Den gode dokumentation
|
|
- Lotte Mortensen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Vibeke Rønnebech - København oktober 2013 Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Den gode dokumentation Klip fra dokumentation i lægejournaler Patienten fik amputeret en tå på venstre fod for en måned siden, Han fik også amputeret venstre ben over knæet sidste år. På andendagen havde hans knæ det bedre, og på trediedagen var det helt væk Patienten har slået venstre storetå, som næsten helt har løsnet sig Patienten synes at højre storetå hænger noget nedad i sammenligning med de andre fingre Mad får han af sønnen som er dybfrossen. Far og mor døde da hun var tolv år gammel. De har ingen kontakt med hende. Har fået små blodige spiseskeer i afføringen gange om dagen Patienten har klaret sig helt uden ilt det sidste døgn Det bør bemærkes at der ikke mærkes nogen væsentlig temperaturforskel mellem benene Plejeplaner/ handleplaner/fokusområder Udarbejdes for at finde en løsning på noget som ikke går som det skal, volder vanskeligheder For at have særlig opmærksomhed på noget der er svært eller vigtigt 1
2 Mål skal: - Opfattes som relevant for borgeren - Være forståeligt - præcist formuleret - Være realistisk - Være målbart har vi opnået det der var planlagt? - Være tids-afgrænset hvornår skal vi undersøge om handlingerne har virket efter hensigten SMART - mål S = Specifikt for sygeplejeproblemet og den konkrete borger M = Målbart i fht. borgerens adfærd, viden eller tilstand A = Acceptabelt for både borger og medarbejdere R = Realistisk for borgeren og i forhold til de givne ressourcer T = Tidsfastsat angiver tidspunktet for evaluering For at kunne dokumentere, må vi gøre os adskillige observationer eller... OBSERVATION 2
3 3
4 Vi ser og oplever meget forskelligt!!! Hvad kan vi gøre ved det? Hvordan sikrer vi, at forskellighederne ikke medfører, at vi løser opgaverne på hver sin måde? - og er det et problem hvis vi gør tingene forskelligt? eller gør noget forskelligt? Når vi har fået omsat vores faglige observationer, hvordan får vi det så ned på papiret, så det giver mening og hvad er budskabet? Hvad skriver vi i journalen? 4
5 Eksempel på et budskab? Har igen bundskiftet sengen til morgen!!! Hvorfor har nattevagten ikke været hos borgeren???? Hvorfor var bleen igen våd her til morgen, er der ikke givet tør ble på i nat.??!!! Eksempel på budskab? Borgeren har drukket godt i dag. Borgeren er faldet og har fået et sår på skinnebenet. Såret er ikke så stort.????????? Vibeke Rønnebech - København marts 2012 Hvorfor vil vi skrive denne observation i journalen? Hvem skal have informationen? Skal de gøre noget eller har jeg/vi gjort alt det der skal gøres? 5
6 Hænger faglighed sammen med kvalitet?? Kvalitet i dokumentationen Data hvad ved vi Observationer hvad ser og hører vi Ressourcer hvad kan borgeren der er relevant i denne forbindelse Behov hvad har borgeren brug for Hvad er problemet? og evt. årsager til disse problemstillinger Målet: Hvad forventer vi at kunne opnå/ hvad ønsker vi at opnå af resultat? Planlagte handlinger og hvordan skal udførelsen af disse handlinger ske Evaluering - hvordan gik det JOURNALNOTATER Følgende dokumenteres ikke i journalen : Intern dialog fra personale til personale Journalnotaterne bør ikke indeholde: Navn på andre kollegaer Kritik eller klager over andre medarbejder / vagthold/ faggrupper Nedvurderende og dømmende udsagn, samt notater der er udledt af fordomme eller lignende, Private personlige meninger og holdninger omkring borgeren 6
7 Hvor skrives vores notater? Journalens faglige notater omfatter følgende: Borgeren egne oplevelser, tilkendegivelser eller udtryk for egen situation Observationer, det sig være fysiske, psykiske eller sociale og kulturelle Kortvarige enkeltstående hændelsesforløb handlinger evalueringer - målinger Lægeordinerede behandlinger og undersøgelser, resultater herunder lægekorrespondance Information / kommunikation med borger og pårørende Aftaler Samtykke Utilsigtede hændelser Journalnotater bør begrænset mest muligt, men i stedet fremgå af en plejeplan Desuden skal journal notaterne kunne genfindes og en vis systematik er nødvendig brug evt. søgeord 7
8 Før skrivning: Overvej følgende: Hvad skal informationen / data skal bruges til Hvorfor er netop denne information /data vigtig at dokumentere Hvem er informationen / data målrettet til Vil det have en nytteværdi for borgerens videre pleje og behandling Kan det skrives andetsteds eks. i en plejeplan Er journalnotatet en del af en dataindsamling for en evt. senere plejeplan Bidrager notatet til at afdække et problem eller løse et problem Under skrivning: tænk på at: Skriv kort, klart og fagligt. Undgå for lange og sammensatte notater Anvend et sprog der er præcist, entydigt og uden fyldord. Udtryk professionalisme og undgå følelsesladet ord Undgå forkortelser (hvis ikke almen kendte) Undgå for mange specielle fagudtryk (andre samarbejdspartner og ikke faguddannet skal også kunne læse og forstå det) Hvis brug af fagudtryk / forkortelser forklar i parentes på almen dansk hvad det står for Undgå negativt ladede ord Vær objektiv i din udtryksform Minimere stavefejl ved brug af stavekontrol De sygeplejefaglige problemområder Udfyldes/revideres Ved væsentlige ændringer i borgerens tilstand eller situation. Ved indlæggelse på sygehus (hvis beskrivelsen ikke er aktuel og retvisende). Efter udskrivelse. Ved ændrede tilhørsforhold, fx flytning fra udedistrikt til plejecenter. Hvis ikke der er ændring i beskrivelsen, laves ny som minimum hver 6. måned. Der dokumenteres at der er taget stilling til alle punkter også selvom der ikke er en relevant problemstilling for det enkelte punkt; da skrives blot ikke relevant eller intet problem. Er der problemstillinger, dokumenteres dette, og der henvises til plejeplan. 8
