Optikeren. Danmarks Optikerforening juli 2014

Optikeren Danmarks Optikerforening juli 2014 04

Partnerskab hos Louis Nielsen Louis Nielsen introducerer nyt site med fokus på nye partnerskaber i vores butikker. Gå til www.spectrum-blog.dk for at læse mere om, hvor vi søger partnere i Danmark. På spectrum-blog.dk kan du i ro og mag læse om de butikker, hvor vi lige nu søger partnere. Du kan også læse mere om hvad partnerskab hos Louis Nielsen har betydet for nogle af vores nuværende partnere. Eller du kan downloade vores Partnerskabs brochure. Louis Nielsen søger både dygtige og professionelle optikere med fagligheden i top samt landets skarpeste og mest servicemindede sælgere i detailhandlen. Grib chancen nu! www.spectrum-blog.dk

DERFOR giver DAILIES AquaComfort PLUS kontaktlinser skarpt syn og komfort dagen lang også til dine kunder med sæsonbetinget allergi 1 DAILIES AquaComfort PLUS er de eneste dagslinser med blink-aktiveret genfugtning, der bidrager til en stabil tårefilm og frisk komfort dagen lang hver dag. LINDRING OG KOMFORT Kontaktlinserne ligger i en saltvandsopløsning tilsat HPMC, der har en dæmpende effekt på øjenirritation. 2 BLINK-AKTIVERET GENFUGTNING PEG og PVA er fugtgivende stoffer, der frigives ved hvert blik og bidrager til en stabil tårefilm. 3 SUVERÆN TÅREFILMSSTABILITET 4* En stabil tårefilm er afgørende for synskvaliteten og komforten ikke mindst når man bruger kontaktlinser. FRIGIVER FUGT HVER GANG, DU BLINKER PERFORMANCE DRIVEN BY SCIENCE Referencer: 1. Stiegemeier M.J., Fahmy M., Thomas S. Beating back SAC. Optometric Management. 2008; 43(9): 84-85. 2. In a randomised, parallel group clinical study with 291 neophytes who were masked to the sponsor at 26 sites; Significance demonstrated at the 0.05 level; Alcon data on file, 2010. 3. Laboratory study comparing release profiles; significance demonstrated at the 0.05 level. Alcon data on file, 2007. 4. Wolffsohn J, Hunt O, Chowdhury A. Objective clinical performance of comfort enhanced daily disposable soft contact lenses. Contact Lens & Anterior Eye. 2010; 33: 88-92.

indhold et stilikon fylder 50 år Silhouet. 66 5 6 16 28 30 34 36 42 44 Leder Den vigtigste undersøgelse til evaluering af det binokulære syn Dansk Optometri og Kontaktlinsekonference 2014 Forskningen bag Crizal Prevencia Age-Related Macular Degeneration Contact Lens Related Discomfort Macula Pigmentets betydning for bedre visual performance og bedre beskyttelse mod AMD Natlinser i Skive ORTHO-K - En ny metode til at korrigere nærsynethed 46 48 56 Som at have normale øjne Hvor stor betydning har overfladeegenskaber for vellykket brug af kontaktlinser? Konference i Warzawa natlinser i skive Ortho-K linser er den ideelle løsning i mange tilfælde. 42 Optikeren REDAKTION: Danmarks Optikerforening Langebrogade 5 1411 København K Tlf. 45 86 15 33 Fax 45 76 65 76 E-mail: optikeren@optikerforeningen.dk Redaktør: Bjarne Hansen Tlf. 88 51 03 18 E-mail: bjh@optikerforeningen.dk ANNONCEBESTILLING: Morten Gammelmark Sales Manager Danmarks Optikerforening Langebrogade 5 1411 København K Tlf.: +45 25 33 39 52 mg@optikerforeningen.dk ANNONCEMATERIALE SENDES TIL: Morten Gammelmark Danmarks Optikerforening Langebrogade 5 1411 København K Tlf.: +45 25 33 39 52 mg@optikerforeningen.dk LAYOUT, PRODUKTION OG TRYK: Datagraf Communications St. Kongensgade 72, 1264 København K. Tlf. 3313 7383 www.datagraf.dk 4

