1. møde i Arbejdsgruppen vedrørende forløbsprogram for børn og unge med spiseforstyrrelser

Transkript

1 R E F E R A T Emne 1. møde i Arbejdsgruppen vedrørende forløbsprogram for børn og unge med spiseforstyrrelser Mødedato Onsdag den 15. marts 2017 kl Sted Sundhedsstyrelsen, Islands Brygge 67, 2300 København S, Mødecenter, Lokale E Deltagere Kirsten Hansen (vil varetage formandsposten på det 1. møde) Elisabeth Skibsted, Sundhedsstyrelsen Anette Holm, Holstebro Kommune Anette Maria Pilegaard, Dansk Psykolog Forening Anne Lydolff, Dansk Psykoterapeutisk Selskab for Psykologer Bettina Skovmand, Dansk Socialrådgiverforening Charlotte Humble Andersen, Dansk Selskab for Klinisk Ernæring Christina Saugstrup Jensen, Ergoterapeutfaglige Selskaber Else Marie Olsen, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Selskab i Danmark Gry Kjærsdam Telléus, Dansk Selskab for Spiseforstyrrelser Helle Koch-Christensen, Dansk Sygepleje Selskab Henning Strand, Dansk Psykolog Forenings sektion for kommunalt ansatte psykologer Linette Frølich Møller, Dansk Psykolog Forenings Selskab for Psykopatologi for børn og unge (SPBU) Louise Linde, Danske Patienter Magnus Sjögren, Dansk Psykiatrisk Selskab Marianne Korsgaard Helms, Sønderborg Kommune Mette Bentz, Pædiatriske Psykologers Selskab Pernille Vieth, Dansk Selskab for Almen Medicin Sarah Bang Refberg, Sundheds- og Ældreministeriet Sine Jongdahl Kolind Møller, Socialstyrelsen Trine Muckert, Dansk Selskab for Fysioterapi Ulla Moslet, Børne- og Ungdomspsykiatrisk Selskab i Danmark 19. april 2017 Sagsnr /1/ Reference ELSD T E [email protected] Afbud: Kristian Rokkedal, Region Midtjylland Sundhedsstyrelsen: Anne Rygaard Hjorthøj Cecilie Iuul Julie Præst

2 Referat Punkt 1. Velkomst og præsentation Sundhedsstyrelsen bød velkommen, og arbejdsgruppens medlemmer præsenterede sig. Punkt 2. Godkendelse af dagsorden Dagsordenen blev godkendt uden kommentarer. Punkt 3. Præsentation af rammerne for arbejdet med forløbsprogrammer Sundhedsstyrelsen holdt et indledende oplæg om baggrunden og rammerne for arbejdet med forløbsprogrammerne. Sundhedsstyrelsen orienterede om, at der med satspuljeaftalen for er afsat midler til udarbejdelse af forløbsprogrammer for børn og unge med hhv. ADHD, spiseforstyrrelse og angst/depression. Herefter vil der blive afsat midler til implementering og opfølgning på lokalt niveau. Formålet med aftalen er at skabe en mere sammenhængende indsats for målgruppen. Konkret skal forløbsprogrammerne beskrive den samlede interdisciplinære, tværsektorielle og koordinerede indsats af forløbet for den relevante målgruppe med udgangspunkt i den aktuelle viden og lovgivning på området. Forløbsprogrammerne tager afsæt i den generiske model for forløbsprogrammer for mennesker med psykiske lidelser, som Socialstyrelsen i samarbejde med Sundhedsstyrelsen har udarbejdet. Et forløbsprogram er et redskab til at understøtte gode samarbejdsrelationer og koordinere arbejds- og ansvarsfordeling mellem sektorer sådan som man fx har det set at det fungerer på området vedrørende kronisk sygdom. Forløbsprogrammerne skal udarbejdes og offentliggøres i Fra 2018 vil der kunne ansøges om puljemidler til implementering og evaluering. Udarbejdelsen af forløbsprogrammerne er organiseret som et projekt bestående af en referencegruppe og tre arbejdsgrupper - en arbejdsgruppe for hhv. ADHD, spiseforstyrrelser samt angst og/eller depression. Der har været afholdt første møde i referencegruppen samt i arbejdsgruppen vedrørende ADHD. Referencegruppen Sundhedsstyrelsen gennemgik herefter de væsentligste drøftelser fra referencegruppemødet. Der var bred enighed i referencegruppen om, Side 2