9 Ved komplekse problemstillinger eller lægeordinerede undersøgelser og behandlinger, skal der altid oprettes en plejeplan. Der dokumenteres både ud fra borgerens opfattelse og ud fra et fagligt syn. Der dokumenteres hvilke sundhedsfremmende og forebyggende aktiviteter der er informeret om eller iværksat. Der kan henvises til andre dele i journalen, fx til borgerens plan, plejeplanen, medicinskema, social-pædagogisk handleplan o. lign. Plejeplaner Plejeplaner bruges hovedsageligt ved væsentlige / komplekse og længerevarende problemstillinger og har til formål i samarbejde med borgeren at opnå et eller flere mål. Desuden at kunne vurdere på om de valgte handlinger har den ønsket effekt / resultater. Plejeplaner bruges ligeledes ved lægeordinerede behandlinger for dokumentation af forventet og opnået resultater. Hvornår oprette en plejeplan Plejeplan oprettes, hvis der er væsentlige problemstillinger beskrevet i de sygeplejefaglige problemområder Plejeplaner oprettes altid i forbindelse med lægeordinationer i forbindelse med sygdom. Eks. sårbehandling / medicinsk behandling eller psykisk hjælp og støtte. Plejeplaner oprettes i forbindelse med potentielle / aktuelle sygeplejefaglige problemstillinger I en plejeplan kan indgå informative / pædagogiske og undervisende elementer med det formål at borgen bliver hel eller delvis selvhjulpen på den aktuelle problemstilling. I en plejeplan kan indgå forebyggende og sundhedsfremmende indsatser og aktiviteter 9
10 Hvad er et problem Et problem er det som forårsager bekymringer hos patienten eller den, der varetager hans pleje En problemstilling kan være ud fra borgerens opfattelse eller / og en faglig vurdering Problemet kan indeholde flere mål i den samme plejeplan Krav til Problemformulering Det skal fremgå hvad årsagen - grunden er for plejen / behandlingen eller hjælpen Der skal være en præcis angivelse af, hvori borgerens problem består. Det skal være mål og valgte handlinger i plejeplanen Det skal være muligt at se efterfølgende om problemet er helt / delvis løst eller ikke løst Det skal være individuelt og kunne genkendes af borgeren selv. Det skal kunne forstås af andre faggrupper Hvad er en handling. En fremadrettet planlagt aktivitet for at opnå et givent mål eller løse et problem hos/med borgeren Udføres af sundhedspersonalet eller / og borgeren selv Kan være vidensbaseret / erfaringsbaseret, eller ud fra vejledninger / instrukser 10
11 Hvad er en evaluering En systematisk vurdering og opfølgning af effekt / resultater ud fra mål og handlinger i Plejeplanen Hvad skal fremgå af - og dokumenteres i evalueringen En vurdering om målet er nået (helt - delvis eller ikke) En vurdering af effekten af de valgte handlinger En vurdering om handlingerne evt. skal justeres / ændres En vurdering af om der skal opstilles nye handlinger hvis målet ikke kan nås Observationer i forhold til problemstillingen Der ud over kan indgå hvis det er relevant: Lægeordinerede behandlinger og undersøgelser Resultater m.m. fra ambulatorium /sygehuse eller speciallæger Den samlede evaluering i plejeplanen kan overføres til Handleplanen når plejeplanen afsluttes 11
Plejen Faglig dokumentation. Emne: Ansvar og opgaver, samt vejledninger m.m. Indhold
Indhold Hjemmejournalen hos borgeren Ansvar og opgaver, samt indhold...1 Klient - Journalen i Care (ansvar og opgaver)...2 Klient journalen Vejledning notatskrivning kvalitetskriterier...4 Handleplan (ansvar
Læs mereFormålet med at dokumentere
Formålet med at dokumentere Formålet med at dokumentere er at få kontinuitet, sikkerhed og kvalitet i forbindelse med pleje, behandling og træning af borgerne i Gladsaxe kommune. Dokumentationen bidrager
Læs mereOpfølgende tilsynsrapport 2014
Opfølgende tilsynsrapport 2014 Plejecenter Toftehaven Adresse: Nygårdsvej 35, 2750 Ballerup Kommune: Ballerup Leder: Plejehjemsleder Torben Østergård Nielsen Telefon: 44 77 31 35 E-post: fra@balk.dk Dato
Læs mereKRAV HANDLING TIDSPLAN EVALUERING at de problemområder, der er angivet i målepunktet, er vurderet og beskrevet i den sygeplejefaglige dokumentation
Notat Sagsnr.: 2016/0001468 Dato: 2. februar 2016 Titel: Handleplan - Hundested Plejecenter Sagsbehandler: Olai Birch Specialkonsulent Dato for tilsyn 1. december 2015 KRAV HANDLING TIDSPLAN EVALUERING
Læs mereOpfølgende tilsynsrapport 2016
Opfølgende tilsynsrapport 2016 Område Syd, Birkebo Adresse: Hovedgaden 60, 8654 Bryrup Kommune: Silkeborg Leder: Lisbeth Ninn Bøgeholdt Telefon: 89703944 E-post: sikkerpost@silkeborg.dk Dato for tilsynet:
Læs mereSygeplejeprofil. for hjemmesygeplejersker i Århus Kommune. Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg
Sygeplejeprofil for hjemmesygeplejersker i Århus Kommune Århus Kommune Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg Sygeplejeprofilen er skrevet med udgangspunkt i sygeplejerskernes egne hverdagsfortællinger,
Læs mereFormålet er at se på sammenhænge mellem visiterede ydelser, metoder og indsats.
