Slagelse Kommune Blomstergården

2015 Slagelse Kommune Blomstergården Tilsynsrapport Uanmeldt tilsyn Socialtilsyn Øst 21-12-2015

Tilsyn med plejeboliger; Et årligt anmeldt tilsyn, der med udgangspunkt i Sidste års tilsyn Beboeres /pårørendes udsagn Tilsynets observationer / kontrol Gældende love; serviceloven og sundhedslov etc. Lokale politiske forventninger; kvalitetsstandard, ældrepolitik etc. vurderer de faglige indsatser og om stedet lever op til de generelle krav. Socialtilsyn Øst er blevet tilkøbt til dette tilsyn. Bestillerkommune er fortsat ansvarlig for de myndighedsmæssige forpligtelser. Socialtilsyn Øst Anders Larsensvej 7 4300 Holbæk www.socialtilsynost.dk Side 2 af 20

Indhold Generel information... 4 Den samlede vurdering... 5 Anbefalinger samlet op fra vurderinger fra de enkelte temaer... 6 Opfølgning på sidste års tilsyn... 6 Tema 1: Visitation, afgørelse og information... 7 Inddragelse og retssikkerhed... 7 Tilbudsportalen... 8 Tema 2: Målgruppe... 8 Tema 3: Metoder, indsatser og opfølgning... 9 Tema 4: Pædagogiske-, Sundheds- og Helbredsindsatser... 11 Opfølgning på Sundhedsstyrelsens tilsyn... 11 Tværfaglighed og sammenhæng... 12 Beboere med demens... 12 Træning og vedligehold af fysiske, psykiske og sociale færdigheder... 13 Beboere med ernæringsproblematikker... 13 UTH Utilsigtede Hændelser... 14 Tema 5: Inddragelse af frivillige, aktiviteter og arrangementer... 14 Tema 6: Kompetencer, uddannelse & kvalitetssikring... 15 Tema 7: Magtanvendelse... 16 Tema 8: De fysiske rammer... 16 Tema 9: Tilfredshed med indsatsen... 17 Datakilder... 18 Bilag... 19 Lovgrundlag ved tilsyn for plejeboliger... 19 Anvendt tilsynsmetode... 19 Side 3 af 20

Generel information Kontaktoplysninger Plejecentret Blomstergården Rosenkildevej 96 A, 4200 Slagelse, Leder Virksomhedsleder Hanne Duffy Organisationsform Kommunalt plejecenter Målgruppe Ældre og handicappede, som har behov for en bolig, hvor der kan tilbydes pleje og tilsyn hele døgnet, og hvor personalet er tæt på. Til baggrund for tildeling af en plejebolig, skal der foreligge en visitering. Denne består af en funktionsvurdering, som beskriver, hvilke konsekvenser sygdom, handicap og alder har på borgerens muligheder for at klare hverdagen. Visiteringen indeholder en skønsmæssig vurdering, hvor der tages hensyn til følgende forhold: Den aktuelle boligmæssige situation Sygdomsforløb Psykologiske og sociale forhold Egne ressourcer, samt tilstedeværende ressourcer i hjemmet Det er myndighedsafdelingens visitatorer i Center for Ældre, som udarbejder visitationsmateriale samt evt. øvrige beskrivelser, som ligger til grund for en vurdering om godkendelse til plejebolig Kilde: Serviceinformation til borgere på plejecentre Dato for tilsyn 25. november 2015 Tilsynskonsulent Leif Christensen Side 4 af 20

Den samlede vurdering Socialtilsyn Øst har på vegne af Slagelse Kommune foretaget kommunalt uanmeldt tilsyn på Plejecentret Blomstergåden. Plejecentret Blomstergården lever efter Tilsynets vurdering op til kravene fra Slagelse Kommune, til at levere ydelser til borgere, som har behov for pleje og tilsyn døgnet rundt. Plejecentret Blomstergården, dets ledelse og medarbejdere vurderes på betryggende vis at kunne tage hånd om individuel pleje og omsorg til borgere, der visiteres til plejebolig og oftest har behov for opfattende og undertiden kompleks hjælp døgnet rundt. Tilsynet oplever generelt glade og tilfredse beboere og pårørende. Interviews vidner om trivsel, god stemning og en god atmosfære. Alle de interviewede beboere og pårørende oplever at få den hjælp, der er behov for, og der udtrykkes generelt stor tilfredshed med hjælpen. Der er generelt tilfredshed med dialog og inddragelse, men en enkelt pårørende ankede over muligheder for inddragelse, hvilket der så er givet en anbefaling i forhold til. Det samlede indtryk ved årets tilsyn på Pleje- og rehabiliteringsboligerne Blomstergården, er positivt. Der er tydeligt siden sidste tilsyn arbejdet med de fleste af de anbefalinger, der blev givet ved sidste tilsyn: Specielt kan fremhæves arbejdet med at definere bærende værdier for ophold på Blomstergården, et arbejde hvor Tilsynet ved næste års besøg forventer endnu tyderligere fællesskab om den nye kultur. Tilsynet oplevede en medarbejdergruppe, som fremstod engagerede i deres arbejde. Observerede interaktioner med beboerne, fremstod respektfulde og ligeværdigt. Sundhedsfaglige indsatser fremstår individuelt vurderet og veltilrettelagt i udførslen. Dokumentationen i forhold til dette vurderes stadig at have udfordringer, men der opleves stor bevidsthed om disse udfordringer. Tilsynet fornemmer at der forsøges at tage højde for disse i det nye dokumentationssystem, der skal tages i brug januar 2016. For de sociale indsatsområder, i særdeleshed omkring træning, vedligeholdelse af funktioner og sociale aspekter omkring spisesituationen, opleves der en velfungerende praksis. Indsatserne ses dog ikke i samme grad dokumenterede. Der opleves en tilstedeværende og nærværende ledelse, der målrettet arbejder på at formidle værdier, forventninger og være retningsgivende i hverdagen. Dette bekræftes af de medarbejdere Tilsynet har haft samtale med. Tilsynets vurdering ud fra det uanmeldte kommunale tilsyn er, at medarbejdere og leder arbejder med de visiterede ydelser og med at skabe et liv baseret på beboerens egne valg og plejecentrets værdier. Plejecentret værdier vurderes nu tydeligt beskrevet, således, at det er tydeliggjort for alle parter, hvad plejecentret står for, og hvad det betyder for beboernes hverdag /dagligdag og medarbejdernes ansvar og opgaver. Det er vurderingen, at levering af ydelser oftest sker i en imødekommende dialog med beboere og de pårørende. Tilbagemelding fra alle parter understøtter dette; se neden for. Medarbejdergruppen fremstår og opleves som helhed kompetente og engagerede. Ovenstående vurderinger og indtryk, reflekteres i nedenstående temabeskrivelser og anbefalinger. Anbefalinger bliver samlet op fra vurderinger fra de enkelte temaer Side 5 af 20

