POC modernisering af MedCom infrastruktur Bilag 1: Projektplan Version 1.1 10. oktober 2018
Dato: 10. oktober 2018 Ref.: MJO/OVI/LHF INDHOLDSFORTEGNELSE 1 INDLEDNING... 3 1.1 POC for moderniseret infrastruktur... 4 2 DELTAGERE OG ORGANISERING... 6 2.1 Deltagere... 6 3 AKTIVITETER... 7 3.1 Mobilisering af ressourcer... 7 3.2 Teknisk opbygning... 8 3.3 Teknisk afprøvning... 11 3.4 Afrapportering... 12 3.5 Tidsplan... 13 POC MedCom infrastruktur. Projektplan for afprøvning. Side 2 af 13
1 INDLEDNING Samtlige sygehuse, laboratorier, kommuner, apoteker og praksisydere anvender rutinemæssigt MedCom kommunikation i det daglige samarbejde. MedComs standarder er indarbejdet i mere end 150 ITsystemer, og der udveksles månedligt ca. 5,5 millioner MedCom dokumenter mellem parterne. MedCom kommunikationen bestod oprindeligt kun af EDIFACT beskeder udvekslet via det kommercielle VANS-net. I takt med den teknologiske udvikling og fællesoffentlige beslutninger er der løbende gennemført moderniseringer af både standarder og distributionsmetoder. MedComs standarder anvendes således aktuelt på fire forskellige måder, der sameksisterer parallelt: 1) EDI/OIOXML beskeder sendes via VANS-nettet (fx epikriser og genoptræningsplaner) 2) EDI sendes til central database, hvorfra der videresendes (fx henvisningshotellet) 3) OIOXML dokumenter udstilles via webservice direkte på Sundhedsdatanettet (fx laboratorieområdet) 4) OIOXML- og HL7-dokumenter deles online via centralt repository og den Nationale Service Platform (fx hjemmemonitorerings -og PRO data) En stor del af den tværsektorielle dataudveksling foregår imidlertid stadig som standardiserede beskeder via VANS-nettet. Den danske sundhedssektor står samtidig overfor organisatoriske ændringer, der fordrer et understøttende paradigmeskifte i MedCom kommunikationen: Færre, højt specialiserede sygehuse med kortvarige patientløb og hurtig overlevering af patienter til opfølgning i kommuner og praksissektoren Tæt og parallelt samarbejde mellem kommuner, praksissektor og specialister på sygehuse om behandling, pleje og omsorg Patienter og borgere, der fra eget hjem i stigende grad aktivt tager del i håndteringen af egen helbredssituation Samlet set er formålet at afprøve en modernisering af den infrastruktur, der ligger til grund for landsdækkende anvendelse af MedCom standarder, for at løfte kvaliteten af dataudvekslingen. Konkret anvises og afprøves MedCom kommunikationens muligheder for At stille relevante data til rådighed for onlinedeling på forespørgsel fra sundhedsfaglige parter i samarbejde om patient- og borgerforløb At understøtte hurtig, stabil og sikker overlevering af relevante datasæt, når patientansvaret entydigt skifter mellem sektorer POC MedCom infrastruktur. Projektplan for afprøvning. Side 3 af 13
At opsamle og dele data fra borgerens eget hjem og stille data til rådighed for borgeren selv, bl.a. på sundhed.dk og mobile platforme 1.1 POC for moderniseret infrastruktur Projektet skal anvise en praktisk vej til teknisk sammenhæng mellem den allerede udbredte meddelelsesbaserede MedCom kommunikation og de nye muligheder for online deling af data, baseret på næste generation af MedCom standarder. Den tekniske sammenhæng skal sikre 1. Mulighed for at kombinere meddelelseskommunikation med datadeling 2. Mulighed for omlægning af kommunikationsmønstre fra meddelelseskommunikation til datadeling 3. Mulighed for deling af data på portaler og mobile enheder 4. Mulighed for glidende migrering fra meddelelseskommunikation til datadeling Eksempel 1:Sygehuset kan fortsat fremsende en børneepikrise direkte til barnets praktiserende læge (meddelelseskommunikation), som afslutning