Amager Hospital Bispebjerg Hospital Bornholms Hospital Erichsens Klinik Frederiksberg Hospital Gentofte Hospital Gildhøj Privathospital Glostrup Hospital Herlev Hospital Hvidovre Hospital Dansk Knæalloplastik Register Kysthospitalet Skodsborg Nordsjællands Hospital Hillerød Nordsjællands Hospital Hørsholm Privathospitalet Hamlet Årsrapport 2007 Rigshospitalet Danske Privathospitaler, Esbjerg Ortopædisk Hospital Aarhus Regionshospitalet Herning Regionshospitalet Holstebro Regionshospitalet Horsens Regionshospitalet Randers Regionshospitalet Silkeborg Regionshospitalet Viborg Eira Privathospitalet Skejby Århus Sygehus Tage-Hansens Gade ARTROS - Aalborg Privathospital Aalborg Sygehus Farsø Sygehus Skørping Privathospital Sygehus Thy-Nord Thisted Sygehus Vendsyssel Frederikshavn Køge Sygehus Nykøbing F Sygehus Næstved Sygehus Privathospitalet Valdemar Slagelse Sygehus Kolding Sygehus Odense Universitetshospital Ortopædkirurgisk Center Varde 38.759 3.887 Privathospitalet Kollund Primære TKA Revisions TKA Privathospitalet Mølholm, Vejle 1997-2007 1997-2007 Sydvestjysk Sygehus Grindsted Sygehus Fyn Middelfart Komplethedsgrad 2007 Komplethedsgrad 2007 Sygehus Fyn Svendborg Primære TKA Revisions TKA Sygehus Sønderjylland Sønderborg 89,4% 81,3% Vejle Sygehus
Indholdsfortegnelse 1. Indledning 3 2. Kvalitetsindikatorer 5 3. Datagrundlag - komplethedsgrad og data kvaliteten 6 4. Indberetninger 7 5. Komplethedsgrad 9 6. Kvalitetsindikatorer 15 Indikator 1 - Peroperative komplikationer 15 Indikator 2A - Klinisk kontrol efter primær knæoperation lavet i 2006 18 Indikator 2B - Klinisk kontrol efter primær knæoperation lavet i 2006 21 Indikator 3A - Patienttilfredshed efter knæoperation lavet i 2006 23 Indikator 3B - - Patienttilfredshed efter primær knæoperation lavet i 2006 25 Indikator 3C - Patienttilfredshed efter revision 27 Indikator 3D - Patienttilfredshed efter revision 27 Indikator 4A - Forbedring i knæfunktion for primæroperationer lavet i 2006 28 Indikator 4B - Forbedring i knæfunktion for primæroperationer lavet i 2006 30 Indikator 5: Implantatoverlevelse på de enkelte afdelinger - alle 32 Indikator 6: Implantatoverlevelse på de enkelte afdelinger primær artrose 34 Indikator 7A - 90 dage mortalitet for primær knæoperationer opereret i perioden 1997-2007 36 Indikator 7B - 90 dage mortalitet for revisioner opereret i perioden 1997-2007 38 7. Primære knæoperationer 41 8. Revisioner 51 9. Overlevelseskurver 55 10. Case-mix analyser 65 11. Konklusioner og anbefalinger 71 12. Revisionspåtegning af Dansk Knæalloplastik Register 72 13. Praktiske oplysninger 73 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 2
1. Indledning Dansk Knæalloplastik Register (DKR) er etableret med henblik på at følge udviklingen af kvaliteten af operationer med knæalloplastik i Danmark, samtidig med udviklingen i operationsraten på de forskellige ortopædkirurgiske afdelinger og totalt. DKR Årsrapport 2007 er baseret på det samlede antal knæalloplastikoperationer, der er foretaget i perioden fra 1. januar 1997 31. december 2007 i alt 42 826 alloplastikoperationer, hvoraf 38 759 er registreret som primære alloplastikker og 3 887 som reoperationer (revisioner). For 147 operationer er der ikke angivet, om det er primær operation eller revision). DKR har modtaget indberetninger fra i alt 46 afdelinger, inklusiv 10 private klinikker. Årsrapporten 2007 indeholder afdelingsspecifikopgørelse af kvalitetsindikatorer, som er udvalgt af DKR s styregruppe. Det er hensigten, at disse skal være et hjælpende værktøj for afdelingerne i forbindelse med at sikre og forbedre kvaliteten af knæalloplastikker. Kvalitetsindikatorerne vil senere blive suppleret med standarder for god klinisk kvalitet. Årsrapporten indeholder herudover overlevelsesstatistik med 11 års follow up og de sædvanlige statistiske analyser. Der er desuden i denne rapport foretaget case-mix analyser for de forskellige hospitaler. Årsrapporten vil blive offentliggjort på www.sundhed.dk samt på Dansk Selskab for Hofte- og Knæalloplastikkirurgi hjemmeside både på dansk og engelsk www.dshk.org/. Rapporten udsendes til samtlige deltagende afdelinger, de enkelte sygehusejere, Sundhedsstyrelsen, Danske Regioner og Dansk Ortopædisk Selskab www.ortopaedi.dk. Resultaterne fremlægges endvidere ved efterårsmødet i Dansk Selskab for Hofte-og Knæalloplastikkirurgi, hvor der også er mulighed for diskussion af DKR s aktiviteter i øvrigt. Det har hidtil været frivilligt at foretage indberetning til DKR, men i en bekendtgørelse fra juni 2006 har Sundhedsstyrelsen pålagt både offentlige og private sygehuse at foretage indberetning af oplysninger til de godkendte kliniske kvalitetsdatabaser. Bekendtgørelsen medfører endvidere, at indberetninger til godkendte kvalitetsdatabaser kan ske uden samtykke fra patienten. Privathospitaler skal derfor også tilsluttes Sundhedsdatanettet således, at data kan indtastes direkte on-line til Den Ortopædiske Fællesdatabases IT-platform. Vejledning for privathospitalers tilslutning kan fås ved henvendelse til sekretariatet. Med henblik på løbende at understøtte en høj komplethedsgrad af indberetningen af operationer til DKR foretages der nu i databasesekretariatet kvartalsvise sammenkørsler med LPR og udsendelse af mangellister til de enkelte afdelinger. Organisation og drift Styregruppen for DKR består af: Overlæge Claus Emmeluth, repræsentant for Region Syd. Overlæge Henrik Schrøder, repræsentant for Region Hovedstaden. Overlæge Christian Petersen, repræsentant for Region Nord. Overlæge dr.med. Anders Odgaard, repræsentant for Dansk Ortopædisk Selskab. Overlæge Jesper Fabrin, repræsentant for Region Sjælland. 1. Reservelæge ph.d. Alma Becic Pedersen, repræsentant for Kompetencecenter Nord. Professor, overlæge, dr.med. Bjarne Lund, Rigshospitalet, formand og registerleder. Cheflæge Paul Bartels, Region Midtjylland (repræsenterer den registeransvarlige myndighed) DKR er tilknyttet Kompetencecenter Nord, Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital www.kea.au.dk. Statistiske analyser er lavet af Frank Mehnert fra Kompetencecenter Nord. Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 3
I 2005 er de ortopædiske kvalitetsdatabaser (Dansk Hoftealloplastik Register, Dansk Knæalloplastik Register, Dansk Skulderalloplastik Register, Dansk Korsbånds Register samt Ganzdatabasen) blevet samlet i Den Ortopædisk Fællesdatabase, som har udpeget sin egen styregruppe. Imidlertid vil subdatabaserne fortsat bestå med egen styregruppe. Den Ortopædiske Fællesdatabase har pr. 1.1.2007 ansat Anne Hjelm som sekretær/koordinator. Sekretariatet er placeret ved Kompetencecenter Nord, Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Århus Universitetshospital. Henvendelser vedr. Den Ortopædiske Fællesdatabase herunder Dansk Knæalloplastik Register bedes rettet til sekretariatet pr. mail eller telefonisk: Sekretær Anne Hjelm Kompetencecenter Nord Klinisk Epidemiologisk Afdeling Århus Universitetshospital Ole Worms Allé 1150 8000 Århus C Telefon: 89424809 E-mail: AHH@DCE.AU.DK Driften af Den Ortopædiske Fællesdatabase er finansieret af en bevilling fra Danske Regioner, efter ansøgningen. København d. 13/11 2008 På registrets vegne Bjarne Lund Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 4
2. Kvalitetsindikatorer Kvalitetsindikatorerne omfatter én procesindikator og seks resultatindikatorer: Indikator 1. Peroperative komplikationer Andel af primær knæoperationer med peroperative komplikationer. Indikator 2. Klinisk kontrol efter primæroperation 2A: Andel af primær knæoperationer, hvor der er indberettet 1 års klinisk kontrol. 2B: Andel af primær knæoperationer, hvor der er indberettet klinisk kontrol nogensinde. Indikator 3. Patienttilfredshed 3A: Andel af primær knæoperationer, der er tilfreds eller meget tilfreds med behandling ved 1 års klinisk kontrol. 3B: Andel af primær knæoperationer, der er tilfreds eller meget tilfreds med behandling ved klinisk kontrol nogensinde. 3C: Andel af revisioner, der er tilfreds eller meget tilfreds med behandling (kun landsresultat) ved 1 års klinisk kontrol. 3D: Andel af revisioner, der er tilfreds eller meget tilfreds med behandling (kun landsresultat) ved klinisk kontrol nogensinde. Indikator 4. Forbedring i knæfunktion 4A: Andel af primær knæoperationer, der får forbedret knæ funktion med mindst 25 enheder målt med American Knee Sociaty Score ved 1 års klinisk kontrol 4B: Andel af primær knæoperationer, der får forbedret knæ funktion med mindst 25 enheder målt med American Knee Sociaty Score ved klinisk kontrol nogensinde. Indikator 5. Revisioner efter alle primær knæoperationer Andel af alle primær knæproteser som ikke er revideret (implant fjernes eller udskiftes) uanset årsag. Indikator 6. Revisioner efter primær knæoperationer med grundledelse primær artrose Andel af primær knæoperationer, med grundledelse primær artrose som ikke er revideret (implant fjernes eller udskiftes) uanset årsag. Indikator 7. Mortalitet ved 90 dage efter knæoperation 7A: Andel af patienter der dør indenfor 90 dage efter primær knæoperation. 7B: Andel af patienter der dør indenfor 90 dage efter revisioner. Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 5
3. Datagrundlag - komplethedsgrad og data kvaliteten I forbindelse med gennemlæsning af rapporten og tolkningen af resultaterne er det af afgørende betydning at have et indtryk af validiteten, d.v.s. kompletheden og kvaliteten, af de indsamlede data. Komplethed af operationsregistrering DKR s komplethed defineres som: antal primær knæalloplastikoperationer og revisioner registreret i DKR antal primær knæalloplastikoperationer og revisioner registreret i DKR og/eller LPR Målet for DKR er, at alle knæalloplastikoperationer samt revisioner inkluderes med henblik på at sikre, at databasen giver et retvisende billede af kvaliteten af behandlingen i Danmark. Rapporten indeholder afdelingsspecifikke opgørelser af komplethedsgrad for 2007. Komplethed af variabler Udover kompletheden af operationsregistreringen, er kompletheden af de registrerede data på den enkelte patient også af stor betydning for validiteten af resultater fra databasen. Som det fremgår af de deskriptive tabeller på de efterfølgende sider, er kompletheden for praktisk taget alle variable i peroperative skema omkring 100%. Registreringen af postoperative data har dog en lavere komplethed. En lavere registreringskomplethed af de registrerede data vil ikke nødvendigvis være en hindring for, at data kan afspejle kvaliteten, såfremt det er tilfældigt, hvilke patienter der ikke registreres. Hvis der derimod er tale om at særlige grupper af patienter, f.eks. patienter med en særlig god eller dårlig prognose, er mindre tilbøjelige til at blive registreret, vil der derimod være introduceret en systematisk fejlkilde i registreringen (selektions bias), og tolkning af resultaterne vanskeliggøres. Generelt bør data med lav komplethedsgrad derfor tolkes med varsomhed. Kvalitet af registrerede data I praksis er det kun muligt at få et indtryk af kvaliteten af de registrerede data, d.v.s. i hvilket omfang de registrerede data afspejler virkeligheden, ved at gennemføre validering på stikprøver af de registrerede procedurer. Der er ved stikprøvekontrol foretaget vurdering af indtastningsfejl, og indtastningen fandtes tilfredsstillende. Der er ikke endnu foretaget decentral kontrol af kvaliteten af registrerede data, men der er planlagt en sådan kontrol af datakvaliteten. Data fra LPR Data fra LPR anvendes til opgørelse af registreringskomplethed. LPR omfatter principielt samtlige patientkontakter på offentlige sygehuse og indeholder værdifulde data, som ikke er tilgængelige fra andre kilder. Det er dog vigtigt at være opmærksom på LPR s begrænsninger i forbindelsen med tolkningerne af komplethedsgraden. Det er således velkendt, at LPR ikke er nogen perfekt reference, idet kodning af diagnoser i den kliniske dagligdag er forbundet med variation i lokal praksis såvel som deciderede fejl. Omfanget af misklassifikation varierer fra diagnose til diagnose, og formentlig fra operationskode til operationskode, hvorfor anvendelse af LPR data optimalt set forudsætter en regelret videnskabelig undersøgelse af datavaliditeten. Sådanne undersøgelser er selvsagt ressource- og tidskrævende. Der bør derfor tages et forbehold i forhold til tolkningen af komplethedsgraden som er baseret på LPR data. Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 6