Anbefalinger samlet op fra vurderinger fra de enkelte temaer Tema 1: Tilsynet anbefaler, at det ved beboere med demens og uden mulighed for at tale egen sag, sikres nærmeste pårørende, der ønsker dette, dialog om den hjælp der ydes. Tilsynet anbefaler en mere konsekvent praksis for dokumentation af aftaler om inddragelse af nærmeste pårørende ved midlertidig eller blivende inhabilitet jf. Vejledning om patienters/beboeres retsstilling på plejehjem og i plejeboliger, VEJ nr.10409 af 20/12/2007. Tilsynet anbefaler en mere konsekvent dokumentation af samtykke til videregivelse af personfølsomme oplysninger og beboerens samtykke til lægeordineret behandling, når f.eks. sundhedspersonale på beboerens vegne laver aftaler med læge om ændringer i behandlinger. Tilsynet anbefaler, at der tages initiativ til lovpligtig opdatering af Tilbudsportalen, der lever op til bekendtgørelsen mindste krav Det anbefales ved overgangen til nyt omsorgssystem at arbejde videre med at opfølgning på indsatser bliver lettilgængelig, tydeligere og med tydelig historik. Tema 3: Tema 4: Tilsynet anbefaler, at der fremadrettet på plejecentret gøres refleksioner om: hvordan der sikres god, ligeværdig og løbende kommunikation med beboere, som har problemer med at udtrykke sig, forstå og/eller opfatte. Det anbefales i højere grad, at der er dokumenterede pædagogiske handleplaner ved de beboere, hvor en særlig pædagogisk tilgang i dagligdagen kunne skabe trivsel og meningsfuldhed Tilsynet anbefaler, at vurdering af beboernes træningspotentiale, samt beskrivelse, handling og evaluering af individuelle tilrettelagte indsatser, i forhold til rehabilitering, vedligehold af funktionsniveau og træning, tydeligere fremgår af borgerjournalerne. Opfølgning på sidste års tilsyn Anbefalinger fra det kommunale tilsyn i 2014 Tilsynet anbefaler, at oplysninger på Tilbudsportalen vedrørende Plejecenter Blomstergården opdateres, så der leves op til lovkrav jf. BEK nr. 1558 af 19/12/2013 Bekendtgørelse om Tilbudsportalen. Bekendtgørelse om Tilbudsportalen BEK. 1558 af 19/12/2013 Tilsynet anbefaler, at etablerede og velfungerende praksis, bliver understøttet af praksisbeskrivelser/ anvisninger til medarbejderne. Tilsynet anbefaler, at vurdering af beboernes træningspotentiale, samt beskrivelse, handling og evaluering af individuelle tilrettelagte indsatser, i forhold til rehabilitering, vedligehold af funktionsniveau og træning, fremgår af borgerjournalerne. Tilsynet anbefaler, at der udarbejdes kompetence- og funktionsbeskrivelser. Tilsynet anbefaler, at der udarbejdes medarbejderrettet skriftlig instruks for håndtering af beboermidler. Tilsynet anbefaler mere opmærksomhed på dokumentation af det informerede samtykke. Side 6 af 20

Tilsynet anbefaler, at der etableres lukket havemiljø, med mulighed for sanseoplevelser for beboerne, i tryghedsskabende rammer. Opfølgningen på anbefalingerne vil blive behandlet under de enkelte temaer. Det er tydeligt, at der er arbejdet med sidste års anbefalinger. Anbefaling vedrørende Tilbudsportalen vil blive gentaget. Tema 1: Visitation, afgørelse og information I forbindelse med tilsynet er centrets hjemmeside besøgt og indtrykket herfra er, at denne er meget informativ på mange relevante områder, herunder især vedrørende praktisk information. Indtrykket af livet og dagligdagen på Blomstergården kunne efter Tilsynets vurdering blive tydeligere. Lidt mindre belyst virker det visuelle billede af livet på Plejecentret og de værdimæssige tilgange til beboernes dagligdag. Slagelse Kommunes overordnede værdisæt fremgår dog af hjemmesiden, men efter Tilsynets vurdering primært vinklet i forhold til medarbejderne. Beboerne på Plejecentret Blomstergården visiteres til plejebolig via den centrale visitationsenhed i Slagelse Kommune, jf. de politisk vedtagende kriterier. Plejecentrets samarbejde med visitationsafdelingen beskrives af virksomhedsleder, afdelingsledere/centersygeplejerske som velfungerende. Undertiden efterspørges dog en forbedret og mere konsekvent udredning. I forbindelse med efterfølgende indflytningssamtale aftales det fremadrettede praktiske samarbejde, Beskrivelse af disse aftaler er af Tilsynet genfundet i de 10 gennemgåede individuelle journaler. Samtidig udleveres der skriftlig information til den nye beboer, blandt andet velkomstpjece, information om bolig og en række andre nyttige og praktiske informationer Kopi af helhedsvurdering og døgnrytmeplan indeholdende de nævnte aftaler samt en klagevejledning bliver udleveret som afgørelse på den interne visitation. Helhedsvurdering revideres ved behov og minimum én gang om året. Ved indflytningssamtalen deltager beboer og evt. pårørende samt centersygeplejerske, ergoterapeut og kontaktperson. Inddragelse og retssikkerhed Der er oprettet et bruger- pårørenderåd. Der opleves en meget åben og god dialog med rådet. Referater af rådets møder forefindes i de enkelte huse. Rådets medlemmer og sammensætning ses tilgængelige på hjemmesiden. Der tilkendegives over for Tilsynet, at der er opmærksomhed på medinddragelse af beboer og pårørende i dagligdagen. Ved indflytning afvikles der indflytningssamtale med den nye beboer efter 2-3 uger, gerne med deltagelse af pårørende. Ved behov afvikles der opfølgende samtaler. En enkelt pårørende oplyser dog, at det trods flere forsøg ikke er lykkedes at få afdelingsleder i dialog om beskrivelsen af hjælpen i døgnrytmeplan; da de pårørende til denne beboer med demens ikke oplever, at der bliver levet op til det lovede. Ved gennemgang af 10 stikprøver blandt beboerjournaler er der konstateret en ikke konsekvent og tilfredsstillende praksis for dokumentation af aftaler om inddragelse af nærmeste pårørende ved midlertidig eller blivende inhabilitet jf. Vejledning om patienters/beboeres retsstilling på plejehjem og i plejeboliger, VEJ nr.10409 af 20/12/2007. Tilsynet har gennemgået dokumentation af sikring af beboerens / den pårørendes inddragelse i situationer, hvor der på beboerens vegne sker henvendelse til læge, samt, når medarbejderen fra lægen modtager Side 7 af 20