på et indlæggelsesforløb og overlevering af barnet til opfølgning hos egen læge. Men det vil samtidig være teknisk muligt for den kommunale sundhedspleje på eget initiativ at hente den samme epikrise på forespørgsel (datadeling). Løsningen kombinerer meddelelseskommunikation med datadeling. Eksempel 2: Alle relevante dele af kommunen kan abonnere på adviseringsservice, der indeholder opdateret information om en borgers indlæggelsesstatus på sygehuset. Advis-informationen autogereres på baggrund af sygehusets tidstro administrative registreringer. Løsningen er en omlægning af den allerede udbredte advis-kommunikation fra sygehuse til kommuner fra meddelelseskommunikation til datadeling. Eksempel 3: Alle meddelelser og datadelingsservices gøres via infrastrukturen tilgængelige til udstilling af data på portaler og mobile enheder. Eksempelvis kan epikriser blive en integreret del af POC MedCom infrastruktur. Projektplan for afprøvning. Side 4 af 13
Sundhedsjournalen på sundhed.dk og samtidig stilles til rådighed for borgerrettede APPs. Eksempel 4: Region X er på vej i udbud med sin EPJ-løsning og ønsker derfor ikke at omlægge Advis-kommunikationen fra meddelelseskommunikation til datadeling, før den nye EPJ-løsning er anskaffet og fuldt implementeret. Region Y er imidlertid sammen med områdets kommuner klar til en koordineret omlægning til datadeling. Kommunernes borgere indlægges både i Region X og Y og der er derfor brug for, at Region X s meddelelsesbaserede advis er i infrastrukturen gøres tilgængelige for datadeling, så kommunerne kan udfase modtagelse af advis-meddelelser og omlægge til datadeling. Løsningen muliggør, at den koordinerede omlægning sættes i gang, selvom ikke alle parter er klar samtidig. POC MedCom infrastruktur. Projektplan for afprøvning. Side 5 af 13
2 DELTAGERE OG ORGANISERING 2.1 Deltagere Deltagerne i afprøvningsprojektet fremgår af nedenstående Tabel 1. Tabel 1. Deltagere i afprøvningsprojektet. Nr Organisation Rolle i afprøvningsprojektet 1 Sundhedsdatastyrelsen Sundhedsdatastyrelsens rolle er at sikre en god sammenhæng til den Nationale Service Platform (NSP), herunder den gængse sikkerhedsmodel for dokumentdeling i den fælles infrastruktur (dokumentdelingsservice, samtykkeservice, behandlerrelationsservice og MinLog). Hertil kommer videreudvikling af notifikationsservice, så dataaftager kan notificeres, når nye relevante data er stillet til rådighed for datadeling. 2 Region Syddanmark Region Syddanmarks rolle er at stille egen EPJtestinstallation (COSMIC) til rådighed for afsendelse af testdata. Hertil kommer anvendelse af faciliteterne i CoLab Plug&Play til husning af den opbyggede POC samt visualisering af mulighederne i den moderniserede infrastruktur. Etableringen at et testmiljø for beskedudveksling muliggør end-2-end test for flere parter, hvilket afprøves af regionen (fx med regionens EPJtestinstallation). 3 Region Midtjylland 4 Odense Kommune Region Midtjyllands rolle er som observatør at sikre en god sammenhæng til regionens egen delingsinfrastruktur. Odense Kommunes rolle er som observatør at sikre en god sammenhæng til egen IT løsning (MCC) 5 KOMBIT KOMBITs rolle er som observatør at sikre god sammenhæng til fælleskommunal beskedfordeler. 6 PLSP Primærsektorens Service Platform s rolle er at sikre god sammenhæng til primærsektorens IT infrastruktur, herunder afprøve modtagelse og/eller hentning af testdata fra den fælles infrastruktur. POC MedCom infrastruktur. Projektplan for afprøvning. Side 6 af 13