4. Indberetninger Indberetninger af knæalloplastikker 1997-2007, alle 1997-2004 2005 2006 2007 I alt Region Region Hovedstaden Sygehus n % n % n % n % n % Amager Hospital 363 1.5 130 2.5 95 1.6 102 1.4 690 1.6 Bispebjerg Hospital 515 2.1 104 2.0 129 2.1 176 2.4 924 2.2 Bornholms Hospital 179 0.7 29 0.6 1 0.0 21 0.3 230 0.5 Erichsens Klinik 283 1.2 56 1.1 12 0.2 76 1.0 427 1.0 Frederiksberg Hospital 1891 7.9 427 8.2 450 7.4 349 4.7 3117 7.3 Gentofte Hospital 728 3.0 166 3.2 143 2.3 182 2.5 1219 2.8 Gildhøj Privathospital 0 0 0 0 0 0 1 0.0 1 0.0 Glostrup Hospital 705 2.9 170 3.3 156 2.6 200 2.7 1231 2.9 Herlev Hospital 425 1.8 157 3.0 201 3.3 204 2.8 987 2.3 Hvidovre Hospital 809 3.4 226 4.3 234 3.8 276 3.7 1545 3.6 Kysthospitalet Skodsborg 0 0 0 0 37 0.6 115 1.6 152 0.4 Nordsjællands Hospital Hillerød 289 1.2 0 0 46 0.8 75 1.0 410 1.0 Nordsjællands Hospital Hørsholm 1324 5.5 393 7.5 378 6.2 400 5.4 2495 5.8 Privathospitalet Hamlet 557 2.3 15 0.3 100 1.6 171 2.3 843 2.0 Rigshospitalet 463 1.9 90 1.7 94 1.5 73 1.0 720 1.7 Region Midtjylland Danske Privathospitaler, Esbjerg 0 0 0 0 0 0 4 0.1 4 0.0 Ortopædisk Hospital Aarhus 0 0 0 0 0 0 26 0.4 26 0.1 Regionshospitalet Herning 329 1.4 75 1.4 58 0.9 76 1.0 538 1.3 Regionshospitalet Holstebro 612 2.5 147 2.8 198 3.2 287 3.9 1244 2.9 Regionshospitalet Horsens 676 2.8 156 3.0 168 2.7 210 2.8 1210 2.8 Regionshospitalet Randers 569 2.4 126 2.4 124 2.0 134 1.8 953 2.2 Regionshospitalet Silkeborg 1147 4.8 227 4.3 279 4.6 377 5.1 2030 4.7 Regionshospitalet Viborg 685 2.8 111 2.1 152 2.5 165 2.2 1113 2.6 Skive Sygehus 107 0.4 0 0 0 0 0 0 107 0.2 Eira Privathospitalet Skejby 0 0 0 0 0 0 11 0.1 11 0.0 Region Nordjylland Århus Sygehus Tage-Hansens Gade 1070 4.4 205 3.9 222 3.6 276 3.7 1773 4.1 ARTROS - Aalborg Privathospital 0 0 0 0 0 0 49 0.7 49 0.1 Aalborg Sygehus 301 1.2 13 0.2 10 0.2 12 0.2 336 0.8 Farsø Sygehus 450 1.9 310 5.9 339 5.5 411 5.6 1510 3.5 Skørping Privathospital 1 0.0 0 0 0 0 19 0.3 20 0.0 Sygehus Thy-Nord Thisted 160 0.7 32 0.6 42 0.7 55 0.7 289 0.7 Sygehus Vendsyssel Frederikshavn 508 2.1 152 2.9 213 3.5 225 3.0 1098 2.6 Sygehus Vendsyssel Hjørring 264 1.1 0 0 0 0 0 0 264 0.6 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 7
1997-2004 2005 2006 2007 I alt Region Sjælland n % n % n % n % n % Holbæk Sygehus 195 0.8 0 0 0 0 0 0 195 0.5 Køge Sygehus 1029 4.3 193 3.7 353 5.8 274 3.7 1849 4.3 Nykøbing F Sygehus 662 2.7 126 2.4 161 2.6 166 2.2 1115 2.6 Næstved Sygehus 346 1.4 62 1.2 92 1.5 75 1.0 575 1.3 Privathospitalet Valdemar 0 0 0 0 26 0.4 155 2.1 181 0.4 Slagelse Sygehus 783 3.3 246 4.7 265 4.3 298 4.0 1592 3.7 Region Syddanmark Damp Sundhedscenter Tønder 0 0 16 0.3 45 0.7 0 0 61 0.1 Kolding Sygehus 1149 4.8 227 4.3 232 3.8 304 4.1 1912 4.5 Odense Universitetshospital 565 2.3 64 1.2 82 1.3 42 0.6 753 1.8 Ortopædkirurgisk Center Varde 0 0 0 0 0 0 12 0.2 12 0.0 Privathospitalet Kollund 0 0 0 0 0 0 16 0.2 16 0.0 Privathospitalet Mølholm, Vejle 0 0 0 0 0 0 36 0.5 36 0.1 Sydvestjysk Sygehus Esbjerg 184 0.8 0 0 0 0 0 0 184 0.4 Sydvestjysk Sygehus Grindsted 871 3.6 233 4.5 308 5.0 327 4.4 1739 4.1 Sygehus Fyn Middelfart 554 2.3 113 2.2 122 2.0 177 2.4 966 2.3 Sygehus Fyn Svendborg 279 1.2 70 1.3 110 1.8 221 3.0 680 1.6 Sygehus Sønderjylland Aabenraa 339 1.4 0 0 0 0 0 0 339 0.8 Sygehus Sønderjylland Haderslev 474 2.0 0 0 0 0 0 0 474 1.1 Sygehus Sønderjylland Sønderborg 446 1.9 161 3.1 156 2.6 245 3.3 1008 2.4 Vejle Sygehus 803 3.3 200 3.8 280 4.6 290 3.9 1573 3.7 I alt 24089 100.0 5228 100.0 6113 100.0 7396 100.0 42826 100.0 Kommentar: I 2007 blev der i DKR registreret 7396 primæroperationer. Sammenlignet med 2006 svarer det til en stigning på 21% for primæroperationer. Antallet af primæroperationer har ellers været stigende gennem 2004, 2005, 2006 og 2007. Der er stadig enkelte afdelinger, der udfører meget få operationer pr. år. De kirurgiske færdigheder sikres gennem et passende antal operationer per måned/ år. Det præcise minimale antal af operationer per operatør og sygehus, der er nødvendigt for at sikre den kirurgiske kompetence, vil i et vist omfang kunne variere individuelt afhængig af erfaring og anden kirurgisk aktivitet. Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 8
5. Komplethedsgrad Komplethedsgrad for DKR i 2007 - primær operationer (Andel af primære TKA operationer som indberettes til DKR. Standard >90%)* Sygehus Primær DKR Primær LPR og DKR Primær Komplethed * i % Farsø Sygehus 368 368 100.0 Nordsjællands Hospital Hørsholm 342 342 100.0 Kolding Sygehus 282 282 100.0 Vejle Sygehus 266 266 100.0 Regionshospitalet Holstebro 264 264 100.0 Slagelse Sygehus 261 261 100.0 Århus Sygehus Tage-Hansens Gade 250 250 100.0 Sygehus Vendsyssel Frederikshavn 216 216 100.0 Odense Universitetshospital (inkl. Middelfart) 188 188 100.0 Nykøbing F Sygehus 161 161 100.0 Regionshospitalet Randers 133 133 100.0 Regionshospitalet Herning 76 76 100.0 Næstved Sygehus 75 75 100.0 Sygehus Thy-Nord Thisted 55 55 100.0 ARTROS - Aalborg Privathospital 49 49 100.0 Privathospitalet Kollund 16 16 100.0 Aalborg Sygehus 7 7 100.0 Danske Privathospitaler, Esbjerg 4 4 100.0 Nordsjællands Hospital Hillerød 3 3 100.0 Sydvestjysk Sygehus Grindsted 289 290 99.7 Sygehus Fyn Svendborg 207 208 99.5 Regionshospitalet Silkeborg 353 358 98.6 Bispebjerg Hospital 146 148 98.6 Regionshospitalet Viborg 136 138 98.6 Amager Hospital 95 97 97.9 Regionshospitalet Horsens 206 213 96.7 Ortopædisk Hospital Aarhus 26 27 96.3 Herlev Hospital 188 197 95.4 Glostrup Hospital 178 187 95.2 Sygehus Sønderjylland Sønderborg 227 239 95.0 Hvidovre Hospital 265 280 94.6 Privathospitalet Valdemar 154 163 94.5 Kysthospitalet Skodsborg 113 125 90.4 Landsresultat 6740 7540 89.4 Gentofte Hospital 147 168 87.5 Privathospitalet Mølholm, Vejle 27 31 87.1 Rigshospitalet 25 29 86.2 Køge Sygehus 257 337 76.3 Privathospitalet Hamlet 165 222 74.3 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 9
Sygehus Primær DKR Primær LPR og DKR Primær Komplethed * i % Eira Privathospitalet Skejby 11 15 73.3 Bornholms Hospital 21 29 72.4 Erichsens Klinik 62 90 68.9 Frederiksberg Hospital 326 521 62.6 Nordsjællands Hospital Helsingør 70 139 50.4 Ortopædkirurgisk Center Varde 11 25 44.0 Skørping Privathospital 19 125 15.2 Parkens Privathospital 0 30 0.0 Sygehus Sønderjylland Aabenraa 0 29 0.0 Privathospitalet Danmark 0 25 0.0 Gildhøj Privathospital 0 19 0.0 Århus Sygehus, Nørrebrogade** 0 9 0.0 Bekkevold Klinikken 0 4 0.0 Nordsjællands Hospital Fredrikssund 0 2 0.0 Sydvestjysk Sygehus Esbjerg 0 1 0.0 Sygehus Vendsyssel Hjørring 0 1 0.0 Damp Sundhedscenter Tønder 0 1 0.0 Arresødal Privathospital 0 1 0.0 Kirurgisk Klinik Esbjerg 0 1 0.0 * Operationskoder LPR: NGB0y, NGB1y, NGB20, NGB30, NGB40, NGB59, NGB99 **Århus Sygehus, Nørrebrogade laver kun tumor kirurgi Komplethedsgrad for DKR i 2007 - revisioner (Andel af revisioner som indberettes til DKR. Standard >90%)* Sygehus Revision DKR Revision LPR og DKR Revision Komplethed * i % Nordsjællands Hospital Hillerød 1 1 100.0 Nykøbing F Sygehus 5 5 100.0 Sygehus Vendsyssel Frederikshavn 9 9 100.0 Kolding Sygehus 22 22 100.0 Regionshospitalet Holstebro 23 23 100.0 Vejle Sygehus 24 24 100.0 Århus Sygehus Tage-Hansens Gade 26 26 100.0 Bispebjerg Hospital 30 30 100.0 Sydvestjysk Sygehus Grindsted 38 38 100.0 Farsø Sygehus 43 43 100.0 Nordsjællands Hospital Hørsholm 49 49 100.0 Slagelse Sygehus 37 38 97.4 Odense Universitetshospital (inkl. Middelfart) 31 32 96.9 Regionshospitalet Viborg 29 30 96.7 Rigshospitalet 49 51 96.1 Sygehus Fyn Svendborg 13 14 92.9 Sygehus Sønderjylland Sønderborg 17 19 89.5 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 10
Sygehus Revision DKR Revision LPR og DKR Revision Komplethed * i % Glostrup Hospital 21 24 87.5 Herlev Hospital 16 19 84.2 Erichsens Klinik 5 6 83.3 Gentofte Hospital 35 42 83.3 Regionshospitalet Silkeborg 24 29 82.8 Landsresultat 623 766 81.3 Amager Hospital 5 7 71.4 Frederiksberg Hospital 23 34 67.6 Privathospitalet Hamlet 5 8 62.5 Ortopædkirurgisk Center Varde 1 2 50.0 Hvidovre Hospital 11 26 42.3 Aalborg Sygehus 5 12 41.7 Køge Sygehus 11 29 37.9 Regionshospitalet Randers 1 3 33.3 Nordsjællands Hospital Helsingør 8 26 30.8 Regionshospitalet Horsens 3 11 27.3 Kysthospitalet Skodsborg 2 12 16.7 Privathospitalet Valdemar 1 7 14.3 Sygehus Thy-Nord Thisted 0 1 0.0 Ortopædisk Hospital Aarhus 0 1 0.0 eira Privathospitalet Skejby 0 1 0.0 Skørping Privathospital 0 1 0.0 Sydvestjysk Sygehus Esbjerg 0 5 0.0 Århus Sygehus, Nørrebrogade** 0 6 0.0 * Operationskoder LPR: NGC0y, NGC1y, NGC20, NGC21, NGC22, NGC23, NGC24, NGC29, NGC30, NGC31, NGC32, NGC33, NGC34, NGC39, NGC40, NGC41, NGC42, NGC43, NGC44, NGC49, NGC59, NGC99, NGU10, NGU11, NGU12, NGU13, NGU14, NGU19 **Århus Sygehus, Nørrebrogade laver kun tumor kirurgi. Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 11
Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 12
Komplethedsgrad for DKR primær knæoperationer i 1997-2007 År DKR LPR og DKR Komplethed i % 1997 1184 1545 76.6 1998 1504 1731 86.9 1999 1644 1977 83.2 2000 1799 2037 88.3 2001 2222 2555 87.0 2002 3060 3636 84.2 2003 3461 3989 86.8 2004 4233 4968 85.2 2005 4673 5738 81.4 2006 5462 6260 87.3 2007 6740 7546 89.3 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 13
Kommentar: Det skal bemærkes, at komplethedsgraden for primær operationer er steget gennem de sidste 3 år, fra 81,4% til 87,3% og 89,3% i henholdsvis 2005, 2006 og 2007. At komplethedsgrad ikke er over 90%, som det kræves fra Danske regioner, skal det bemærkes, at vi i løbet af sommer 2008 har opdaget, at ca. 15 nye private sygehuse laver knæoperationer i forhold til sidste år. Ikke alle disse private sygehuse kunne nå at koble sig på KMS og indberette deres operationer. Ved at fjerne disse kliniker fra komplethedsgrad opgørelse, stiger den til over 90%. Ikke desto mindre har alle disse kliniker modtaget vejledning og registreringsskemaer fra sekretariatet, så de kan starte indberetning. Registrering er lovpligtig for både private og offentlige sygehuse. Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 14
6. Kvalitetsindikatorer Indikator 1 - Peroperative komplikationer Andel af primære knæoperationer lavet i 2007 med peroperative komplikationer. Sygehus Antal patientforløb med peroperative komplikationer (tæller) Antal primær knæoperationer i 2007 (nævner) Andel med peroperative komplikationer i %, (95% CI) Gildhøj Privathospital 0 0 - Kolding Sygehus 0 282 0.0 ( 0.0-1.3) Hvidovre Hospital 0 265 0.0 ( 0.0-1.4) Regionshospitalet Holstebro 0 264 0.0 ( 0.0-1.4) Slagelse Sygehus 0 259 0.0 ( 0.0-1.4) Herlev Hospital 0 188 0.0 ( 0.0-1.9) Nykøbing F Sygehus 0 161 0.0 ( 0.0-2.3) Sygehus Fyn Middelfart 0 161 0.0 ( 0.0-2.3) Privathospitalet Valdemar 0 154 0.0 ( 0.0-2.4) Bispebjerg Hospital 0 146 0.0 ( 0.0-2.5) Kysthospitalet Skodsborg 0 113 0.0 ( 0.0-3.2) Regionshospitalet Herning 0 76 0.0 ( 0.0-4.7) Nordsjællands Hospital Hillerød 0 70 0.0 ( 0.0-5.1) Erichsens Klinik 0 60 0.0 ( 0.0-6.0) Sygehus Thy-Nord Thisted 0 55 0.0 ( 0.0-6.5) ARTROS - Aalborg Privathospital 0 49 0.0 ( 0.0-7.3) Odense Universitetshospital 0 27 0.0 ( 0.0-12.8) Privathospitalet Mølholm, Vejle 0 27 0.0 ( 0.0-12.8) Ortopædisk Hospital Aarhus 0 26 0.0 ( 0.0-13.2) Bornholms Hospital 0 21 0.0 ( 0.0-16.1) Skørping Privathospital 0 19 0.0 ( 0.0-17.6) Privathospitalet Kollund 0 16 0.0 ( 0.0-20.6) Ortopædkirurgisk Center Varde 0 11 0.0 ( 0.0-28.5) Eira Privathospitalet Skejby 0 11 0.0 ( 0.0-28.5) Aalborg Sygehus 0 7 0.0 ( 0.0-41.0) Danske Privathospitaler, Esbjerg 0 4 0.0 ( 0.0-60.2) Sygehus Sønderjylland Sønderborg 1 227 0.4 ( 0.0-2.4) Køge Sygehus 1 257 0.4 ( 0.0-2.1) Regionshospitalet Horsens 1 205 0.5 ( 0.0-2.7) Sygehus Vendsyssel Frederikshavn 1 216 0.5 ( 0.0-2.6) Frederiksberg Hospital 2 326 0.6 ( 0.1-2.2) Gentofte Hospital 1 147 0.7 ( 0.0-3.7) Regionshospitalet Randers 1 133 0.8 ( 0.0-4.1) Nordsjællands Hospital Hørsholm 3 346 0.9 ( 0.2-2.5) Landsresultat 60 6737 0.9 ( 0.7-1.1) Sygehus Fyn Svendborg 2 207 1.0 ( 0.1-3.4) Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 15