ændringer i en behandling, og beboeren ikke selv har deltaget i denne dialog. Lovkravet er, at dokumentation af inddragelse skal ske i alle situationer, der falder ind under dette område. Stikprøver tyder stadig på en ikke konsekvent sikring af denne lovpligtige dokumentation. I forhold til medarbejdernes meget afgrænsede håndtering af beboermidler følges Slagelse Kommunes anvisninger for dette. Dette bekræftes ved interviews med alle parter, og der udtrykkes tilfredshed med denne indsats; bortset fra en enklt pårørende, der har oplevet at midlerne er forsvundet fra skab, hvor kun medarbejdere har adgang. Tilsynet observerer, at praksis i år er understøttet af lokal instruks/anvisning til medarbejderne. Samarbejdet med værge vedrørende dette findes i et konkret tilfælde beskrevet så alle sikres retssikkerhed. Tilsynet vurderer, at der på plejecentret overvejende er god opmærksomhed på, at værne om beboernes retssikkerhed og sikre inddragelse beboerne og deres pårørende. Dog savner Tilsynet mere opmærksomhed på dokumentation af det informerede samtykke og aftaler vedrørende pårørendeinddragelse. Tilsynet anbefaler, at det ved beboere med demens og uden mulighed for at tale egen sag, sikres nærmeste pårørende, der ønsker dette, dialog om den hjælp der ydes. Tilsynet anbefaler en mere konsekvent praksis for dokumentation af aftaler om inddragelse af nærmeste pårørende ved midlertidig eller blivende inhabilitet jf. Vejledning om patienters/beboeres retsstilling på plejehjem og i plejeboliger, VEJ nr.10409 af 20/12/2007. Tilsynet anbefaler en mere konsekvent dokumentation af samtykke til videregivelse af personfølsomme oplysninger og beboerens samtykke til lægeordineret behandling, når f.eks. sundhedspersonale på beboerens vegne laver aftaler med læge om ændringer i behandlinger. Tilbudsportalen I forbindelse med Tilsynet er den lovpligtige indberetning til Tilbudsportalen kontrolleret gennem tilgængelighed her. Tilsynet konstaterer, at der savnes stadig opdatering, der lever op til krav fra Bekendtgørelsen om Tilbudsportalen. Tilsynet anbefaler, at oplysninger på Tilbudsportalen vedrørende Plejecenter Blomstergården opdateres, så der leves op til lovkrav jf. BEK nr. 1558 af 19/12/2013, Bekendtgørelse om Tilbudsportalen. Tema 2: Målgruppe Ved tilsynet er Blomstergården målgruppe drøftet med leder og centersygeplejerske. Beboersammensætning og tendenser i udviklingen af målgruppen er ligeledes drøftet. Visitationskrav Ældre og handicappede, som har behov for en bolig, hvor der kan tilbydes pleje og tilsyn hele døgnet, og hvor personalet er tæt på. Det er myndighedsafdelingens visitatorer i Center for Ældre, som udarbejder visitationsmateriale samt evt. øvrige beskrivelser, som ligger til grund for en vurdering om godkendelse til plejebolig. Kilde: Serviceinformation til borgere på plejecentre Side 8 af 20

Blomstergården modtager borgere som visiteres til plejebolig, jf. gældende visitationsregler og kvalitetsstandard, til i alt 120 af 144 plejeboliger. 24 af boligerne er særlige rehabiliteringspladser, beregnet på borgere der i en afgrænset tidsperiode, har behov en rehabiliterende indsats eller behov for aflastningsophold. De øvrige 120 boliger er ordinære somatiske plejeboliger. Ved tilsynet mangler der stadig at blive taget 24 boliger i brug, som således stadig ikke er taget i brug. Målgruppen drøftes i forbindelse med tilsynet med overordnet leder og daglige ledere. I den nuværende beboersammensætning skønnes 80-90% af beboerne at lide af demens i varierende grad. Der beskrives stadig en bred spredning i forhold til aldersgruppe og funktionsniveau. På plejecentret er der således beboere, med et stort behov for pleje og omsorg og højt kompleksitet i behov for ydelser, samt det modsatte. Tema 3: Metoder, indsatser og opfølgning Værdigrundlag Den indsats, der leveres til beboerne på Plejecentret, fremstår objektivt set, at blive udført jf. gældende kvalitetsstandard, samt Slagelse Kommunes ældrepolitik. Slagelse Kommunes værdigrundlag Modig, Tydelig, Kompetent og med Glæde angives som overordnet retningsgivende for medarbejderne på plejecenteret. Ved alle interviews bekræftes kendskabet til disse værdier. De er som tidligere nævnt gjort tydelige på centrets hjemmeside.. Plejecentret har arbejdet målrettet med eget værdisæt og Tilsynet har fået udleveret skrivelsen Medarbejder og dagligdagen på Blomstergården; praksis beskrivelse. Dette dokument indeholder tydelige beskrivelser af Blomstergårdens værdier og i den forbindelse også indirekte anvisninger til specielt medarbejdernes pædagogiske praksis Der er igangsat et målrettet arbejde for at alle medarbejdere får ejerskab af indholdet af denne beskrivelse. Nye medarbejdere vil blive introduceret i værdierne ved ansættelse og de værdimæssige valg drøftes dagligt ved lokale tavlemøder /planlægningsmøder. Interviews med medarbejdere bekræfter dette. Også i forholdet til konkrete indsatser I Slagelse Kommune er der i 2014 forelagt 2 dokumenter politisk, der angiver forpligtende værdier for indsatsen.: Udviklingsaftale for Center for Sundhed og Omsorg 2015-2017. For tiden arbejdes der videre på dette politisk, specielt i forhold til rehabilitering Mad er sagen; Mad- og Måltidspolitik i Center for Sundhed og Omsorg, Slagelse Kommune 2014-2017; dog ikke endeligt vedtaget. Disse dokumenter udgør efter Tilsynets mening midlertidigt, et godt supplerende afsæt for retning og indsats i forhold til vigtige områder som rehabilitering samt som inspiration til forplejning og afvikling af måltider. Det er Tilsynets vurdering at der på Blomstergården arbejdes relevant og målrettet på at skabe et værdimæssigt fundament og skabe ejerskab af dette hos beboere, pårørende og medarbejdere. Tilsynet vil opfordre til at dette arbejde / disse værdimæssige valg gøres tydeligere f.eks. også på Plejecentret hjemmeside. Side 9 af 20

