Præsentation Styrket indsats for den ældre medicinske patient

Transkript

1 Præsentation Styrket indsats for den ældre medicinske patient Regeringen, Dansk Folkeparti, Liberal Alliance og Det konservative Folkeparti prioriterer 1,2 mia.kr. fra og herefter 300 mio. kr. årligt til at løfte indsatsen for den ældre medicinske patient.

2 Agenda Inddeling og økonomi Formål Den ældre medicinske patient Den nationale handlingsplans 8 initiativer Stigende udgifter Opsummering

3 Styrket indsats for den ældre medicinske patient Første del af handlingsplanen en akutpakke mod overbelægning på sygehusene, der fordeler 415 mio. kr. til en række indsatser. I den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient udmøntes 805 mio. kr. De konkrete initiativer skal særligt styrke indsatsen før og efter sygehusindlæggelse og sammenhængen på tværs af sektorer, så de ældre og deres pårørende møder et sundhedsvæsen fokuseret på patientens ønsker og behov.

4 Hvorfor er der behov for en styrket indsats? Flere grunde hvor de fire overordnede er: For mange ældre indlægges, selvom det kunne være forebygget For mange ældre overnatter på sygehusets gange det er uværdigt For mange ældre oplever ikke en tilstrækkelig høj kvalitet i de kommunale tilbud eller må vente for længe på dem For mange ældre oplever, at deres forløb ikke hænger sammen

5 Hvem er den ældre medicinske patient? Den ældre medicinske patient har høj alder og flere af nedenstående karakteristika: Svær sygdom Flere samtidige sygdomme Forringet ernæringstilstand Nedsat funktionsevne fysisk og/eller kognitivt Begrænset evne til at tage vare på sig selv Er i behandling med mange forskellige lægemidler på en gang Bor alene og/eller har et svagt socialt netværk Behov for kommunale støtteforanstaltninger eller sygehusindlæggelse

6 National handlingsplan med 8 initiativer 1. Tidligere opsporing og mere rettidig indsats 2. Styrkede kommunale akutfunktioner 3. Kompetenceløft i den kommunale hjemmesygepleje 4. Styrket indsats mod overbelægning 5. Flere udgående sygehusfunktioner og øget rådgivning til kommuner og almen praksis 6. En indsats der hænger mere sammen 7. Bedre styr på medicinen 8. Bedre digitalt samarbejde i komplekse patientforløb

7 1. Tidlig opsporing og mere rettidig indsats Indsats: Kommuner bør fortsat styrke tidlig opsporing og tidlig indsats Sundhedsstyrelsen udarbejder anbefalinger om arbejdsgange, ernæring mm. i løbet af 2016 Syddjurs Kommune Via Ældrepuljemidlerne er der skabt fokus på den tidlige opsporing og indsats. Implementering er nået langt på fritvalgsområdet 6 konkrete værktøjer er udvalgt Digital understøttelse af værktøjer og arbejdsgange skal skabe systematisk handling på tidlige tegn og mere målrettet indsats. Løbende implementering af redskaber til opsporing, samt kompetenceudvikling af personale. Udfordring: Manglende ressourcer til at handle på henvendelser i hjemmesygeplejen Opfølgning på henvendelser sker bl.a. i sygeplejevisitationen oprettet forår 2016

8 Positiv udvikling i forebyggelige indlæggelser Antal sygehusudskrivninger Diagnose Blærebetændelse Brud Dehydrering Ernæringsmæssig anæmi (blodmangel) Forstoppelse Gastroenteritis Nedre luftvejssygdom Sociale og plejemæssige forhold Tryksår Hovedtotal

9 2. Styrket akutfunktion i regi af sygeplejen Indsats: Fra 2016 skal akutfunktionerne leve op til Sundhedsstyrelsens faglige anbefalinger vedr. tilrettelæggelse, uddannelse og kompetencer, kvalitetssikring og opfølgning samt udstyr Syddjurs kommune er godt med men vi skal forebygge flere (gen)indlæggelser Akutpladserne i Syddjurs sikre, at ældre borgere kan udskrives til et kommunalt tilbud døgnet rundt. Akutteamet styrker indsatsen i den akutte fase, hvor en fokuseret indsats i hjemmet kan forebygge uhensigtsmæssige indlæggelser samt undgå genindlæggelser. Teamet har specialiserede kompetencer og udstyr. Akutteamet vil have gavn af flere medarbejderressourcer Øget tilgængelighed Bedre samarbejde med hjemmesygeplejen Færre indlæggelser

10 3. Kompetenceløft i den kommunale hjemmesygepleje Indsats: Der afsættes 125 mio. kr. i perioden medfinansiering af en yderligere kompetencestyrkelse i sygeplejen. Midlerne kan fx anvendes til at styrke de tværfaglige kompetencer eller kompetencerne inden for bl.a. tidlig opsporing, ernæring, polyfarmaci, geriatri, psykiatri, rehabilitering, hygiejne og palliation. Sygeplejekompetencer i Syddjurs Kommune: Modtager løbende kompetenceudvikling for at kunne løse de stadig mere komplekse opgaver. Kompetencestyrkelse i eksempelvis ernæring, polyfarmaci, geriatri, psykiatri og tværfaglig forløbskoordinering i forbindelse med rehabilitering vil kunne give medarbejder gruppen et løft. En palliativ indsats er iværksat det samme gør sig gældende for tidlig opsporing

