ØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR

Transkript

1 Dansk PancreasCancer Gruppe ØVRE GASTROINTESTINAL CANCER SEMINAR Status for DPCG & DPCD Nationale Kliniske Retningslinjer 2. DPCD Årsrapport Den Nationale Kliniske Kræftdatabase (DNKK) 4. Ny formand i DPCG/DPCD 5. Økonomi

2 Dansk PancreasCancer Gruppe Styregruppe Repræsentanter fra behandlende afdelinger i DK (Dansk Kirurgisk Selskab)(DKS) (Dansk Selskab for Klinisk Onkologi)(DSKO) (Dansk Radiologisk Selskab)(DRS) (Dansk Patologiselskab)(DPAS) Bestyrelse Formand 3 bestyrelsesmedlemmer Databaseudvalg Formand Databaseansvarlig Styregruppe ØGC: (2 DECV) (2 DPCG) (2 DLGCG) Redaktionsgruppe Videnskabeligt udvalg

3 1. Nationale Kliniske Retningslinjer 1. Revision af Nationale kliniske retningslinier (september 2013-november Marts ) Revision og opdatering Udredning og behandling af peri-ampullær cancer og duodenalcancer Udredning og behandling af præmaligne forandringer i pancreas (IPMN, mucinøse cyster) Udskæring af pancreas præparater ( Patologisk anatomi ) Udtagning og analyse af lymfeknuder Opfølgning Juridiske aspekter vedrørende NKR

4 Udskæring af pancreas præparater Afstand fra tumor til resektionsrand > 1,5 mm Afstand mod samtlige flader Minimum 10 lymfeknuder (skelnes ikke mellem mikro- og makrometastaser) Perineural/intravaskulær vækst

5 Udtagning og analyse af lymfeknuder Systematisk lymfeknudesampling og evaluering hos patienter som gennemgår resektion for adenocarcinom i pancreas Et DPCG studium Formål At beskrive metastaseringsmønster, N-stadium og LNR for danske patienter som gennemgår resektion for CP og periampullære cancere At introducere en systematisk lymfeknudesampling som led i den kirurgiske kvalitetssikring

6 Opfølgning Opfølgningsprogram for kræft i øvre mave-tarm Arbejdsgruppe under SST Udkast i høring frem til 8.oktober, sider (!) Kræft i bugspytkirtlen, inklusive periampullær kræft (efter radikal resektion). Patienter i god almen tilstand. Tidlig opsporing af recidiv Diagnostik og behandling af senfølger Forbedret overlevelse Forbedret livskvalitet 180/år Behovs-vurdering Patientuddannelse Klinisk kontrol og blodprøver. CT skanning ved klinisk recidivmistanke. Hver 3. måned det første år og hver 6. måned det 2. år = 2 år i alt Opererende afdelinger (eller lokale organkirurgi ske afdelinger efter aftale) DPCG retningsli njer Behandlingstiltag rettet mod senfølger

7 Opfølgning Opfølgningsprogram for kræft i øvre mave-tarm Arbejdsgruppe under SST Udkast i høring frem til 8.oktober, 2014 Udkast til..fællesregional implementeringsplan for opfølgningsprogrammerne. skal forelægges for sundhedsdirektørkredsen på møde den 10. oktober 2014, og det er herefter forventningen af planen skal behandles på møde i Task Force for Kræft og Hjerteområdet i november

8 Opfølgning Udkast til..fællesregional implementeringsplan for opfølgningsprogrammerne..planen udleveres til patienten og gøres elektronisk tilgængelig for den praktiserende læge og patientens kontakter i øvrigt Ansvaret for at udarbejde planen ligger hos den primært behandlende afdeling. Patienter, som er i eksisterende kontrolforløb, skal også tilbydes en ny og individualiseret opfølgningsplan Det fremgår ikke af udkastet, hvordan/hvornår justeringer i planerne foretages (eksempelvis forværring i AT/PS)

