Nationalt Videnscenter for Demens Forekomst af demens hos ældre i Danmark Region Nordjylland og 11 kommuner, 213-24
Indhold Forekomsten af demens hos ældre i Danmark... 3 Region Nordjylland... 6 Aalborg Kommune... 7 Brønderslev Kommune... 8 Frederikshavn Kommune... 9 Hjørring Kommune... 1 Jammerbugt Kommune... 11 Læsø Kommune... 12 Mariagerfjord Kommune... 13 Morsø Kommune... 14 Rebild Kommune... 15 Thisted Kommune... 16 Vesthimmerland Kommune... 17 2
Nationalt Videnscenter for Demens har beregnet den skønnede forekomst af demens for hele landet, de 5 regioner og de 98 kommuner. Det drejer sig om et estimat af antallet af ældre med demens i 213 samt en fremskrivning af det forventede antal frem til 24. Det må understreges, at der er tale om estimater det vil sige kvalificerede skøn baseret på nogle nærmere definerede forudsætninger og ikke eksakte tal for det faktiske antal personer med demens baseret på fx patient- eller diagnoseregistre. Baggrund for beregninger Estimaterne for forekomsten af demens hos ældre i Danmark er baseret på oplysninger fra to datakilder: 1) Folketal fra Danmarks Statistik for 4. kvartal 213 2) Befolkningsfremskrivninger fra Danmarks Statistik trukket i februar 214 3) Alders- og kønsspecifikke prævalensrater for de vesteuropæiske lande udarbejdet i 29 af Alzheimer s Disease International Da demens forekommer lidt hyppigere hos kvinder end hos mænd, er der ved beregningerne taget højde for kønssammensætningen i de enkelte aldersgrupper. Som det fremgår af tabellen, sker der omtrent en fordobling af forekomsten af demens for ca. Hvert 6. leveår fra 6-års alderen og opefter. Prævalensrater for Vesteuropa udarbejdet af Alzheimer s Disease International Mænd (%) Kvinder (%) 6-64 år 1,4 1,9 65-69 år 2,3 3 7-74 år 3,7 5 75-79 år 6,3 8,6 8-84 år 1,6 14,8 85-89 år 17,4 24,7 9+ år 33,4 48,3 Antallet af ældre danskere med demens anslås at ligge omkring 9. personer i 214. Hvis fremskrivningerne holder stik, må man på landsplan forvente, at antallet af ældre med demens vil være øget med ca. 5 % omkring år 23. Samme tendens ses i regionerne og i mange kommuner, omend variationen fra kommune til kommune er betydelig på grund af forskelle i alderssammensætning. Yngre med demens Der foreligger ikke gode estimater af antallet af yngre (yngre end 6 år) danskere med demens, men på baggrund af engelske registerstudier kan antallet af yngre med demens i Danmark aktuelt anslås til mindst 1.5 personer (Dementia UK; 27). Verdenssundhedsorganisationen (WHO) vurderer imidlertid, at den reelle forekomst af yngre demente kan være 2½ til 4 gange højere end registerstudierne afspejler. Overført til danske forhold vil det svare til et sted mellem 3.7 og knap 6. yngre med demens, om end det er temmelig usikkert. Da antallet af personer i 3
aldersgruppen 3-59 år forventes at ligge nogenlunde konstant frem mod år 24, forventes der ikke at ske nogen stigning i antallet af yngre med demens. Forbehold ved beregningsmetoden Denne anvendte måde at beregne skønnet forekomst på rummer mindst to væsentlige fejlkilder: For det første antages, at prævalenstallene fra en række vesteuropæiske undersøgelser fra de seneste ca. 25 år uden videre kan overføres til både nutidige og fremtidige danske forhold. Der er de senere år kommet undersøgelser fra henholdsvis Rotterdam, Stockholm og områder i England og Wales, der tyder på, at tilvæksten af personer med demens (incidensen) er stagneret og at antallet af personer med demens (prævalensen) stiger langsommere end tidligere påvist. For det andet antages, at det er muligt at foretage pålidelige fremskrivninger af ældrebefolkningen op til 25 år frem i tiden. Med hensyn til førstnævnte fejlkilde kunne de senere års mulige stagnation i forekomsten af demens hænge sammen med at ældrebefolkningen nu om dage generelt har bedre helbred og højere uddannelsesniveau end tidligere. Hvis tendensen til en langsommere stigningstakst i antallet af personer med demens bekræftes i flere studier, vil der blive behov for en justering af de foreliggende estimater og fremskrivninger. Uanset disse fejlkilder og de forbehold, som de medfører, er der ikke tvivl om, at demens aktuelt udgør en hyppig sygdomstilstand, og at vi som følge af den gradvist stigende middellevetid fermover må forvente et voksende antal personer med demens. Yderligere information om demensforekomst For flere oplysninger om forekomsten af demens i Europa og på verdensplan henvises til World Alzheimer Report 29, der er udgivet af Alzheimer s Disease International. Prævalensraterne for Vesteuropa, der er anvendt ved beregningerne af demensestimater i Danmark, er baseret på metaanalyse af 52 befolkningsundersøgelser fra perioden 1988 til 28, hvoraf to er gennemført i Danmark. Også rapporten Prevalence of Dementia in Europe, udarbejdet af det EU-støttede forskningssamarbejde European Collaboration on Dementia (EuroCoDe), indeholder en grundig gennemgang og metaanalyse af nyere europæiske befolkningsundersøgelser vedrørende forekomsten af demens. 4
Litteratur World Alzheimer Report 29 (29). London: Alzheimer's Disease International Knapp, M. & Prince, M. (27). Dementia UK London: Alzheimer's Society Reynish, E., Fratiglioni, L., Prince, M., Bickel, H., Kiejna, A., & Georges, J. (29). EuroCoDe: Report of WP 7 26. Prevalence of Dementia in Europe (preview) Luxemburg: Alzheimer Europe Andersen, K., Lolk, A., Nielsen, H., Andersen, J., Olsen, C., & Kragh-Sorensen, P. (1997). Prevalence of very mild to severe dementia in Denmark. Acta Neurol.Scand., 96, 82-87 Andersen-Ranberg, K., Vasegaard, L., & Jeune, B. (21). Dementia is not inevitable: a population-based study of Danish centenarians. J.Gerontol.B Psychol.Sci.Soc.Sci., 56, 152-159 Matthews, F. E., Arthur, A., Barnes, L. E., Bond, J., Jagger, C., Robinson, L. et al. (213). A two-decade comparison of prevalence of dementia in individuals aged 65 years and older from three geographical areas of England: results of the Cognitive Function and Ageing Study I and II. Lancet, 382, 145-1412 Qiu, C., von, S. E., Backman, L., Winblad, B., & Fratiglioni, L. (213). Twenty-year changes in dementia occurrence suggest decreasing incidence in central Stockholm, Sweden. Neurology, 8, 1888-1894 Schrijvers, E. M., Verhaaren, B. F., Koudstaal, P. J., Hofman, A., Ikram, M. A., & Breteler, M. M. (212). Is dementia incidence declining?: Trends in dementia incidence since 199 in the Rotterdam Study. Neurology, 78, 1456-1463 5
Fremskrivning af ældrebefolkningen (6+ årige) 213 215 22 225 23 235 24 151.245 153.816 165.12 177.411 187.436 191.33 191.315 3.432 3.519 4.9 4.641 5.34 5.971 6.432 6.642 6.68 7.17 7.881 8.859 9.788 1.452 I alt 1.74 1.199 11.117 12.522 14.199 15.759 16.884 18. Region Nordjylland 16. 14. 12. 1. 8. 6. 4. 2. 215 22 225 23 235 24 6
6+ årige 213 215 22 225 23 235 24 45.798 46.986 5.26 54.164 57.773 59.821 61.57 988 1.36 1.186 1.377 1.588 1.782 1.935 2.67 2.94 2.217 2.454 2.763 3.51 3.256 I alt 3.55 3.13 3.43 3.832 4.351 4.833 5.191 6. Aalborg Kommune 5. 4. 3. 2. 1. 215 22 225 23 235 24 7
6+ årige 213 215 22 225 23 235 24 9.395 9.664 1.31 11.92 11.738 12.77 12.171 229 234 259 293 335 375 45 416 423 454 54 563 621 668 I alt 645 657 713 797 897 995 1.72 1.2 Brønderslev Kommune 1. 8 6 4 2 215 22 225 23 235 24 8
6+ årige 213 215 22 225 23 235 24 18.326 18.896 2.192 21.473 22.419 22.441 21.94 41 432 497 575 656 724 767 81 815 879 982 1.16 1.215 1.276 I alt 1.212 1.247 1.376 1.558 1.762 1.94 2.42 2.5 Frederikshavn Kommune 2. 1.5 1. 5 215 22 225 23 235 24 9
6+ årige 213 215 22 225 23 235 24 17.799 18.289 19.663 21.151 22.217 22.62 22.353 411 426 481 557 64 714 768 86 813 853 937 1.45 1.155 1.237 I alt 1.217 1.239 1.334 1.494 1.685 1.869 2.6 2.5 Hjørring Kommune 2. 1.5 1. 5 215 22 225 23 235 24 1
6+ årige 213 215 22 225 23 235 24 1.73 11.5 11.789 12.699 13.341 13.548 13.462 241 251 286 335 386 429 455 432 44 474 535 61 683 729 I alt 673 691 76 869 996 1.112 1.184 1.4 Jammerbugt Kommune 1.2 1. 8 6 4 2 215 22 225 23 235 24 11
6+ årige 213 215 22 225 23 235 24 81 827 86 873 874 848 82 19 2 23 27 29 33 34 34 34 36 41 47 49 5 I alt 53 54 59 68 76 82 84 9 Læsø Kommune 8 7 6 5 4 3 2 1 215 22 225 23 235 24 12
6+ årige 213 215 22 225 23 235 24 11.59 11.529 12.582 13.714 14.653 15.46 15.56 249 262 33 357 416 472 512 475 484 517 575 649 724 78 I alt 724 746 82 931 1.65 1.195 1.292 1.4 Mariagerfjord Kommune 1.2 1. 8 6 4 2 215 22 225 23 235 24 13
6+ årige 213 215 22 225 23 235 24 6.281 6.463 6.89 7.197 7.442 7.443 7.184 15 156 171 194 22 244 261 285 289 31 323 355 383 44 I alt 436 445 472 517 575 627 665 7 Morsø Kommune 6 5 4 3 2 1 215 22 225 23 235 24 14
6+ årige 213 215 22 225 23 235 24 6.842 7.8 7.736 8.438 9.57 9.4 9.496 159 166 19 218 254 289 318 283 289 315 358 412 462 52 I alt 443 455 55 576 665 751 82 9 Rebild Kommune 8 7 6 5 4 3 2 1 215 22 225 23 235 24 15
6+ årige 213 215 22 225 23 235 24 12.272 12.713 13.778 14.727 15.446 15.485 15.23 272 285 33 386 45 55 541 547 551 588 649 725 88 865 I alt 819 836 918 1.35 1.175 1.313 1.46 1.6 Thisted Kommune 1.4 1.2 1. 8 6 4 2 215 22 225 23 235 24 16
6+ årige 213 215 22 225 23 235 24 1.119 1.329 11.8 11.877 12.48 12.635 12.558 24 252 282 321 365 44 434 447 449 474 523 585 641 684 I alt 687 71 757 845 95 1.45 1.118 1.2 Vesthimmerlands Kommune 1. 8 6 4 2 215 22 225 23 235 24 17