Tilsyn Uanmeldt tilsyn 29. oktober 2014 Bostøtte korpset Leder Mette Raabjerg Tilsynsførende Mia Gry Mortensen Tilsynsførende Hanne Vesterbæk Fogdal Tilsynsførende Pia Bjerring Strandbygaard Tilsynet 2014
Læs mereInstruks for sundhedsfaglig dokumentation
Instruks for sundhedsfaglig dokumentation Ansvarlig: Tilbudsleder Målgruppe: Alle medarbejdere, der udfører sundhedsfaglige opgaver og behandling Udarbejdet af: Styregruppe på CDH Godkendt af: CDH s tilbudsleder
Læs mereVejledning om sundhedsfaglig dokumentation
Dato for ikrafttrædelse: August 2017 Godkendt af: Forvaltningsledelsen Revideret den august 2017 Næste revision i maj 2019 Ansvarlig for revision Kvalitets- og Innovationsenheden Vejledning om sundhedsfaglig
Læs mereHandleplan vedr. embedslægetilsynet på Haversdal Ældrecenter 2014.
Handleplan vedr. embedslægetilsynet på Haversdal Ældrecenter 2014. ANBEFALING AKTIVITET PERIODE (TID) EVALUERING ANSVARLIG Embedslægetilsynet på Haversdal Ældrecenter den 27/3-14, gav anledning til nedenstående
Læs mereSkema til journalaudit EOJ Sygeplejefaglig del. Ikke opfyldt. Op fyldt. Ikke aktu elt
1 Skema til journalaudit EOJ Sygeplejefaglig del Målepunkter Op fyldt Ikke opfyldt Ikke aktu elt Bemærkninger Fravalg af genoplivning Er fravalg er genoplivning dokumenteret efter instruksen, dvs. i feltet
Læs mereOversigt over embedslægetilsynets konklusioner og krav til de enkelte plejecentre 2014
Plejecenter Konklusion Krav Søkilde Tilsynet har fundet mindre fejl og mangler, som samlet kun indebærer ringe risiko for Næste tilsyn vil, hvis der modtages en fyldestgørende handleplan og skriftlig oplysning
Læs mereSundhedsstyrelsens standarder for plejehjemstilsyn
Sundhedsstyrelsens standarder for plejehjemstilsyn Formålet med embedslægernes tilsyn med plejehjem er at medvirke til at sikre den sundhedsfaglige indsats over for de svage ældre i plejehjem. For at opnå
Læs mereSygeplejerskeprofil for sygeplejersker ansat ved Thisted Kommunes Sundheds- og ældreafdeling
Sygeplejerskeprofil for sygeplejersker ansat ved Thisted Kommunes Sundheds- og ældreafdeling Sygeplejerskens unikke funktion er at bistå den enkelte, syg eller rask, med at udføre aktiviteter til fremme
Læs mereBilag, /1: Handleplan udarbejdet på baggrund af plejehjemstilsynet 17. marts 2015 på Områdecenter Søhusparken KRAV Fra embedslægen
1 of 5 KRAV Fra embedslægen Instrukser: at ledelsen sikrer, at personalet er introduceret til instrukserne, og at personalet følger instrukserne i det daglige arbejde Sygeplejefaglige optegnelser: at de
Læs mereHandleplan for opfølgning på Embedslægetilsyn 2015
Plejecenter Kirstinehaven den 3/9 2015 Handleplan for opfølgning på Embedslægetilsyn 2015 Tilsynet fandt sted d. 15/6 2015 Handleplan er udarbejdet d. 3/9 2015 af Udviklingssygeplejerske Stine Briand og
Læs mereAMU Kursus Fag og læringskonsulent: Dag 3
Tidlig opsporing af sygdomstegn. AMU Kursus 46874 Fag og læringskonsulent: Dag 3 Program for dag 3 Velkomst v. og registrering Tjek ind og opsamling Observationer. Objektiv/subjektiv. Det kliniske blik.
Læs mereHANDLEPLAN EFTER SUNDHEDSFAGLIGT TILSYN d. 17. maj TILBUD: Tranehavegård. Opfølgning efter tilsyn d. 26. oktober 2012: Det indskærpes:
HANDLEPLAN EFTER SUNDHEDSFAGLIGT TILSYN d. 17. maj 2013 TILBUD: Tranehavegård Opfølgning efter tilsyn d. 26. oktober 2012: Det indskærpes: At virkningen af P.N. medicin skal beskrives og at der skal handles
Læs mereHandleplan for opfølgning på Embedslægetilsyn 2016
Plejecenter d. 2.03.16 Handleplan for opfølgning på Embedslægetilsyn 2016 Tilsynet fandt sted d. 2.03 2016 Handleplan er udarbejdet d. 14.06. 2016 af Torben Østergaard Nielsen og Anette 1 Krav Sundhedsadministrative
Læs mereTilsynsrapport 2010 Opfølgende besøg Hune Plejecenter
J. nr.: 1-17- 134/6 P nr.: 1003381649 Tilsynsrapport 2010 Opfølgende besøg Hune Plejecenter Adresse: Hansensvej 2, 9492 Blokhus Kommune: Jammerbugt Leder: Gruppeleder/ social og sundhedsassistent Jonna
Læs mereFrederiksberg Kommune. Sundheds og Omsorgsafdelingen
2016 Frederiksberg Kommune Sundheds og Omsorgsafdelingen UANMELDT KOMMUNALT TILSYN ØSTERVANG GODTHÅBSVEJ 83 2000 FREDERIKSBERG FORSTANDER MARGIT JENSEN [Tilsynet er udført d. 14. og 15. december 2016 af
Læs mereEmbedslæge rapport Handling Tidshorisont Kommentar Personalet følger ikke instruksen. Juli 2014. September oktober. Fra november.