Vi bør anvende covertesten frem for andre metoder til at vurdere status af det binokulære syn Få ny viden i dag og brug den i morgen 16 58 62 63 64 66 69 70 Optometriens dag på Optikerhøjskolen Husk at åbne den digitale postkasse Sidste frist for autorisation som optiker Kurser Nyt fra branchen Nyt om produkter Kursuskalender Leder OPTIKEREN sætter fokus på slutbrugeren I redaktionen bestræber vi os på hele tiden at udvikle OPTIKEREN, så det er dét uundværlige magasin i branchen. Som noget nyt vil vi i dette og de efterfølgende numre bringe interviews med udvalgte slutbrugere. I dette nummer kan du læse om, hvorfor dyrlæge Line Rødbroe Ulrich er begejstret for natlinser (Ortho-K linser). Det er som at have normale øjne, udtaler Line. Det er den gode historie om en glad patient, der er særdeles tilfreds med sine kontaktlinser. 58 optometriens dag En endnu bedre løsning Det er samtidig historien om en patient, som var tilfreds med sine kontaktlinser, fordi de levede op til forventninger og dækkede det umiddelbare behov. Men en dygtig optometrist, Hans Bleshøy, Skive Optometri var opmærksom på, at patienten kunne blive endnu mere tilfreds med en anden løsning, og det blev hun. Det er blot ét eksempel på, at fagmanden skal have mod til (og måske endda har ansvar for) at foreslå en alternativ løsning, selvom kunden/patienten er tilfreds med den eksisterende løsning- hvis det kan blive endnu bedre. Det er ofte optometristens evne til at stille de rigtige spørgsmål til kunden/patienten og derefter lytte, der er hemmeligheden bag den optimale løsning. Din gode historie Har du en oplevelse, der kan bidrage til erfaringsudveksling, så kontakt redaktionen. Vi bringer meget gerne din gode patienthistorie. Bjarne Hansen Redaktør OPTIKEREN 5

fagligt 1. del Covertesten er en effektiv metode til at opdage skelen, udmåle skelevinkel og størrelsen af fori. Testen giver pålidelige resultater hos stort set alle patienttyper, hvilket blandt andet skyldes, at målingen er let at udføre samtidig med, at den stiller relativt lave krav til patientens deltagelse. I det følgende nummer af Optikeren vil jeg gennemgå, hvordan covertesten kan anvendes som centralt styringsredskab for en problemorienteret synsundersøgelse samt hvilke supplerende informationer, vi kan få om patientens synsfunktion på baggrund af covertesten. af Ivan Nisted, Optometrist, MPH Covertesten: Den vigtigste undersøgelse til evaluering af det binokulære syn Introduktion Som optometrister har vi flere metoder til at undersøge konkrete aspekter af synsfunktionen. Vi får typisk præference for én metode, som vi bliver særligt rutinerede i, hvilket er essentielt for, at vi kan udføre undersøgelsen korrekt og samtidig have overskud til at opsamle verbale og non-verbale informationer fra patienten. Derfor skal vi have en særdeles god grund til at erstatte velkendte undersøgelsesmetoder med producerer, vi ikke er rutinerede i. Når jeg i denne artikel argumenterer for, at vi bør anvende covertesten frem for andre metoder til at vurdere status af det binokulære 6 syn, skyldes det, at covertesten i modsætning til andre forimålinger giver os mulighed for at undersøge alle typer af patienter, opdage skelen, få pålidelige resultater om størrelse og retning af fori og skelen samt yderligere informationer om patientens binokulære syn. Metodefrihed En rundspørge blandt studerende på Optikerhøjskolen indikerer, at den hyppigst anvendte forimåling på deres praktiksteder er den såkaldte von Graefe-metode, der blandt andet indgår i OEP-analysen som måling #3, #8, 13a/b og #15b (fremover beskrevet som von Graefe-metoden). Normer udledt på baggrund af covertesten og von Graefe-metoden afviger ikke fra hinanden, hvorfor vi ikke skal fortolke måleresultaterne anderledes, hvis vi erstatter den ene metode med den anden 1-2. Kan anvendes på alle typer af patienter Det er velkendt, at vi ikke kan undgå at påvirke patienten, når vi undersøger ham. Det gælder også ved forimåling, at vores resultat påvirkes af målemetoden. Det er et psykofysisk grundprincip, at målemetodens påvirkning minimeres ved at anvende simple metoder med så få påvirkninger af patienten som muligt 3 (se evt. faktaboks med grundbegreber sidst i artiklen).»

