Del af indsatsen Patienten som Partner Feedbackmetoden afprøves Oplæring af konsulenter i KU Sund

3 DELTAGENDE AFDELINGER Holbæk Sygehus Køge Sygehus (2 afdelinger) Nykøbing F. Sygehus Hjertemedicinsk Afsnit Medicinsk Afdeling Kirurgisk Afdeling Kirurgisk Afdeling Næstved Hjertemedicinsk afsnit (afd. 11) Lungemedicinsk afsnit (afd. 14) Slagelse Sygehus Karkirurgisk Afdeling Psykiatrien (2 afdelinger) Afdeling for Børne- og Ungdomspsykiatri, Ungdomspsykiatrisk afsnit U1 og Børnepsykiatrisk afsnit U3

4 PROCESSENS FORLØB Besøg i afdelingen Feedbackmøde Idéudviklingsworkshop

5 BESØGENES FORLØB Møde med afdelingsledelsen og relevante medarbejdere Rundvisning i afdelingen Observation/ skygning i afdelingen

6 FEEDBACKMØDETS FORLØB FEEDBACKMØDE PÅ EN AFDELING Introduktion og præsentationsrunde Patienterne bliver interviewet Pause Personalet bliver interviewet Patienterne bliver interviewet igen Personalet arbejder med resultaterne fra feedbackmødet Personalet lytter og får en refleksionsopgave Patienterne lytter = 6-10 = 6-10

7 FEEDBACKMØDETS TEMAER PATIENT-INTERVIEWET Fysiske omgivelser Sammenhæng i forløbet Kontakt med personalet Ventetid Plan for din behandling Information Fejl Pårørende Hjemme igen

8 DE SEKS INDSATSOMRÅDER PÅ TVÆRS AF AFDELINGER IKKE PRIORITERET RÆKKEFØLGE OG IKKE UDTØMMENDE LISTE VENTETID PERSONALEKONTINUITET BEHANDLINGSPLAN TRYGHED/TRAVLHED URO/DØGNRYTME 6 UDSKRIVELSEN

9 1 VENTETID Patienterne og pårørende ønsker mere information om, hvad de venter på og hvorfor. Patienterne ønsker frihed til at bevæge sig rundt og ikke vente på stuen. Patienterne oplever ventetid på stuegang og lægesamtaler. Nogle patienter oplever ikke at kunne få hjælp af personalet og at medpatienter må træde til Det kunne være rart, hvis man kunne få fri til at bevæge sig lidt rundt og ikke sidde lænket til sin stue hele dagen og vente på stuegang

10 2 PERSONALEKONTINUITET Kontaktperson er ikke bare et navn på papir Kontaktpersonen kommer og hilser på patienten Kontaktpersonen kan besvare patientens spørgsmål Større kontinuitet på lægesiden Jeg mødte hele tiden nye læger og skulle derfor fortælle min historie igen og igen

11 3 BEHANDLINGSPLAN Patienten får (løbende) information om, hvad der skal ske og hvornår Personalet kan besvare patientens spørgsmål om behandlingsplanen Patienten får ikke modstridende oplysninger fra forskellige faggrupper og forskellige afdelinger/sygehuse Patienten får begrundelse for ændringer i planen Jeg mister tilliden, når jeg får modstridende oplysninger

12 4 TRYGHED OG TRAVLHED Patienter og pårørende oplever, at personalet har travlt Behov for almen dannelse (imødekommende og smilende personale) Personalet skal lytte (mere) til patienter (symptomer + bekymringer) Behov for bedre forventningsafstemning og deling af personalets viden (fx om ventetid på undersøgelsesresultater) Jeg turde ikke at lægge mig til at sove om natten af frygt for, at de skulle give mig forkert medicin

13 5 URO OG DØGNRYTME Uro skyld i, at patienterne ikke kan hvile og/eller sove Patienter bliver vækket af egne og medpatienters undersøgelser Manglende respekt for sovevaner mørke, kulde, lukket dør ud til gangen Behov for kendskab til afdelingens rytme Vi har brug for søvn for at restituere

14 6 UDSKRIVELSEN Behov for at vigtige ting fra indlæggelsen gentages ved udskrivelsen 24 timers fristen skaber utryghed Pårørende peger på at for meget information ved udskrivelsen kan skabe utryghed, da man får viden om, hvad der kan ske. Patientens savner forventningsafstemning (hvornår kan jeg hvad?) Hvornår kan jeg arbejde igen, og er det normalt at have smerter så lang tid efter operationen?