Handleplan for opfølgning på embedslægens tilsyn Embedslæge rapport Handling Tidshorisont Kommentar Personalet følger ikke instruksen Øjeblikkeligt på medicinhåndteringsområdet Til alle assistenter rundsendes
Læs mereHandleplan for opfølgning på Embedslægetilsyn 2015
Plejecenter Egely den 3/9 2015 Handleplan for opfølgning på Embedslægetilsyn 2015 Tilsynet fandt sted d. 2/6 2015 Handleplan er udarbejdet d. 24/9 2015 af Afdelingssygeplejerske Jannie Brøndal og Plejecenterleder
Læs mereFravalg af livsforlængende behandling Regler og Etiske dilemmaer
Fravalg af livsforlængende behandling Regler og Etiske dilemmaer TSN-møde d. 26. november 2014 www.regionmidtjylland.dk Vejledning om fravalg af livsforlængende behandling og genoplivning på sygehusene
Læs mereSygeplejeprofil i Skive Kommune
Sygeplejeprofil i Skive Kommune Indledning. Kommunerne kommer i fremtiden til at spille en større rolle i sundhedsvæsenet. De eksisterende kommunale sundhedstilbud bliver sammen med helt nye en del af
Læs mereOpfølgende tilsynsrapport 2014
Opfølgende tilsynsrapport 2014 Nørager Ældrecenter Adresse: Anlægsvej 10, 9610 Nørager Kommune: Rebild Leder: Tanja Danmark Telefon: 99 88 85 10 E-post: sikkerpost@rebild.dk Dato for ordinært tilsyn: 03.
Læs mereInspiration til arbejdet med børnefaglige undersøgelser og handleplaner INSPIRATIONSKATALOG
Inspiration til arbejdet med børnefaglige undersøgelser og handleplaner INSPIRATIONSKATALOG 1 EKSEMPEL 03 INDHOLD 04 INDLEDNING 05 SOCIALFAGLIGE OG METODISKE OPMÆRKSOMHEDSPUNKTER I DEN BØRNEFAGLIGE UNDERSØGELSE
Læs mereTilsynsrapport 2010 Opfølgende besøg Aabybro Plejecenter
J. nr.: 1-17- 132/6 P nr.: 1003057616 Tilsynsrapport 2010 Opfølgende besøg Aabybro Plejecenter Adresse: Vestergade 30, 9440 Aabybro Kommune: Jammerbugt Leder: Forstander/ social og sundhedsassistent Gitte
Læs mereOpfølgende tilsynsrapport 2012
J. nr.: 5-2211-233/1 SST-id: PHJSYN-00003417 P-nr.: 1003352707 Opfølgende tilsynsrapport 2012 Områdecenter Søhusparken Adresse: Søhusvej 8, 8400 Ebeltoft Kommune: Syddjurs Leder: Centerchef Lis Kjems,
Læs mereCURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL JOURNALOPTAGELSE TIL SUL- YDELSER
Odsherred Kommune CURA ARBEJDSGANG VEJLEDNING TIL JOURNALOPTAGELSE TIL SUL- YDELSER Indhold Hvem skal arbejde med dette i Cura... 3 Hvad skal udføres i Cura... 3 Stamdata... 3 Medicin... 5 Helbredstilstande...
Læs mereFuresø Kommune Center for Social og Sundhed 7. februar Rapport fra kommunalt uanmeldt tilsyn. Plejecentret Lillevang - Syrenhaven
Furesø Kommune Center for Social og Sundhed 7. februar 2017 Rapport fra kommunalt uanmeldt tilsyn Plejecentret Lillevang - Syrenhaven 1 1. Baggrund, mål og metode for at gennemføre det uanmeldte tilsyn.
Læs mereOpfølgende tilsynsrapport 2016
Opfølgende tilsynsrapport 2016 PLEJEHJEMMET HOLMBOHJEMMET Adresse: Klostervej 39, 6950 Ringkøbing Kommune: Ringkøbing-Skjern Leder: Områdeleder Lissi Mikkelsen Telefon: 99 74 23 50 E-post: sikkerpost@rksk.dk
Læs mereFrederiksberg Kommune. Sundheds og Omsorgsafdelingen
2016 Frederiksberg Kommune Sundheds og Omsorgsafdelingen UANMELDT KOMMUNALT TILSYN KASTANJEHAVEN TROELS-LUNDS VEJ 25 2000 FREDERIKSBERG FORSTANDER ELLEN FOGH ANDERSEN [Tilsynet er aflagt d. 26. januar
Læs mereHandleplan udarbejdet på baggrund af embedslægetilsynet på Terndrup Ældrecenter den 2 juli 2014.
Handleplan udarbejdet på baggrund af embedslægetilsynet på Terndrup Ældrecenter den 2 juli 2014. KRAV At de problemområder, der er angivet i målepunktet, er vurderet og beskrevet i den At det fremgår hvilke
Læs mereSUOC - Team Udvikling 11. marts 2016 Endelig version Bilag til politisk sag ÆSU maj Tilsynsrapport Uanmeldt kommunalt tilsyn
NOTAT SUOC - Team Udvikling 11. marts 2016 Endelig version Bilag til politisk sag ÆSU maj 2016 Tilsynsrapport Uanmeldt kommunalt tilsyn Sengeløse Plejecenter 3. november 2015 Sag nr. 14/33092 Dok.nr. 63448-15
Læs mereSUOC - Team Sundhed og Udvikling
NOTAT SUOC - Team Sundhed og Udvikling 20-10-2017 M-sag ÆSU januar 2018 Uanmeldt kommunalt tilsyn 2017 i Hjemmeplejegruppen Nord På foranledning af Ældre- og Sundhedsudvalgets forespørgsel om at se tilsynsrapporterne
Læs mereHandleplan. Tema opfølgning på krav fra Embedslæge rapport. Baggrund. mål. Krav fra embedslæger rapport
Handleplan Tema opfølgning på krav fra Embedslæge rapport Handleplan Redaktør Maj-Britt Toft Ledelsesansvar Maj-Britt Toft Baggrund Opfølgning på embedslæge rapport der gav anledning til tilsyn igen 2015
Læs mereMindmap, Læringsaftalen og SMART Som et pædagogisk redskab i praksis
Skift farvedesign Gå til Design i Topmenuen Vælg dit farvedesign fra de seks SOPU-designs Vil du have flere farver, højreklik på farvedesignet og vælg Applicér på valgte slides Mindmap, Læringsaftalen
Læs mereOpfølgende tilsynsrapport 2014
Opfølgende tilsynsrapport 2014 Plejecenter Åbrinken Adresse: Gl. Banevej 8, 7470 Karup J Kommune: Viborg Leder: Mette Bergkvist Telefon: 87 87 63 90 E-post: sikkerjob-velfaerd@viborg.dk Dato for ordinært
Læs mereObservationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter på rehabiliteringscenter Læringspakke 11, april 2018
Observationer i Cura Målgruppe: Sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter på rehabiliteringscenter Læringspakke 11, april 2018 Indhold Observationer til administrative opgaver, kommunikation med
Læs mereSundhedsfagligt tilsyn. Botilbuddet CAS 1 d. 6. august Oplysning om botilbuddet og tilsynsbesøget
Sundhedsfagligt tilsyn Botilbuddet CAS d. 6. august 0 Oplysning om botilbuddet og tilsynsbesøget Der bor 8 beboere i CAS, fordelt på 3 afdelinger. Beboernes primære diagnoser er autisme og svagt syn. En
Læs mereKommunal sygepleje. efter sundhedslovens 138 og 119. Kvalitetsstandard. Kerteminde Kommune tager afsæt i den rehabiliterende tankegang.