Vi præsenterer: Endagslinser i avanceret silikonehydrogel materiale til samme pris som hydrogellinser VERDENS FØRSTE silikonehydrogel endagslinse, udelukkende tilgængelig for optikere VERDENS FØRSTE toriske silikonehydrogel endagslinse Nu med 4 cylinderstyrker VERDENS FØRSTE silikonehydrogel multifokale endagslinse Uanset om dine kunder har behov for sfæriske, toriske eller multifokale kontaktlinser, kan clariti endagslinse familien opfylde behovet - enkelt og til kundevenlige priser. Udelukkende tilgængelige for optikere Affordable innovation KUN FOR OPTIKERE SIDEN 1985 For mere information og prøvelinser, kontakt Sauflon Nordic AB på: 89 88 03 02 eller info@sauflon.dk www.sauflon.dk

fagligt pdf nr 1» Tabel TABEL 11: Psykofysiske Psykofysiske aspekter aspekter (von Graefe ved vs. von covertest). Graefe-metoden og covertesten. von Graefe Von Graefe-metoden stiller særdeles høje krav til patienten. Vi bryder fusionen med et vertikalt prisme og flytter det øverste billede ud til venstre med et horisontalt prisme. Patienten skal fokusere på det nederste billede, mens vi gradvis reducerer den horisontale prismevirkning, således at det øverste billede gradvis bevæger sig mod det nederste. Patienten skal så sige stop, når de to billeder står lige oven over hinanden. Undersøgelsen forudsætter, at patienten er i stand til at huske flere informationer, tolerere dobbeltsyn, mens han fastholder fokus på det nederste billede, samtidig med at det øverste billede flytter sig og påkalder hans opmærksomhed (tabel 1). Derfor kan patientens svar være behæftet med en række fejlkilder. Idet undersøgelsen foregår i phoroptor, har vi kun ringe mulighed for at vurdere, om patienten forstår og kan håndtere alle testens krav. Kravene til covertesten er helt anderledes lave. Patienten skal kunne fokusere på et enkelt bogstav, mens vi tildækker et af øjnene. Derfor kan vi opnå brugbare resultater på de fleste patienter uanset alder og kognitive niveau. Vi møder ofte patienter, der er usikre og meget tøvende i deres svar og patienter, der af mange forskellige årsager meget hurtigt bliver trætte eller utilpasse. Covertesten er en uvurderlig undersøgelsesmetode til disse patienter, da påvirkningen af patientens syn er kortvarig og minimal i sammenligning med andre metoder. Samtidig viser flere undersøgelser, at patienten giver mere pålidelige svar på vores undersøgelser, når vi ikke bruger en phoroptor 4-5. Proceduren Covertest Perception Dobbeltsyn Enkeltsyn Kun centralt syn Målemetode Kompliceret Simpel Langt fra hverdag Krav til patient Højt Lavt Centralt og perifert syn Forholdsvis naturlig Resultat Afhænger af patient Afhænger af optometrist 1) Den unilaterale covertest Første del af covertesten har til formål at afdække skelen. Patienten ser med begge øjne på et isoleret bogstav/symbol på afstandstavlen. For at sikre, at patienten akkommoderer for afstanden, anvender vi et bogstav, der kun er én linje større end dårligste monokulære visus. Vi tildækker det ene øje, mens vi lægger mærke til, om det ikke-tildækkede øje bevæger sig. Dette gøres først for det ene øje og dernæst for det andet. Hvis et af øjnene bevæger sig under denne del af covertesten, har patienten skelen. Figur 1 viser testsituationen og tolkning af den unilaterale covertest. 2) Den alternerende covertest Hvis patienten skeler, udmåles størrelsen af patientens skelen ved skiftevis at okkludere højre og ventre øje, mens en prismestav indføres foran det ene øje. Når der ikke længere observeres øjenbevægelse, når coverskeen flyttes fra det ene øje til det andet, aflæses størrelsen af måleprismet på prismestaven, hvilket angiver skelevinklens størrelse. Hvis patienten ikke har skelen, udmåler vi størrelsen af forien. Patientens ene øje okkluderes i to-tre sekunder, hvorefter vi hurtigt flytter coverskeen foran det andet øje. Hvis vi ikke observerer øjenbevægelse, gentager vi den alternerende covertest, hvor vi okkluderer et af øjnene i 10 sekunder. Et studie viser, at størrelsen af den målte fori stiger statistisk signifikant, når der okkluderes i 10 sekunder frem for to. Observerer vi stadig ikke en øjenbevægelse, noterer vi ortho-fori i journalen. Observerer vi en øjenbevægelse på det øje, som afdækkes, indsætter vi prismestaven foran det ene øje og gentager den alternerende covertest med forskellige størrelse måleprismer, indtil ingen øjenbevægelse observeres. Måleprismets basisretning skal være den samme som den øjenbevægelse, det afdækkede øje laver, når det optager fiksation (tabel 2). Både den unilaterale og den alternerende covertest gentages, mens patienten ser på et bogstav eller symbol på 40 cm afstand. Da vi ikke har mulighed for at isolere bogstavet, er det en god ide at bede patienten om at fiksere det første eller sidste bogstav i linjen. For ikke at trætte patienten unødigt, er det en god ide, at foretage store skift i størrelsen af måleprismet. Hvis vi fx observerer en exofori hos patienten, indsættes fx 6Δ basis ind. Ser vi stadig exofori (øjet der afdækkes drejer indad), indsættes 12Δ basis ind. Drejer det afdækkede øje nu udad, indsætter vi 8 eller 10Δ basis ind og gentager testen. Hvis der observeres indaddrejning ved 8Δ basis ind og 8