Nr Organisation Rolle i afprøvningsprojektet 7 Sundhed.dk Sundhed.dk s rolle er at afprøve mulighed for hentning og visning af testdata fra den fælles infrastruktur. 8 VANS VANS-leverandørernes rolle i projektet er at sikre god sammenhæng mellem eksisterende VANS-net og den moderniserede infrastruktur, baseret på åbne internationale standarder for beskedudveksling fra edelivery-projektet. 9 Digitalisering sstyrelsen Digitaliseringsstyrelsens rolle er gennem deltagelse i projektets styregruppe at sikre sammenhængen mellem Digitaliseringsstyrelsens edelivery-projekt og MedComs moderniseringsprojekt. 10 MedCom MedComs rolle er at koordinere det samlede moderniseringsinitiativ, indgå samarbejdsaftaler med deltagende parter, samt indgår konsulentaftaler vedrørende opbygning af MedCom-gateway og afrapportering af projektets erfaringer. MedCom sekretariatsbetjener projektstyregruppe, rapporterer til MedComs styregruppe, involverer RUSA og MedCom11 koordineringsgruppen. 3 AKTIVITETER 3.1 Mobilisering af ressourcer Aktivitet 1.1 Samarbejdsaftaler om deltagelse et med denne aktivitet er at allokere de nødvendige ressourcer til afprøvningsprojektet. Der afholdes møder, hvor afprøvningsprojektet gennemgås og drøftes. Start 15.08.18 Slut 15.09.18 MedCom R01: Samarbejdsaftaler med deltagende organisationer Aktivitet 1.2 Ekstern konsulentbistand: Opbygning af POC et med denne aktivitet er at indgå aftale med eksternt konsulenthus om opbygning og afprøvning af POC for moderniseret MedCom infrastruktur. Værdien af konsulentbistand til opbygning af POC overstiger annonceringsgrænsen og der indhentes tilbud fra 2 leverandører POC MedCom infrastruktur. Projektplan for afprøvning. Side 7 af 13
Aktivitet 1.2 Ekstern konsulentbistand: Opbygning af POC MedCom R02: Konsulentaftale vedr. opbygning af POC Start 01.04.18 Slut 02.05.18 Aktivitet 1.3 Start 01.06.18 Slut 30.06.18 Ekstern konsulentbistand: Afrapportering et med denne aktivitet er at indgå aftale med eksternt konsulenthus om afrapportering fra projektet, som input til parternes beslutninger om den fremtidige sundheds IT infrastruktur. Værdien af konsulentbistand til opbygning af POC ligger under annonceringsgrænsen og opgaven tildeles direkte MedCom R03: Konsulentaftale om afrapportering fra POC afprøvningen 3.2 Teknisk opbygning Aktivitet 2.1 Start 06.05.18 Slut 30.05.18 Teknik workshop et med den teknisk workshop er at fastlægge plan og de endelige krav til POC-løsningen. Løsningsarkitekter fra de deltagende organisationer fastlægge på heldagsworkshop plan og de endelige krav til POC-løsningen, indenfor rammerne af projektets PID og i tæt samarbejde med det valgte konsulenthus. Trifork A/S R05: Plan for og krav til POC-løsningen POC MedCom infrastruktur. Projektplan for afprøvning. Side 8 af 13
Aktivitet 2.2 Start 01.06.18 Slut 15.10.18 Aktivitet 2.3 Start 01.09.18 Slut 25.11.18 Aktivitet 2.4 Start 01.09.18 Slut 15.11.18 Aktivitet 2.5 Start 01.09.18 Slut 30.11.18 Etablering af MedCom-gateway et med denne aktivitet er at etablere den specificerede POC for moderniseret infrastruktur Der opbygges en MedCom-gateway der sikrer sammenhæng mellem den beskedbaserede VANSkommunikation og datadeling. Opbygningen baseret på Scrum i 14 dages sprint. Eksternt Konsulenthus R06: POC for MedCom-gateway Tilpasning af VANS kommunikation et med denne aktivitet er at klargøre VANS leverandør til beskedudveksling med MedCom gateway VANS implementerer edelivery til brug for test af beskedudveksling med MedCom-gateway VANS leverandør R07: edelivery implementering til testformål Tilpasning af Notifikationsservice på NSP et er at udvide/anvende notifikationsservicen til andre formål end FMK. Udvidelse/anvendelse af den eksisterende notifikationsservice på NSP, til brug for notifikation af brugere om nye relevante data, der deles i den fælles infrastruktur Sundhedsdatastyrelsen R08: Notifikationsservice udvidet til testformål Tilpasning af sundhed.dk et er at klargøre sundhed.dk til afprøvning af REST service og dokumentdelingsservice (DDS) sundhed.dk klargøres til at hente data (FHIR via REST og CDA via DDS) fra den fælles infrastruktur og viser data på sundhed.dk sundhed.dk R09: sundhed.dk klargjort til test af REST service POC MedCom infrastruktur. Projektplan for afprøvning. Side 9 af 13