Kommunal sygepleje efter sundhedslovens 138 og 119 Kvalitetsstandard Kerteminde Kommune tager afsæt i den rehabiliterende tankegang. Vi tager udgangspunkt i, at du er ansvarlig for dit eget liv og ønsker
Læs mereHandleplan for Embedslægens Tilsyn på Tranehavegård den
for Embedslægens Tilsyn på Tranehavegård den 1.9.2010 Jeg vil i nedenstående handleplan besvare følgende fire spørgsmål, stillet af Drifts- og Udviklingskontoret for Handicap og Psykiatri i forbindelse
Læs mereOpfølgende tilsynsrapport 2016
Opfølgende tilsynsrapport 2016 Århus Friplejehjem Adresse: Slet Møllevej 12, 8310 Tranbjerg J Kommune: Århus Ledelse: Forstander Kristian Bräuner, afdelingssygeplejerske Marianne Brandstrup Telefon: 76
Læs mereStyrelsen for Patientsikkerhed har nu truffet endelig afgørelse i sagen med sagsnr /2.
DRAGØR KOMMUNE Kirkevej 7 2791 Dragør Att. Ledelsen af hjemmesygeplejen Afgørelse om påbud til Dragør Kommunes Hjemmesygepleje Styrelsen for Patientsikkerhed har nu truffet endelig afgørelse i sagen med
Læs mereForebyggelse og samarbejde. Akut udkørende besøg Triage
Forebyggelse og samarbejde Akut udkørende besøg Triage Akutuddannelse og den akut udkørende funktion Sygeplejen Aalborg Kommune Baggrund Puljemidler fra Den Nationale Handleplan for Den Ældre Medicinske
Læs mereSTILLINGSBESKRIVELSE BASISSYGEPLEJERSKE I FINSENCENTRET (ONK)
STILLINGSBESKRIVELSE BASISSYGEPLEJERSKE I FINSENCENTRET (ONK) Navn CPR.nr. Klinik - afsnit Stilling Dato for ansættelse Nærmeste leder Afholdes 3-månederssamtale? Nej Ja dato: Har medarbejderen særlige
Læs mereAfgørelse om påbud til Møllebo Plejecenter 6. februar 2019
Møllebo Plejecenter Jasminvej 23 8763 Rask Mølle Afgørelse om påbud til Møllebo Plejecenter 6. februar 2019 Styrelsen for Patientsikkerhed har nu truffet endelig afgørelse i sagen med sagsnr. 5-9011-1832/2.
Læs mereHVILKEN DOKUMENTATION EFTERSPØRGES AF JURISTERNE, NÅR PATIENTERNE KLAGER DASYS KONFERENCE DEN 29. SEPTEMBER 2016
HVILKEN DOKUMENTATION EFTERSPØRGES AF JURISTERNE, NÅR PATIENTERNE KLAGER DASYS KONFERENCE DEN 29. SEPTEMBER 2016 1 HVEM ER VI? Susanne Richter, sygeplejefaglig specialkonsulent (snr@dsr.dk) Mette Jacobsen,
Læs mereIndhold i denne uge. Ugens jokes er fundet uge og striberne er sponsoreret af Velocipede & Ingemann
Første nederlag Både Velo en og Efternøleren fik årets første nederlag. Velo en ramte dog sit tip for 3. uge i træk. Men Mr. Danacup s odds var noget bedre. *** Motorisk 6-kamp *** Det er endnu ikke lykkedes
Læs mereTilsyn Uanmeldt tilsyn. 5. december Hjemløseteamet Leder Tina Ladefoged Hansen
Tilsyn Uanmeldt tilsyn 5. december 2014 Hjemløseteamet Leder Tina Ladefoged Hansen Tilsynsførende Mia Gry Mortensen Tilsynsførende Hanne Vesterbæk Fogdal Tilsynsførende Pia Bjerring Strandbygaard Tilsynet
Læs mereI. Forebyggelse. Instrukser. Her kan der samlet scores mellem 0 6 point
I. Forebyggelse Her kan der samlet scores mellem 0 6 Tilbuddet skal overholde: 2012: 2013: 1. Socialforvaltningens 3 principper er implementeret 2 1 2. En lokal rygepolitik er formuleret 2 1 3. Der er
Læs mereSocial- og sundhedsassistentprofil. for social- og sundhedsassistenter ansat ved Thisted Kommunes Sundheds og ældreafdeling
Social- og sundhedsassistentprofil for social- og sundhedsassistenter ansat ved Thisted Kommunes Sundheds og ældreafdeling At bistå den enkelte, syg eller rask, med at udføre aktiviteter til fremme eller
Læs mereOpfølgende tilsynsrapport 2016
Opfølgende tilsynsrapport 2016 Hedevej Adresse: Hedevej 50, 8240 Risskov Kommune: Århus Leder: Ann Toustrup Eriksen Telefon: 87 13 14 01 E-post: post@mso.aarhus.dk Dato for tilsynet: 24. juni 2016 Dato
Læs mereTilsynsrapport for anmeldt genbesøg på Plejecenter Ærtebjerghaven
J. nr.: 3-17-158/4 P nr.: 1012550991 Tilsynsrapport for anmeldt genbesøg på Plejecenter Ærtebjerghaven Adresse: Ærtebjeghaven 41, 5270 Odense N Kommune: Odense Leder: Heidi Kaastrup Dato for tilsynet:
Læs mereNOTAT. Uanmeldt kommunalt tilsyn. Din Fleksible Service 1. december 2014. Tilsynsrapport Endelig version. Sag nr. 13/25329 Dok.nr.