Vi bør anvende covertesten frem for andre metoder til at vurdere status af det binokulære syn figur 1 Udførsel af covertest, og tegning af tolkning af Unilateral covertest. udaddrejning ved 10Δ basis ind, noteres 9Δ basis ind (exofori) i journalen. Med lidt rutine kan vi bedømme øjenbevægelsens størrelse og dermed hurtigere finde det korrekte måleprisme (figur 2). Prismestaven kan erstattes af løse prismer fra prøvekassen, men dette er i praksis mere langsommeligt. Hvad skal vi være opmærksomme på, når vi udfører covertesten? Der er seks typiske fejl, som vi skal undgå, når vi udfører covertesten: 1) Vi skal sørge for, at okklusionen er komplet, så patienten pdf nr ikke 3kan se med begge øjne. 2) Vi skal undgå at lave for hurtige skift ved Tabel TABEL 2 viser, Tolkning hvordan af alternerende den covertest. alternerende covertest tolkes. Afdækkede øje bevæger sig Retning af fori Måleprismets basisretning Indad Exofori Basis ind Udad Esofori Basis ud Nedad Hyperfori Basis ned Opad Hypofori Basis op den alternerende covertest (aldrig hurtigere end 2-3 sekunder) 6. 3) Når prismestaven eller løse prismer sættes ind foran det ene øje, er det vigtigt, at patienten ikke ser binokulært. Det andet øje skal være tildækket, mens prismet er foran øjet for at undgå prismeadaptation, som vil betyde, at forimålingen giver fejlagtigt høje resultater, især på patienter med velfungerende binokulært syn 7. 4) Forkert testafstand ved nærmålingen. Ofte tager yngre patienter objektet tættere på, hvilket betyder, at vi måler højere exofori 8-9. 5) Vi placerer os forkert i forhold til patienten. Vi skal sidde så direkte som muligt over for patienten. Undersøgelser af optometristens placering i forhold til patienten viser, at højere exofori måles, når optometristen er placeret mere skråt over for patienten 10-12. 6) Der er risiko for at overse mindre øjenbevægelser, hvis der ikke er lys nok på patientens ansigt, eller patientens øjne er tilstrækkeligt» 9

fagligt» figur 2 Tegning af øjenpar med og uden måleprisme foran ene øje. Figur Øjenbevæge ses ved alternerende covertest Venstre øje i hvilestilling bag coverske F F F F Højre øje fikserer Øjne bevæges ikke ved covertest pga. måleprismet Prisme afbøjer lys ind i fovea så venstre øje ikke skal bevæges for at optage fiksation, når coverske flyttes foran højre øje åbne. Vi skal derfor sørge for godt lys mod ansigtet uden at blænde patienten og opfordre patienter med halvåbne øjne til at spærre øjnene lidt op under covertesten 9. Selv små øjenbevægelser kan registreres af optometristen! Studerende på Optikerhøjskolen fortæller ofte, at de ikke er sikre på, om de er i stand til at observere mindre øjenbevægelser, hvorfor de er bekymrede for at overse mikroskelen. Undersøgelser viser dog, at covertesten er en valid metode, og at vi er i stand til at observere skelen, der er mindre end 2Δ 13 (se evt. faktaboks med grundbegreber sidst i artiklen). For at se, hvor små øjenbevægelser optometriststuderende kan registrere, udførte vi på Optikerhøjskolen et simpelt forsøg, hvor forsøgspersonerne skulle skifte fiksation fra et tal til et andet på en talrække. Talrækken var placeret på 6 meters afstand, og afstanden mellem hvert tal var 6 cm. Når fiksationen flyttes fra et tal til tallet ved siden af, svarer øjenbevægelse til 1Δ (figur 3). Hvis den studerende ikke registrerede øjenbevægelsen, blev den øjenbevægelse, som figur 3 Definition af prismedioptri Figur 3 Definition på prismedioptri: 1Δ = 1 cm / 1 meter 6 cm Afvigelse i cm 1 cm 3 cm 0 1 2 3 4 5 6 Afstand i meter 10»