Sygehus Antal patientforløb med peroperative komplikationer (tæller) Antal primær knæoperationer i 2007 (nævner) Andel med peroperative komplikationer i %, (95% CI) Privathospitalet Hamlet 2 165 1.2 ( 0.1-4.3) Århus Sygehus Tage-Hansens Gade 3 250 1.2 ( 0.2-3.5) Farsø Sygehus 5 368 1.4 ( 0.4-3.1) Vejle Sygehus 4 266 1.5 ( 0.4-3.8) Regionshospitalet Silkeborg 6 353 1.7 ( 0.6-3.7) Regionshospitalet Viborg 3 136 2.2 ( 0.5-6.3) Næstved Sygehus 2 75 2.7 ( 0.3-9.3) Glostrup Hospital 5 178 2.8 ( 0.9-6.4) Sydvestjysk Sygehus Grindsted 11 289 3.8 ( 1.9-6.7) Rigshospitalet 1 24 4.2 ( 0.1-21.1) Amager Hospital 5 97 5.2 ( 1.7-11.6) Kommentar: For de fleste afdelinger er der tale om et beskedent absolut antal peroperative komplikationer, og resultaterne kan derfor være påvirket af tilfældig variation. Ved vedvarende høj forekomst af peroperative komplikationer opfordres afdelingerne dog til at gennemføre lokal audit med henblik på at få klarlagt årsagen til komplikationerne og iværksætte tiltag til at nedbringe incidensen. Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 16
Indikator 1 - udvikling over tiden Operationsår Antal patientforløb der opfylder indikatoren (tæller) Antal relevante patientforløb for indikatoren (nævner) Andel, i %, som opfylder indikatoren (95% CI) 2007 60 6737 0.9 ( 0.7-1.1) 2006 49 5446 0.9 ( 0.7-1.2) 2005 38 4648 0.8 ( 0.6-1.1) Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 17
Peroperative komplikationer for primæroperationer lavet i 2007 I alt n % Nej 6677 99.1 Patellafraktur 15 0.2 Tibiafraktur 11 0.2 Femurfraktur 2 0.0 Ruptur af patellasene 3 0.0 Andet 29 0.4 Missing 3 0.0 I alt 6740 100.0 Indikator 2A - Klinisk kontrol efter primær knæoperation lavet i 2006 Andel af primær knæoperationer, der kommer til 1 års klinisk kontrol. Sygehus Antal patientforløb med 1 års klinisk kontrol (tæller) Antal primær knæoperationer lavet i 2006 (nævner) Andel patientforløb med 1 års klinisk kontrol i %, (95% CI) Vejle Sygehus 245 258 95.0 ( 91.5-97.3) Sygehus Thy-Nord Thisted 38 41 92.7 ( 80.1-98.5) Kolding Sygehus 174 198 87.9 ( 82.5-92.1) Farsø Sygehus 238 300 79.3 ( 74.3-83.8) Slagelse Sygehus 161 210 76.7 ( 70.4-82.2) Rigshospitalet 25 37 67.6 ( 50.2-82.0) Regionshospitalet Horsens 106 157 67.5 ( 59.6-74.8) Sygehus Fyn Svendborg 60 94 63.8 ( 53.3-73.5) Sygehus Sønderjylland Sønderborg 90 146 61.6 ( 53.2-69.6) Næstved Sygehus 54 89 60.7 ( 49.7-70.9) Odense Universitetshospital 34 57 59.6 ( 45.8-72.4) Bispebjerg Hospital 66 117 56.4 ( 46.9-65.6) Glostrup Hospital 72 131 55.0 ( 46.0-63.7) Aalborg Sygehus 3 6 50.0 ( 11.8-88.2) Nykøbing F Sygehus 73 156 46.8 ( 38.8-54.9) Sygehus Fyn Middelfart 49 108 45.4 ( 35.8-55.2) Køge Sygehus 120 338 35.5 ( 30.4-40.9) Landsresultat 1778 5454 32.6 ( 31.4-33.9) Regionshospitalet Viborg 45 138 32.6 ( 24.9-41.1) Sygehus Vendsyssel Frederikshavn 41 195 21.0 ( 15.5-27.4) Regionshospitalet Holstebro 25 175 14.3 ( 9.5-20.4) Århus Sygehus Tage-Hansens Gade 24 204 11.8 ( 7.7-17.0) Damp Sundhedscenter Tønder 5 45 11.1 ( 3.7-24.1) Sydvestjysk Sygehus Grindsted 20 253 7.9 ( 4.9-11.9) Regionshospitalet Herning 4 53 7.5 ( 2.1-18.2) Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 18
Sygehus Antal patientforløb med 1 års klinisk kontrol (tæller) Antal primær knæoperationer lavet i 2006 (nævner) Andel patientforløb med 1 års klinisk kontrol i %, (95% CI) Regionshospitalet Randers 4 121 3.3 ( 0.9-8.2) Privathospitalet Hamlet 1 97 1.0 ( 0.0-5.6) Hvidovre Hospital 1 223 0.4 ( 0.0-2.5) Frederiksberg Hospital 0 431 0.0 ( 0.0-0.9) Nordsjællands Hospital Hørsholm 0 321 0.0 ( 0.0-1.1) Regionshospitalet Silkeborg 0 256 0.0 ( 0.0-1.4) Herlev Hospital 0 171 0.0 ( 0.0-2.1) Gentofte Hospital 0 123 0.0 ( 0.0-3.0) Amager Hospital 0 88 0.0 ( 0.0-4.1) Nordsjællands Hospital Hillerød 0 43 0.0 ( 0.0-8.2) Kysthospitalet Skodsborg 0 37 0.0 ( 0.0-9.5) Privathospitalet Valdemar 0 24 0.0 ( 0.0-14.2) Erichsens Klinik 0 12 0.0 ( 0.0-26.5) Bornholms Hospital 0 1 0.0 ( 0.0-97.5) Kommentar: I henhold til Referenceprogrammet vedrørende knænær osteotomi og primær knæalloplastik fra 2004 kan knæscoren bedres indtil 1 år postoperativt, hvorfor det vil være hensigtsmæssigt med en generel evaluering på dette tidspunkt af hensyn til data sammenlignelighed. Kontroller som ligger i tidsrummet før 1 år postoperativt er ikke obligatorisk at indberette til DKR. Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 19
Operationsår Indikator 2A - udvikling over tiden Antal patientforløb der opfylder indikatoren (tæller) Antal relevante patientforløb for indikatoren (nævner) Andel, i %, som opfylder indikatoren (95% CI) 2006 1778 5454 32.6 ( 31.4-33.9) 2005 1584 4662 34.0 ( 32.6-35.4) 2004 1470 4221 34.8 ( 33.4-36.3) Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 20
Indikator 2B - Klinisk kontrol efter primær knæoperation lavet i 2006 Andel af primær knæoperationer, der har været til klinisk kontrol nogensinde. Sygehus Antal patientforløb som nogensinde har været til kontrol (tæller) Antal primær knæoperationer lavet i 2006 (nævner) Andel, i %, som nogensinde har været til kontrol (95% CI) Vejle Sygehus 251 258 97.3 ( 94.5-98.9) Næstved Sygehus 84 89 94.4 ( 87.4-98.2) Sygehus Thy-Nord Thisted 38 41 92.7 ( 80.1-98.5) Kolding Sygehus 175 198 88.4 ( 83.1-92.5) Regionshospitalet Randers 106 121 87.6 ( 80.4-92.9) Nykøbing F Sygehus 133 156 85.3 ( 78.7-90.4) Århus Sygehus Tage-Hansens Gade 172 204 84.3 ( 78.6-89.0) Regionshospitalet Herning 44 53 83.0 ( 70.2-91.9) Farsø Sygehus 241 300 80.3 ( 75.4-84.7) Glostrup Hospital 102 131 77.9 ( 69.8-84.6) Slagelse Sygehus 163 210 77.6 ( 71.4-83.1) Sygehus Fyn Middelfart 81 108 75.0 ( 65.7-82.8) Sydvestjysk Sygehus Grindsted 187 253 73.9 ( 68.0-79.2) Odense Universitetshospital 41 57 71.9 ( 58.5-83.0) Regionshospitalet Horsens 112 157 71.3 ( 63.6-78.3) Bispebjerg Hospital 82 117 70.1 ( 60.9-78.2) Rigshospitalet 25 37 67.6 ( 50.2-82.0) Sygehus Fyn Svendborg 62 94 66.0 ( 55.5-75.4) Sygehus Sønderjylland Sønderborg 94 146 64.4 ( 56.0-72.1) Amager Hospital 45 88 51.1 ( 40.2-61.9) Aalborg Sygehus 3 6 50.0 ( 11.8-88.2) Landsresultat 2551 5454 46.8 ( 45.4-48.1) Sygehus Vendsyssel Frederikshavn 77 195 39.5 ( 32.6-46.7) Køge Sygehus 124 338 36.7 ( 31.5-42.1) Regionshospitalet Viborg 45 138 32.6 ( 24.9-41.1) Regionshospitalet Holstebro 55 175 31.4 ( 24.6-38.9) Damp Sundhedscenter Tønder 6 45 13.3 ( 5.1-26.8) Privathospitalet Hamlet 2 97 2.1 ( 0.3-7.3) Hvidovre Hospital 1 223 0.4 ( 0.0-2.5) Frederiksberg Hospital 0 431 0.0 ( 0.0-0.9) Nordsjællands Hospital Hørsholm 0 321 0.0 ( 0.0-1.1) Regionshospitalet Silkeborg 0 256 0.0 ( 0.0-1.4) Herlev Hospital 0 171 0.0 ( 0.0-2.1) Gentofte Hospital 0 123 0.0 ( 0.0-3.0) Nordsjællands Hospital Hillerød 0 43 0.0 ( 0.0-8.2) Kysthospitalet Skodsborg 0 37 0.0 ( 0.0-9.5) Privathospitalet Valdemar 0 24 0.0 ( 0.0-14.2) Erichsens Klinik 0 12 0.0 ( 0.0-26.5) Bornholms Hospital 0 1 0.0 ( 0.0-97.5) Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 21
Operationsår Indikator 2B - udvikling over tiden Antal patientforløb som nogensinde har været til kontrol (tæller) Antal primær knæoperationer lavet i 2006 (nævner) Andel, i %, som nogensinde har været til kontrol (95% CI) 2006 2551 5454 46.8 ( 45.4-48.1) 2005 2348 4662 50.4 ( 48.9-51.8) 2004 2211 4221 52.4 ( 50.9-53.9) Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 22
Indikator 3A - Patienttilfredshed efter knæoperation lavet i 2006 (Andel af primær knæoperationer, der er tilfreds eller meget tilfreds med behandling ved 1 års klinisk kontrol.) Sygehus Antal patientforløb, der er tilfreds eller meget tilfreds med behandling (tæller) Antal primær knæoperationer i 2006 som var til 1 års klinisk kontrol (nævner) Andel, i %, som opfylder indikatoren (95% CI) Sygehus Thy-Nord Thisted 38 38 100.0 ( 90.7-100.0) Rigshospitalet 25 25 100.0 ( 86.3-100.0) Damp Sundhedscenter Tønder 5 5 100.0 ( 47.8-100.0) Regionshospitalet Randers 4 4 100.0 ( 39.8-100.0) Aalborg Sygehus 3 3 100.0 ( 29.2-100.0) Hvidovre Hospital 1 1 100.0 ( 2.5-100.0) Amager Hospital 1 1 100.0 ( 2.5-100.0) Privathospitalet Hamlet 1 1 100.0 ( 2.5-100.0) Sygehus Sønderjylland Sønderborg 87 89 97.8 ( 92.1-99.7) Nykøbing F Sygehus 71 73 97.3 ( 90.5-99.7) Odense Universitetshospital 32 34 94.1 ( 80.3-99.3) Næstved Sygehus 50 54 92.6 ( 82.1-97.9) Bispebjerg Hospital 62 67 92.5 ( 83.4-97.5) Vejle Sygehus 218 237 92.0 ( 87.8-95.1) Sygehus Fyn Middelfart 44 48 91.7 ( 80.0-97.7) Århus Sygehus Tage-Hansens Gade 22 24 91.7 ( 73.0-99.0) Landsresultat 1578 1768 89.3 ( 87.7-90.7) Køge Sygehus 107 120 89.2 ( 82.2-94.1) Kolding Sygehus 154 173 89.0 ( 83.4-93.3) Regionshospitalet Viborg 40 45 88.9 ( 75.9-96.3) Farsø Sygehus 209 238 87.8 ( 83.0-91.7) Sygehus Vendsyssel Frederikshavn 35 40 87.5 ( 73.2-95.8) Slagelse Sygehus 139 161 86.3 ( 80.0-91.2) Regionshospitalet Horsens 91 107 85.0 ( 76.9-91.2) Sygehus Fyn Svendborg 49 59 83.1 ( 71.0-91.6) Glostrup Hospital 56 72 77.8 ( 66.4-86.7) Regionshospitalet Holstebro 18 25 72.0 ( 50.6-87.9) Sydvestjysk Sygehus Grindsted 14 20 70.0 ( 45.7-88.1) Regionshospitalet Herning 2 4 50.0 ( 6.8-93.2) Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 23
Indikator 3A - udvikling over tiden Operationsår Antal patientforløb, der er tilfreds eller meget tilfreds med behandling (tæller) Antal primær knæoperationer i 2006 som var til 1 års klinisk kontrol (nævner) Andel, i %, som opfylder indikatoren (95% CI) 2006 1578 1768 89.3 ( 87.7-90.7) 2005 1402 1581 88.7 ( 87.0-90.2) 2004 1282 1444 88.8 ( 87.0-90.4) Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 24
Indikator 3B - - Patienttilfredshed efter primær knæoperation lavet i 2006 (Andel af primær knæoperationer, der er tilfreds eller meget tilfreds med behandling ved klinisk kontrol nogensinde) Sygehus Antal patientforløb, der er tilfreds eller meget tilfreds med behandling (tæller) Antal primær knæoperationer i 2006 som var til klinisk kontrol nogensinde (nævner) Andel, i %, som opfylder indikatoren (95% CI) Sygehus Thy-Nord Thisted 38 38 100.0 ( 90.7-100.0) Rigshospitalet 25 25 100.0 ( 86.3-100.0) Aalborg Sygehus 3 3 100.0 ( 29.2-100.0) Privathospitalet Hamlet 2 2 100.0 ( 15.8-100.0) Hvidovre Hospital 1 1 100.0 ( 2.5-100.0) Sygehus Sønderjylland Sønderborg 91 93 97.8 ( 92.4-99.7) Århus Sygehus Tage-Hansens Gade 168 172 97.7 ( 94.2-99.4) Nykøbing F Sygehus 130 133 97.7 ( 93.5-99.5) Odense Universitetshospital 39 41 95.1 ( 83.5-99.4) Sygehus Fyn Middelfart 75 80 93.8 ( 86.0-97.9) Regionshospitalet Randers 99 106 93.4 ( 86.9-97.3) Vejle Sygehus 222 241 92.1 ( 88.0-95.2) Bispebjerg Hospital 75 82 91.5 ( 83.2-96.5) Næstved Sygehus 76 84 90.5 ( 82.1-95.8) Landsresultat 2261 2532 89.3 ( 88.0-90.5) Regionshospitalet Viborg 40 45 88.9 ( 75.9-96.3) Køge Sygehus 110 124 88.7 ( 81.8-93.7) Kolding Sygehus 154 174 88.5 ( 82.8-92.8) Farsø Sygehus 211 241 87.6 ( 82.7-91.4) Regionshospitalet Holstebro 48 55 87.3 ( 75.5-94.7) Slagelse Sygehus 141 163 86.5 ( 80.3-91.3) Regionshospitalet Horsens 97 113 85.8 ( 78.0-91.7) Amager Hospital 38 45 84.4 ( 70.5-93.5) Sygehus Fyn Svendborg 51 61 83.6 ( 71.9-91.8) Damp Sundhedscenter Tønder 5 6 83.3 ( 35.9-99.6) Sydvestjysk Sygehus Grindsted 152 185 82.2 ( 75.9-87.4) Sygehus Vendsyssel Frederikshavn 62 76 81.6 ( 71.0-89.5) Glostrup Hospital 77 100 77.0 ( 67.5-84.8) Regionshospitalet Herning 31 43 72.1 ( 56.3-84.7) Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 25