15 DET VIDERE FORLØB - WORKSHOPS Præsentation af indsatsområder efter feedback Idéer og mulige løsninger Plan for indsats for hver afdeling

16 EKSEMPLER PÅ INDSATSER I AFDELINGERNE IKKE PRIORITERET RÆKKEFØLGE OG IKKE UDTØMMENDE LISTE VENTETID PERSONALEKONTINUITET BEHANDLINGSPLAN TRYGHED/TRAVLHED URO/DØGNRYTME 6 UDSKRIVELSEN

17 EKSEMPEL PÅ INDSATS VENTETID BOOKING AF STUEGANG Kirurgisk Afd. Køge Patienterne booker selv deres tid til stuegang Tavle på gangen med tidsintervaller og navne på læger Hvis patienten ikke selv er i stand til at booke en tid, gør personalet det Formål: At patienterne ikke skal opleve ventetid på stuegang, så de bedre kan foretage sig andre ting end at opholde sig på sengestuen for at vente på en læge.

18 EKSEMPEL PÅ INDSATS PERSONALEKONTINUITET KONTAKTPERSON-ORDNINGEN GØRES AKTUEL FOR PATIENTERNE Karkirurgisk Afd. Slagelse Indlagte patienter får en daglig kontaktperson, der går ind og præsenterer sig for patienterne om morgenen Ambulante patienter tildeles en kontaktlæge og får udleveret visitkort. Visitkort ændres, så det fremgår tydeligt, hvad patienten kan forvente af en kontaktperson/-læge Opsætning af personalegalleri med fotos med navn, stilling og funktion på alle ansatte giver patienter og pårørende et overblik over ansatte i afdelingen og signalerer åbenhed og imødekommenhed Formål: At patienterne skal føle sig bedre orienterede om, hvem deres kontaktperson er og hvad de kan forvente af en kontaktperson. Desuden introduceres den daglige kontaktperson, så kontaktpersonen er et konkret ansigt og ikke kun et navn på et stykke papir.

19 EKSEMPEL PÅ INDSATS BEHANDLINGSPLAN BEHANDLINGSPLANEN SOM OMDREJNINGS-PUNKT FOR BEHANDLINGEN Kirurgisk Afd. Køge Patienterne får udleveret en skriftlig behandlingsplan Ved ændringer i behandlingsplanen revideres planen på skrift og en ny udleveres Alle journalnotater afsluttes med: Planen er. Alle overleveringer imellem plejepersonalet afsluttes med: Planen er. Gruppelederen informerer patienterne om dagens program/plan hver morgen i forbindelse med medicinuddeling Formål: At patienterne skal opleve, at de er informerede om, hvad planen for deres behandling er. Intentionen er, at alt opsummeres i en plan, som er omdrejningspunktet og ikke en person/kontaktperson.

20 EKSEMPEL PÅ INDSATS BEHANDLINGSPLAN DAGLIG STUEGANGS-TAVLEMØDE FORUD FOR STUEGANG Karkirurgisk Afd. Slagelse Patientgennemgang dagligt kl på fælles tavlemøde Deltagelse af stuegangsgående læger, gruppeledere og souschef samt gruppemedlemmer, der har tid Ved tavlemødet er der fokus på: Prioritering så patienter med højeste BOS ses hurtigt Patientgennemgang: Fordeling til stuegang Fastholdelse af behandlingsplan og forventet udskrivelsesdag Mulighed for sparring fra speciallæge til yngre læge før stuegang Mulighed for indbyrdes sparring ved komplekse forløb Tilbagemelding fra konferencen. Formål: At give overblik og sikre kontinuitet i behandlingsplanen.

21 EKSEMPEL PÅ INDSATS BEHANDLINGSPLAN PATIENTENS BOG Karkirurgisk Afd. Slagelse Patientens bog udleveres til patienterne ved første kontakt, der leder op til indlæggelse Indhold målrettes den enkelte patient Indeholder generel information om afdelingens døgnrytme, og specifik information om diagnose, pleje og udskrivelsesplanlægning Bogen øger patientens mulighed for selv at indgå aktivt i behandlingen Formål: Bedre information til patienterne, som bl.a. kan øge patientens mulighed for at deltage i eget forløb.

22 EKSEMPEL PÅ INDSATS BEHANDLINGSPLAN INFORMATION OM BEHANDLINGSPLAN PÅ WHITEBOARD PÅ STUEN Karkirurgisk Afd. Slagelse Personlig whiteboard-tavle til alle patienter, der hænger på stuen Indhold: Operationsdag og forventet udskrivelsesdag Den daglige mobiliseringsplan Ernæringsplan Formål: At patienter og deres pårørende hele tiden er informerede om, hvor de er i deres behandlingsforløb, og hvad planen er på både kort og langt sigt.