NOTAT SUOC - Team Udvikling 17. marts 2015 Uanmeldt kommunalt tilsyn Din Fleksible Service 1. december 2014 Tilsynsrapport Endelig version Indledning Kommunerne har efter Lov om Social Service (SEL) 151
Læs mereStyrelsen for Patientsikkerhed har nu truffet endelig afgørelse i sagen med sagsnr /2.
Plejehotel Stenhusvej 21 4300 Holbæk Afgørelse om påbud til Plejehotel Stenhusbakken Styrelsen for Patientsikkerhed har nu truffet endelig afgørelse i sagen med sagsnr. 5-9011-1118/2. Styrelsen har den
Læs mereKvalitetsstandard Sygepleje. Skanderborg Kommune. Godkendt i Skanderborg Kommunes Byråd dd.mm.åååå
Kvalitetsstandard Sygepleje Skanderborg Kommune Godkendt i Skanderborg Kommunes Byråd dd.mm.åååå Indhold Forord... 3 Kvalitetsstandard - sygepleje... 4 2 Forord Denne kvalitetsstandard skal give borgerne
Læs mereTilsynsrapport 2008 Nørrevang Plejehjem
Tilsynsrapport 2008 Nørrevang Plejehjem J.nr.: 2-17- 207/3 Embedslægerne region Midt Lyseng Allé 1 8270 Højbjerg Tlf. 7222 7970 Fax 7222 7448 E-post midt@sst.dk Adresse: Rimsøbygade 22, Rimsø, 8500 Grenå
Læs mereFrederiksberg Kommune. Sundheds og Omsorgsafdelingen
2017 Frederiksberg Kommune Sundheds og Omsorgsafdelingen UANMELDT KOMMUNALT TILSYN FLINTHOLM PLEJEBOLIGER ELGA OLGAS VEJ 5 2000 FREDERIKSBERG FORSTANDER PETER LYNGE KJÆR [Tilsynet er aflagt d. 21. september
Læs mereSUOC - Team Udvikling
NOTAT SUOC - Team Udvikling 13-11-2017 Uanmeldt kommunalt tilsyn 2017 i Plejegruppen Aften/nat På foranledning af Ældre- og Sundhedsudvalgets forespørgsel om at se tilsynsrapporterne successivt som tilsyn
Læs mereRapport fra kommunalt uanmeldt tilsyn. Plejecenter Solbjerghaven. Tilsynsbesøg den 17/ /
Rapport fra kommunalt uanmeldt tilsyn Plejecenter Solbjerghaven Tilsynsbesøg den 17/10 + 23/10 2012 Indholdsfortegnelse: Baggrund, mål og metode for at gennemføre det uanmeldte tilsyn. side 3 Status på
Læs mereBeskrivelse af de enkelte tilsyn. Kommunalt uanmeldt tilsyn. Embedslæge tilsyn
REDEGØRELSE FOR DEN SAMLEDE TILSYNSINDSATS PÅ ÆLDREOMRÅDET I VEJEN KOMMUNE 2013 1 Indhold Indledning... 3 Beskrivelse af de enkelte tilsyn... 3 Kommunalt uanmeldt tilsyn... 3 Embedslæge tilsyn... 3 Konklusioner
Læs mereOversigt over fund ved det risikobaserede tilsyn af Bostedet Nybrogård Dato: 25. juni 2018 Af: Katrine Stenild
GLADSAXE KOMMUNE Social- og Handicapafdelingen NOTAT Oversigt over fund ved det risikobaserede tilsyn af Bostedet Nybrogård Dato: 25. juni 2018 Af: Katrine Stenild Oversigten indeholder hovedpunkterne
Læs mereHjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2019
Hjemmesygepleje Kvalitetsstandard 2019 Hvad er hjemmesygepleje: Hjemmesygepleje er for eksempel Fokus på sundhedsfremme og forebyggelse med henblik på at bevare og styrke borgernes sundhed. Undersøgelse
Læs mereForslag Kvalitetsstandard for den Kommunale Sygepleje 2016
Forslag Kvalitetsstandard for den Kommunale Sygepleje 2016 Kvalitetsstandard for kommunalsygepleje Kvalitetsstandarden er en beskrivelse af serviceniveauet i Faaborg Midtfyn Kommune. Formålet med sygeplejefaglig
Læs mereSundhedsfagligt tilsyn. Botilbuddet CAS 2 d. 6. august Oplysning om botilbuddet og tilsynsbesøget
Sundhedsfagligt tilsyn Botilbuddet CAS 2 d. 6. august 202 Oplysning om botilbuddet og tilsynsbesøget Der bor 9 beboere i CAS 2 fordelt på 4 afdelinger. Beboerne er mellem 30-60 år og deres primære diagnose
Læs mereOpfølgende tilsynsrapport 2016 Endelig
Opfølgende tilsynsrapport 2016 Endelig Holbergcenteret - Rosenhuset Adresse: Holbergvej 18, 4180 Sorø Kommune: Sorø Leder: Gitte Bernhard Telefon: 57 87 66 22 E-post: gi@soroe.dk Dato for tilsynet: 16.juni
Læs mereTværsektorielt projekt til forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser: Resume og præsentation af foreløbige resultater
Allerød Kommune Tværsektorielt projekt til forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser: Resume og præsentation af foreløbige resultater Baggrund: Allerød kommune deltager i et samarbejde med fire andre
Læs mereSundhedsfagligt tilsyn. Botilbuddet Thorupgården d. 1. oktober Oplysning om botilbuddet og tilsynsbesøget
Sundhedsfagligt tilsyn Botilbuddet Thorupgården d.. oktober Oplysning om botilbuddet og tilsynsbesøget På Thorupgården bor der beboere. Alle beboerne bor i lejligheder med eget bad og toilet. Mange af
Læs mereSygeplejerskeprofil. Roskilde Kommune.