Ledelsesmæssige anvisninger og dokumentation De ledelsesmæssige anvisninger i forhold til opfølgning på helbredsforhold, samt indsatsen for forebyggelse af magtanvendelse og håndtering af beboerøkonomi er forevist. Medarbejderne har kendskab til disse anvisninger, finder dem dækkende og ved, hvor de kan findes. Anvisningerne er opdelt i anvisninger for primært personaleforhold, de fælles kliniske retningslinjer fra Slagelse Kommune og lokale supplerende faglige instrukser. I instrukserne ses også som noget positivt Blomstergårdens værdigrundlag beskrevet. Her finder Tilsynet via ovenstående dokument Medarbejder og dagligdagen på Blomstergården; praksis beskrivelse og beskrivelse af forventninger til værtinderolle beskrivelse af de ledelsesmæssige forventninger til den pædagogiske praksis. Et repræsentativt udpluk på 10 borgerjournaler er gennemgået ved tilsynet. Tilsynet genfinder generelt men ikke konsekvent relevant dokumentation, i form af døgnrytmeplaner, handleplaner, helhedsvurderinger, sygeplejefaglige optegnelser, herunder vurderinger af de 12 sygeplejefaglige problemområder. Tilsynet har ved samme stikprøver kontrolleret den dokumenterede opfølgning på særlige indsatser. Der vurderes behov for fortsat fokus på at opfølgning bliver konsekvent dokumenteret og lettilgængeligt kan genfindes i den elektroniske journal. Dette skal ses i lyset af planlagt overgang til nyt dokumentationssystem her pr 1. januar 2016 og det er Tilsynets indtryk at man på Blomstergården er sig denne udfordring bevidst. Det anbefales ved overgangen til nyt omsorgssystem at arbejde videre med at opfølgning på indsatser bliver lettilgængelig, tydeligere og med tydelig historik. Kommunikation Det ser umiddelbart ud til, at der er fokus på kommunikationen og dialogen med den enkelte beboer. Dette indtryk understøttes ved gennemgangen af den individuelle dokumentation, hvor der i et enkelt tilfælde findes særlig handleplan omhandlende netop kommunikation. I beskrivelsen af værdigrundlaget og de øvrige instrukser ses dog meget lidt fokus på netop dette. Tilsynet opfodrer til at indsatsen for at sikre beboere med problemer med at forstå og / eller udtrykke sig en tilfredsstillende kommunikation og dialog bliver tydeligere. Det er ud fra alle interviews indtrykket, at kommunikation på plejecentret foregår i en ordentligt og sober tone. Det er også indtrykket, som bekræftes af alle interviewede beboere og pårørende, at der i dagligdagen generelt sikres alle kontakt og kommunikation; en kommunikation til er tilpasset den enkeltes evner og behov. Tilsynet anbefaler, at der fremadrettet på plejecentret gøres refleksioner om: hvordan der sikres god, ligeværdig og løbende kommunikation med beboere, som har problemer med at udtrykke sig, forstå og/eller opfatte. Relationer og netværk I dagligdagen angives det, at der arbejdes med relationer og netværk ved at skabe gode muligheder for samvær med familie og netværk. Dette understøttes af udsagn fra alle interviews og den oven for nævnte beskrivelse i Medarbejder og dagligdagen på Blomstergården; praksis beskrivelse Der angives stor åbenhed og fleksibilitet i forhold til de pårørende inklusive muligheder for at overnatte, samt i forhold til at gøre brug af faciliteter i f.eks. fælleshuset Internt arbejdes der med relationer i f.eks. måltiderne. Ud ad til kan nævnes f.eks. samspillet med venskabsklasse på lokal skole, deltagelse i indkøbsture, biografture og en del andre udflugter. Indsatsen ved den døende beboer og de pårørende Alle sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter har deltaget i kursusforløb vedrørende denne indsats. Side 10 af 20

Der opleves et godt samarbejde med det palliative team, der har særlig viden på dette område. Der opleves en god, åben og løbende med beboere og pårørende vedrørende dette og der er som nævnt stor fleksibilitet i forhold til overnatning af pårørende. Der gøres i relevant omfang brug af støtte fra vågekoner fra Røde Kors. På Blomstergården er der en god tradition for at beboerne ved dødsfald synges ud Tema 4: Pædagogiske-, Sundheds- og Helbredsindsatser Opfølgning på Sundhedsstyrelsens tilsyn Nedenstående er vurderingen fra Sundhedsstyrelsens tilsyn i 2014. Der har været tilsyn, men foreligger ikke rapport fra tilsynet i 2015. Tilsynet har (i 2014) fundet fejl og mangler, som samlet indebærer risiko for patientsikker-heden. Ovennævnte tilsyn gav anledning til at sundhedsstyrelsen stillede følgende krav at de problemområder, der er angivet i målepunktet, er vurderet og beskrevet i den sygeplejefaglige dokumentation at der foreligger en aktuel oversigt over beboerens sygdomme og handicap, som er af betydning for pleje og behandling at aktuel pleje og behandling og indikation for denne er beskrevet for alle beboernes sundhedsproblemer at opfølgning og evaluering af iværksat pleje og behandling er beskrevet at de sygeplejefaglige optegnelser føres overskueligt og systematisk at personale, der deltager i observation, behandling og pleje, har adgang til at indføre notater i den sundhedsfaglige dokumentation, at den sundhedsfaglige dokumentation føres i én journal at præparatets aktuelle handelsnavn, dispenseringsform og styrke fremgår af medicinlisten at der er overensstemmelse mellem den ordinerede og den i medicinlisten anførte medicin at informeret samtykke til behandling bliver dokumenteret i de sygepleje-faglige optegnelser, ligesom beboernes og de pårørendes tilkendegivelser på baggrund af den givne information fremgår af dokumentationen Det kommunale tilsyns opfølgning Det er det Kommunale Tilsyns indtryk, på baggrund af gennemgang af 10 individuelle journaler og tilkendegivelser fra virksomhedsleder/centersygeplejerske, at der har været en målrettet indsats på plejecentret på de angivne områder. Gennemgangen af journaler tyder på, at der som oven for nævnt bør arbejdes målrettet med især to af Embedslægen angivne områder. I den forbindelse vil det kommunale tilsyn særligt henlede opmærksomheden udfordringer i forhold til Side 11 af 20