23 EKSEMPEL PÅ INDSATS TRYGHED/TRAVLHED GENEREL FOKUS PÅ ALMEN DANNELSE Kirurgisk Afd. Køge Tema om almen dannelse som fast punkt på personalemøder, herunder Tonen blandt personalet Hvordan kommunikeres med patienterne? Hvilke signaler sendes ved travlhed? Formål: At forsøge at ændre kulturen i afdelingen, således at tonen bliver bedre og at patienterne oplever sig respektfuldt behandlet og kommunikeret med også når der er travlt.

24 EKSEMPEL PÅ INDSATS TRYGHED/TRAVLHED LEDERRUNDER, Medicinsk Afd. Køge og Næstved Afdelingssygeplejersken hilser på alle nye patienter i løbet af de første dages indlæggelse Giver indblik i, hvad der er vigtigt for patienterne Patienterne informeres om, at de er velkomne til at kontakte afdelingssygeplejersken med såvel positiv som negativ kritik Formål: At patienterne føler sig godt taget imod af den ansvarshavende, og at de ved, hvor de kan henvende sig, hvis de har spørgsmål, kritik mm. Desuden får afdelingssygeplejersken et unikt indblik i, hvordan patienterne oplever afdelingen, og hvad der er vigtigt for patienterne.

25 EKSEMPEL PÅ INDSATS TRYGHED/TRAVLHED FOKUS PÅ FORVENTNINGSAFSTEMNING Børne/ungdomspsykiatrisk Afd. Kort tid efter indlæggelsen samtale med forældrene med forventningsafstemning omkring: Indlæggelsen Omfang af information Hvordan kan forældrene bidrage Formål: At forældrene på et tidligt tidspunkt bliver informerede om, hvad de kan forvente under indlæggelsen, og at de har mulighed for at komme i dialog med personalet omkring deres samarbejde med personalet under indlæggelsen og evt. ønsker til dialog mm.

26 EKSEMPEL PÅ INDSATS TRYGHED/TRAVLHED POSITIV-RUNDER Kirurgisk Afd. Køge På to faste tidspunkter hver dag, fx kl. 11 og kl. 14, går plejepersonalet ind til patienterne og spørger om: hvordan det går om der er noget patienterne mangler hjælp til om der er noget patienterne vil spørge om Formål: At imødekomme patienternes behov for kommunikation og praktisk hjælp, så de ikke føler, at de må ringe længe på klokken for at få hjælp.

27 EKSEMPEL PÅ INDSATS TRYGHED/TRAVLHED NYANSATTE DELTAGER I AFDELINGENS PATIENTUDDANNELSE Hjertemedicinsk Afd. Holbæk Nyansatte deltager i afdelingens patientuddannelse Nyansatte lærer af de stjerner, der findes blandt afdelingens plejepersonale Efterfølgende refleksion blandt nyansatte med fokus på kommunikation, patientinddragelse og nærvær. Formål: At nyansatte får indblik i specialet hjertemedicin og de problemstillinger, som patienterne har. Endvidere trænes kommunikation, patientinddragelse og nærvær.

28 EKSEMPEL PÅ INDSATS URO/DØGNRYTME INDSATS OM SØVN OG HVILE TIL INDLAGTE PATIENTER Kirurgisk Afd. Nykøbing Falster Klar skiltning vedr. besøgstid for pårørende Hjælp fra frivillige til at gå tur med urolige patienter, der ikke sover middagssøvn. Undgå stuegang og blodprøver i middagsstunden Tilbyde natbriller og ørepropper Natbelysning på stuerne Lydløst klokkesystem om natten Snak i gruppen af natte- og aftenvagter om tips og tricks Opfyldelse af basale behov før natten: Væske, kolbe, toiletbesøg, tandbørstning Formål: At skabe mere ro og færre forstyrrelser, så patienterne får ro til søvn og hvile under indlæggelsen.

29 EKSEMPEL PÅ INDSATS UDSKRIVELSEN MOBILT UDSKRIVNINGSTEAM Hjertemedicinsk Afd. Holbæk Udskrivningen varetages af et team bestående af en sygeplejerske, en læge og en sekretær Teamet arbejder hos patienten (ikke på kontoret) Epikrisen udarbejdes samtidig med udskrivelsen sammen med patienten Formål: At give patienterne en oplevelse af sammenhæng og helhed i udskrivelsen, og at patienten hører alle drøftelserne fra alle faggrupper.