2 Sygeplejerskeprofil Roskilde Kommune. i Sygeplejerskeprofilen beskriver de udfordringer, forventninger og krav, der er til hjemmesygeplejersker i Roskilde Kommunes hjemmepleje. Sygeplejerskeprofilen
Læs mereErfaringer med organisationstilsyn. Tilsynsbesøg 2017 udvalgte data
Erfaringer med organisationstilsyn Tilsynsbesøg 2017 udvalgte data Organisations tilsyn i 2017 hvor Sygehuse Almen praksis Hjemmepleje/hjemmesygepleje og plejehjem Akuttilbud i kommunerne Bosteder Tandlæger
Læs mereSYGEPLEJERSKEPROFIL. for Svendborg Kommune
SYGEPLEJERSKEPROFIL for Svendborg Kommune FORORD Sundhedsloven og strukturreformen stiller forventninger og krav til sygeplejerskerne i kommunerne om at spille en central rolle i sundhedsvæsenet. I Svendborg
Læs mereFrederiksberg Kommune. Sundheds og Omsorgsafdelingen
2015 Frederiksberg Kommune Sundheds og Omsorgsafdelingen UANMELDT KOMMUNALT TILSYN ØSTERVANG GODTHÅBSVEJ 83 2000 FREDERIKSBERG FORSTANDER MARGIT JENSEN [Tilsynet er udført d. 25. og 26. november 2015 af
Læs mereJ. nr.: /5 P nr.:
J. nr.: 3-17-77/5 P nr.:1003308945 Adresse: Strib Landevej 58, 5500 Middelfart Kommune: Middelfart Leder: Sonja Søndergaard Dato for tilsynet: 24. juni 2010 Telefon: 8888 4646 E-post: sonja.sondergaard@middelfart.dk;
Læs mereStrategi for sygeplejen 2012 2015 Psykiatrien i Region Nordjylland
Strategi for sygeplejen 2012 2015 Psykiatrien i Region Nordjylland FORORD... 3 BAGGRUNDEN FOR STRATEGI FOR SYGEPLEJEN I PSYKIATRIEN I REGION NORDJYLLAND... 4 Nationale og regionale politiske strategier
Læs mereSundhedsfagligt tilsyn
Sundhedsfagligt tilsyn Bostedet Møllehuset d. 4. maj 0 Oplysning om bostedet og tilsynsbesøget I Møllehuset bor der beboere. 6 beboere har Downs syndrom, og flere beboere har autisme og/eller epilepsi
Læs mereOpfølgende tilsynsrapport 2013
J. nr.: 5-2211-1919/1 SST-id: PHJSYN-00004270 P-nr.: 1013556845 Opfølgende tilsynsrapport 2013 Ældre Aalbæk Adresse: Stationsvej, 9 9982 Ålbæk Kommune: Frederikshavn Leder: Områdeleder Helle Kooij Gruppeleder:
Læs mereSundhedsfagligt tilsyn. Botilbuddet Kollektivhuset d. 19. september Oplysning om botilbuddet og tilsynsbesøget
Sundhedsfagligt tilsyn Botilbuddet Kollektivhuset d. 9. september 0 Oplysning om botilbuddet og tilsynsbesøget I botilbuddet bor der 63 beboere, der alle har en sindslidelse. Botilbuddet har modtaget 0
Læs mereInspiration til arbejdet med mål og tegn på læring
Inspiration til arbejdet med mål og tegn på læring Denne tekst er tænkt som en inspiration til det pædagogiske personale i dagtilbud og deres fælles og systematiske arbejde med at sætte mål og identificere
Læs mereSamsø Kommune. Instruks for delegation og videredelegering
Samsø Kommune Instruks for delegation og Sundhedsfaglige instrukser for autoriserede sundhedspersoner, ledere og medarbejdere i hjemmesygeplejen, hjemmeplejen og på plejehjem i Samsø Kommune. Formål At
Læs mereEvaluering af den medicinske behandling i botilbud til sindslidende
Evaluering af den medicinske behandling i botilbud til sindslidende Delrapport Resumé Regionshuset Århus Center for Kvalitetsudvikling Evaluering af den medicinske behandling i botilbud til sindslidende
Læs mereTilsynsrapport 2011 Anmeldt tilsynsbesøg Kragsbjergløkke Plejecenter - plejeboligerne Kragsbjergvej 72, 5000 Odense C Den 22/9 2011
Tilsynsrapport 2011 Anmeldt tilsynsbesøg på Kragsbjergløkke Plejecenter - plejeboligerne Kragsbjergvej 72, 5000 Odense C Den 22/9 2011 1 1. Indledning Kragsbjergløkke Plejecenters plejeboliger rummer 18
Læs mereSygeplejefaglige kompetencer Akutafdelingen, Hospitalsenheden Vest (HEV)
Sygeplejefaglige kompetencer Akutafdelingen, (HEV) Denne skrivelse omfatter et bud på de kompetencer der skal være til stede fremover hos sygeplejersker i Akutafdelinger i Regionen. Det overordnede mål
Læs mereCenter for Sundhed & Pleje, Faxe Kommune.