Indikator 3B - udvikling over tiden Operationsår Antal patientforløb, der er tilfreds eller meget tilfreds med behandling (tæller) Antal primær knæoperationer i 2006 som var til klinisk kontrol nogensinde (nævner) Andel, i %, som opfylder indikatoren (95% CI) 2006 2261 2532 89.3 ( 88.0-90.5) 2005 2092 2335 89.6 ( 88.3-90.8) 2004 1937 2176 89.0 ( 87.6-90.3) Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 26
Indikator 3C - Patienttilfredshed efter revision Andel af revisioner, der er tilfreds eller meget tilfreds med behandling (kun landsresultat) ved 1 års klinisk kontrol Antal patientforløb, der er tilfreds eller meget tilfreds med behandling (tæller) Antal primær knæoperationer i 2006 som var til 1 års klinisk kontrol (nævner) Andel, i %, som opfylder indikatoren (95% CI) 144 190 75.8 ( 69.1-81.7) Indikator 3C - udvikling over tiden Operationsår Antal patientforløb, der er tilfreds eller meget tilfreds med behandling (tæller) Antal primær knæoperationer i 2006 som var til 1 års klinisk kontrol (nævner) Andel, i %, som opfylder indikatoren (95% CI) 2006 144 190 75.8 ( 69.1-81.7) 2005 108 142 76.1 ( 68.2-82.8) 2004 82 107 76.6 ( 67.5-84.3) Indikator 3D - Patienttilfredshed efter revision Andel af revisioner, der er tilfreds eller meget tilfreds med behandling (kun landsresultat) ved klinisk kontrol nogensinde Antal patientforløb, der er tilfreds eller meget tilfreds med behandling (tæller) Antal primær knæoperationer i 2006 som var til klinisk kontrol nogensinde (nævner) Andel, i %, som opfylder indikatoren (95% CI) 199 260 76.5 ( 70.9-81.6) Indikator 3D - udvikling over tiden Operationsår Antal patientforløb, der er tilfreds eller meget tilfreds med behandling (tæller) Antal primær knæoperationer i 2006 som var til klinisk kontrol nogensinde (nævner) Andel, i %, som opfylder indikatoren (95% CI) 2006 199 260 76.5 ( 70.9-81.6) 2005 147 193 76.2 ( 69.5-82.0) 2004 110 143 76.9 ( 69.1-83.6) Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 27
Indikator 4A - Forbedring i knæfunktion for primæroperationer lavet i 2006 (Andel af primær knæoperationer, der får forbedret knæ funktion med mindst 25 enheder målt med American Knee Sociaty Score ved 1 års klinisk kontrol.) Sygehus Antal patientforløb der får forbedret knæ funktion (tæller) Antal primær knæoperationer i 2006 som var til 1 års klinisk kontrol (nævner) Andel, i %, som opfylder indikatoren (95% CI) Sygehus Thy-Nord Thisted 34 34 100.0 ( 89.7-100.0) Regionshospitalet Randers 4 4 100.0 ( 39.8-100.0) Damp Sundhedscenter Tønder 4 4 100.0 ( 39.8-100.0) Aalborg Sygehus 2 2 100.0 ( 15.8-100.0) Hvidovre Hospital 1 1 100.0 ( 2.5-100.0) Privathospitalet Hamlet 1 1 100.0 ( 2.5-100.0) Nykøbing F Sygehus 69 70 98.6 ( 92.3-100.0) Rigshospitalet 24 25 96.0 ( 79.6-99.9) Bispebjerg Hospital 61 64 95.3 ( 86.9-99.0) Vejle Sygehus 208 225 92.4 ( 88.2-95.5) Sygehus Sønderjylland Sønderborg 78 87 89.7 ( 81.3-95.2) Sygehus Vendsyssel Frederikshavn 33 37 89.2 ( 74.6-97.0) Kolding Sygehus 140 158 88.6 ( 82.6-93.1) Næstved Sygehus 45 51 88.2 ( 76.1-95.6) Århus Sygehus Tage-Hansens Gade 20 23 87.0 ( 66.4-97.2) Sygehus Fyn Middelfart 41 48 85.4 ( 72.2-93.9) Landsresultat 1408 1657 85.0 ( 83.2-86.7) Slagelse Sygehus 123 146 84.2 ( 77.3-89.7) Regionshospitalet Holstebro 20 24 83.3 ( 62.6-95.3) Regionshospitalet Horsens 82 99 82.8 ( 73.9-89.7) Regionshospitalet Viborg 36 44 81.8 ( 67.3-91.8) Odense Universitetshospital 27 33 81.8 ( 64.5-93.0) Farsø Sygehus 184 236 78.0 ( 72.1-83.1) Sygehus Fyn Svendborg 37 48 77.1 ( 62.7-88.0) Glostrup Hospital 51 67 76.1 ( 64.1-85.7) Køge Sygehus 71 102 69.6 ( 59.7-78.3) Sydvestjysk Sygehus Grindsted 11 19 57.9 ( 33.5-79.7) Regionshospitalet Herning 1 4 25.0 ( 0.6-80.6) Amager Hospital 0 1 0.0 ( 0.0-97.5) Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 28
Indikator 4A - udvikling over tiden Operationsår Antal patientforløb der får forbedret knæ funktion (tæller) Antal primær knæoperationer i 2006 som var til 1 års klinisk kontrol (nævner) Andel, i %, som opfylder indikatoren (95% CI) 2006 1408 1657 85.0 ( 83.2-86.7) 2005 1308 1502 87.1 ( 85.3-88.7) 2004 1220 1398 87.3 ( 85.4-89.0) Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 29
Indikator 4B - Forbedring i knæfunktion for primæroperationer lavet i 2006 (Andel af primær knæoperationer, der får forbedret knæ funktion med mindst 25 enheder målt med American Knee Sociaty Score ved klinisk kontrol nogensinde.) Sygehus Antal patientforløb der får forbedret knæ funktion (tæller) Antal primær knæoperationer i 2006 som var til klinisk kontrol nogensinde (nævner) Andel, i %, som opfylder indikatoren (95% CI) Sygehus Thy-Nord Thisted 34 34 100.0 ( 89.7-100.0) Damp Sundhedscenter Tønder 4 4 100.0 ( 39.8-100.0) Privathospitalet Hamlet 2 2 100.0 ( 15.8-100.0) Aalborg Sygehus 2 2 100.0 ( 15.8-100.0) Hvidovre Hospital 1 1 100.0 ( 2.5-100.0) Rigshospitalet 24 25 96.0 ( 79.6-99.9) Bispebjerg Hospital 74 78 94.9 ( 87.4-98.6) Nykøbing F Sygehus 120 128 93.8 ( 88.1-97.3) Vejle Sygehus 211 229 92.1 ( 87.9-95.3) Sygehus Sønderjylland Sønderborg 82 91 90.1 ( 82.1-95.4) Sygehus Fyn Middelfart 69 78 88.5 ( 79.2-94.6) Kolding Sygehus 140 159 88.1 ( 82.0-92.6) Århus Sygehus Tage-Hansens Gade 143 165 86.7 ( 80.5-91.5) Regionshospitalet Holstebro 44 51 86.3 ( 73.7-94.3) Amager Hospital 34 40 85.0 ( 70.2-94.3) Regionshospitalet Randers 89 105 84.8 ( 76.4-91.0) Slagelse Sygehus 125 148 84.5 ( 77.6-89.9) Sygehus Vendsyssel Frederikshavn 59 70 84.3 ( 73.6-91.9) Odense Universitetshospital 32 38 84.2 ( 68.7-94.0) Næstved Sygehus 68 81 84.0 ( 74.1-91.2) Landsresultat 1983 2389 83.0 ( 81.4-84.5) Regionshospitalet Horsens 87 105 82.9 ( 74.3-89.5) Regionshospitalet Viborg 36 44 81.8 ( 67.3-91.8) Sygehus Fyn Svendborg 39 50 78.0 ( 64.0-88.5) Farsø Sygehus 185 239 77.4 ( 71.6-82.5) Glostrup Hospital 65 91 71.4 ( 61.0-80.4) Køge Sygehus 73 106 68.9 ( 59.1-77.5) Regionshospitalet Herning 29 43 67.4 ( 51.5-80.9) Sydvestjysk Sygehus Grindsted 112 182 61.5 ( 54.1-68.6) Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 30
Indikator 4B - udvikling over tiden Operationsår Antal patientforløb der får forbedret knæ funktion (tæller) Antal primær knæoperationer i 2006 som var til klinisk kontrol nogensinde (nævner) Andel, i %, som opfylder indikatoren (95% CI) 2006 1983 2389 83.0 ( 81.4-84.5) 2005 1865 2207 84.5 ( 82.9-86.0) 2004 1760 2095 84.0 ( 82.4-85.6) Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 31
Indikator 5: Implantatoverlevelse på de enkelte afdelinger - alle (Andel af alle primær knæproteser som ikke er revideret uanset årsag. Standard landsgennemsnit) Afdeling Periode Antal 2 år 95% CI 5 år 95% CI 10 år 95% CI Landsresultat 1997-2007 38419 97.1 97-97.3 95.5 95.2-95.7 92.6 91.9-93.2 Frederiksberg Hospital 1997-2007 2968 98.0 97.5-98.6 96.4 95.6-97.2 95.1 93.9-96.5 Nordsjællands Hospital Hørsholm 1999-2007 2304 97.0 96.3-97.8 94.8 93.7-96. Regionshospitalet Silkeborg 1997-2007 1901 98.1 97.4-98.8 96.8 95.7-97.9 94.5 91.3-97.9 Kolding Sygehus 1997-2007 1731 96.0 94.9-97 93.7 92.2-95.1 87.7 83.8-91.7 Køge Sygehus 1998-2007 1680 98.2 97.5-98.9 97.6 96.7-98.5. Århus Sygehus Tage-Hansens Gade 1997-2007 1599 98.0 97.3-98.8 96.9 95.8-97.9 95.4 93.6-97.2 Sydvestjysk Sygehus Grindsted 1997-2007 1501 93.9 92.5-95.3 91.5 89.7-93.4 89.6 86.7-92.6 Hvidovre Hospital 1997-2007 1449 97.8 96.9-98.7 96.4 95.2-97.7 93.6 89.7-97.6 Vejle Sygehus 1997-2007 1423 96.7 95.7-97.7 94.7 93.2-96.3 91.7 87.3-96.4 Slagelse Sygehus 1997-2007 1354 96.1 94.9-97.3 93.5 91.5-95.5 93.5 91.5-95.5 Farsø Sygehus 1999-2007 1334 96.6 95.4-97.7 94.1 92.2-96. Regionshospitalet Horsens 1997-2007 1156 98.5 97.7-99.3 98.1 97.1-99 97.0 95.5-98.6 Regionshospitalet Holstebro 1997-2007 1120 97.1 95.9-98.2 95.8 94.2-97.3 91.3 87.3-95.5 Nykøbing F Sygehus 1997-2007 1073 99.2 98.6-99.8 99.1 98.4-99.7 96.9 93.4-100 Sygehus Vendsyssel Frederikshavn 1997-2007 1060 96.9 95.7-98.1 94.4 92.5-96.4 85.7 77.2-95.2 Glostrup Hospital 1997-2007 1026 95.8 94.4-97.2 94.6 92.9-96.3 89.8 85.7-94 Gentofte Hospital 1997-2007 999 95.0 93.5-96.5 90.5 88.3-92.8 83.7 78.7-89 Regionshospitalet Viborg 1997-2007 979 96.9 95.8-98.1 94.5 92.8-96.3 90.5 86.8-94.3 Regionshospitalet Randers 1997-2007 931 99.6 99.2-100 99.3 98.6-100 98.7 97.4-100 Sygehus Sønderjylland Sønderborg 1997-2007 930 97.7 96.6-98.8 96.7 95.1-98.3 92.5 88.2-97 Herlev Hospital 1999-2007 897 95.9 94.3-97.4 94.8 92.8-96.7. Sygehus Fyn Middelfart 1997-2007 884 96.7 95.4-98 95.4 93.7-97.1 90.9 87.2-94.7 Bispebjerg Hospital 1997-2007 845 94.3 92.5-96.1 91.5 89.1-93.9 89.5 86.3-92.8 Amager Hospital 1997-2007 647 96.8 95.3-98.4 94.9 92.6-97.2 94.2 91.6-96.9 Sygehus Fyn Svendborg 2003-2007 633 100.0.. Odense Universitetshospital 1997-2007 621 96.8 95.3-98.3 95.6 93.8-97.5 94.3 91.8-96.9 Privathospitalet Hamlet 1998-2007 619 96.3 94.5-98.1 95.4 93.3-97.5. Næstved Sygehus 1997-2007 551 99.4 98.6-100 98.9 97.8-100 97.1 93.3-100 Regionshospitalet Herning 1997-2007 525 98.7 97.7-99.8 97.4 95.6-99.3 94.3 89.8-99 Sygehus Sønderjylland Haderslev 1997-2004 421 97.2 95.6-98.8 96.2 94.3-98.1 94.2 89.8-98.8 Erichsens Klinik 1997-2007 393 97.0 95.2-98.8 95.9 93.6-98.2 94.2 90.9-97.6 Nordsjællands Hospital Hillerød 1997-2007 335 96.1 93.8-98.4 95.2 92.6-98 93.9 90.4-97.4 Rigshospitalet 1997-2007 312 97.6 95.8-99.4 91.2 87.3-95.3 88.3 83.4-93.6 Sygehus Sønderjylland Aabenraa 1997-2003 308 97.6 95.9-99.3 95.8 93.3-98.3 95.1 92.3-97.9 Sygehus Thy-Nord Thisted 1997-2007 281 99.8 99.3-100 99.8 99.3-100 98.4 95.1-100 Sygehus Vendsyssel Hjørring 1998-2003 262 98.0 96.4-99.7 95.6 93-98.2. Bornholms Hospital 1997-2007 226 95.9 93.2-98.7 94.3 90.9-97.8 84.7 69.3-100 Holbæk Sygehus 1997-2001 191 98.6 97.1-100 95.6 92.6-98.6 90.4 85.3-95.9 Sydvestjysk Sygehus Esbjerg 1997-2004 176 98.5 96.8-100 96.4 93.5-99.3 93.6 89.4-98.1 Aalborg Sygehus 1997-2007 127 94.9 91-98.9 92.5 87.7-97.6 85.8 77.8-94.6 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 32
Afdeling Periode Antal 2 år 95% CI 5 år 95% CI 10 år 95% CI Skive Sygehus 2000-2003 104 100.0 100.0. Damp Sundhedscenter Tønder 2005-2006 60 100.0 99.8-100.. Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 33
