Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 2. semester Dagkirurgi
1 Klinisk studieplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. 2 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Dagkirurgi, AUH Mave-Barn-Centret, består af fire afsnit (heraf et på Nørrebrogade indtil 2019). Specialerne er Urologi og Ortopædkirurgi (fod, hånd, traume, tumor) Gynækologi og Ortopædkirurgi (skulder, idræt) Urologi og Gastro-Enterologi Otologi, Oftalmologi, Neurokirurgi, Plastikkirurgi, Mammakirurgi og Kæbekirurgi (NBG) Dagkirurgi karakteriseres ved et stort flow præget af korte patientforløb med tæt patientkontakt i den præ-, per- og postoperative sygepleje. Mødetiderne er hovedsageligt dagvagter og indimellem sen/aftenvagter. Link til hjemmesiden for Dagkirurgi 3 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier I Dagkirurgi spænder patientklientellet bredt fra raske til patienter med potentielt livstruende sygdomme. Patienten modtages i afsnittet, får foretaget et større eller mindre kirurgisk indgreb eller undersøgelse og observeres efterfølgende. Patienten udskrives til eget hjem efter 1-4 timers hvile. Hvis det skønnes nødvendigt, overflyttes patienten til sengeafsnit eller patienthotellet. Dagkirurgisk sygepleje er præget af stabile og komplekse kliniske problemstillinger. Patienten modtages og forberedes til det planlagte indgreb. Umiddelbart efter anæstesi og operation kræves sygeplejemæssig bistand til opretholdelse af mange af patientens fysiologiske behovsområder. Problemstillingerne er komplekse, da patientforløbet kræver forebyggelse af forskellige risici knyttet til både det anæstesiologiske og operative forløb. De kliniske problemstillinger er primært knyttet til manglende sufficient respiration og cirkulation, postoperativ smerte og kvalme, immobilitet og manglende udskillelse. Korttidssygepleje kræver, at der hurtigt etableres kontakt til patient og pårørende og i samspil med disse tilrettelægges en fokuseret pleje, der tager højde for den enkelte patients omsorgs-, pleje- og behandlingsbehov. Tiltagene skal være målrettede, så patienten efterfølgende føler sig rustet til at 2/5
klare sig i eget hjem. Sygeplejersken informerer patient og pårørende om pleje- og behandlingsforløbet. Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Der tages udgangspunkt i konkrete sygeplejeopgaver, som er beskrevet detaljeret i Uddannelsestilbud i Dagkirurgi (udleveres til afsnittets studerende i Praktikportalen). Generelt: Professionel kommunikation ved etablering, vedligeholdelse og afvikling af relationer til patienter og pårørende. Inddragelse af patient og pårørendes værdier, kultur, sociale forhold, reaktion og erfaringer i forhold til varetagelse af deres behov, mestring og patientens motivation for egenomsorg i rehabiliteringsprocessen. Vejledning og information til patienter og pårørende ved situationsbestemt anvendelse af kommunikative og pædagogiske færdigheder. Klinisk beslutningstagen i forhold til sygeplejefaglig forebyggelse af risici knyttet til både det anæstesiologiske og kirurgiske forløb. Præ-operativt: Modtagelse, identifikation og forberedelse af patienter til dagkirurgiske indgreb, herunder medinddragelse af pårørende, herunder forespørgsel om medicinindtagelse samt faste- og tørsteperiode. Per-operativt: Sygeplejeinterventioner som fx varetagelse af integritet og blufærdighed, omsorg for patienten, patientsikkerhed, forebyggelse af lejringsskader, hygiejniske principper, sterile og rene procedurer, observation af regionale smerteblokader, udskillelse og forebyggelse af absorptionsrisici. Post-operativt: Observation og sygepleje i forhold til opretholdelse af sufficient respiration og cirkulation. Observation og pleje af den smertepåvirkede patient, herunder planlægning, udførelse og evaluering af rammeordineret smertebehandling ud fra patientens situation. Observation og pleje af patienten med kvalme, herunder planlægning, udførelse og evaluering af rammeordineret kvalmebehandling. Medicinadministration af afsnittets mest anvendte perorale og intrakutane farmaka i forhold til patientens habituelle medicinforbrug. Varetagelse af ernæring og væsketerapi, herunder observation og pleje af indstikssted. Observation og pleje af patientens udskillelse, herunder observation af urin, vaginal/anal blødning, kateter à démeure, nefrostomikateter. Observation og pleje af forbinding og operationssted. Vurdering af patienten ud fra udskrivningskriterier samt udskrivelse og hjemsendelse af patienter. Andre sygeplejefaglige opgaver knyttet til klinisk lederskab: Sygeplejetiltag dokumenteres i EPJ. 3/5
Deltage i og opnå forståelse for koordineringen af sygeplejen i egne tildelte patientforløb på hvilestuen. Tværprofessionelt samarbejde samt deltagelse i teammøder Metoder i klinisk praksis Sygeplejeprocessen og klinisk beslutningstagen e-dok: Afdelingens retningslinjer og instrukser Scoringsredskaber til fx PONV, smerte og udskrivning Tidlig Opsporing af Kritisk Sygdom Nationale Kliniske Retningslinjer (godkendte i Center for Kliniske Retningslinjer) Klinisk logistik (kommunikation via skærmovervågning og chatroom). Informationssøgning knyttet til aktuelle sygeplejefaglige problemstillinger Patientsikkerhedstjek og indberetning af UTH (utilsigtede hændelser) Hygiejniske principper APV, arbejdsmiljø, forebyggelse af arbejdsrelaterede skader og ergonomiske metoder Model for praktisk færdighedsudøvelse 4 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen Ved afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den kliniske vejleder som andre daglige vejledere 4/5
Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser Studerende, klinisk vejleder og UC underviser samarbejder om den obligatoriske studieaktivitet. Krav vedrørende klinisk pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point. På 2. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet Arbejder i den individuelle kliniske studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af UC underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle kliniske studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt obligatorisk studieaktivitet af klinisk vejleder og UC underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder. 5/5