konsekvent dokumentation af det informerede samtykke og at opfølgningen på indsatser bør blive tydelig og lettilgængelig. Tværfaglighed og sammenhæng Tværfaglighed Plejecentrets centersygeplejersker medvirker sammen med gruppen af social- og sundhedsassistenter til at sikre den af Sundhedslovene efterspurgte systematik. Ledelse og medarbejdere bekræfter en velfungerende praksis, understøttet af relevant undervisning, skriftlige anvisninger og målrettet delegering af sundhedsfaglige opgaver. Tilsynet har ved besøget fået forelagt eksempler på delegering af opgaver og dokumentation af dette. Ligeledes har tilsynet fået forelagt funktionsbeskrivelse for social- og sundhedsassistenter, som sidste år blev anbefalet udarbejdet at Tilsynet. Det beskrives et generelt, velfungerende samarbejde med praktiserende læger. I forhold til inddragelse af eksterne specialfunktioner, beskrives der også et godt samarbejde med den kommunale sundheds- og omsorgskoordinator, gerontopsykiatrien, demenskonsulenten, sårsygeplejerskerne, det palliative team, inkontinenssygeplejerske m.fl. Med disse specialister angives desuden en relevant sparring om konkrete problemstillinger. Internt på Blomstergården rådes der over en medarbejder med særlig erfaring med Marte Meo, hvilket der også gøres brug af. Det har endnu ikke været relevant at samarbejde med VISO, Socialstyrelsens videns og specialrådgivningsinstitution. Det er også i år Tilsynets vurdering, at der tages hånd om beboernes gennem at sikre, at særlige helbredsmæssige behov for faglige kompetencer tilgodeses. Sammenhæng Samarbejde med sygehuse beskrives generelt godt, men der opleves også kiks specielt i forhold til medicinering, som indberettes som UTH. Ansættelse af den kommunale læge og dennes daglige færden i plejecentret har angiveligt kvalitetssikret beboeres og borgeres oplevelse af sammenhæng. Fra Hjemmeplejen og Hjemmesygeplejen savnes ofte bedre overdragelse, så kontinuitet for beboeren kan sikres. Relevante indsatser opleves ofte ikke beskrevet, således opleves det ofte at skulle starte forfra. Dette indtryk bekræftes ved Tilsynets gennemgang af dokumentationen. Beboere med demens Beboergruppen på Plejecentret Blomstergården er som tidligere nævnt for ca.80-90% vedkommende beboere med demens eller med andre forskellige psykiske funktionsnedsættelser. Tilsynet vurderer, at medarbejdernes kompetencer og erfaring med beboere med demens, giver et godt udgangspunkt for pleje og omsorg for denne målgruppe. Løbende kurser i demens understøtter dette indtryk. Som tidligere nævnt opleves et godt samarbejde med demenskonsulenten og der er interne kompetencer i Marte Meo, som begge er med til at understøtte kvalitetssikringen af denne indsats. De fysiske rammer vurderes, som omtalt nedenfor, meget egnede til denne del af målgruppen. Opbygningen i mindre enheder ud fra leve- bomiljø tanken er med til at understøtte overskuelighed og forudsigelighed for denne del af beboergruppen. Der er udendørsarealer der er forsøgt gjort aflukkede og på den måde sikrer, at også beboere med demens kan sikres frisk luft. Side 12 af 20

Ledelsen oplever at en forventelig større medarbejdergennemstrømning i en ny organisation er ved at stabilisere sig, hvilket e med til at understøtte den enkelte beboers oplevelser af genkendelighed og hermed tryghed. De pårørendes oplevelse af indsatsen er generelt positiv. Begge de interviewede pårørende oplevede trivsel og vægtøgning hos beboeren. Ved gennemgang af journaler savner Tilsynet pædagogiske handleplaner ved de beboere, hvor en særlig pædagogisk tilgang i dagligdagen kunne skabe trivsel og meningsfuldhed. Interviews med ledelse og medarbejdere og beboere på, at små meningsfulde én til én aktiviteter og samvær er i fokus; dvs. aktiviteter, der er meningsfulde, genkendelige og overskuelige for beboeren med demens, der ikke kan overskue samvær med mange. Samarbejdet med Det Aktiverende Team at understøtter dette; et aktiverende team, bestående af en musikpædagog, en neuro-pædagog og en ergoterapeut. Det Aktiverende Team vil i en projektperiode understøtte de fælles aktiviteter og iværksætte 3 måneders individuelle tiltag ved beboere, der har brug for denne individuelle tilgang. Målet er, at de lokale medarbejdere herefter skal overtage opgaven og på den måde få opdateret egne kompetencer til at skabe aktivitet, meningsfuldhed og trivsel for denne voksende del af målgruppen. Interview med de pårørende tyder på for den enes vedkommende, at der skabes én til én aktiviteter, der giver mening. Den anden pårørende manglede indsigt for at kunne svare på dette. Det anbefales i højere grad, at der er dokumenterede pædagogiske handleplaner ved de beboere, hvor en særlig pædagogisk tilgang i dagligdagen kunne skabe trivsel og meningsfuldhed Rehabilitering Træning og vedligehold af fysiske, psykiske og sociale færdigheder Blomstergården har som tidligere nævnt nu som fast praksis at egen ergoterapeut deltager i indflytningssamtalen. Herved kvalitetssikres mindre lokale genoptræningsopgaver og sikring af ansøgning om hjælpemidler og opfølgning på dette finder sted. Blomstergårdens egen ergoterapeut angives at indgå i tæt samarbejde med plejepersonale omkring tilrettelæggelse af individuelle indsatser for den enkelte beboer. Denne indsats er endnu ikke tydelig ved Tilsynets gennemgang af den individuelle dokumentation. Ved Tilsynets gennemgang af dokumentationen i 10 borgerjournaler, ses i godt halvdelen af journalerne generelle overordnede vurderinger af den enkelte beboers træningspotentiale, jf. SEL 88. Der ses ligeledes et enkelt eksempel på beskrivelser af tilrettelagt træningsindsats, samt opfølgning og evaluering. Der tilkendegives af ledelse og medarbejdere over for Tilsynet, en generel stor opmærksomhed på rehabilitering, træning og vedligehold af funktionsniveau i hverdagen. Dette understøttes af udsagn ved interview af ledelse, medarbejdere, beboere og pårørende. En række relevante indsatser og tiltag beskrives over for Tilsynet, eksempelvis hvordan beboerne medinddrages i dagligdags gøremål, eller hvordan beboeren i varierende grad støttes i, at udføre funktioner selvstændigt. Det er tilsynet vurdering, at der på Blomstergården, er god opmærksomhed, særligt i praksis, på indsatsen til den enkelte beboer, i forhold til rehabilitering, træning og vedligehold af færdigheder. Dokumentationen halter stadig i forhold til praksis. Tilsynet anbefaler, at vurdering af beboernes træningspotentiale, samt beskrivelse, handling og evaluering af individuelle tilrettelagte indsatser, i forhold til rehabilitering, vedligehold af funktionsniveau og træning, tydeligere fremgår af borgerjournalerne. Beboere med ernæringsproblematikker Overordnet følges Slagelse Kommunes kostpolitik. Side 13 af 20

