TILSYNSRAPPORT FAXE KOMMUNE CENTER FOR SUNDHED OG PLEJE SOLHAVECENTRET

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT FAXE KOMMUNE CENTER FOR SUNDHED OG PLEJE SOLHAVECENTRET Uanmeldt tilsyn September 2017

2 1. UANMELDT KOMMUNALT TIL- SYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Faxe Kommune foretaget et uanmeldt tilsyn på Solhavecentret. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det er tilsynets samlede og overordnede vurdering, at Solhavecentret er et velfungerende plejecenter, som i kraft af ledelsens fokus på at sikre en fælles retning, og kompetente og engagerede medarbejdere, sikrer borgerne en god pleje og omsorg med et rehabiliterende sigte. Her er fokus på det gode hverdagsliv, hvilket i høj grad understøttes af aktivitetsmedarbejders indsats og tætte dialog med medarbejderne om borgernes individuelle behov og ønsker. Dokumentationen fremstår med enkelte mangler, men der er ledelsesmæssigt fokus på dette, og det vurderes, at der med en mindre målrettet indsats hurtigt vil kunne rettes op på dette. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering). Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Dokumetation 5 4 Årets tema: Ernæringsindsatsen 3 Pleje, omsorg og praktisk bistand 2 1 Fysiske rammer Hverdagsliv Kompetencer 2

3 1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Dokumentation Score: 3 Pleje, omsorg og praktisk bistand Score: 4 Hverdagsliv Score: 5 Vurdering Tilsynet vurderer, at plejecentret i middel grad lever op til indikatorerne. Ifølge medarbejderne er der en klar ansvarsfordeling og veldefinerede arbejdsgange, der generelt sikrer, at dokumentationen er opdateret. Social- og sundhedsassistenten er den ansvarlige for dokumentationen, og der er afsat tid i planlægningen til ajourføring dagligt. Medarbejderne er dog enige om, at der den senere tid ressourcemæssigt/tidsmæssigt har været nogle udfordringer i forhold til at sikre fyldestgørende dokumentation. Dokumentationen er gennemgået for tre borgere. I et tilfælde er dokumentationen opdateret og fyldestgørende. Borgerens behov for pleje og omsorg er beskrevet handlingsvejledende og fyldestgørende. I to tilfælde er der kun delvis sammenhæng mellem de sygeplejefaglige optegnelser, døgnrytmeplan og handleplaner. Der savnes beskrivelser af, hvorledes borgernes psykiske og sociale ressourcer inddrages, ligesom der mangler opfølgning i forhold til enkelte handleplaner, som fx klippekort, hud og slimhinder. Enkelte handleplaner vurderes ikke relevante og bør afsluttes. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne modtager relevante pleje- og omsorgsydelser, som svarer til deres behov. Borgerne fremstår velplejede, og rengøringsstandarden i boligerne og af beboernes hjælpemidler er tilfredsstillende. Borgerne udtrykker meget stor tilfredshed med de ydelser, de modtager, og føler sig trygge ved forholdene. Borgerne tilkendegiver, at alle medarbejdere er søde og hjælpsomme. En enkelt borger bemærker, at der aktuelt ikke er helt den samme opmærksomhed på hendes hævede ben og mener, at det kan hænge sammen med, at der aktuelt ikke er en centersygeplejeske. Tilsynet bemærker positivt, at der i dokumentationen forefindes en aktiv handleplan med kontinuerlig opfølgning. Plejecentret arbejder med faglige tilgange og metoder, der skal medvirke til at sikre borgerne den nødvendige pleje og omsorg og understøtte forebyggelse og sundhedsfremme. Der arbejdes blandt andet med ruter, som planlægges dagen før, kontaktpersonordning, morgenmøde, hvor der triageres og ressourcer/kompetencer endeligt fordeles. Ligeledes mødes medarbejderne om formiddagen med henblik på såvel praktiske forhold som faglige drøftelser. Medarbejderne er bevidste om vigtigheden i at arbejde rehabiliterende og giver flere eksempler herpå. I forhold til sundhedsfremme er medarbejderne i tæt dialog med hinanden, ligesom der er mulighed for sparring med centersygeplejerskerne fra andre centre. Medarbejderne oplyser, at der altid sker overlevering af relevant information mellem vagterne. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne har i høj grad mulighed for at deltage i varierede aktiviteter. Aktiviteterne arrangeres og koordineres af aktivitetsmedarbejder, som har en god dialog med medarbejderne i forhold til borgernes individuelle behov og ønsker. På plejecentret er der en aktivitetskalender, ligesom der er mulighed for at lave spontane aktiviteter af både fælles og individuel karakter. Ligeledes inddrages borgerne i alle relevante praktiske gøremål, som eksempelvis kartoffelskrælning. Borgerne giver udtryk for stor tilfredshed med det samlede aktivitetstilbud og aktivitetsmedarbejderen, som de oplever er god til at igangsætte varierede tilbud. Borgerne er alle orienteret om klippekortsordningen, men har endnu ikke benyttet denne. 3