Indikator 6: Implantatoverlevelse på de enkelte afdelinger primær artrose (Andel af primær knæproteser hos patienter med primær artrose som ikke er revideret uanset årsag. Standard landsgennemsnit) Afdeling Periode Antal 2 år 95% CI 5 år 95% CI 10 år 95% CI Landsresultat 1997-2007 31277 97.4 97.2-97.6 95.9 95.6-96.2 93.0 92.2-93.7 Frederiksberg Hospital 1997-2007 2626 98.1 97.6-98.7 96.5 95.7-97.4 95.2 93.8-96.6 Nordsjællands Hospital Hørsholm 2000-2007 1949 97.2 96.4-98 95.3 94.1-96.6. Regionshospitalet Silkeborg 1997-2007 1633 98.4 97.7-99.1 97.0 95.8-98.1 94.4 89.9-99.1 Køge Sygehus 1998-2007 1410 98.3 97.5-99.1 98.0 97.1-99. Kolding Sygehus 1997-2007 1354 96.3 95.1-97.4 94.3 92.7-95.9 90.4 87.2-93.6 Hvidovre Hospital 1997-2007 1309 97.9 97-98.8 96.6 95.3-97.9 93.7 89.8-97.8 Sydvestjysk Sygehus Grindsted 1997-2007 1192 94.8 93.4-96.3 92.5 90.6-94.5 90.4 87.3-93.7 Århus Sygehus Tage-Hansens Gade 1997-2007 1176 98.2 97.4-99.1 97.0 95.8-98.2 96.7 95.3-98.1 Farsø Sygehus 1999-2007 1086 98.0 97.1-99 95.7 93.8-97.6. Vejle Sygehus 1997-2007 1078 97.6 96.6-98.6 95.3 93.7-97 91.6 86.3-97.1 Slagelse Sygehus 1997-2007 1042 96.3 95.1-97.7 94.0 91.9-96.3 94.0 91.9-96.3 Regionshospitalet Horsens 1997-2007 946 98.7 97.8-99.5 98.3 97.3-99.4 97.9 96.6-99.3 Sygehus Vendsyssel Frederikshavn 1997-2007 889 97.1 95.9-98.4 94.5 92.3-96.7 83.6 72-97.1 Regionshospitalet Holstebro 1997-2007 882 97.3 96-98.5 95.9 94.1-97.7 92.5 88.7-96.5 Regionshospitalet Randers 1997-2007 834 99.7 99.4-100 99.4 98.7-100 99.4 98.7-100 Glostrup Hospital 1997-2007 811 96.0 94.5-97.5 95.1 93.3-96.9 89.3 83.8-95.2 Gentofte Hospital 1997-2007 803 95.6 94.1-97.2 91.7 89.3-94.2 81.3 74.1-89.1 Nykøbing F Sygehus 1997-2007 796 99.5 99-100 99.3 98.7-100 97.1 92.8-100 Sygehus Sønderjylland Sønderborg 1997-2007 770 98.1 96.9-99.2 97.1 95.5-98.8 93.5 88.9-98.4 Sygehus Fyn Middelfart 1997-2007 763 96.2 94.7-97.7 95.0 93.2-96.9 92.0 88.7-95.4 Herlev Hospital 1999-2007 742 95.8 94.1-97.6 94.7 92.5-96.9. Regionshospitalet Viborg 1997-2007 690 97.7 96.4-98.9 95.9 94-97.8 91.8 87.4-96.5 Bispebjerg Hospital 1997-2007 649 93.8 91.6-96 91.6 88.9-94.4 88.9 84.9-93 Amager Hospital 1997-2007 554 97.4 95.8-98.9 95.5 93.1-97.9 94.7 91.9-97.6 Sygehus Fyn Svendborg 2003-2007 535 100.0.. Privathospitalet Hamlet 1998-2007 527 97.1 95.3-98.9 96.1 93.9-98.4. Odense Universitetshospital 1997-2007 455 97.3 95.8-99 96.3 94.3-98.4 94.7 91.6-97.9 Regionshospitalet Herning 1997-2007 432 98.8 97.6-99.9 97.5 95.4-99.6 94.1 88.6-99.8 Næstved Sygehus 1997-2007 427 99.5 98.7-100 98.9 97.5-100 95.5 88.8-100 Erichsens Klinik 1997-2007 338 96.8 94.8-98.9 96.0 93.6-98.4 94.1 90.5-97.9 Sygehus Sønderjylland Haderslev 1997-2004 337 97.9 96.4-99.5 97.2 95.3-99.1 94.3 88.3-100 Sygehus Sønderjylland Aabenraa 1997-2003 267 97.7 95.9-99.5 96.1 93.5-98.7 95.4 92.5-98.4 Sygehus Thy-Nord Thisted 1997-2007 241 100.0 99.9-100 100.0 99.9-100 100.0 99.9-100 Nordsjællands Hospital Hillerød 1997-2007 220 96.7 94.1-99.3 96.1 93.2-99.1 94.2 90-98.7 Bornholms Hospital 1997-2007 204 96.9 94.4-99.4 94.9 91.6-98.4 81.4 61.1-100 Sygehus Vendsyssel Hjørring 1998-2003 190 98.8 97.3-100 96.2 93.3-99.1. Rigshospitalet 1997-2007 175 98.9 97.4-100 90.4 84.9-96.3 88.5 82-95.6 Holbæk Sygehus 1997-2001 158 98.4 96.6-100 96.1 93-99.3 92.1 86.7-97.9 Sydvestjysk Sygehus Esbjerg 1997-2001 135 97.5 95-100 95.5 91.8-99.3 93.9 89.4-98.6 Skive Sygehus 2000-2003 89 100.0 100.0. Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 34
Afdeling Periode Antal 2 år 95% CI 5 år 95% CI 10 år 95% CI Aalborg Sygehus 1997-2007 75 97.9 94.8-100 95.6 90.7-100 90.0 80.3-100 Damp Sundhedscenter Tønder 2005-2006 48 100.0.. Kommentar: Ved beregning af proteseoverlevelsen, linker vi primære operationer lavet på et sygehus til revisioner uanset årsag lavet på hvilket som helst sygehus i Danmark. Proteseoverlevelse er ikke beregnet helt som andel, fordi vi har anvendt overlevelse analyse. Derfor kan I ikke bare dividere antal af ikke reviderede primær operationer med antallet af alle primær operationer for enkelt sygehus, idet overlevelse analyser tager tiden til revision med i beregning. Dvs. at 2 sygehuse vil have forskellig overlevelse, selvom begge steder var f. eks. 8 ud af 10 primær operationer revideret. Sygehuse hvis primær operationer er revideret efter 30 dage får dårligere proteseoverlevelse end sygehuse, hvis primær operationer er revideret efter 2 år. Samtidig har vi i overlevelsesanalyserne justeret for alder og køn, hvilket yderlige påvirker estimaterne. Den samlede 10-år proteseoverlevelse på landsplan er 93,0%, med variation mellem afdelinger fra 81,3% til 100%. Variation kan skyldes reelle forskelle i proteseoverlevelsen, men kan også være betinget af forskelle i patientsammensætningen, f.eks. at sygehuse med en lav proteseoverlevelse udfører flere operationer på patienter, som har andre konkurrerende lidelser eller på patienter som har anden diagnose end primær artrose. Endvidere forskelle kan skyldes mangel på registrering af revisioner med primær knæoperation i DKR, som efterfølgende giver højere proteseoverlevelse. Til sidst er der også tilfælde, hvor et sygehus har registreret en revision, hvis primær operation er lavet på andet sygehus, men det sygehus som har lavet primær operation ikke har registreret primær operation i DKR. Der er forholdsvis mange revisioner, som ikke kan linkes til primære operationer, fordi primær operation er udført før DKR start, eller bare ikke er indberettet. Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 35
Indikator 7A - 90 dage mortalitet for primær knæoperationer opereret i perioden 1997-2007 Sygehus Antal patientforløb hvor patienten døde inden for 90 dage af operation (tæller) Antal primær knæoperationer 1997-2007 (nævner) Andel, i %, som opfylder indikatoren (95% CI) Sygehus Sønderjylland Haderslev 0 425 0.0 ( 0.0-0.9) Sygehus Sønderjylland Aabenraa 0 310 0.0 ( 0.0-1.2) Bornholms Hospital 0 226 0.0 ( 0.0-1.6) Holbæk Sygehus 0 191 0.0 ( 0.0-1.9) Kysthospitalet Skodsborg 0 150 0.0 ( 0.0-2.4) Skive Sygehus 0 104 0.0 ( 0.0-3.5) Damp Sundhedscenter Tønder 0 60 0.0 ( 0.0-6.0) Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 36
Sygehus Antal patientforløb hvor patienten døde inden for 90 dage af operation (tæller) Antal primær knæoperationer 1997-2007 (nævner) Andel, i %, som opfylder indikatoren (95% CI) Privathospitalet Mølholm, Vejle 0 27 0.0 ( 0.0-12.8) Ortopædisk Hospital Aarhus 0 26 0.0 ( 0.0-13.2) Skørping Privathospital 0 20 0.0 ( 0.0-16.8) Privathospitalet Kollund 0 16 0.0 ( 0.0-20.6) Ortopædkirurgisk Center Varde 0 11 0.0 ( 0.0-28.5) eira Privathospitalet Skejby 0 11 0.0 ( 0.0-28.5) Danske Privathospitaler, Esbjerg 0 4 0.0 ( 0.0-60.2) Vejle Sygehus 2 1423 0.1 ( 0.0-0.5) Regionshospitalet Randers 1 932 0.1 ( 0.0-0.6) Sygehus Fyn Middelfart 2 885 0.2 ( 0.0-0.8) Sygehus Sønderjylland Sønderborg 2 931 0.2 ( 0.0-0.8) Århus Sygehus Tage-Hansens Gade 3 1600 0.2 ( 0.0-0.5) Sygehus Fyn Svendborg 2 634 0.3 ( 0.0-1.1) Amager Hospital 2 652 0.3 ( 0.0-1.1) Kolding Sygehus 6 1731 0.3 ( 0.1-0.8) Nordsjællands Hospital Hørsholm 7 2313 0.3 ( 0.1-0.6) Gentofte Hospital 3 1015 0.3 ( 0.1-0.9) Glostrup Hospital 3 1026 0.3 ( 0.1-0.9) Frederiksberg Hospital 8 2971 0.3 ( 0.1-0.5) Sygehus Vendsyssel Hjørring 1 263 0.4 ( 0.0-2.1) Sygehus Thy-Nord Thisted 1 284 0.4 ( 0.0-1.9) Regionshospitalet Horsens 5 1163 0.4 ( 0.1-1.0) Sygehus Vendsyssel Frederikshavn 4 1061 0.4 ( 0.1-1.0) Nykøbing F Sygehus 4 1074 0.4 ( 0.1-1.0) Regionshospitalet Holstebro 4 1121 0.4 ( 0.1-0.9) Regionshospitalet Silkeborg 8 1911 0.4 ( 0.2-0.8) Regionshospitalet Viborg 5 987 0.5 ( 0.2-1.2) Landsresultat 187 38561 0.5 ( 0.4-0.6) Privathospitalet Valdemar 1 178 0.6 ( 0.0-3.1) Køge Sygehus 10 1692 0.6 ( 0.3-1.1) Næstved Sygehus 4 557 0.7 ( 0.2-1.8) Farsø Sygehus 9 1335 0.7 ( 0.3-1.3) Sydvestjysk Sygehus Grindsted 10 1502 0.7 ( 0.3-1.2) Erichsens Klinik 3 396 0.8 ( 0.2-2.2) Slagelse Sygehus 11 1357 0.8 ( 0.4-1.4) Nordsjællands Hospital Hillerød 3 338 0.9 ( 0.2-2.6) Hvidovre Hospital 13 1460 0.9 ( 0.5-1.5) Odense Universitetshospital 6 622 1.0 ( 0.4-2.1) Privathospitalet Hamlet 6 626 1.0 ( 0.4-2.1) Sydvestjysk Sygehus Esbjerg 2 176 1.1 ( 0.1-4.0) Regionshospitalet Herning 6 525 1.1 ( 0.4-2.5) Herlev Hospital 11 899 1.2 ( 0.6-2.2) Bispebjerg Hospital 10 850 1.2 ( 0.6-2.2) Aalborg Sygehus 2 129 1.6 ( 0.2-5.5) Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 37
Sygehus Antal patientforløb hvor patienten døde inden for 90 dage af operation (tæller) Antal primær knæoperationer 1997-2007 (nævner) Andel, i %, som opfylder indikatoren (95% CI) Rigshospitalet 6 312 1.9 ( 0.7-4.1) ARTROS - Aalborg Privathospital 1 49 2.0 ( 0.1-10.9) Kun operationer med status i CPR register er med, dvs. nogle patienter kan have angivet at de ikke ønsker at oplysninger om dem videregives fra CPR register. 90 dage mortalitet for primær knæoperationer opdelt efter operationsår Sygehus Antal patientforløb hvor patienten døde inden for 90 dage af operation (tæller) Antal primær knæoperationer per år (nævner) Andel, i %, som opfylder indikatoren (95% CI) 1997 7 1397 0.5 ( 0.2-1.0) 1998 10 1836 0.5 ( 0.3-1.0) 1999 11 1802 0.6 ( 0.3-1.1) 2000 10 2211 0.5 ( 0.2-0.8) 2001 16 2692 0.6 ( 0.3-1.0) 2002 26 3573 0.7 ( 0.5-1.1) 2003 13 3960 0.3 ( 0.2-0.6) 2004 13 4229 0.3 ( 0.2-0.5) 2005 17 4667 0.4 ( 0.2-0.6) 2006 35 5456 0.6 ( 0.4-0.9) 2007 29 6738 0.4 ( 0.3-0.6) (kun operationer med status i CPR register.) Indikator 7B - 90 dage mortalitet for revisioner opereret i perioden 1997-2007 Sygehus Antal patientforløb hvor patienten døde inden for 90 dage af operation (tæller) Antal revisioner 1997-2007 (nævner) Andel, i %, som opfylder indikatoren (95% CI) Kolding Sygehus 0 181 0.0 ( 0.0-2.0) Århus Sygehus Tage-Hansens Gade 0 172 0.0 ( 0.0-2.1) Nordsjællands Hospital Hørsholm 0 160 0.0 ( 0.0-2.3) Regionshospitalet Viborg 0 126 0.0 ( 0.0-2.9) Regionshospitalet Holstebro 0 120 0.0 ( 0.0-3.0) Hvidovre Hospital 0 85 0.0 ( 0.0-4.2) Sygehus Fyn Middelfart 0 81 0.0 ( 0.0-4.5) Sygehus Sønderjylland Sønderborg 0 76 0.0 ( 0.0-4.7) Herlev Hospital 0 72 0.0 ( 0.0-5.0) Nordsjællands Hospital Hillerød 0 72 0.0 ( 0.0-5.0) Regionshospitalet Horsens 0 43 0.0 ( 0.0-8.2) Nykøbing F Sygehus 0 41 0.0 ( 0.0-8.6) Privathospitalet Hamlet 0 36 0.0 ( 0.0-9.7) Sygehus Vendsyssel Frederikshavn 0 36 0.0 ( 0.0-9.7) Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 38
Sygehus Antal patientforløb hvor patienten døde inden for 90 dage af operation (tæller) Antal revisioner 1997-2007 (nævner) Andel, i %, som opfylder indikatoren (95% CI) Sygehus Sønderjylland Aabenraa 0 29 0.0 ( 0.0-11.9) Sygehus Fyn Svendborg 0 25 0.0 ( 0.0-13.7) Regionshospitalet Randers 0 18 0.0 ( 0.0-18.5) Næstved Sygehus 0 17 0.0 ( 0.0-19.5) Regionshospitalet Herning 0 13 0.0 ( 0.0-24.7) Sydvestjysk Sygehus Esbjerg 0 5 0.0 ( 0.0-52.2) Holbæk Sygehus 0 4 0.0 ( 0.0-60.2) Skive Sygehus 0 3 0.0 ( 0.0-70.8) Sygehus Thy-Nord Thisted 0 2 0.0 ( 0.0-84.2) Privathospitalet Valdemar 0 2 0.0 ( 0.0-84.2) Kysthospitalet Skodsborg 0 2 0.0 ( 0.0-84.2) Bornholms Hospital 0 1 0.0 ( 0.0-97.5) Sygehus Vendsyssel Hjørring 0 1 0.0 ( 0.0-97.5) Damp Sundhedscenter Tønder 0 1 0.0 ( 0.0-97.5) Ortopædkirurgisk Center Varde 0 1 0.0 ( 0.0-97.5) Slagelse Sygehus 1 231 0.4 ( 0.0-2.4) Farsø Sygehus 1 156 0.6 ( 0.0-3.5) Køge Sygehus 1 143 0.7 ( 0.0-3.8) Frederiksberg Hospital 1 146 0.7 ( 0.0-3.8) Vejle Sygehus 1 150 0.7 ( 0.0-3.7) Regionshospitalet Silkeborg 1 119 0.8 ( 0.0-4.6) Odense Universitetshospital 1 127 0.8 ( 0.0-4.3) Landsresultat 30 3842 0.8 ( 0.5-1.1) Glostrup Hospital 2 202 1.0 ( 0.1-3.5) Aalborg Sygehus 2 207 1.0 ( 0.1-3.4) Rigshospitalet 4 351 1.1 ( 0.3-2.9) Sydvestjysk Sygehus Grindsted 4 233 1.7 ( 0.5-4.3) Sygehus Sønderjylland Haderslev 1 49 2.0 ( 0.1-10.9) Amager Hospital 1 38 2.6 ( 0.1-13.8) Gentofte Hospital 5 176 2.8 ( 0.9-6.5) Bispebjerg Hospital 3 74 4.1 ( 0.8-11.4) Erichsens Klinik 1 15 6.7 ( 0.2-31.9) (kun operationer med status i CPR register.) Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 39
90 dage mortalitet for revisioner opdelt efter operationsår Sygehus Antal patientforløb hvor patienten døde inden for 90 dage af operation (tæller) Antal revisioner per år (nævner) Andel, i %, som opfylder indikatoren (95% CI) 1997 0 198 0.0 ( 0.0-1.8) 1998 4 249 1.6 ( 0.4-4.1) 1999 0 233 0.0 ( 0.0-1.6) 2000 0 225 0.0 ( 0.0-1.6) 2001 2 213 0.9 ( 0.1-3.4) 2002 0 303 0.0 ( 0.0-1.2) 2003 2 372 0.5 ( 0.1-1.9) 2004 1 359 0.3 ( 0.0-1.5) 2005 6 453 1.3 ( 0.5-2.9) 2006 6 620 1.0 ( 0.4-2.1) 2007 9 617 1.5 ( 0.7-2.8) (kun operationer med status i CPR register.) Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 40