Der ses stor opmærksomhed på kost, ernæring og måltider på Blomstergården. Dette er også tydeligt i den tidligere omtalte beskrivelse af værdier Medarbejder og dagligdagen på Blomstergården; praksis beskrivelse og i den skriftlige beskrivelse af forventninger til værtinderollen ved de løbende måltider for beboerne. Plejecentret har egen ernæringsfagligleder tilknyttet, der daglig sikrer høj grad af involvering i tilrettelæggelse af individuelle indsatser for den enkelte beboer. Den ernæringsfaglige varetager også en del undervisning af de øvrige medarbejdere. Alle beboere tilbydes jævnligt kost- og ernæringsscreening. Ved afvigelser fra normalværdierne tilbydes der iværksættelse af relevante tiltag. Dette sker med respekt for beboerens individuelle ønsker. Der beskrives en særlig opmærksomhed på småspisende beboere, blandt andet gennem ekstra næringsholdig mad og en kræsekasse. Ved Tilsynets gennemgang af de 10 journaler ses i flere tilfælde særlige handleplaner med dokumenteret opfølgning på særlige ernæringsbehov.. Plejecentret modtager dagligt kød og sovs, fra et eksternt produktionskøkken. Al øvrig indkøb og tilberedning af mad til diverse måltider foregår lokalt i enkelte huse på plejecentret. De enkelte huse har eget ansvar for menuplanlægning, indkøb, tilberedning og øvrige opgaver i forbindelse med måltiderne. Der beskrives og bekræftes stor involvering og delagtiggørelse af beboerne. En medarbejder har dagligt et særligt ansvar og opgave, i forhold til at varetagelse af kost- og ernæringsopgaverne. Der tilkendegives stor opmærksomhed på afvikling af de enkelte måltider, der beskrives som festlige og sociale højdepunkter i hverdagen. Hygge og god stemning tilkendegives af stor vigtighed. Det er Tilsynet vurdering, at der er stor opmærksomhed kost og ernæring på Blomstergården. Det er tilsynet vurdering, at det er lykkedes at skabe en god praksis for afvikling af måltiderne og samtidigt giver beboerne sanseoplevelser og ikke mindst støtter op omkring vedligeholdelse af sociale færdigheder. Tilsynet har i år modtaget skriftlige anvisninger, til at understøtte den gode etablerede praksis for afvikling af måltiderne. Der er tydeligt fult op på sidste års anbefaling, som herved bortfalder. UTH Utilsigtede Hændelser Mere information omkring utilsigtede hændelser findes på Dansk Patientsikkerheds Database www.dpsd.dk Lovpligtig indberetning af Utilsigtede Hændelser i forbindelse med sundhedsfaglig virksomhed sikres foretaget. Sagsbehandling foretages lokalt på plejecentret. Der udtrykkes bevidsthed om de 4 områder lovgivningen fordrer indberettet i forhold til: 1. Medicin 2. Patientulykker 3. Infektioner 4. Tværsektorielle hændelser Tilsynet oplever opmærksomhed fra leder og centersygeplejerskens side, i forhold til generel opfølgning på utilsigtede hændelser, samt på forebyggelse af at utilsigtede hændelser gentages. Utilsigtede hændelser følges løbende op lokalt af centersygeplejerske i samarbejde med den kommunale risikomanager. Mere information omkring utilsigtede hændelser findes på Dansk Patientsikkerheds Database www.dpsd.dk Tema 5: Inddragelse af frivillige, aktiviteter og arrangementer Der tilkendegives fra Blomstergården opmærksomhed på afvikling af forskellige aktiviteter og arrangementer for beboerne. Aktiviteter og arrangementer fremgår af hjemmeside og af elektroniske tavler på tværs af plejecentret. Interview med beboere og pårørende bekræfter dette fokus. Der arbejdes løbende med nye tiltag og ideer, og at afstemme hvad der fungerer og hvad der ikke fungerer, i forhold til den aktuelle målgruppe. Der afvikles på Blomstergården løbende forskellige aktiviteter og arrangementer for beboerne. Aktiviteter og arrangementer sker med forskelligt interval og kan afvikles fælles Side 14 af 20

eller lokalt i et af husene. Eksempelvis beskrives der sang og dans, bankospil, busture, cykelture i Rickshaw, skovtur, billedlotteri, krydsord og film eftermiddage mv. Der beskrives opmærksomhed på at skabe festlige traditioner med omkring højtider og sæsonernes skiften. Der er etableret samarbejde med forskellige frivillige, som støtter op omkring afvikling af arrangementer som sjov motion og cykelpiloterne. Samarbejdet med frivillige beskrives velfungerende og i udvikling. Der er samarbejde med børnehave og skole, der jævnligt kommer på besøg på plejecentret. Dette samarbejde beskrives ligeledes i udvikling. Der er som tidligere beskrevet et godt fokus på én til én aktivitet for beboere, der ikke magter samvær i grupper. Denne indsats understøttes af indsatsen fra Det Aktiverende Team, som tidligere er beskrevet. Tilsynet vurderer, at der er stor opmærksomhed på at etablere og afvikle aktiviteter og arrangementer for beboerne. Tilsynet oplever god bredde i de forskellige aktivitetstilbud, med fysiske og sociale aktiviteter, samt tilpasset beboernes forskellige funktionsniveau. Tilsynet vil følge op på udviklingen ved næste tilsyn. Tema 6: Kompetencer, uddannelse & kvalitetssikring På Pleje- og rehabiliteringsboligerne Blomstergården er der ca. 120 medarbejdere ansat. Der beskrives en bred sammensat medarbejdergruppe, med forskellige faglige baggrunde, herunder sygeplejersker, pædagoger, ergoterapeut, ernæringsfaglig leder, ernæringsassistent, social- og sundhedsassistenter, samt social- og sundhedshjælpere. Hovedparten af medarbejdergruppen udgøres af medarbejdere med social- og sundhedsmæssig uddannelsesbaggrund, her af ca. 50% som social og súndhedshjælpere. Der beskrives fra ledelses side opmærksomhed på, at skabe lokale retningsgivende værdier og arbejdskultur for medarbejderne. Konkret er der som nævnt siden sidste tilsyn arbejdet med værdier generelt og herunder konkret ved måltiderne. Der afholdes årlige medarbejderudviklingssamtaler med medarbejderne. Fravær håndteres jf. Slagelse Kommunes fraværspolitik på området. Fravær angives ved tilsynet til 7,5 %. Da plejecentret kun er knapt 2 år, har der været en del tilgang af nye medarbejdere, men også afgang. Plejecentret er ikke på fuld kapacitet endnu. Det er dog som tidligere nævnt ledelsens oplevelse at der nu er en større stabilitet i medarbejdergruppen, en stabilitet, der kommer beboerne til gode. I takt med flere beboere flytter ind, øges antallet af medarbejdere. Nye medarbejdere introduceres jf. fast introduktionsprogram. Tilsynet talte med nyest ansatte medarbejder, som beskrev introduktionsforløbet velfungerende. Af kompetenceudviklende aktiviteter for medarbejder, beskrives der forskellige E-læringsaktiviteter, inden for medicin, sukkersyge, sårbehandling og fald forebyggelse, som en stor del af medarbejderne har gennemført og andre er i gang med. Der ud over angives der løbende undervisning i demens og i social kapital. Et særligt fokusområde er mad, herunder ernæring, dysphagi (diverse former for synkebesvær) og økologi. Social- og sundhedsassistenterne har gennemgået et palliationskursus, med fokus på pleje af den døende borger. Der afholdes daglige tavlemøder, hvor indsatser og opgaver drøftes og fordeles. Tavlemøder fungerer således både som styreredskab og som forum for kollegial sparring. Tavlemøderne anvendes også til fælles refleksioner om værdier m.m.. Der afvikles løbende faglig sparring mellem sygeplejersken og social og sundhedsassistenterne, både med fast interval og ad hoc. I forhold til varetagelse af delegerede ydelser fra læge og sygeplejerske, arbejdes der efter de generelt godkendte standarder og retningslinjer for medarbejderne i ældreområdet, Slagelse Kommune. Tilsynets samtale med medarbejderrepræsentanter, vidner om klart kendskab til egne og andres kompetencer, samt forventninger til kontaktpersonens funktion. Tilsynet har ved dette tilsyn fået forevist eksempler på dokumentation af delegering af opgaver samt den sidste år anbefalede funktionsbeskrivelse.. Side 15 af 20