4 Kompetencer Score: 4 Fysiske rammer Score: 3 Der er fokus på at skabe gode rammer om måltidet. Medarbejderne kan redegøre for deres rolle som måltidsværter og beskriver, at der ligeledes er ansat fire medarbejdere i flex-job til at sikre det gode måltid. De interviewede borgerne spiser alle tre i fællesskabet og er tilfredse med maden samt oplyser, at der er mulighed for at komme med madønsker. En af borgerne fortæller, at hun har meldt sig til at være månedens kok, hvilket også fremgår af opslagstavle ved hovedindgang. Således vælger borger en ret, ligesom borger medvirker i forberedelserne af maden sammen med køkkenpersonalet. Kommunikation og adfærd er respektfuld og anerkendende. Borgerne oplever at være selvbestemmende i deres dagligdag. Medarbejderne beskriver, at der er fokus på at tilpasse kommunikationen den enkelte borger. Det fremhæves, at der på plejecentret er et fælles værdisæt og en fælles holdning til, hvordan borgernes skal behandles, herunder kommunikation og adfærd. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj lav grad lever op til indikatorerne. Leder vurderer, at medarbejderne har de nødvendige kompetencer i forhold til målgruppen, og leder ser frem til samarbejdet med ny teamleder og centersygeplejerske, som begge starter 1. oktober. Leder oplyser, at der grundet lederskifte ikke har været afholdt MUS-samler i indeværende år. Ligeledes har der været nogle mindre udfordringer i samarbejdet mellem dag- og aftenvagter. Der er stort ledelsesmæssigt fokus på dette, og leder har blandt andet afholdt temadage, hvor tema har været samarbejde og opgaveløsning/kerneopgaven. Der evalueres på samarbejdet/trivslen og den fælles forståelse af opgaveløsningen på personalemøderne hver anden måned. Medarbejderne oplyser, at der er et godt tværfagligt samarbejde. På plejecentret arbejdes der med ressourcepersoner, blandt andet forflytningsvejleder og ressourceperson inden for demens. Der er ligeledes gode muligheder for faglig sparring med fysioterapeuter og centersygeplejersker på andre plejecentre, men medarbejderne ser frem til, at ny sygeplejerske starter den 1. oktober. Der er enighed om, at samarbejdet med den nye huslæge fungerer rigtigt godt. Medarbejderne beskriver, at de generelt er klædt på til de opgaver, de stilles over for. Samtidig giver de udtryk for, at de oplever at mangle ressourcer/at have travlt, ex har der i ferieperioden været mange ustabile vikarer, hvilket har påvirket opgaveløsningen og kvaliteten af plejen i negativ retning. Leder oplyser i den forbindelse, at der aktuelt arbejdes på en prioriteringstrappe i forhold til fremmøde og ressourcer. Tilsynet vurderer, at plejecentret i middel grad lever op til indikatorerne. Borgerne giver udtryk for at være tilfredse med deres bolig. Fællesarealerne forekommer lidt trange med begrænset plads til hjælpemidler og mindre egnede til borgere med demenslidelse, idet det kan være svært at orientere sig. Medarbejderne oplyser, at det i nogle boliger er nødvendigt at foretage alternative forflytninger, idet pladsen er trang, og de er af den opfattelse, at nye hjælpemidler og velfærdsteknologi vil styrke indsatsen og fremme borgernes selvhjulpenhed. Tilsynet observerer god stemning og atmosfære samt et aktivt miljø på fællesarealerne, herunder et træningsområde med ribber og cykler. En medarbejder oplyser, at træningsfaciliteterne anvendes flittigt af borgerne. 4

