AMU Kursus Fag og læringskonsulent: Dag 3

Transkript

1 Tidlig opsporing af sygdomstegn. AMU Kursus Fag og læringskonsulent: Dag 3

2 Program for dag 3 Velkomst v. og registrering Tjek ind og opsamling Observationer. Objektiv/subjektiv. Det kliniske blik. Frokost Refleksionscirklen Arbejde selvstændigt med observationer i forhold til refleksionscirklen. Refleksions øvelser over dage, logbog /port folio, kobling til praksis. Opsummering på dagen Tjek ud

3 Dagens mål At jeg kan observere, begrunde observationer og handle hensigtsmæssigt i forhold til dem. At jeg kan identificere samt dokumentere en ændret sundhedstilstand hos borgeren. At deltageren kan observere, begrunde observationer og handle hensigtsmæssigt i forhold til dem. At jeg kan medvirke til en målrettet tidlig forebyggende og sundhedsfremmende indsats både ved forværring af kroniske sygdomme hos borgeren. At få skabt mulighed for refleksion over egen praksis i arbejdet med tidlig opsporing af sygdomstegn hos borgeren.

4 Observationer Hvad er en observation? Definition : Observation er en undersøgelsesmetode, hvor der er fokus på at observere menneskers adfærd. Det handler om at notere helt konkret hvad borgeren gør i nuværende situation, eller de symptomer vi konkret ser i den givne situation.

5 Observationer Hvad er forskellen på objektive og subjektive observationer?

6 Observationer Hvad er det kliniske blik?

7 Fig. 4.4

8 Dokumentationsprocessen Problemstilling Undren Observation Evaluering Mål Hvornår Handling

9 Dokumentationsprocessen Redskaber til at iagttage, beskrive, analysere og vurdere praksis Problemstilling/ Undren/ Observation: - Du har set/ observeret noget der behøver handling - Du har fået noget fortalt af en borger som borgeren ønsker du handler på - Der er noget ved borgerens forløb du undrer dig over Hvilke dilemmaer kan der ligge her i processen?

10 Dokumentationsprocessen Redskaber til at iagttage, beskrive, analysere og vurdere praksis Mål: Specifikt Målbart Accepteret Realistisk Tidsbestemt Valg af fokusområde/ Mål: - Der er mange fokusområder at vælge imellem, hvis man på en arbejdsplads ønsker at dokumentere indsats og resultater i forhold til en bruger eller brugergruppe. - Mange mulige fokusområder vil være beskrevet på forhånd, for eksempel i handleplaner fra kommunen. Skal målet altid besluttes i samarbejde med borgeren?

11 Dokumentationsprocessen Redskaber til at iagttage, beskrive, analysere og vurdere praksis Handling: - Hvilken handling kræves der af dig/ dine kollegaer for at nå målet - Hvem skal gøre det? Kan man forvente handling af borgeren? Kan man forpligte sine kollegaer til en handling?

12 Dokumentationsprocessen Redskaber til at iagttage, beskrive, analysere og vurdere praksis Hvornår: - Hvornår skal handlingen iværksættes? - Tidsafgrænsningen er vigtig, ellers skrider handlingen ofte Hvordan bedømmer man hvornår en handling skal iværksættes?

13 Dokumentationsprocessen Redskaber til at iagttage, beskrive, analysere og vurdere praksis Evaluering: Evaluering = værdisætning /en bedømmelse / en vurdering. Der skal være opsat et mål for at kunne evaluere hvad man vil opnå. At evaluere er todelt. Det består af en bagudrettet del og en fremadrettet del. hvad virkede?, hvad virkede ikke?, hvad behøves nu? Iagttagelse, beskrivelse og analyse indgår som essentielle elementer i at kunne foretage en professionel og kvalificeret vurdering.

14 Dokumentationsprocessen Redskaber til at iagttage, beskrive, analysere og vurdere praksis Evaluering: Evaluering starter med dokumentation, og selve evalueringsopgaven ligger i vurderingsdelen, og handler om at afgøre, hvad der er opnået med de resultater, der er nået. Det er vigtigt at evaluere!... ikke kun for at måle den pædagogiske og sundhedsfaglige udvikling, men også for at sætte pædagogiske og sundhedsfaglige udviklingsprocesser i gang vidensdeling

15 Dokumentationsprocessen Redskaber til at iagttage, beskrive, analysere og vurdere praksis Eksempel 1 Karen har været faldet og klager over svimmelhed. Følger op på hvad der er sket. Og bruger den viden der er kommet fra tværfaglige samarbejdsp. Evaluering Problemstilling Undren Observation Mål At Karen ikke falder og at Karen ikke er svimmel. Du handler samme dag (kontakter sygeplejerske samt læge) Hvornår Handling Snakker med Karen om hvad der er sket! Give info videre til sygeplejerske, og kontakte læge. Du dokumentere dine observationer samt dine handlinger.

16 Dokumentationsprocessen Redskaber til at iagttage, beskrive, analysere og vurdere praksis Eksempel 2 Problemstilling Undren Observation Evaluering Mål Hvornår Handling

17 Dokumentationsprocessen Redskaber til at iagttage, beskrive, analysere og vurdere praksis Eksempel 3 Problemstilling Undren Observation Evaluering Mål Hvornår Handling

18 Refleksionscirklen Redskaber til at iagttage, beskrive, analysere og vurdere EGEN praksis Evaluering: 5. Ny forståelse Hvis det sker igen, hvad vil jeg så gøre? 1. Konkret erfaring Hvordan oplevede jeg situationen? 4. Konklusion Hvad kunne jeg ellers have gjort? Skal jeg ændre mine handlinger, - og hvorfor? 2. Aktiv refleksion Hvad gjorde jeg og hvorfor? 3. Analyse Hvilke konsekvenser fik det?

19 Dokumentationsprocessen Redskaber til at iagttage, beskrive, analysere og vurdere praksis Dokumentationsprocessen er den samme, anset valg af dokumentationsredskab Indsamling af oplysninger, skal være pålidelige. hvem skriver, hvordan skrives der hvem der interviewer borgeren. Der skal være et formål med dokumentationsarbejdet. Det er vigtigt at være ærlig. Vigtigt at oplysninger bliver opbevaret overensstemmelse med de gældende regler på området. Evaluering Hvornår Problemstilling Undren Observatio n Handling Mål

20 Gruppearbejde Sæt jer 2 & 2 Træk på jeres erfaring fra hverdagen Prøv at genkald jer en situation med en borger hvor I kan gennemført dokumentationsprocessen som beskrevet i det foregående. Udfyld dokumentationscirklen Vi ses igen til opsamling om 30 minutter

21 Dokumentation af sygepleje Sygeplejeprocessen er en velegnet metode, specielt når patienten har komplekse problemstillinger og omfatter: P: problem E: Etiologi, årsag S: Symptomer PES, formuleres som en aktuel eller potentiel sygeplejediagnose Planlægning Udførelse Evaluering

22 PAUSE

23 FROKOST