7. Primære knæoperationer Indberetninger af primær knæoperationer i perioden 1997-2007 1997-2004 2005 2006 2007 I alt Region Region Hovedstaden Sygehus N N N N N Amager Hospital 342 124 89 97 652 Bispebjerg Hospital 484 101 119 146 850 Bornholms Hospital 176 28 1 21 226 Erichsens Klinik 274 55 12 60 401 Frederiksberg Hospital 1813 401 431 326 2971 Gentofte Hospital 623 122 123 147 1015 Glostrup Hospital 567 150 131 178 1026 Herlev Hospital 411 129 171 188 899 Hvidovre Hospital 757 215 223 265 1460 Kysthospitalet Skodsborg 0 0 37 113 150 Nordsjællands Hospital Hillerød 225 0 43 70 338 Nordsjællands Hospital Hørsholm 1305 341 321 346 2313 Privathospitalet Hamlet 522 15 97 165 799 Region Midtjylland Rigshospitalet 236 34 37 24 331 Danske Privathospitaler, Esbjerg 0 0 0 4 4 Ortopædisk Hospital Aarhus 0 0 0 26 26 Regionshospitalet Herning 321 75 53 76 525 Regionshospitalet Holstebro 554 128 175 264 1121 Regionshospitalet Horsens 651 148 158 206 1163 Regionshospitalet Randers 555 123 121 133 932 Regionshospitalet Silkeborg 1081 221 256 353 1911 Regionshospitalet Viborg 616 97 138 136 987 Skive Sygehus 104 0 0 0 104 eira Privathospitalet Skejby 0 0 0 11 11 Region Nordjylland Århus Sygehus Tage-Hansens Gade 964 183 204 250 1601 ARTROS - Aalborg Privathospital 0 0 0 49 49 Aalborg Sygehus 112 4 6 7 129 Farsø Sygehus 406 261 300 368 1335 Skørping Privathospital 1 0 0 19 20 Sygehus Thy-Nord Thisted 156 32 41 55 284 Sygehus Vendsyssel Frederikshavn 500 150 195 216 1061 Sygehus Vendsyssel Hjørring 263 0 0 0 263 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 41
1997-2004 2005 2006 2007 I alt Region Sjælland N N N N N Holbæk Sygehus 191 0 0 0 191 Køge Sygehus 926 171 338 257 1692 Nykøbing F Sygehus 636 121 156 161 1074 Næstved Sygehus 332 61 89 75 557 Privathospitalet Valdemar 0 0 24 154 178 Region Syddanmark Slagelse Sygehus 668 217 211 261 1357 Damp Sundhedscenter Tønder 0 15 45 0 60 Kolding Sygehus 1048 202 199 282 1731 Odense Universitetshospital 487 51 57 27 622 Ortopædkirurgisk Center Varde 0 0 0 11 11 Privathospitalet Kollund 0 0 0 16 16 Privathospitalet Mølholm, Vejle 0 0 0 27 27 Sydvestjysk Sygehus Esbjerg 176 0 0 0 176 Sydvestjysk Sygehus Grindsted 758 202 253 289 1502 Sygehus Fyn Middelfart 515 101 108 161 885 Sygehus Fyn Svendborg 272 61 94 207 634 Sygehus Sønderjylland Aabenraa 310 0 0 0 310 Sygehus Sønderjylland Haderslev 425 0 0 0 425 Sygehus Sønderjylland Sønderborg 409 149 146 227 931 Vejle Sygehus 712 185 260 266 1423 I alt 21884 4673 5462 6740 38759 Fordeling på aldersgrupper for primæroperationer Alder 1997-2004 2005 2006 2007 I alt n % n % n % n % n % 00-19 0 0 0 0 2 0.0 0 0 2 0.0 20-29 33 0.2 3 0.1 6 0.1 6 0.1 48 0.1 30-39 181 0.8 33 0.7 41 0.8 33 0.5 288 0.7 40-49 813 3.7 175 3.7 209 3.8 289 4.3 1486 3.8 50-59 3701 16.9 809 17.3 889 16.3 1020 15.1 6419 16.6 60-69 6706 30.6 1614 34.5 1948 35.7 2494 37.0 12762 32.9 70-79 7595 34.7 1444 30.9 1714 31.4 2073 30.8 12826 33.1 80-89 2815 12.9 582 12.5 632 11.6 797 11.8 4826 12.5 90+ 40 0.2 13 0.3 21 0.4 28 0.4 102 0.3 I alt 21884 100.0 4673 100.0 5462 100.0 6740 100.0 38759 100.0 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 42
Kommentar: Der ses en jævn stigning i knæalloplastik incidensen over årene, gældende for både mænd og kvinder. Incidencen var i 2007 i alt 135 per 100.000 indbyggere. Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 43
Grundlidelse for primæroperationer 1997-2004 2005 2006 2007 Total Grundlidelse n % n % n % n % n % Primær (idiopatisk) artrose 17326 79.2 3850 82.6 4619 84.9 5775 86.4 31570 81.7 Sek. artrose (f.eks. meniskektomi) 2481 11.3 510 10.9 505 9.3 600 9.0 4096 10.6 Følger efter tibiakondylfraktur 517 2.4 90 1.9 85 1.6 85 1.3 777 2.0 Følger efter femurkondylfraktur 122 0.6 34 0.7 28 0.5 26 0.4 210 0.5 Følger efter patellafraktur 60 0.3 16 0.3 22 0.4 16 0.2 114 0.3 Reumatoid artrit 1240 5.7 176 3.8 161 3.0 148 2.2 1725 4.5 Følger efter anden artrit 180 0.8 31 0.7 29 0.5 43 0.6 283 0.7 Hæmofili 17 0.1 2 0.0 0 0.0 3 0.0 22 0.1 Andet 386 1.8 76 1.6 76 1.4 90 1.3 628 1.6 Total 21876 100.0 4661 100.0 5441 100.0 6683 100.0 38661 100.0 Funktionsgruppe præoperativt for primæroperationer Gruppe 1997-2004 2005 2006 2007 I alt n % n % n % n % n % Kun aktuelle knæled afficeret 8495 38.8 1839 39.4 2246 41.1 2849 42.3 15429 39.8 Funktionshæmmende lidelse i modsatte knæ 7903 36.1 1666 35.7 1831 33.5 2196 32.6 13596 35.1 Velfungerende protese i modsatte knæ 3890 17.8 842 18.0 1034 18.9 1254 18.6 7020 18.1 Anden funktionshæmmende lidelse 1588 7.3 263 5.6 324 5.9 399 5.9 2574 6.6 Missing 8 0.0 63 1.3 27 0.5 42 0.6 140 0.4 I alt 21884 100.0 4673 100.0 5462 100.0 6740 100.0 38759 100.0 Tidligere operationer i samme knæ for primæroperationer 1997-2004 2005 2006 2007 Total Operation n % n % n % n % n % Partiel eller total meniskektomi 3029 52.2 680 53.7 850 59.1 1031 62.1 5590 55.0 Korsbåndsrekonstruktion 110 1.9 27 2.1 48 3.3 62 3.7 247 2.4 Proksimal tibiaosteotomi 570 9.8 95 7.5 92 6.4 97 5.8 854 8.4 Osteosyntese af kondylfraktur 392 6.8 74 5.8 75 5.2 70 4.2 611 6.0 Patellektomi 49 0.8 8 0.6 15 1.0 9 0.5 81 0.8 Andet 2052 35.4 447 35.3 436 30.3 499 30.1 3434 33.8 Total 5799 100.0 1267 100.0 1439 100.0 1659 100.0 10164 100.0 Kommentar: Menisklæsion er den hyppigste tidligere operation før primær knæalloplastik. Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 44
Anæstesiform for primæroperationer 1997-2004 2005 2006 2007 I alt n % n % n % n % n % Regional (spinal / epidural) 16461 75.2 3530 75.5 4130 75.6 5376 79.8 29497 76.1 Universel 4660 21.3 952 20.4 1077 19.7 1205 17.9 7894 20.4 Kombineret 707 3.2 111 2.4 122 2.2 76 1.1 1016 2.6 Andet 48 0.2 31 0.7 108 2.0 79 1.2 266 0.7 Missing 8 0.0 49 1.0 25 0.5 4 0.1 86 0.2 I alt 21884 100.0 4673 100.0 5462 100.0 6740 100.0 38759 100.0 Operationstype for primæroperationer 1997-2004 2005 2006 2007 I alt n % n % n % n % n % Cementeret 16265 74.3 3741 80.1 4279 78.3 5479 81.3 29764 76.8 Ucementeret 2288 10.5 363 7.8 383 7.0 428 6.4 3462 8.9 Hybrid 3202 14.6 504 10.8 681 12.5 717 10.6 5104 13.2 Missing 129 0.6 65 1.4 119 2.2 116 1.7 429 1.1 I alt 21884 100.0 4673 100.0 5462 100.0 6740 100.0 38759 100.0 Alloplastiktype for primæroperationer 1997-2004 2005 2006 2007 I alt n % n % n % n % n % Totalalloplastik 20596 94.1 4218 90.3 4958 90.8 6159 91.4 35931 92.7 Medial unikompartmentel 1142 5.2 392 8.4 448 8.2 495 7.3 2477 6.4 Lateral unikompartmentel 9 0.0 0 0 1 0.0 2 0.0 12 0.0 Femoropatellar alloplastik 90 0.4 22 0.5 27 0.5 58 0.9 197 0.5 Total hængselalloplastik 23 0.1 5 0.1 0 0 0 0 28 0.1 Resektionsprotese 5 0.0 0 0 0 0 0 0 5 0.0 Roterende hængselalloplastik 1 0.0 1 0.0 2 0.0 3 0.0 7 0.0 Andet 13 0.1 9 0.2 18 0.3 15 0.2 55 0.1 Missing 5 0.0 26 0.6 8 0.1 8 0.1 47 0.1 I alt 21884 100.0 4673 100.0 5462 100.0 6740 100.0 38759 100.0 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 45
Operativ adgang for primæroperationer 1997-2004 2005 2006 2007 I alt n % n % n % n % n % Medial parapatellar, gennem quadricepssenen 5243 24.0 973 20.8 1136 20.8 1990 29.5 9342 24.1 Medial parapatellar, vastus medialis split 478 2.2 87 1.9 192 3.5 328 4.9 1085 2.8 Midtlinie, gennem quadricepssenen 14040 64.2 3110 66.6 3646 66.8 3889 57.7 24685 63.7 Midtlinie, vastus medialis split 1114 5.1 119 2.5 29 0.5 0 0 1262 3.3 Lateral adgang 20 0.1 4 0.1 1 0.0 0 0 25 0.1 Minimal invasive surgery 151 0.7 96 2.1 182 3.3 332 4.9 761 2.0 Andet 834 3.8 249 5.3 262 4.8 198 2.9 1543 4.0 Missing 4 0.0 35 0.7 14 0.3 3 0.0 56 0.1 I alt 21884 100.0 4673 100.0 5462 100.0 6740 100.0 38759 100.0 Kommentar: Anvendelse af minimal invasiv surgery er let stigende. Operationstid for primæroperationer 1997-2004 2005 2006 2007 I alt n % n % n % n % n % 0-60 min 5384 24.6 1439 30.8 1784 32.7 2403 35.7 11010 28.4 61-120 min 15505 70.9 3059 65.5 3516 64.4 4175 61.9 26255 67.7 121-180 min 897 4.1 124 2.7 128 2.3 127 1.9 1276 3.3 181-240 min 70 0.3 9 0.2 7 0.1 10 0.1 96 0.2 240 + min 9 0.0 3 0.1 2 0.0 4 0.1 18 0.0 Missing 19 0.1 39 0.8 25 0.5 21 0.3 104 0.3 I alt 21884 100.0 4673 100.0 5462 100.0 6740 100.0 38759 100.0 Komponent supplement for primæroperationer 1997-2004 2005 2006 2007 Total n % n % n % n % n % Femur stem 96 0.4 33 0.7 22 0.4 35 0.5 186 0.5 Femur spacer 16 0.1 6 0.1 7 0.1 14 0.2 43 0.1 Tibia stem 309 1.4 47 1.0 49 0.9 53 0.8 458 1.2 Tibia wedge 131 0.6 17 0.4 4 0.1 0 0.0 152 0.4 Stabilizing insert 183 0.8 44 0.9 5 0.1 0 0.0 232 0.6 Tibia spacer 0 0.0 1 0.0 16 0.3 14 0.2 31 0.1 Andet 31 0.1 11 0.2 31 0.6 22 0.3 95 0.2 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 46
Femurkomponenter for primæroperationer 1997-2004 2005 2006 2007 I alt n % n % n % n % n % Andet 3548 16.2 756 16.2 575 10.5 349 5.2 5228 13.5 Search 2LC (Aesculap) 1 0.0 0 0 1 0.0 2 0.0 4 0.0 Avon (Stryker/Howmedica) 0 0 2 0.0 5 0.1 15 0.2 22 0.1 AGC V2 Anatomic (Biomet) 829 3.8 79 1.7 9 0.2 23 0.3 940 2.4 AGC V2 Universal (Biomet) 6447 29.5 820 17.5 780 14.3 883 13.1 8930 23.0 AGC HP Posterior Stabilizer (Biomet) 18 0.1 0 0 0 0 4 0.1 22 0.1 AGC Dual Articular (Biomet) 132 0.6 0 0 2 0.0 0 0 134 0.3 Maxim Primary (Biomet) 614 2.8 235 5.0 236 4.3 168 2.5 1253 3.2 Maxim Constrained (Biomet) 10 0.0 3 0.1 8 0.1 7 0.1 28 0.1 Maxim Posterior Stabilized (Biomet) 130 0.6 26 0.6 16 0.3 15 0.2 187 0.5 Oxford Phase II Uni (Biomet) 5 0.0 1 0.0 10 0.2 10 0.1 26 0.1 Oxford Phase III Uni (Biomet) 623 2.8 222 4.8 364 6.7 398 5.9 1607 4.1 Vanguard CR (Biomet) 0 0 4 0.1 157 2.9 472 7.0 633 1.6 Vanguard PS (Biomet) 0 0 1 0.0 9 0.2 31 0.5 41 0.1 Vanguard Revision/Constrained (Biomet) 0 0 0 0 0 0 2 0.0 2 0.0 Oxford Phase III alpha (Biomet) 0 0 2 0.0 18 0.3 57 0.8 77 0.2 Rotaglide Stemless (Corin) 0 0 0 0 1 0.0 0 0 1 0.0 Duracon Standard (Howmedica) 457 2.1 56 1.2 37 0.7 50 0.7 600 1.5 Duracon Modular (Howmedica) 8 0.0 2 0.0 0 0 1 0.0 11 0.0 PFC Cruciate-Retaining (Johnson & Johnson) 2749 12.6 476 10.2 264 4.8 494 7.3 3983 10.3 PFC Cruciate-Substituting (Johnson & Johnson) 416 1.9 124 2.7 186 3.4 224 3.3 950 2.5 PFC Revision and TC3 (Johnson & Johnson) 15 0.1 3 0.1 3 0.1 1 0.0 22 0.1 PFC Uni (Johnson & Johnson) 138 0.6 14 0.3 1 0.0 0 0 153 0.4 PFC Sigma Cruciate-Retaining (Johnson & Johnson) 2079 9.5 570 12.2 1065 19.5 1229 18.2 4943 12.8 PFC Sigma Cruciate-Supplementing (Johnson & Johnson) 6 0.0 5 0.1 39 0.7 18 0.3 68 0.2 PFC Sigma Cruciate-Substituting (Johnson & Johnson) 1278 5.8 236 5.1 293 5.4 442 6.6 2249 5.8 PFC Sigma Revision and TC3 (Johnson & Johnson) 6 0.0 9 0.2 3 0.1 6 0.1 24 0.1 PFC Sigma RP Stabilized (Johnson & Johnson) 0 0 5 0.1 4 0.1 12 0.2 21 0.1 PFC Sigma PS (Johnson & Johnson) 10 0.0 14 0.3 134 2.5 315 4.7 473 1.2 Endo-Model Rotational (LINK) 28 0.1 4 0.1 5 0.1 2 0.0 39 0.1 Endo-Model Total Hinge (LINK) 8 0.0 4 0.1 0 0 1 0.0 13 0.0 Lubinus Patella-Femoral (LINK) 0 0 0 0 0 0 3 0.0 3 0.0 Genesis Cruciate-Retaining (Smith & Nephew) 120 0.5 0 0 1 0.0 1 0.0 122 0.3 Patella Mod III Cartier (Smith & Nephew) 10 0.0 5 0.1 5 0.1 9 0.1 29 0.1 Profix Cruciate Retaining (Smith & Nephew) 0 0 6 0.1 9 0.2 1 0.0 16 0.0 Profix (Smith & Nephew) 0 0 0 0 4 0.1 1 0.0 5 0.0 Advance (Wright) 790 3.6 197 4.2 232 4.2 228 3.4 1447 3.7 Advance Revision (Wright) 1 0.0 0 0 0 0 1 0.0 2 0.0 NexGen CR (Zimmer) 1120 5.1 493 10.5 616 11.3 917 13.6 3146 8.1 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 47