11 4. Styrket indsats mod overbelægning Indsats (Gælder primært for sygehusene) Udbredelse og videreudvikling af Sikkert Patientflow til landets akutsygehuse. Regionernes arbejde med at sikre gode, trygge og effektive patientforløb herunder en reduktion i antallet af patienter, der oplever at ligge på gangene Initiativ til om, at hæve taksten for færdigbehandlingsdage så taksten fordobles for de to første færdigbehandlingsdage og tredobles fra dag tre og frem. Kommunerne skal blive bedre til at hjemtager patienter efter behandling på sygehuse.

12 5. Flere udgående sygehusfunktioner og øget rådgivning til kommuner og almen praksis Indsats (gælder primært sygehusene) 175 mio. kr. afsættes fra og herefter årligt 65 mio. kr. til en mere fleksibel anvendelse af sygehusenes specialiserede kompetencer og viden. Midlerne afsættes til at udbrede erfaringer og resultater, samt til forbedring af adgangen for den kommunale hjemmesygepleje og almen praksis til specialistrådgivning fra sygehusene. Syddjurs Kommune Det forudsættes at kommunerne og regionen koordinerer sådanne indsatser i Sundhedaftalen. Sygeplejevisitationen Syddjurs kunne være en oplagt placering af denne opgave, når tiltagene er blevet vedtaget.

13 6. En indsats der hænger mere sammen Indsats: Der er med satspuljeaftalen for afsat 29 mio. kr. til at videreføre og udvikle opfølgende hjemmebesøg for sårbare ældre patienter efter udskrivelse fra sygehus. Kommuner og regioner opfordres til klart at definere tidsramme, målgruppe og sundhedsfagligt indhold i forhold til bl.a. opfølgning på ernæringsindsatser, og til at tydeliggøre, hvordan der samarbejdes om hjemmebesøgene. Syddjurs Kommune I hjemmesygeplejen forefindes der allerede retningsgivende dokumenter for hvordan sygeplejen handler i de opfølgende besøg. Det vurderes, at potentialet for opfølgende hjemmebesøg ikke udnyttes til fulde. Virtuelle besøg, kunne på sigt være medvirkende til at løse kørsel/tids barriereren hos praksis kunne mindskes.

14 7. Bedre styr på medicinen Indsats: Understøttelse af kommunerne i deres arbejde med sikker medicinhåndtering. Der er med satspuljeaftalen for afsat 14 mio. kr. til udbredelse til flere kommuner af de gode erfaringer i forhold til bl.a. forebyggelse af medicinfejl fra projektet I sikre hænder. Regioner og kommuner bør bruge sundhedsaftalesamarbejdet til at indgå aftaler om, hvordan samarbejdet omkring polyfarmaci tilrettelægges lokalt. Syddjurs Kommune Implementering af Fælles Medicinkort, der giver et tværsektorielt overblik over borgerens medicin. I 2016 påbegyndes I sikre hænder, som bl.a. skal forebygge medicinfejl ved, at sikre bedre arbejdsgange i forbindelse medicinhåndtering. Endvidere understøttes procedurerne for medicinhåndtering udarbejdet for Syddjurs af I sikre hænder.

15 8. Bedre digitalt samarbejde i komplekse forløb Indsats: (afprøvning på sygehusene) Der afsættes 25 mio. kr. i perioden og herefter årligt 5 mio. kr. til videre afprøvnings- og udviklingsarbejde af bedre digitalt samarbejde om komplekse patientforløb. Konkret arbejdes der videre med udvikling af tre nye digitale redskaber til deling af hhv. kontaktoplysninger på aktører samt planer og indsatser og fælles adgang til patientens stamdata. Det forventes, at redskaberne kan tages i anvendelse med udgangen af 2017 og kan være fuldt implementeret i 2020.

16 Opsummering Syddjurs Kommune er på forkant med flere af de indsatser, som beskrives i den nationale handlingsplan. Dette har været muligt via ældrepuljemidlerne. Vi er dog ikke i mål endnu. Frontpersonalets opgaver bliver stadig mere komplekse i takt med, at borgerne bliver ældre og ofte har flere kroniske sygdomme. Det forventes at kommunerne klarer flere opgaver hjemme, hvilket ses ved, at den kommunale medfinansieringsandel vedr. den ældre medicinske patient bliver forøget fra Sygeplejen tillægges en stadig større rolle, hvilket løbende er en udfordring i organiseringsøjemed. Mangler vi ressourcer her, vil det kunne påvirke samtlige indsatser, da sygeplejen har en central og koordinerende rolle.

17 mio. kr. Aktivitetsbestemt medfinansiering Stigende udgifter til medfinansiering af hospitalsudgifter Regnsk Regnsk ab ab , 0 141, 0 136, 0 131, 0 126, 0