3 at indgangen og den tidlige opsporing til forløbsprogrammerne kan beskrives generisk på tværs af de tre programmer. Samtidig var der enighed om, at nogle dele af forløbet efter udskrivelsen også kan beskrives generisk, mens andre dele evt. skal tilpasses den specifikke diagnose. En væsentlig pointe fra referencegruppen var ligeledes, at der bør være eksplicit fokus på overgange fx fra børnehave til skole, grundskole til ungdomsuddannelse, fra børne- og ungdoms- psykiatri til voksenpsykiatri mv. Sundhedsstyrelsen oplyste i forlængelse heraf, at der efter ønske fra referencegruppen tages kontakt til Dansk Sygepleje Selskab med henblik på at udpege en repræsentant fra sundhedsplejerskerne til arbejdsgrupperne og referencegruppen. Arbejdsgruppen vedr. ADHD Sundhedsstyrelsen orienterede kort om hovedpunkter fra mødet arbejdsgruppen vedr. ADHD, hvor der var opbakning til, at der udarbejdes en generisk del på tværs af de tre programmer. Arbejdsgruppen drøftede, at målgruppen beskrives før og efter, der stilles diagnose med fokus på, hvornår barnet/den unge begynder at udvise fx adfærdsproblemer. Punkt 4. Drøftelse af oplæg til forløbsprogram Sundhedsstyrelsen præsenterede oplægget til forløbsprogram, som indeholder dels udkast til tekstafsnit og dels vejledende kursiveret tekst til de afsnit, der skal udarbejdes med input fra arbejdsgruppen. I udkastet henvises der til relevante afsnit i den generiske model for forløbsprogrammer for mennesker med psykiske lidelser. Arbejdsgruppen tilsluttede sig forløbsprogrammets form og struktur uden bemærkninger. Arbejdsgruppen drøftede punkter, der fremgik af oplægget under afsnittet Introduktion og Forløbsprogrammets målgruppe : Målgruppe Arbejdsgruppen tilsluttede sig definitionen af målgruppen som bulimi, anoreksi og atypiske spiseforstyrrelser (der nogle steder inkluderer BED). Herunder skal de atypiske spiseforstyrrelser såsom BED præciseres. Arbejdsgruppen var enig om, at selvskadende adfærd ikke nødvendigvis er et karakteristika ved en spiseforstyrrelse og derfor ikke inddrages (selvom der i individuelle tilfælde kan forekomme paral- Side 3

4 leller). Selvskadende adfærd bør beskrives under komorbiditet på linje med øvrige komorbiditeter. Alder Arbejdsgruppen tilsluttede sig, at forløbsprogrammet indledningsvist forholder sig til alle børn og unge. Efterfølgende indsnævres fokus på tidlig indsats for dem, som er i risiko for at få en egentlig spiseforstyrrelse i skole- og ungdomsalder. I de tidlige år (spæd- og småbarnsalder) ligger generelle trivselsproblematikker oftest til grund for problemer vedr. spisning, og disse håndteres af et etableret og velfungerende system af bl.a. lærere, pædagoger, sundhedsplejersker og PPR. De spiseproblemer i spæd- og småbarnsalder, der skyldes sensorisk hypersensibilitet knyttet til autismespektrum forstyrrelse, falder heller ikke inden for rammerne af dette forløbsprogram. I forhold til den øvre aldersgrænse for unge blev forskellige modeller drøftet. Der var enighed om, at grænsen kan ligge fra 18 til 23 år afhængigt af hvilken indsats, der er tale om. Det blev pointeret som særligt vigtigt, at beskrive indsatser ved overgange fra barn til voksen så barnet/den unge ikke oplever et slip i indsatser i overgangen. Tidlig opsporing Arbejdsgruppen tilsluttede sig, at forløbsprogrammets definition af tidlig opsporing ikke omfatter mobning og generel mental sundhedsfremme. Tidlig opsporing afgrænses til tidlige tegn og risikofaktorer ift. en spiseforstyrrelse primært i form af adfærdsændringer, og at barnet trækker sig fra sociale fællesskaber. Andre adfærdsændringer kan fx også omhandle overdrevent og/eller ensporet fokus på mad og krop, overmotionering og vægtændring. En bred gruppe af fagprofessionelle såsom lærere, pædagoger, sundhedsplejersker og PPR medarbejdere er væsentlige aktører, der bør fremgå ift. tidlig opsporing. Stratificering Der var enighed om, at funktionsevne skal ses i sammenhæng til kontekstuelle faktorer i barnets liv. Videre proces Sundhedsstyrelsen vil på baggrund af arbejdsgruppens input udarbejde et udkast til forløbsprogrammets første kapitler, som vil blive fremsendt forud for og diskuteret på næste møde. Sundhedsstyrelsen vil muligvis kontakte medlemmer af arbejdsgruppen med hensyn til yderligere input til de forskellige afsnit. Side 4

5 Punkt 5. Punkt 6. Næste møde Næste møde finder sted fredag den 28. april kl På mødet drøftes et revideret udkast til forløbsprogrammets første kapitler, som Sundhedsstyrelsen udarbejder på baggrund af dagens møde. Derudover ønskes en drøftelse af forløbsprogrammets indsatser. Dagsorden udsendes ugen inden mødet. Eventuelt Ingen bemærkninger under punktet. Side 5