1997-2004 2005 2006 2007 I alt n % n % n % n % n % NexGen LPS (Zimmer) 136 0.6 60 1.3 83 1.5 64 0.9 343 0.9 NexGen LPS-Flex (Zimmer) 4 0.0 8 0.2 42 0.8 24 0.4 78 0.2 NexGen LCCK (Zimmer) 11 0.1 7 0.1 4 0.1 7 0.1 29 0.1 NexGen CR-Flex (Zimmer) 22 0.1 79 1.7 179 3.3 244 3.6 524 1.4 NexGen RHK (Zimmer) 0 0 1 0.0 1 0.0 1 0.0 3 0.0 Miller Galante (Zimmer) 54 0.2 8 0.2 6 0.1 1 0.0 69 0.2 Preservation 35 0.2 14 0.3 2 0.0 0 0 51 0.1 Missing 26 0.1 122 2.6 53 1.0 7 0.1 208 0.5 I alt 21884 100.0 4673 100.0 5462 100.0 6740 100.0 38759 100.0 Tibiakomponenter for primæroperationer 1997-2004 2005 2006 2007 I alt n % n % n % n % n % Ingen 99 0.5 19 0.4 29 0.5 73 1.1 220 0.6 Andet 3712 17.0 746 16.0 619 11.3 424 6.3 5501 14.2 Search Uni (Aesculap) 1 0.0 1 0.0 0 0 3 0.0 5 0.0 AGC V2 (Biomet) 6654 30.4 892 19.1 780 14.3 900 13.4 9226 23.8 AGC Modular (Biomet) 277 1.3 0 0 4 0.1 3 0.0 284 0.7 AGC Dual Articular (Biomet) 136 0.6 0 0 2 0.0 0 0 138 0.4 Maxim (Biomet) 1084 5.0 213 4.6 139 2.5 145 2.2 1581 4.1 Maxim Stemmed (Biomet) 40 0.2 73 1.6 122 2.2 58 0.9 293 0.8 Oxford Phase II Uni (Biomet) 6 0.0 2 0.0 12 0.2 3 0.0 23 0.1 Oxford Phase III Uni (Biomet) 619 2.8 221 4.7 361 6.6 402 6.0 1603 4.1 Vanguard CR (Biomet) 0 0 4 0.1 146 2.7 441 6.5 591 1.5 Vanguard PS (Biomet) 0 0 1 0.0 11 0.2 28 0.4 40 0.1 Vanguard Revision (Biomet) 0 0 0 0 0 0 1 0.0 1 0.0 Maxim Constrained (Biomet) 0 0 0 0 0 0 2 0.0 2 0.0 Maxim PS (Biomet) 0 0 1 0.0 10 0.2 13 0.2 24 0.1 Oxford Phase III alpha (Biomet) 1 0.0 1 0.0 17 0.3 59 0.9 78 0.2 Rotaglide (Corin) 2 0.0 0 0 1 0.0 0 0 3 0.0 Tibia Offset Tray (Biomet) 0 0 0 0 0 0 3 0.0 3 0.0 Duracon All-Plastic (Howmedica) 44 0.2 0 0 0 0 1 0.0 45 0.1 Duracon Cruciform (Howmedica) 402 1.8 53 1.1 37 0.7 49 0.7 541 1.4 Duracon Universal (Howmedica) 19 0.1 4 0.1 0 0 0 0 23 0.1 CKS All Poly (Implex) 0 0 0 0 0 0 1 0.0 1 0.0 PFC Rotating Platform (Johnson & Johnson) 251 1.1 174 3.7 255 4.7 351 5.2 1031 2.7 PFC All-Poly (Johnson & Johnson) 4 0.0 0 0 3 0.1 4 0.1 11 0.0 PFC Modular (Johnson & Johnson) 2570 11.7 428 9.2 197 3.6 450 6.7 3645 9.4 PFC Uni (Johnson & Johnson) 131 0.6 5 0.1 0 0 1 0.0 137 0.4 PFC Crusiate-Retaining (Johnson & Johnson) 408 1.9 102 2.2 137 2.5 197 2.9 844 2.2 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 48
1997-2004 2005 2006 2007 I alt n % n % n % n % n % PFC Sigma Standard (Johnson & Johnson) 24 0.1 1 0.0 0 0 16 0.2 41 0.1 PFC Sigma All-Poly (Johnson & Johnson) 836 3.8 57 1.2 63 1.2 100 1.5 1056 2.7 PFC Sigma Modular (Johnson & Johnson) 2206 10.1 563 12.0 1092 20.0 1224 18.2 5085 13.1 PFC Sigma Uni (Johnson & Johnson) 5 0.0 3 0.1 0 0 1 0.0 9 0.0 PFC Cruciate-Substituting (Johnson & Johnson) 40 0.2 42 0.9 116 2.1 102 1.5 300 0.8 PFC Sigma Cruciate-Retaining (Johnson & Johnson) 164 0.7 48 1.0 14 0.3 30 0.4 256 0.7 PFC Sigma Revision and TC3 (Johnson & Johnson) 5 0.0 6 0.1 3 0.1 5 0.1 19 0.0 PFC Sigma RP Stabilized (Johnson & Johnson) 3 0.0 15 0.3 23 0.4 52 0.8 93 0.2 PFC Sigma PS (Johnson & Johnson) 1 0.0 2 0.0 16 0.3 11 0.2 30 0.1 PFC Sigma Rotating Platform (Johnson & Johnson) 15 0.1 14 0.3 15 0.3 92 1.4 136 0.4 Endo-Model Rotational (LINK) 30 0.1 4 0.1 5 0.1 2 0.0 41 0.1 Endo-Model Total Hinge (LINK) 8 0.0 4 0.1 0 0 1 0.0 13 0.0 Genesis (Smith & Nephew) 0 0 0 0 1 0.0 0 0 1 0.0 Profix (Smith & Nephew) 0 0 6 0.1 13 0.2 1 0.0 20 0.1 Profix All-Poly (Smith & Nephew) 0 0 0 0 0 0 1 0.0 1 0.0 Advance (Wright) 44 0.2 1 0.0 0 0 0 0 45 0.1 Advance Medial Pivot (Wright) 682 3.1 198 4.2 232 4.2 229 3.4 1341 3.5 NexGen CR (Zimmer) 1154 5.3 559 12.0 738 13.5 967 14.3 3418 8.8 NexGen Stemmed (Zimmer) 11 0.1 1 0.0 5 0.1 8 0.1 25 0.1 NexGen LPS (Zimmer) 75 0.3 57 1.2 76 1.4 60 0.9 268 0.7 NexGen LPS-Flex (Zimmer) 4 0.0 6 0.1 41 0.8 20 0.3 71 0.2 NexGen LCCK (Zimmer) 9 0.0 7 0.1 6 0.1 10 0.1 32 0.1 Miller Galante (Zimmer) 29 0.1 6 0.1 6 0.1 1 0.0 42 0.1 NexGen CR Cementeret (Zimmer) 0 0 1 0.0 60 1.1 185 2.7 246 0.6 NexGen CR med 4 pegs (Zimmer) 18 0.1 7 0.1 0 0 0 0 25 0.1 NexGen CR med 2 pegs (Zimmer) 17 0.1 8 0.2 1 0.0 4 0.1 30 0.1 NexGen RHK (Zimmer) 0 0 1 0.0 1 0.0 0 0 2 0.0 Preservation 23 0.1 9 0.2 1 0.0 0 0 33 0.1 Missing 21 0.1 107 2.3 52 1.0 6 0.1 186 0.5 I alt 21884 100.0 4673 100.0 5462 100.0 6740 100.0 38759 100.0 Kommentar: Selv om der findes over 40 forskellige femur- og tibiakomponenter, så er der stadig i alt 13,5% af femurkomponenter og 14,2% af tibiakomponenter lagt under rubrik Andet. Det skal dog bemærkes, at andel af patienter som fik Andet femurkomponent er faldet markant fra 16,2% i 2005 til 10,5% og 5,2% i henholdsvis 2006 og 2007. Andel af tibiakomponeter under Andet er også faldet fra 16% i 2005 til 11,3% og 6,3% i henholdsvis 2006 og 2007. Før udarbejdelse af Årsrapport, bliver Andet liste gennemgået nøje i sekretariatet, og de proteser som kan genkendes med et selvstændig nummer bliver rettet og flyttet fra Andet til det rette protese nummer. Derfor bedes afdelinger og indberettede læger være opmærksomme på at vælge den rigtige protese i stedet for at skive den samme protese under Andet. I de fleste tilfælde kan I finde protesen på listen. Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 49
Patellakomponenter for primæroperationer 1997-2004 2005 2006 2007 I alt n % n % n % n % n % Ingen 6727 30.7 1233 26.4 1555 28.5 1823 27.0 11338 29.3 Polyetylen 14696 67.2 3328 71.2 3825 70.0 4853 72.0 26702 68.9 Metal-backing 440 2.0 69 1.5 52 1.0 54 0.8 615 1.6 Andet 15 0.1 2 0.0 5 0.1 3 0.0 25 0.1 Missing 6 0.0 41 0.9 25 0.5 7 0.1 79 0.2 I alt 21884 100.0 4673 100.0 5462 100.0 6740 100.0 38759 100.0 Peroperative komplikationer for primæroperationer 1997-2004 2005 2006 2007 I alt n % n % n % n % n % Nej 21613 98.8 4610 98.7 5397 98.8 6677 99.1 38297 98.8 Patellafraktur 33 0.2 7 0.1 12 0.2 15 0.2 67 0.2 Tibiafraktur 78 0.4 11 0.2 12 0.2 11 0.2 112 0.3 Femurfraktur 18 0.1 3 0.1 1 0.0 2 0.0 24 0.1 Ruptur af patellasene 20 0.1 2 0.0 5 0.1 3 0.0 30 0.1 Andet 118 0.5 15 0.3 19 0.3 29 0.4 181 0.5 Missing 4 0.0 25 0.5 16 0.3 3 0.0 48 0.1 I alt 21884 100.0 4673 100.0 5462 100.0 6740 100.0 38759 100.0 Postoperative komplikationer for primæroperationer 1997-2004 2005 2006 2007 Total n % n % n % n % n % Dyb infektion 93 0.4 13 0.3 26 0.5 15 0.2 147 0.4 AK-behandlingskrævende tromboflebit 67 0.3 13 0.3 18 0.3 11 0.2 109 0.3 Lungeemboli 14 0.1 5 0.1 6 0.1 7 0.1 32 0.1 Operationskrævende hudnekrose 44 0.2 2 0.0 0 0.0 5 0.1 51 0.1 Operationskrævende adhærencer 86 0.4 18 0.4 10 0.2 5 0.1 119 0.3 Patella sub-/luksation 43 0.2 5 0.1 8 0.1 2 0.0 58 0.1 Patellafraktur 12 0.1 2 0.0 1 0.0 0 0.0 15 0.0 Suprakondylær femurfraktur 16 0.1 0 0.0 3 0.1 0 0.0 19 0.0 Permanent peroneuspareses 19 0.1 2 0.0 3 0.1 1 0.0 25 0.1 Andet 508 2.3 98 2.1 143 2.6 171 2.5 920 2.4 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 50
8. Revisioner Indberetninger af revisioner i perioden 1997-2007 Sygehus 1997-2004 2005 2006 2007 I alt n % n % n % n % n % Rigshospitalet 227 10.4 56 12.2 57 9.1 49 7.9 389 10.0 Bispebjerg Hospital 31 1.4 3 0.7 10 1.6 30 4.8 74 1.9 Hvidovre Hospital 52 2.4 11 2.4 11 1.8 11 1.8 85 2.2 Amager Hospital 21 1.0 6 1.3 6 1.0 5 0.8 38 1.0 Frederiksberg Hospital 78 3.6 26 5.7 19 3.0 23 3.7 146 3.8 Privathospitalet Hamlet 35 1.6 0 0 3 0.5 5 0.8 43 1.1 Gentofte Hospital 98 4.5 24 5.2 19 3.0 35 5.6 176 4.5 Glostrup Hospital 138 6.3 20 4.4 23 3.7 21 3.4 202 5.2 Herlev Hospital 14 0.6 13 2.8 29 4.6 16 2.6 72 1.9 Erichsens Klinik 9 0.4 1 0.2 0 0 5 0.8 15 0.4 Nordsjællands Hospital Hillerød 64 2.9 0 0 3 0.5 5 0.8 72 1.9 Nordsjællands Hospital Hørsholm 19 0.9 33 7.2 55 8.8 53 8.5 160 4.1 Køge Sygehus 103 4.7 14 3.1 15 2.4 11 1.8 143 3.7 Holbæk Sygehus 4 0.2 0 0 0 0 0 0 4 0.1 Slagelse Sygehus 115 5.3 29 6.3 50 8.0 37 5.9 231 5.9 Næstved Sygehus 14 0.6 1 0.2 2 0.3 0 0 17 0.4 Nykøbing F Sygehus 26 1.2 5 1.1 5 0.8 5 0.8 41 1.1 Bornholms Hospital 0 0 1 0.2 0 0 0 0 1 0.0 Odense Universitetshospital 78 3.6 9 2.0 25 4.0 15 2.4 127 3.3 Sygehus Fyn Middelfart 39 1.8 12 2.6 14 2.2 16 2.6 81 2.1 Sygehus Fyn Svendborg 3 0.1 3 0.7 6 1.0 13 2.1 25 0.6 Sygehus Sønderjylland Sønderborg 37 1.7 12 2.6 10 1.6 17 2.7 76 2.0 Sygehus Sønderjylland Haderslev 49 2.2 0 0 0 0 0 0 49 1.3 Sygehus Sønderjylland Aabenraa 29 1.3 0 0 0 0 0 0 29 0.7 Sydvestjysk Sygehus Esbjerg 5 0.2 0 0 0 0 0 0 5 0.1 Sydvestjysk Sygehus Grindsted 109 5.0 31 6.8 55 8.8 38 6.1 233 6.0 Regionshospitalet Horsens 25 1.1 8 1.7 7 1.1 3 0.5 43 1.1 Kolding Sygehus 101 4.6 25 5.4 33 5.3 22 3.5 181 4.7 Vejle Sygehus 91 4.2 15 3.3 20 3.2 24 3.9 150 3.9 Regionshospitalet Holstebro 58 2.7 16 3.5 23 3.7 23 3.7 120 3.1 Regionshospitalet Herning 8 0.4 0 0 5 0.8 0 0 13 0.3 Regionshospitalet Silkeborg 66 3.0 6 1.3 23 3.7 24 3.9 119 3.1 Århus Sygehus Tage-Hansens Gade 106 4.9 22 4.8 18 2.9 26 4.2 172 4.4 Regionshospitalet Randers 13 0.6 2 0.4 2 0.3 1 0.2 18 0.5 Regionshospitalet Viborg 69 3.2 14 3.1 14 2.2 29 4.7 126 3.2 Skive Sygehus 3 0.1 0 0 0 0 0 0 3 0.1 Sygehus Thy-Nord Thisted 2 0.1 0 0 0 0 0 0 2 0.1 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 51
Sygehus 1997-2004 2005 2006 2007 I alt n % n % n % n % n % Aalborg Sygehus 189 8.7 9 2.0 4 0.6 5 0.8 207 5.3 Sygehus Vendsyssel Hjørring 1 0.0 0 0 0 0 0 0 1 0.0 Farsø Sygehus 44 2.0 30 6.5 39 6.3 43 6.9 156 4.0 Sygehus Vendsyssel Frederikshavn 8 0.4 1 0.2 18 2.9 9 1.4 36 0.9 Damp Sundhedscenter Tønder 0 0 1 0.2 0 0 0 0 1 0.0 Privathospitalet Valdemar 0 0 0 0 1 0.2 1 0.2 2 0.1 Ortopædkirurgisk Center Varde 0 0 0 0 0 0 1 0.2 1 0.0 Kysthospitalet Skodsborg 0 0 0 0 0 0 2 0.3 2 0.1 I alt 2181 100.0 459 100.0 624 100.0 623 100.0 3887 100.0 Fordeling på køn for revisioner Køn 1997-2004 2005 2006 2007 I alt n % n % n % n % n % Kvinder 1376 63.1 263 57.3 359 57.5 389 62.4 2387 61.4 Mænd 805 36.9 196 42.7 265 42.5 234 37.6 1500 38.6 I alt 2181 100.0 459 100.0 624 100.0 623 100.0 3887 100.0 Fordeling på aldersgrupper for revisioner Alder 1997-2004 2005 2006 2007 I alt n % n % n % n % n % 00-19 1 0.0 0 0 0 0 0 0 1 0.0 20-29 3 0.1 0 0 2 0.3 0 0 5 0.1 30-39 40 1.8 1 0.2 8 1.3 4 0.6 53 1.4 40-49 146 6.7 35 7.6 47 7.5 34 5.5 262 6.7 50-59 398 18.2 84 18.3 122 19.6 133 21.3 737 19.0 60-69 637 29.2 164 35.7 219 35.1 203 32.6 1223 31.5 70-79 672 30.8 133 29.0 163 26.1 177 28.4 1145 29.5 80-89 279 12.8 41 8.9 58 9.3 69 11.1 447 11.5 90+ 5 0.2 1 0.2 5 0.8 3 0.5 14 0.4 I alt 2181 100.0 459 100.0 624 100.0 623 100.0 3887 100.0 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 52
Indikation for revision 1997-2004 2005 2006 2007 Total n % n % n % n % n % Aseptisk løsning 765 35.1 155 33.8 186 29.8 179 28.7 1285 33.1 Smerter uden løsning 456 20.9 93 20.3 147 23.6 109 17.5 805 20.7 Knæinstabilitet 387 17.7 82 17.9 118 18.9 110 17.7 697 17.9 Dyb infektion 372 17.1 80 17.4 115 18.4 147 23.6 714 18.4 Sekundær isættelse af patellakomponent 316 14.5 22 4.8 33 5.3 37 5.9 408 10.5 Polyetylen-svigt patella 184 8.4 21 4.6 32 5.1 17 2.7 254 6.5 Polyetylen-svigt tibia 255 11.7 36 7.8 35 5.6 35 5.6 361 9.3 Andet 239 11.0 55 12.0 72 11.5 73 11.7 439 11.3 Operationstid for revisioner 1997-2004 2005 2006 2007 I alt n % n % n % n % n % 0-60 min 494 22.7 84 18.3 117 18.8 142 22.8 837 21.5 61-120 min 843 38.7 177 38.6 279 44.7 257 41.3 1556 40.0 121-180 min 573 26.3 125 27.2 140 22.4 162 26.0 1000 25.7 181-240 min 195 8.9 27 5.9 34 5.4 35 5.6 291 7.5 240 + min 49 2.2 7 1.5 7 1.1 8 1.3 71 1.8 Missing 27 1.2 39 8.5 47 7.5 19 3.0 132 3.4 I alt 2181 100.0 459 100.0 624 100.0 623 100.0 3887 100.0 Komponent supplement for revisioner 1997-2004 2005 2006 2007 Total n % n % n % n % n % Femur stem 561 25.7 120 26.1 159 25.5 166 26.6 1006 25.9 Femur spacer 177 8.1 55 12.0 75 12.0 75 12.0 382 9.8 Tibia stem 518 23.8 145 31.6 169 27.1 182 29.2 1014 26.1 Tibia wedge 49 2.2 22 4.8 8 1.3 0 0.0 79 2.0 Stabilizing insert 343 15.7 79 17.2 32 5.1 0 0.0 454 11.7 Tibia spacer 2 0.1 0 0.0 12 1.9 37 5.9 51 1.3 Andet 61 2.8 31 6.8 79 12.7 73 11.7 244 6.3 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 53