MD_CVN_DA_008_20140311 Netop som vi troede. 9 ud af 10 kunder er irriterede. Under udviklingen af MyDay er optikere blevet taget med på råd. Derfor ville vi også høre, hvad jeres kunder synes. Sammen med Smartson lod vi 870 personer blive testpiloter for MyDay i en måned. Komfort GARANTI Resultatet? 8 ud af 10 synes, at MyDay er enkle at håndtere og bekvemme fra morgen til aften. Lige så mange anbefaler dem, og 7 ud af 10 vil fortsætte med at anvende MyDay efter testperioden. Måske fordi hele 9 ud af 10 er irriterede i øjnene med deres nuværende linser. Spørg dine kunder, om de er tilfredse og tilbyd dem et mere bekvemt alternativ. Læs mere om en prisbelønnet kombination af komfort, helbred og håndtering på www.coopervision.dk.

fagligt» forsøgspersonerne lavede, forøget en 1Δ ad gangen, indtil den studerende kunne registrere øjenbevægelsen. De studerende var dels 2. semester studerende, der var blevet introduceret til covertesten 1-2 uger forinden, dels 4. semester studerende, der havde et halvt års klinisk erfaring fra praktik. Mens studerende fra 2. semester typisk kunne registrere øjenbevægelser fra ca. 2Δ, kunne 4. semester i gennemsnit observere en øjenbevægelse på 1.55Δ. Denne forskel er dog ikke statistisk signifikante (Mann Whitney test, p=0.06). Figur 4 viser dog en tendens til, at 4. semester registrerer mindre øjenbevægelser end 2. semester, men også at selv meget utrænede studerende kan registrere forholdsvis små øjenbevægelser. Resultaterne fra 4. semester studerende fra Optikerhøjskolen er stort set identiske med, hvad en undersøgelse finder blandt 4. års 12 figur 4 Mindste observerbare øjenbevægelse 2. vs. 4. semester. Antal Figur 4: Mindste observerede øjenbevægelse (Δ) 16 14 12 10 8 6 4 2 0 46% 28% 50% 48% 1 2 3 4 Prismedioptri (Δ) 19% 4. semester (n=28) 2. semester (n=22) 4% 5% studerende i USA og blandt optometrister med mange års erfaring 14. Vi kan altså på meget kort tid opnå samme evne til at registrere små øjenbevægelser som meget rutinerede optometrister. Giver pålidelige resultater Når kvaliteten af en målemetode skal vurderes, er det vigtigt at se på, om målemetoden giver ensartede resultater, når den gentages (se evt. faktaboks med grundbegreber sidst i artiklen). En undersøgelse foretaget af studerende fra Optikerhøjskolen viser, at covertesten giver mere ensartede resultater end von Graefemetoden. Størrelsen af forien på 40 cm blev målt på 98 patienter både ved indledende undersøgelse og ved afhentning af brillekorrektion 1-3 uger senere. Figur 5 viser forskellen i måleresultaterne på y-aksen og størrelsen af forien på x-aksen. Jo større cirklerne er, des flere deltagere dækker målepunktet over. Det fremgår, at usikkerheden i måleresultaterne er størst ved von Graefe-metoden, og at usikkerheden hverken afhænger af størrelsen eller retningen af forien. Hos 90% af deltagerne var forskellen inden for ±2Δ med covertesten og ±4.5Δ med von Graefe-metoden. Tilsvarende ses af figur 6, at covertestens resultater kun hos 5% af deltagerne varierer med 4Δ eller mere, mens denne forskel forekommer hos 15% af deltagerne, når von Graefe metoden anvendes. Forskellen er statistisk signifikant (Wilcoxon signed rank test, p<0.001). Resultaterne er i overenstemmelse med udenlandske studier, der finder, at covertesten er en pålidelig metode 15, og at von Graefemetodens resultat varierer mindst dobbelt så meget som covertesten, hvilket kun bliver mere udtalt, når forskellige klinikere undersøger samme patient 1. Opsummering Covertesten kan med fordel erstatte den hyppigst anvendte von Graefe-metode. Denne artikels seks centrale pointer er, at covertesten: 1. kan anvendes til næste alle typer af patienter. 2. er simpel og ikke stiller særligt store krav til patienten. 3. foregår under forholdsvis naturlige forhold. 4. er meget sensitiv, hvorfor selv meget små skelevinkler og forier kan registreres. 5. giver meget pålidelige resultater. 6. kræver meget begrænset klinisk træning af optometristen. Referencer 1. Rainey, B., et al., Inter-examiner repeatability of heterophoria tests. Optometry & Vision Science: 1998. 75(10): p. 719-726. 2. Sanker N et al. A comparison of near-dissociated heterophoria tests in free space. Clin Exp Optom. 2012 Nov;95(6):638-42. 3. Gescheider GA. Psychophysics - the fundamentals. 3rd edition. 1997: Lawrence Erlbaum Associates, Inc 4. Lam AK et al. Comparison of near heterophoria tests under varying conditions on an adult sample. Ophthalmic Physiol Opt. 2005 Mar;25(2):162-7.»