Det er tilsynet vurdering, at der er en god opmærksomhed på, at sikre tilstedeværelsen af relevante faglige kompetencer på Blomstergården. Tilsynet oplever ligeledes god opmærksomhed på, at sikre kompetenceudvikling og uddannelse af medarbejdergruppen set som helhed. I forhold til kvalitetssikring, er det Tilsynets holdning, at skriftlige kompetence- og funktionsbeskrivelser, eksempelvis i forhold til kontaktpersonens opgaver, er medvirkende til at sikre kvalitet i leverede indsatser. Tema 7: Magtanvendelse Medarbejderne bekræfter kendskab til magtanvendelseslovgivning, og der er fremvist instrukser for indberetning af magtanvendelser, som bekræftes kendt af alle relevante parter. Dør- og adgangsforhold er kontrolleret i forbindelse med tilsynet. Forholdene er fundet i orden jf. gældende lovkrav, herunder beboernes grundlovssikrede ret til fri færden. Beboerne visiteres til nødkald efter behov og det tilkendegives entydigt af personalet, at nødkald besvares hurtigst muligt. Det beskrives ingen besøgsrestriktioner. Der gøres hos en del af beboerne i nogen, men relevant grad brug af pejle- og alarmsystemer, samt øvrige velfærdsteknologiske hjælpemidler. Denne anvendelse finder angiveligt særligt sted i rehabiliteringsafsnittet. Aftaler herom fremgår af borgerjournalen. Der har siden åbningen af plejecentret fundet få magtanvendelser sted. Alle er godkendt af relevant myndighed. Magtanvendelserne har vedrørt Servicelovens 126 om fastholdelse, så beboer eller andre ikke kommer væsentligt til skade og de har vedrørt Servicelovens 126a om fastholdelse i hygiejnesituationer. Ved disse borgere forefindes lovpligtig pædagogisk plan. Tilsynet har drøftet håndtering af magtanvendelser med ledelse og personale, og der beskrives kendskab til håndtering heraf. Der tilkendegives praksis for samarbejde og inddragelse af demenskonsulent ved behov. Ved gennemgang af borgerjournal og borgermapper finder Tilsynet ingen eksempler på forebyggende pædagogiske handleplaner med anvisninger til medarbejderne, vedrørende beboere som kræver en særlig planlagt tryghedsskabende pædagogisk indsats, for at forebygge unødige magtanvendelser. Som nævnt tidligere anbefales denne indsats gjort tydeligere. Det er Tilsynets vurdering, at håndtering af magtanvendelser sker tilfredsstillende. Tema 8: De fysiske rammer Pleje- og rehabiliteringsboliger Blomstergården er et ny opført plejecenter, ibrugtaget primo 2014. Der rummes i alt 144 boliger, fordelt på 8 bygninger. Bygninger er forbundet to og to med hinanden med fordelingspartier, der rummer hovedindgange og samt servicearealer og personalerum. Fire af bygningerne er i ét plan, og de øvrige fire bygninger er i to plan. Alt i alt er der således 12 selvstændige afdelinger, kaldet huse, med 12 beboere i hvert hus. I tillæg til de enkelte huse, er der også en administrationsbygning, der også rummer et større festlokale, som kan opdeles i tre mindre lokaler, efter behov. I hvert hus er der rummelige fælles arealer, indeholdende tv- og opholdsstue, køkken og spiseareal, gangarealer, trapper og samt elevator i toplansbygningerne. Eksternt er plejecentret omgivet af grønne områder, gangstier og åbne og lukkede have- og terrasseområder. På toplansbygninger er der altan tilknyttet 1. salen. Haveområderne er ved dette års tilsyn mere tilvokset, og giver tilsynet et bedre billede af muligheder for at skabe værdighed og tryghed for plejecentret beboere med demens. Plejecentret er bygget i udkanten af Slagelse by mod nord og omgives derved delvis af landlig bebyggelse, marker og enge. De enkelte boliger er medregnet fællesarealerne på 70 kvadratmeter. Boligen indeholder rummelige og handicapvenlige bade- og toiletfaciliteter, stue og soveværelse, som adskilles af flytbar væg, samt et Side 16 af 20