9 Juridiske aspekter vedrørende NKR NKR bygger på den foreliggende evidens Lokale præferencer/ekspertise Manglende/inkonklusiv evidens. Kemo A Kemo B Patient? Behandler? DPCG brev til Danske Regioner, SST og DMCG.dk

10 2. Dansk Pancreas Cancer Database DPCD: Årsrapport Årsrapport Årsrapport ( ) Projektleder Overlæge, ph.d. Claus Fristrup KCEB Syd Henriette Engberg, epidemiolog, ph.d. ( : KCKS-Vest/RKKP)

11 2. Dansk Pancreas Cancer Database

12 2. Dansk Pancreas Cancer Database

13 2. Dansk Pancreas Cancer Database 1,0 0,9 0,8 0,7 Overlevelse 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0, Tid fra R0 resektion (måneder) Pancreas (N=204) Duodenum (N=18) Papil (N=72) Patienter som er opereret i perioden

14 2. Dansk Pancreas Cancer Database Endelig DPCD rapport 2013/14 foreligger med kommentarer ultimo 2014 ALLE patienter henvises (registrering) Alle patienter henvises så snart mistanken er rejst

15 3. DNKK Sundhedsstyrelsen Statens Sundhedsvidenskabelige Forskningsråd (SSF) DR (2009) Ledelsesforum for Medicinsk Sundhedsforskning Forum for Infrastruktur for Klinisk Kræftforskning (FIKK) Nedsættelse + kommissorium besluttet af regionssundhedsdirektørerne DR SST Regionerne DMS Udvalg: Klinisk Kræftforskning i DK: KOF-rapporten 2005 KRÆFTSTYREGRUPPEN (1998) DMCG RIKK National Styregruppe for Dansk Cancerbiobank Dansk Cancerbiobank Kliniske Kvalitetsdatabaser 3 Regionale kræftforskningsenheder (KFE) 3 Kompetencecentre Kompetencecentrene Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram (Infrastruktur/Stratificeringskoncept) Dansk Kræftforsknings Forum DR (Formandskab) Regionerne Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Sundhedsstyrelsen KFE Rådet for Dansk Klinisk Kræftforskning (DAKK) Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram (RKKP) FOKUS (videreføring af KOF-rapporten) Infrastruktur Translationel Forskning Sundhedstjenesteforskning Værdsættelse og synliggørelse af dansk kræftforskning Dansk Cancerbiobank Følgegruppe vedrørende udvikling af kontrolforløb på Kompetencecentre kræftområdet (DR/DMCG) Ny KBformand (Michael Borre, AUH) DMCG.dk DSI Statens Institut for Folkesundhed Forskningsenhederne for almen praksis DMCG.dk Ny struktur Arbejdsgruppe vedrørende patientsikkerhed (DR/KB/DMCG) (DLCG/DR/CRC/Ministeriet) Arbejdsgruppe vedrørende KFE erne (kortlægning, definition, fælles paraply, styrkelse) KFE DMCG KB Den Nationale Kliniske Kræftdatabase (DNKK) Dansk Cancerbiobank Regionerne SSI/eSundhed

16 3. DNKK Den Nationale Kliniske Kræftdatabase National platform for alle kliniske kræftdatabaser Udnytte eksisterende databaser (LPR, Patobank, Cpr,..) Mindske registreringsarbejdet Øge den gensidige validering af data DPCG/DPCD har været proaktiv DPCD/DPCD bliver inkluderet i modellen (november 2014)

17 4. Ny formand for DPCG/DPCD Per Pfeiffer Professor, overlæge, ph.d. Onkologisk afdeling R, Odense Universitetshospital Formand for DPCG & DPCD ( ) Årsrapport 2015

18 5. Økonomi

19 Dansk PancreasCancer Gruppe DPCG Årsberetning kan findes på dpcg.dk DPCG/DPCD ser frem til fortsat godt og inspirerende samarbejde i 2015!