get reader GØR LIGESOM DEM, BESØG SILMO besøgende silmo 2013 production photographer pierre-anthony allard effekten s e p t e m b e r I N T E R N A T I O N A L M E S S E F O R B R I L L E R O G O P T I K PARIS 2014 www.bleam.it WWW.SILMOPARIS.COM

fagligt figur 5 Bland Altman plots» 5. Castillas EC, Rosenfield M. Comparison of Subjective Heterophoria Testing With a Phoropter and Trial Frame. Optometry & Vision Science: 2006 April;83(4):237-241 6. Barnard NA, Thomson WD. A quantitative analysis of eye movements during the cover test--a preliminary report. Ophthalmic Physiol Opt: 1995 Sep;15(5):413-9. 7. North R, Henson DB. Adaptation to prism-induced heterophoria in subjects with abnormal binocular vision or asthenopia. Am J Optom Physiol Opt: 1981 Sep;58(9):746-52. 8. Birnbaum, M., Optometric management of nearpoint vision disorders. 1993: Butterworth-Heinemann. 9. Evans BJW. Pickwell s Binocular Vision Anomalies. 4th Edition. 2002: Butterworth-Heinemann. 10. Spark BI 3rd. Phoria variation secondary to cover test technique at near. Optometry: 2002 Jan;73(1):51-4. 11. Clark TE et al. The effects of varying examiner position on alternating cover test results. Optometry. 2003 Apr;74(4):233-9. 12. Johnson R et al. Influences of examiner position and effective prism power on nearpoint alternate cover test. Optometry. 2004 Aug;75(8):496-502. 13. Romano, P. and G. Von Noorden, Limitations of cover test in detecting strabismus. American journal of ophthalmology: 1971. 72(1): 10-13. 14. Fogt N et al. The Effect of Experience on the Detection of Small Eye Movements. Optometry & Vision Science: 2000 77(12): 670-674 15. Rainey et al. Reliability of and comparisons among three variations of the alternating cover test. Ophthalmic Physiol Opt. 1998 Sep;18(5):430-7. ordforklaringer Psykofysik Denne videnskabelige disciplin undersøger forholdet mellem det fysiske og det psykiske. Alle optometriske undersøgelser er psykofysiske undersøgelser. Vi manipulerer det fysiske input og observerer derefter patientens respons eller spørger, hvad han oplever. Psykofysiske undersøgelser viser, at mennesker er bedre til at registrere små forandringer i fx skarphed, jo mindre objekt vi ser på. Denne viden benytter vi os fx af ved subjektiv refraktion, hvor patienten ser på mindst mulige bogstaver, når vi justerer styrken. En undersøgelse anses for at være valid, hvis den måler det, vi forventer. Covertesten anses for at være en valid måling, da den gør os i stand til at diagnosticere mikrotropi og små forier, og udmåle størrelse af fori og skelevinkel, hvilket er i tråd med vores forventninger til undersøgelsen. Pålidelighed Begrebet dækker over, om måleresultaterne varierer, når målingen gentages. Dermed beskriver pålidelighed målingens præcision. At en måling er pålidelig betyder ikke, at den også er valid, blot at ca. samme måleresultat findes, hvis patienten måles igen. Pålidelighed undersøges på to måder: 1. Test-retest pålidelighed, hvor man undersøger, om samme kliniker kan opnå samme resultat, når hun gentager sin måling på samme patient 2. Intra-bedømmer pålidelighed, hvor man undersøger, om forskellige klinikere finder ensartede resultater, når de undersøger samme patient. 14