tekøkken. Alle boliger fremstår handicapvenlige, alle boligerne er indrettet med skinner til loftlift motor installeres ved behov. 5 boliger er særligt indrettet som velfærdsteknologiske boliger, eksempelvis med særlige toiletter med indbygget vaske- og liftfunktioner. Det er tilsynet vurdering at de fysiske rammer fremstår egnede til målgruppen. Design, indretning og farvevalg fremstår, at understøtte en hyggelig, rolig og tryghedsskabende atmosfære og et potentielt godt arbejdsmiljø. Tema 9: Tilfredshed med indsatsen I forbindelse med tilsynet er der, for at supplere enkelte beboerudsagn fra Tilsynets færden i plejecentret, afviklet interviews med 4 beboere og 2 pårørende til beboer, der ikke selv vurderes at kunne overskue konsekvenser af egne beslutninger og handlinger. Interviews med beboere og den ene pårørende tyder på tilfredshed med: At være blevet modtaget godt med god information og samtaler omkring indflytning.en enkelt pårørende oplevede overflytningen til det nye plejecenter som forvirrende og med for lidt og for dårlig information. Modtagelse af intern visitationsafgørelse med klagevejledning Den personlige hjælp, omsorg, så tryghed og værdighed bevares Den praktiske hjælp generelt, herunder rengøring og tøjvask. E#n enkelt pårørende oplever at meget tøj forsvinder og forputter sig. Maden, inklusive afvikling af måltider og initiativer med bagning etc. Maden betegnes dog af en enkelt beboer som ensformig. Der er flere positive tilbagemeldinger om vægtøgning og trivsel. Kommunikation i form af en god tone og en god inddragelse. Tilstedeværelse af tilstrækkelige faglige kompetencer nær beboeren. Opfølgning på træningsbehov Kontaktperson systemet; Alle ved hvem de skal henvende sig til og oplever altid at få relevante svar Indsatsen for at tilbyde frisk luft og fysisk bevægelse: En enkelt pårørende savner at beboere med demens opfordres mere vedholdende. Fysiske rammer ude og inde; alle oplever stor fleksibilitet i plejecentret for at imødekomme lokalebehov ved særlige anledninger. Administration af beboermidler Den lovpligtige inddragelse af beboer og nærmeste pårørende i forhold til helbredsopfølgning opleves tilfredsstillende. Der udtrykkes desuden generelt stor tilfredshed med aktivitetsniveauet, herunder især centrets indsats for at inddrage beboerne i daglige gøremål. Side 17 af 20

Datakilder Interviews Leder Beboere Medarbejdere Pårørende Sagsbehandler / visitator Ældrerådsrepræsentant Observationer Besigtigelse fysiske rammer Aktivitet Besigtigelse dørforhold Beskæftigelse Relationer Sundhedsinitiativer Organisation og økonomi Organisationsplan Vedtægter Personalehåndbog Forretningsorden evt. referater Faglige kompetencer Medarbejderlister med formelle uddannelser Dokumentation for uddannelse Retningsliner for indkaldelse af interne/eksterne vikarer Introduktionsprogram Tjenesteliste Sygefraværsstatistik Pædagogik, Helbred, retssikkerhed Praksisbeskrivelser, Retningslinjer, Instrukser Tilbudsportalen Lovpligtige indberetninger; magt/overgreb. Ydelsesbeskrivelse Journaler, handleplaner, udviklingsplaner Diverse borgerrettet information Beskrivelse af teoretisk metodegrundlag Lovpligtig rapportering af UTH Andet Beskrivelse Side 18 af 20

Bilag Lovgrundlag ved tilsyn for plejeboliger Serviceloven LBK 1023 af 23. september 2014 151. Den stedlige kommune har pligt til at føre tilsyn med, at de kommunale opgaver efter 83 og 86 løses i overensstemmelse med de afgørelser, kommunalbestyrelsen har truffet efter disse bestemmelser og i henhold til kommunalbestyrelsens vedtagne kvalitetsstandarder, jf. 139. Stk. 2. Som led i tilsynsforpligtelsen efter stk. 1 skal kommunalbestyrelsen hvert år foretage mindst ét uanmeldt tilsynsbesøg på plejehjem m.v., jf. 192, i plejeboligbebyggelser, der er omfattet af lov om almene boliger m.v. eller lov om boliger for ældre og personer med handicap, og i andre, tilsvarende boligenheder i kommunen. Tilsynet omfatter indsatsen over for de beboere og lejere, der modtager kommunale serviceydelser. Tilsynet må ikke varetages af leverandører eller personer, der udfører opgaver på området. Lov om Socialtilsyn LBK 608 af 12. juni 2013 3. Socialtilsynet kan udbyde 1) konsulentbistand og undervisning relateret til socialtilsynets tilsynsfaglige eller socialfaglige viden til en kommune, en region eller et tilbud og 2) udførelse af opgaver efter delegation fra den ansvarlige kommunalbestyrelse, jf. 148 a, stk. 4, i lov om social service. Bekendtgørelse om Tilbudsportalen BEK 1558 af 19. december 2013 3. Tilbudsportalen indeholder oplysninger om følgende typer af kommunale, regionale og private tilbud, jf. 14, stk. 1, i lov om social service: Stk. 2. Tilbudsportalen indeholder også oplysninger om: 1) Behandlingstilbud til alkoholmisbrugere efter 141 i sundhedsloven. 2) Almene ældreboliger, der ejes af en region, en kommune, en almen boligorganisation eller en selvejende institution, og som er tilvejebragt med særligt henblik på at betjene personer med betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, jf. 105, stk. 2, i lov om almene boliger m.v. 3) Plejehjem efter 192 i lov om social service. 4) Almene plejeboliger, der er omfattet af 5, stk. 2, i lov om almene boliger m.v. eller boliger efter lov om boliger for ældre og personer med handicap. 5) Friplejeboliger efter lov om friplejeboliger. Anvendt tilsynsmetode Tilsynet er gennemført som et uanmeldt tilsyn med deltagelse af 2 tilsynskonsulenter. Tilsynet er blevet vist rundt i plejecentret med henblik på at skabe sig et billede fysiske rammer og aktivitet / trivsel i nuet. Under rundvisningen er der med beboeraccept beset en plejebolig. I forbindelse med dette er der foretaget observationer i forhold til trivsel og levering af ydelser inden for pleje, omsorg, aktivitet og forplejning. Der er suppleret med observationer i forhold til sociale aktiviteter og mundtlig Side 19 af 20

kommunikation. Ved Tilsynets færden i huset, er beboerne observeret i forhold til trivsel etc. Ved rundvisningen er tilstedeværende beboere udspurgt i forhold til tilfredshed med ydelser. Der er gennemført interview med virksomhedsleder og 4 afdelingsledere. Daglig leder er interviewet 4 medarbejdere er interviewet i et fælles interview. Centersygeplejerske er interviewet i særskilt interview. 4 beboere er interviewet i forhold til tilfredshed med centrets ydelser. Ved 2 beboere, der ikke kan overskue beslutninger om egne forhold, er den nærmeste pårørende med beboernes accept, efterfølgende blevet telefonisk interviewet. I forhold til 10 af beboere er dokumentation gennemgået med fokus på krav fra love og rammer. Dette er sket forud for tilsynet eller under tilsynet, for at tilse love og regler i forhold til dokumentation er overholdt, om indsatser er til stede og bliver fulgt op og om det skrevne sprog vurderes som værdigt og professionelt. Tilsynet resulterer i konkret tilsynsrapport. Tilsynsrapporten indeholder opfordringer eller anbefalinger for kvalitetssikring. Det er bestiller der fortsat er ansvarlig for opfølgning, samt klassificering af anbefalinger som påbud. Socialtilsyn Øst vil hvor vi finder det relevant fremkomme med anbefalinger om påbud. Side 20 af 20