Frederiksgade 9 4690 Haslev Telefon 56 20 30 00 Telefax 56 20 30 01 www.faxekommune.dk Titel: Instruks for sygeplejefaglige optegnelser, inklusiv plan for plejen og behandling Gældende for: Ansvarlig:
Læs mereTilsynsrapport 2007 Havkær Lokalcenter
Tilsynsrapport 2007 Havkær Lokalcenter 12. december 2007. j.nr. 2-17-120/2/ELH Embedslægeinstitutionen Midtjylland Lyseng Allé 1 8270 Højbjerg Tlf. 7222 7970 Fax 7222 7448 E-post info@sst.dk Dir. tlf.
Læs mereDenne handleplan er dog ikke alene rettet mod Albertshøj, men de skitserede tiltag vil blive gennemført både på Albertshøj og i Humlehusene.
Handleplan for anførte krav fra Styrelsen for Patientsikkerhed ved tilsyn på Albertshøj d. 14. juni 2016 Indledning: Styrelsen for Patientsikkerhed har gennemført besøg på Albertshøj 14. juni 2016 hvilket
Læs mereSUOC - Team Udvikling
NOTAT SUOC - Team Udvikling 20-10-2017 M-sag ÆSU december 2017 Uanmeldt kommunalt tilsyn 2017 i Hjemmeplejegruppen Syd På foranledning af Ældre- og Sundhedsudvalgets forespørgsel om at se tilsynsrapporterne
Læs mereTilsynsrapport 2009 Rosenvang
J. nr.: 5-17-147/4 P nr.: Tilsynsrapport 2009 Rosenvang Kommune: Adresse: Leder: Vordingborg Sankelmarksvej 6, 4760 Vordingborg Ulla Krøger Dato for tilsynet: 06-12-2009 Telefon: 55362200 E-post: Tilsynet
Læs mereHandleplan udarbejdet på baggrund at plejehjemstilsyn d. 19. september og 22. september 2014 på Plejecentret Krogstenshave Hvidovre Kommune
D.13.10.2014 Handleplan udarbejdet på baggrund at plejehjemstilsyn d. 19. september og 22. september 2014 på Plejecentret Hvidovre Kommune Krav Indsats Ansvarlig Tidsplan Evaluering Samtlige problemområder
Læs mereHandleplan for opfølgning på Embedslægetilsyn 2016
Plejecenter Lundehaven d. 10.06.2016 Handleplan for opfølgning på Embedslægetilsyn 2016 Tilsynet fandt sted d. 3.3.2016 Handleplan er udarbejdet d. 11.4.2016 2016 af Plejecenterleder Charlotte Harbou og
Læs mereB Handleplan efter Embedslægetilsyn 25.august.2015 ALERIS OMSORG: Christians Have Plejecenter
Internt kontrolsystem mappe B Navn: Handleplan embedslægetilsyn Godkendt af: K.R Første version: Udstedt af: Kr Revideret den B.01.20 Septemb er 20 B.01.18. Handleplan efter Embedslægetilsyn 25.august.20
Læs mereSygeplejerskeuddannelsen Den generelle studieplan del 2 Modul 4 Sygepleje, grundlæggende klinisk virksomhed. Klinik Medicin
Sygeplejerskeuddannelsen Den generelle studieplan del 2 Modul 4 Sygepleje, grundlæggende klinisk virksomhed Klinik Medicin Maj 2015 Indholdsfortegnelse 1. Syn på læring og overordnet tilrettelæggelse...
Læs mereUanmeldt tilsyn. Søglimt. Nørrevang 30, Sunds Gitte Houensgaard. Mia Mortensen. Joan Nørgaard
TILSYNSENHEDEN HERNING KOMMUNE Uanmeldt tilsyn Plejecentre Dato: 01-10-2015 Tilbud: Adresse: Leder: Tilsynsførende: Tilsynsførende: Søglimt Nørrevang 30, Sunds Gitte Houensgaard Mia Mortensen Joan Nørgaard
Læs mereSUOC - Team Udvikling 2. februar 2018
NOTAT SUOC - Team Udvikling 2. februar 2018 M-sag ÆSU marts 2018 Uanmeldt kommunalt tilsyn 2017 på Birkehøj Plejecenter På foranledning af Ældre- og Sundhedsudvalgets forespørgsel om at se tilsynsrapporterne
Læs mereJob- og personprofil for sygeplejerske i akutteam i Assens Kommune
Job- og personprofil for sygeplejerske i akutteam i Assens Kommune Assens Kommune som arbejdsplads Assens Kommunes personalepolitik hviler på værdierne respekt, åbenhed, udvikling, arbejdsglæde og ordentlighed.
Læs mereStyrelsen for Patientsikkerhed har nu truffet endelig afgørelse i sagen med sagsnr /2.
Fonden Skovhaven Hellegårdsvej 7 5700 Svendborg Afgørelse om påbud til Fonden Skovhaven Styrelsen for Patientsikkerhed har nu truffet endelig afgørelse i sagen med sagsnr. 5-9011-933/2. Styrelsen har den
Læs mereFrederiksberg Kommune. Sundheds og Omsorgsafdelingen
2017 Frederiksberg Kommune Sundheds og Omsorgsafdelingen INTERVIEWGUIDE OG STIKPRØVESKEMA ANMELDT KOMMUNALT TILSYN FREDERIKSBERG KOMMUNES DØGNREHABILITERING NORDRE FASANVEJ 57, VEJ 4 INDG. 13 2000 FREDERIKSBERG
Læs mereHvad sker der og hvornår?
Hvad sker der og hvornår? Afsnit for Ældresygdomme1 Tidspunkter er cirka tidspunkter. Det forekommer, at fastlagte aktiviteter aflyses. Morgen - formiddag 07.00-07.30 Rapport Personalet deler viden om
Læs mereOpfølgende tilsynsrapport
Opfølgende tilsynsrapport 2011 Plejecentret Humlehaven J.nr. 4-17-56/6/MAT Embedslægerne Hovedstaden Borups Allé 177, blok D- E 2400 København NV Tlf. 7222 7450 Fax 7222 7420 E-post info@sst.dk Dir. tlf.
Læs mere