Kunderne beskytter deres hud mod UV-stråler, ACUVUE hjælper med at beskytte deres øjne. UVA- og UVB-blokering hjælper med at beskytte mod skadelig UV-stråling* UVA UVB Synligt lys UV-blokering Illustration af vilkårlig gennemskæring af linse I løbet af sommeren kan dine kunder blive udsat for skadelige UV-stråler, som reflekteres op til 95 % af vand og 25 % af sand. 1 Du kan hjælpe med at beskytte deres øjne mod gennemtrængende UV-stråler ved at anbefale ACUVUE kontaktlinser, der er det eneste af de store kontaktlinsemærker, hvor hele sortimentet som standard blokerer mere end 98% af UVB-strålerne og 85% af UVA-strålerne.* Ved at kombinere ACUVUE kontaktlinser med wraparound solbriller og en solhat kan dine kunder opleve den frihed og tryghed, de behøver for at nyde livet fuldt ud. ACUVUE INTET ANDET MÆRKE I KONTAKTLINSER HAR EN HØJERE UV-BLOKERING* VI602DK *Alle ACUVUE kontaktlinser har UV-beskyttelse klasse 1 eller klasse 2, som hjælper til at beskytte mod overførsel af skadelig UV-stråling til hornhinden og ind i øjet. UV-absorberende kontaktlinser erstatter IKKE UV-absorberende øjenbeskyttelse såsom UV-absorberende beskyttelsesbriller eller solbriller, da de ikke dækker hele øjet og området omkring øjet. UV-stråling målt med -1.00D linse. JJVC Data on file 2014. 1-DAY ACUVUE TruEye og ACUVUE OASYS har klasse 1 UV-blokering. Det er den højeste UV-beskyttelse blandt bløde kontaktlinser på markedet. Alle andre ACUVUE -mærker har klasse 2 UV-blokering. 1. Sliney, David H. Intraocular and Crystalline Lens Protection From Ultraviolet Damage. Eye & Contact Lens July 2011;37: 250 258. ACUVUE, 1-DAY ACUVUE TruEye, ACUVUE OASYS og INNOVATION FOR HEALTHY VISION er varemærker tilhørende Johnson & Johnson Denmark, Filial af J&J AB. JJVC 2014.

Dansk Optometri og kontaktlinsekonference Radisson BLU Scandinavia Hotel Aarhus 25-26. oktober 2O14 Hovedsponsorer 16» 16

Få ny viden i dag og brug det i morgen! Det er os en fornøjelse at kunne byde velkommen til årets Optometri og kontaktlinsekonference. Uanset om du er studerende, nyuddannet optometrist eller en erfaren optiker / optometrist er Dansk Optometri og Kontaktlinsekonference en enestående mulighed for at opleve en bred vifte af foredragsholdere fra såvel ind- som udland samt at få indblik i de nyeste forskningsresultater, undersøgelser og erfaringer inden for såvel dansk som udenlandsk optometri. Da det samtidig er 2O-året for indførelsen af optikerautorisationen vil Anna Murphy - tidligere souschef for patientrettigheder og hændelsesbaseret tilsyn i Sundhedsstyrelsen og i nu ansat i Region Hovedstaden - præsentere en opdatering af den autoriserede sundhedspersons pligter og rettigheder. Anna Murphy er også medforfatter til bogen Autorisationsloven med kommentarer og indehaver af hjemmesiden med det mundrette navn: murphyslov.dk Få ny viden i dag og brug den i morgen har været kriteriet for udvælgelsen af konferencens emner, som blandt andet spænder fra kontaktlinsekomplikationer, tørre øjne, whiplash, ernæring til journalføring. Alle emner som du kommer i berøring med i dagligdagen. Vi ønsker alle en god konference Urmagerne og Optikerne - tilmeld dig på www.optometrikonference.dk» 17