Aktivitet 2.6 Start 01.09.18 Slut 30.11.18 Tilpasning af Primærsektorens Serviceplatform et er at klargøre PLSP til hentning af data via REST service og beskedudveksling via edelivery PLSP klargøres til hentning af data fra den fælles infrastruktur (FHIR via REST) og beskedudveksling via edelivery PLSP R09: PLSP er klargjort til udveksling og hentning af delte data. POC MedCom infrastruktur. Projektplan for afprøvning. Side 10 af 13
3.3 Teknisk afprøvning Aktivitet 3.1 Afprøvning af beskedudveksling (edelivery) et er at afprøve moderniseret beskedudveksling Connectathon, hvor COSMIC afsender testmeddelelser via VANS og MedCom Gateway, med PLSP som modtagende system. Samtidig opsamles testmeddelelserne i beskedhotel til brug for test af datadeling (aktivitet 3.2). Endelig opnås erfaringer med end2end test ifm. beskedudveksling. MedCom R14: Test og praktisk erfaring med beskedudveksling via edelivery og samtidig opsamling i beskedhotel. Start 12. december 2018 kl. 9.00 Slut 12. december 2018 kl. 16.00 Aktivitet 3.2 Afprøvning af datadeling (XDS / REST) et er at afprøve deling af MedCom beskeder og dokumenter Connectathon, hvor sundhed.dk og PLSP afprøver notifikationsservice og henter data, der via beskedhotellet er delt i den fælles infrastruktur. Samtidig opnås erfaringer med end2end test ifm. datadeling. MedCom R15: Test og praktisk erfaring med datadeling som CDA via XDS og FHIR via REST. Start 12. december kl. 9.00 Slut 12. december kl. 16.00 POC MedCom infrastruktur. Projektplan for afprøvning. Side 11 af 13
3.4 Afrapportering Aktivitet 4.1 Afrapportering et med denne aktivitet er at indsamle og rapportere erfaringerne fra den tekniske afprøvning Erfaringerne fra Modernisering af infrastruktur POC skal danne grundlag for beslutning om landsdækkende implementering ifm. forhandlingerne om ØA2020, herunder i nødvendigt omfang gennemførelse udbud. Det antages i udgangspunktet, at sundhedssektorens parter i stort omfang ønsker at udfase den udbredte meddelelsesudveksling som metode, til fordel for datadeling, hvor dataaftager under passende sikkerhedsforanstaltninger på eget initiativ forespørger/abonnerer på datas eksistens og har mulighed for at hente data ned i eget IT-system på struktureret/standardiseret form. Fokus for erfaringsopsamlingen er derfor ikke på gevinster ved overgang til datadeling, men på 1) Tekniske krav til udvidelse af den fælles infrastruktur, til brug for efterfølgende kravspecifikation/udbud af nye infrastrukturelementer og/eller udbygning af eksisterende infrastrukturelementer. 2) Centrale omkostninger til etablering og drift af den moderniserede infrastruktur 3) Decentrale omkostninger i regioner, kommuner og praksissektor til etablering og drift af tilslutning til den moderniserede infrastruktur 4) Afledte muligheder for etablering af end2end testfacilitet til både beskedudveksling og datadeling Start 01.01.19 Slut 31.03.19 Rambøll Management R16: Notat om erfaringer fra POC moderniseret MedCom infrastruktur POC MedCom infrastruktur. Projektplan for afprøvning. Side 12 af 13
3.5 Tidsplan Tidsplanen for POC moderniseret MedCom infrastruktur er vist herunder POC MedCom infrastruktur. Projektplan for afprøvning. Side 13 af 13