5 Årets tema: Ernæringsindsatsen Score: 4 Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne ernæringsbehov er generelt relevant dokumenteret. Der er dog hos en borger, hvor det vurderes relevant, ikke udarbejdet handleplan. Medarbejderne kan redegøre for, hvordan man sikrer, at maden har det rigtige næringsindhold i forhold til de ældres behov. Ligeledes oplyser medarbejderne, at der arbejdes med fokus på ernæring som en naturlig del af praksis, ligesom medarbejderne anvender deres kliniske blik og kendskabet til borgerne til at sikre borgernes behov. Plejecentret har eget køkken, og medarbejderne oplever, at der er et godt og velfungerende samarbejde med køkkenpersonalet, som i høj grad giver mulighed for at tilpasse ernæringen den enkelte borgers behov. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at plejecentret fortsætter de igangværende indsatser i forhold til at sikre korrekt dokumentation, således at denne altid fremstår ajourført. Tilsynet anbefaler herunder, at fokus skærpes på at sikre sammenhæng mellem de sygeplejefaglige optegnelser, døgnrytmeplan og handleplaner. 2. Tilsynet anbefaler, at ledelsen fortsætter de igangværende indsatser i forhold til at sikre en fælles retning og forståelse af opgaveløsningen. 3. Tilsynet anbefaler, at ledelsen tager initiativ til at drøfte mulighederne og behovet for nye hjælpemidler og velfærdsteknologi med medarbejderne. 5

6 2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER Adresse Solhavecentret, Græsvej 1, 4653 Karise Leder Anette Falk Antal pladser 35 boliger Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 5. september 2017, kl Deltagere i interviews Leder, tre borgere og tre medarbejdere Tilsynsførende Manager Charlotte Urhammer, sygeplejerske, MPG Manager Kathinka Skovby Eriksen, pædagog 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Ifølge leder er Solhavecentret et velfungerende plejecenter præget af en høj faglig kvalitet, engagement og fokus på den enkelte borger. Der er aktuelt fokus på at skabe en fælles forståelse for opgaveløsningen i alle vagtlag. Leder har i den forbindelse iværksat flere tiltag, herunder en proces i forhold til fremtidig organisering, hvor tanken er at integrere aften- og nattevagterne i højere grad. I forhold til aktivering arbejdes der på at få styrket formidling af aktivitetstilbud, idet der ikke er synlighed omkring alle de gode ting, der foregår i huset. Der er blandt andet planer om at få taget billeder af forskellige aktiviteter og få disse hængt op på opslagstavlerne i hele huset. Ligeledes er klippekortsordningen i sin spæde opstart. Tanken er, at der skal udarbejdes oversigt over de samlede aktiviteter på plejecentret, ligesom der skal udarbejdes handleplaner i Care på borgernes anvendelse af klippekort. Derudover er der fokus på ernæring, faldregistrering og dokumentation, herunder har den tidligere centersygeplejerske lavet løbende stikprøver og gennemgået halvdelen af borgernes journaler. Planen er, at den nye centersygeplejerske, som starter 1. oktober, skal fortsætte dette arbejde. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Tilsynet har ingen bemærkninger. 6

7 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig MARGIT KURE Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr