Til patienter og pårørende Carotisoperation Operation på halspulsåren Vælg billede Vælg farve
2
Åreforkalkning i halspulsåren (carotisstenose) Åreforkalkning i halspulsårerne gør blodkarrene stive og forsnævrer pulsårerne, så blodforsyningen nedsættes. Forkalkningen kan rive sig løs og føres med blodstrømmen til hjernen eller til øjet. Der opstår en blodprop, som kan medføre forbigående eller varig lammelse, talebesvær eller tab af synet. Diagnosen stilles vha. forskellige undersøgelser. Hvem skal have foretaget operationen? Patienter som for nyligt har haft en blodprop i hjernen, og som har en svær forsnævring på halspulsåren. Hvad kan jeg forvente af operationen? Operationen kan ikke fjerne symptomer opstået i forbindelse med blodproppen i hjernen. Operationen udføres kun for at forebygge fremtidige blodpropper. Dagen før operationen Som regel vil du blive indlagt dagen før operationen, hvor du bl.a. vil få skrevet journal, taget blodprøver og hjertekardiogram. Narkoselægen vil tale med dig om bedøvelse. Hvis du har hår / skæg i operationsområdet på hals og kæbe, skal det fjernes. På operationsdagen Du skal have et brusebad. Plejepersonalet vil hjælpe, hvis du har brug for det. Du må spise indtil 6 timer før og drikke indtil 2 timer før operationen. Du skal være røgfri 6 timer før operationen. 3
Hvordan foregår operationen? Selve operationen varer ca. 1-1 1/2 time, men der er ca. 1/2 timers forberedelse inden kirurgen starter. Der anlægges 2 drop. Det ene til medicin og væske. Det andet til at måle blodtrykket. Operationen foregår i lokalbedøvelse, og du får afslappende medicin i droppet. Du må ikke tale under operationen. En narkosesygeplejerske sidder ved siden af dig og overvåger dig. Karkirurgen fjerner åreforkalkningen, som er årsag til forsnævringen. Der anlægges en lille tynd plastikslange (dræn) i såret, som fjernes dagen efter. Såret syes sammen med tråde, der opløser sig selv. Efter operationen Efter operationen kører du til observation på intermediær / intensiv afdelingen, hvor du som regel bliver til næste formiddag. Herefter kommer du tilbage til Karkirurgisk Afdeling. De første 8 timer efter operationen sidder du op i sengen med hovedgærdet hævet. Herefter må du komme ud af sengen og sidde i en stol. På operationsdagen må du kun få flydende kost. Du kan have lette smerter i såret, som du kan få smertestillende tabletter for. Blodtrykket kan være svingende efter operationen, og det kan give hovedpine. Blodtrykket kontrolleres hyppigt, og der kan være behov for ekstra blodtryksnedsættende medicin i en periode. 4
Hvilke komplikationer kan der opstå? Den alvorligste risiko ved operationen er en ny blodprop. Risikoen er 2-3 %. Halvdelen af blodpropperne giver lette og ofte forbigående gener, men halvdelen er alvorlige. F.eks. med blivende lammelse i arm eller ben, talebesvær eller tab af syn. I værste fald kan man dø. Andre komplikationer - Blødning fra operationssåret - Betændelse i operationssåret - Beskadigelse af de overfladiske nerver på halsen, f.eks. til stemmebåndet eller tungen. Disse skader er oftest forbigående. Dvs. generne aftager og forsvinder i løbet af nogle uger. Den samlede risiko ved operation er dog væsentligt mindre end fordelene ved at operere. Hvornår bliver jeg udskrevet? Efter en ukompliceret operation udskrives du efter 2-4 dage. Hvornår skal jeg til kontrol? Efter operationen vil du blive tilbudt kontrol ca. 1 måned efter operationen i Karkirurgisk Ambulatorium. Herefter overtager neuromedicinske læger kontrollen, som regel efter ca. 3 måneder. Evt. genoptræning efter en blodprop kan være nødvendig. Hvis symptomerne på blodproppen er forsvundet, er der ikke behov for genoptræning efter operationen. Trådene skal ikke fjernes, da de er selvopløselige. 5
Aktiviteter efter udskrivelsen: Tag den med ro de første par uger efter operationen. Daglige gøremål og let motion må genoptages umiddelbart. Du skal fortsat holde pause med at køre bil, som du har fået oplyst på neurologisk afdeling, typisk 3-6 måneder. Hvordan mindske du risikoen for en ny blodprop eller yderligere åreforkalkning? - Rygestop - Motioner dagligt, minimum 1/2 time - Spis kolesterolfattigt kost - Tag kolesterolsænkende medicin, hvis kolesteroltallet er forhøjet - Tag den ordinerede blodfortyndende medicin - Det er vigtigt, at evt. sukkersyge er velreguleret - Få jævnligt kontrolleret dit blodtryk 6
7
Kolding Sygehus Karkirurgisk Afdeling Skovvangen 2-8. 6000 Kolding Tlf. 7636 2487 www.koldingsygehus.dk Karkirurgisk Afdeling, Kolding Sygehus, SLB Skovvangen 2-8 6000 Kolding Tlf.nr. 76362385 / 76362383 Materiale nr: 107228-18.09.2014