Hovedtalere Fiona Stapleton Professor og leder af School of Optometry and Vision Science, University of New South Wales, Sydney, NSW, Australien. Professor Fiona Stapleton opnåede sin PhD i 1991 på City University og Moorfields Eye Hospital i London for hendes forskning i de patologiske og epidemiologiske processer i kontaktlinse relaterede sygdomstilstande. Hendes nuværende forskningsinteresse omfatter epidemiologien af mikrobiel keratitis, øjenmikrobiologi, kontaktlinseopbevaringsvæskesystemer, corneas følsomhed og de forsvarsmekanismer, der findes i øjet. Udover at beskæftige sig med undervisning og forskning er hun medlem flere store videnskabelige organistationer, hvor hun blandt andet reviewer et utal af journaler, er medforfatter til flere bøger ligesom hun selv har udgivet en bog. Hun har været medlem af styrekomiteen for Tear Film and Ocular Surface Society International Workshop on Contact Lens Related Discomfort. Eric Papas Professor Eric Papas er Executive Director, Research & Development på Brien Holden Vision Institut og Professorial Visiting Fellow på School of Optometry and Vision Science, University of New South Wales, Sydney, Australia. I sin karriere har Eric Papas brugt mest tid på forskning indenfor kontaktlinser og øjets overflade. Han har været med til at udvikle flere produkter, og er blandt de personer, der kan tilskrives opfindelsen af silikone hydrogel materialet. Han har været medforfatter til mere end 100 artikler og flere bøger. Eric Papas er en meget vellidt foredragsholder på de store videnskabelige og uddannelsesmæssige konferencer over hele verden. Derudover er han reviewer på magasinerne Contact Lens & Anterior Eye, Optometry & Vision Science, medredaktør for Contact Lens Spectrum og er med i redaktionsudvalget på Clinical & Experimental Optometry and Eye & Contact Lens. I 2012 modtog hun Max Shapero Award ved American Academy of Optometry, Garland Clay prisen samt British Contact Lens Association Pioneers Award. - tilmeld dig på www.optometrikonference.dk 18

Brian Tompkins Brian Tompkins har egen praksis i Northamton England. Han er meget aktiv indenfor kontaktlinsetilpasning til alle uanset alder og styrke. Hans filosofi er, at der stadig er enorme muligheder indenfor kontaktlinsemarkedet, specielt indenfor områderne børn og ældre (presbyoperne). Hans store erfaring gør, at hans klinik meget ofte bliver brugt i forbindelse med testforsøg, blandt andet sammen med Eurolens Research, Visioncare Research Ltd og OTG Research & Consultancy. Han er klinisk rådgiver for Bausch & Lomb og Coopervision samt Professional Consultant for Alcon. Derudover er han medlem af Professional Advisory Panel for J&J Visioncare. Jeffrey Anshel Jeffrey Anshel er uddannet optometrist fra Illinois College of Optometry. Han har skrevet et utal af artikler og bøger specielt om ernæringens indflydelse på synet samt synsproblemerne I forbindelse med computerbrug. Jeffrey Anshel har en klinik I Carlsbad, Californien og er samtidig stifter og daglig leder af Corporate Vision Consulting, hvor han bruger sin tid på at undersøge og fortælle om computerrelaterede synsproblemer. Derudover er Jeffrey Anshel også medstifter af Ocular Nutrition Sociaty, et selskab som kobler ernæring sammen med øjensundhed, læs mere på www.ocularnutritionsociety.org. Med baggrund i hans egne kliniske erfaringer holder han talrige foredrag verden over om at drive forretning, om dry eye og andre kontaktlinserelaterede emner. Hans foredrag er meget underholdende, og han er i England kendt som Optometriens bedste EDUTAINER. Han blev i 2012 valgt som årets kontaktlinsetilpasser i England. - tilmeld dig på www.optometrikonference.dk» 19

Eksperimentarium Festmiddag Som noget helt nyt laves et lille område i forbindelse med udstillingen om til et eksperimentarium med synstræning, her vil der være mulighed for at prøve forskellige øvelser og få øjnene sat lidt på overarbejde. Under hele konferencen vil området være åbent og i pauserne, vil det være bemandet med erfarne optometrister som udelukkende arbejder med synstræning. Et besøg i eksperimentariet vil give et indblik i, hvordan synstræningsoptometrister arbejder. Der vil være mulighed for at tale med dem om deres erfaringer og få ideer til hvordan man selv kommer igang med synstræning. Ved Dansk Optometri og Kontaktlinse Konference skal der også være plads til networking. Find danseskoene og den fine balkjole frem (herrerne må godt komme i jakke) så dagen kan afsluttes med dans til musik fra den lokale diskjockey, det er også networking og en komme hinanden ved aktivitet. Inden dansen serveres en let 3 retters menu, med 3 gl. vin eller øl og selvfølgelig vand. Som ved alle store arrangementer vil der være en bordplan, som man kan skrive sig på inden arrangementet eller under konferencen. Det giver mulighed for at sidde sammen i de grupper man ønsker. Yderligere information bliver sendt direkte til deltagerne. Hele området vil være fyldt med mange forskellige træningsredskaber som f.eks. waynfixator, vektogrammer, tranaglyphs, masden ball, brocks string, balancebræt, walking rail, stereoskoper m.m. som der er mulighed for at prøve. - tilmeld dig på www.optometrikonference.dk 20