Patellakomponenter for revisioner 1997-2004 2005 2006 2007 I alt n % n % n % n % n % Ingen 364 16.7 45 9.8 98 15.7 112 18.0 619 15.9 Polyetylen 1093 50.1 210 45.8 300 48.1 282 45.3 1885 48.5 Metal-backing 88 4.0 12 2.6 10 1.6 8 1.3 118 3.0 Ikke udskiftet (ved revision) 502 23.0 137 29.8 148 23.7 170 27.3 957 24.6 Andet 117 5.4 15 3.3 24 3.8 31 5.0 187 4.8 Missing 17 0.8 40 8.7 44 7.1 20 3.2 121 3.1 I alt 2181 100.0 459 100.0 624 100.0 623 100.0 3887 100.0 Peroperative komplikationer for revisioner 1997-2004 2005 2006 2007 I alt n % n % n % n % n % Nej 2104 96.5 424 92.4 581 93.1 604 97.0 3713 95.5 Patellafraktur 10 0.5 3 0.7 2 0.3 1 0.2 16 0.4 Tibiafraktur 17 0.8 1 0.2 2 0.3 1 0.2 21 0.5 Femurfraktur 11 0.5 1 0.2 1 0.2 2 0.3 15 0.4 Ruptur af patellasene 9 0.4 1 0.2 0 0 1 0.2 11 0.3 Andet 23 1.1 3 0.7 6 1.0 3 0.5 35 0.9 Missing 7 0.3 26 5.7 32 5.1 11 1.8 76 2.0 I alt 2181 100.0 459 100.0 624 100.0 623 100.0 3887 100.0 Postoperative komplikationer for revisioner 1997-2004 2005 2006 2007 Total n % n % n % n % n % Dyb infektion 38 1.7 7 1.5 3 0.5 5 0.8 53 1.4 AK-behandlingskrævende tromboflebit 4 0.2 0 0.0 0 0.0 1 0.2 5 0.1 Operationskrævende hudnekrose 3 0.1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 3 0.1 Operationskrævende adhærencer 10 0.5 2 0.4 2 0.3 0 0.0 14 0.4 Patella sub-/luksation 8 0.4 4 0.9 4 0.6 0 0.0 16 0.4 Patellafraktur 2 0.1 0 0.0 0 0.0 0 0.0 2 0.1 Permanent peroneuspareses 3 0.1 1 0.2 1 0.2 1 0.2 6 0.2 Andet 61 2.8 5 1.1 15 2.4 17 2.7 98 2.5 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 54
Status efter aktuel revision 1997-2004 2005 2006 2007 I alt n % n % n % n % n % Cementeret totalalloplastik 1375 63.0 329 71.7 448 71.8 434 69.7 2586 66.5 Ucementeret totalalloplastik 225 10.3 9 2.0 18 2.9 24 3.9 276 7.1 Hybrid totalalloplastik 271 12.4 33 7.2 40 6.4 38 6.1 382 9.8 Hængselprotese 83 3.8 16 3.5 25 4.0 28 4.5 152 3.9 Cementspacer 115 5.3 28 6.1 38 6.1 51 8.2 232 6.0 Artrodese 12 0.6 1 0.2 11 1.8 9 1.4 33 0.8 Andet 44 2.0 17 3.7 17 2.7 24 3.9 102 2.6 Missing 56 2.6 26 5.7 27 4.3 15 2.4 124 3.2 I alt 2181 100.0 459 100.0 624 100.0 623 100.0 3887 100.0 9. Overlevelsesanalyser Den grafiske fremstilling er anvendt i analyser, hvor patientmaterialet enten er præsenteret samlet eller er opdelt i et mindre antal kategorier. De optegnede Kaplan-Meier kurver angiver tiden i år ud af X-aksen og andelen af overlevende proteser op af Y-aksen. Bemærk venligst at Y-aksen er trunkeret og ikke omfatter 0. Dette kan medføre, at man som læser uforvarende kan overvurdere evt. forskelle i proteseoverlevelse. For at give et bedre indtryk af den statistiske præcision i analyserne, er der i grafer med kun én enkelt overlevelseskurve indføjet 95 % sikkerhedsinterval omkring kurven. Dette interval angiver i hvilken omgang tilfældig variation kan forklare den målte værdi og hænger nøje sammen med antallet af patienter i den enkelte kategori. Et bredt sikkerhedsinterval indikerer, at der er betydelig usikkerhed omkring den reelle overlevelsesværdi, mens et smalt sikkerhedsinterval omvendt indikerer, at overlevelsen ikke kan udlægges som et resultat af tilfældig variation. For grafer med mere end én kurve er der vha. Cox regressionsanalyse foretaget sammenligninger mellem de forskellige kategorier i form af beregning af Hazard Ratios (kan fortolkes som mål for den relative risiko) med tilhørende 95 % sikkerhedsinterval. Hazard Ratios er således en sammenligning af revisionsrater i to forskellige kategorier af patienter. Såfremt Hazard Ratio er 1,00 er der ingen forskel i revisionsraterne, når de to patientkategorier sammenlignes. Derimod vil en Hazard Ratio <1 angive, at revisionsraten i en given patientkategori er lavere end i referencekategorien og omvendt, hvis den er større end 1. Hazard Ratio kan beregnes som rå og justeret. Justeret Hazard Ratio tager højde for en række forskelle i patientsammensætning mellem de givne kategorier af patienter. F.eks. en justeret Hazard Ratio på 1,39 som vi fandt ved at sammenligne proteseoverlevelse hos patienter opereret pga. sekundær artrose i forhold til primær artrose indikerer således, at patienter opereret pga. sekundær artose har 39% højere risiko for revision end patienter opereret pga. primær artrose, når der er taget højde for alder og køn. Sikkerhedsinterval ligger mellem 1,21 og 1,59 (dvs. ikke omfatter 1,00), hvilket indikerer, at der er statistisk signifikant forskel i proteseoverlevelsen mellem sekundær og primær artose patienter. Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 55
Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 56
Kommentar: Der ses som det er kendt langt dårligere overlevelse hos yngre patienter. Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 57
Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 58
Kommentar: Som det er velkendt og dokumenteret i andre registreringer er overlevelsen for unikompartmentelle proteser meget dårligere end totalalloplastikker Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 59
Kommentar: Der ses en meget dårligere overlevelse for de mere constrainte cruciate substituting proteser (CS) sammenlignet med CR proteser. Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 60
Hazard Ratios for implantatoverlevelse justeret for køn og alder Reference AGC v2 Universal PFC (Sigma) Cruciate-Retaining PFC (Sigma) Cruciate-Substituting Advance NexGen CR AGC v2 Universal 0.74 (0.63-0.88) 1.51 (1.25-1.82) 0.76 (0.55-1.05) 0.63 (0.47-0.83) PFC (Sigma) Cruciate-Retaining 1.34 (1.14-1.59) 2.03 (1.66-2.48) 1.02 (0.73-1.42) 0.84 (0.63-1.13) PFC (Sigma) Cruciate-Substituting 0.66 (0.55-0.80) 0.49 (0.40-0.60) 0.50 (0.35-0.71) 0.41 (0.31-0.56) Advance 1.32 (0.95-1.83) 0.98 (0.70-1.38) 2.00 (1.41-2.82) 0.83 (0.55-1.24) NexGen CR 1.60 (1.20-2.12) 1.19 (0.89-1.59) 2.41 (1.78-3.27) 1.21 (0.81-1.81) Kommentar: Overstående tabel angiver risiko estimater baseret på sammenligning af de 5 hyppigste femurkomponenter. Ved f. eks. sammenligning af PFC (Sigma) Cruciate-Retaining med AGC v2 Universal finder vi, at PFC proteser har 34% højere risiko for at blive revideret end AGC, efter at der er taget højde for evt. forskelle i køn og alders fordeling. Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 61
2-års implantatoverlevelse 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Sygehus n % n % n % n % n % n % n % n % n % Landsresultat 1394 96.1 1828 96.5 1801 97.6 2208 97.2 2683 97.1 3563 97.0 3946 97.1 4222 97.1 4644 96.2 5-års implantatoverlevelse 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Sygehus n % n % n % n % n % n % Landsresultat 1394 95.1 1828 94.1 1801 95.0 2208 95.2 2683 95.5 3563 95.3 Kommentar: 2-års implantatoverlevelse har ligget konstant mellem 96%-97% for primær knæproteser indsat gennem årende. Det samme gælder 5-års implantatoverlevelse. Selv om operationsmetoden er blevet bedre gennem årene, og vi har identificeret forskellige faktorer, som har betydning for protese overlevelsen, afspejler dette ikke sig i forbedring af proteseoverlevelsen. Cementeret knæalloplastik, Alle Endepunkt: 1. revision alle årsager Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI AMK All-Poly (DePuy) - AMK Standard (DePuy) Advance Medial Pivot (Wright) - Advance (Wright) NexGen CR (Zimmer) - NexGen CR (Zimmer) AMK Standard (DePuy) - AMK Standard (DePuy) PFC Modular (Johnson & Johnson) - PFC Cruciate-Retaining (Johnson & Johnson) AGC V2 (Biomet) - AGC V2 Anatomic (Biomet) AGC V2 (Biomet) - AGC V2 Universal (Biomet) Kinemax Plus Standard (Howmedica) - Kinemax Plus Standard (Howmedica) AGC Modular (Biomet) - AGC V2 Universal (Biomet) PFC Uni (Johnson & Johnson) - PFC Uni (Johnson & Johnson) PFC Modular (Johnson & Johnson) - PFC Cruciate-Substituting (Johnson & Johnson) 1997-2001 169 100.0 100.0 100.0-100.0 1997-2007 625 98.5 97.2-99.8 98.5 97.2-99.8 1997-2007 2734 98.2 97.5-98.9 96.9 94.2-99.6 1997-2002 443 98.1 96.8-99.4 96.5 94.0-99.1 1997-2007 2564 97.2 96.5-97.9 94.8 93.2-96.4 1997-2007 786 94.5 92.7-96.2 94.5 92.7-96.2 1997-2007 7241 96.1 95.5-96.6 94.3 93.3-95.3 1997-2002 117 95.3 91.5-99.4 90.6 82.3-99.7 1997-2007 202 95.4 92.4-98.4 88.5 81.3-96.4 1997-2005 92 94.2 89.3-99.4 86.4 77.1-96.9 1997-2007 246 89.6 85.7-93.7 77.0 70.4-84.3 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 62
Cementeret knæalloplastik. Primær artrose, Endepunkt: 1. revision alle årsager Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI AMK All-Poly (DePuy) - AMK Standard (DePuy) Advance Medial Pivot (Wright) - Advance (Wright) NexGen CR (Zimmer) - NexGen CR (Zimmer) AMK Standard (DePuy) - AMK Standard (DePuy) PFC Modular (Johnson & Johnson) - PFC Cruciate-Retaining (Johnson & Johnson) AGC V2 (Biomet) - AGC V2 Anatomic (Biomet) AGC V2 (Biomet) - AGC V2 Universal (Biomet) AGC Modular (Biomet) - AGC V2 Universal (Biomet) Kinemax Plus Standard (Howmedica) - Kinemax Plus Standard (Howmedica) PFC Uni (Johnson & Johnson) - PFC Uni (Johnson & Johnson) PFC Modular (Johnson & Johnson) - PFC Cruciate-Substituting (Johnson & Johnson) 1997-2001 152 100.0 100.0 1997-2007 555 99.0 97.9-100.0 99.0 97.9-100.0 1997-2007 2268 98.5 97.8-99.2 96.7 93.1-100.0 1997-2002 360 98.1 96.6-99.6 96.4 93.0-99.9 1997-2007 2051 97.4 96.6-98.2 95.6 94.1-97.2 1997-2007 651 95.1 93.3-97.0 95.1 93.3-97.0 1997-2007 6138 96.3 95.7-96.9 94.6 93.5-95.7 1997-2007 159 96.0 92.9-99.2 89.9 81.8-98.8 1997-2002 97 94.4 89.8-99.3 89.9 80.4-100.0 1997-2005 74 95.9 91.4-100.0 89.8 80.8-99.7 1997-2007 174 90.6 86.1-95.3 80.4 73.0-88.7 Cementeret knæalloplastik. Primær artrose, Endepunkt: Aseptisk løsning Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI AGC Modular (Biomet) - AGC V2 Universal (Biomet) AMK Standard (DePuy) - AMK Standard (DePuy) AMK All-Poly (DePuy) - AMK Standard (DePuy) Advance Medial Pivot (Wright) - Advance (Wright) PFC Modular (Johnson & Johnson) - PFC Cruciate-Retaining (Johnson & Johnson) AGC V2 (Biomet) - AGC V2 Universal (Biomet) AGC V2 (Biomet) - AGC V2 Anatomic (Biomet) PFC Modular (Johnson & Johnson) - PFC Cruciate-Substituting (Johnson & Johnson) NexGen CR (Zimmer) - NexGen CR (Zimmer) Kinemax Plus Standard (Howmedica) - Kinemax Plus Standard (Howmedica) PFC Uni (Johnson & Johnson) - PFC Uni (Johnson & Johnson) 1997-2007 159 100.0 99.9-100.0 100.0 99.9-100.0 1997-2002 360 100.0 93.6-100.0 100.0 90.1-100.0 1997-2001 152 100.0 100.0 1997-2007 555 100.0 100.0 1997-2007 2051 99.5 99.1-99.9 98.7 97.6-99.8 1997-2007 6138 98.9 98.6-99.3 98.4 97.8-99.0 1997-2007 651 98.4 97.3-99.6 98.4 97.3-99.6 1997-2007 174 99.9 99.6-100.0 97.9 94.7-100.0 1997-2007 2268 99.7 99.3-100.0 97.4 92.8-100.0 1997-2002 97 96.2 92.2-100.0 96.2 92.2-100.0 1997-2005 74 98.1 95.0-100.0 93.6 85.6-100.0 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 63
Ucementeret knæalloplastik. Alle, Endepunkt: 1. revision alle årsager Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI Duracon Cruciform (Howmedica) - Duracon Standard (Howmedica) AGC V2 (Biomet) - AGC V2 Universal (Biomet) 1997-2007 525 93.5 91.1-96.0 82.8 69.2-99.2 1997-2005 242 89.8 86.0-93.7 78.9 69.5-89.6 Ucementeret knæalloplastik. Primær artrose, Endepunkt: 1. revision alle årsager Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI Andet - Andet 1997-2006 262 94.9 91.8-98.2 92.3 87.7-97.2 Duracon Cruciform (Howmedica) - Duracon Standard (Howmedica) AGC V2 (Biomet) - AGC V2 Universal (Biomet) 1997-2007 399 93.2 90.3-96.2 82.2 67.2-100.0 1997-2005 159 90.5 85.9-95.3 79.3 67.2-93.5 Ucementeret knæalloplastik. Primær artrose, Endepunkt: Aseptisk løsning Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI Duracon Cruciform (Howmedica) - Duracon Standard (Howmedica) AGC V2 (Biomet) - AGC V2 Universal (Biomet) 1997-2007 399 100.0 75.7-100.0 100.0 75.7-100.0 1997-2005 159 95.0 91.6-98.7 87.8 76.3-100.0 Hybrid knæalloplastik. Alle, Endepunkt: 1. revision alle årsager Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI PFC Crusiate-Retaining (Johnson & Johnson) - PFC Cruciate-Retaining (Johnson & Johnson) AGC V2 (Biomet) - AGC V2 Universal (Biomet) Advance Medial Pivot (Wright) - Advance (Wright) PFC Modular (Johnson & Johnson) - PFC Cruciate-Retaining (Johnson & Johnson) 1997-2007 140 100.0 100.0 1997-2007 691 96.6 95.2-98.0 95.9 94.2-97.6 1997-2007 701 94.3 92.2-96.5 93.6 91.1-96.2 1997-2007 564 96.8 95.2-98.3 92.5 88.1-97.0 Hybrid knæalloplastik. Primær artrose, Endepunkt: 1. revision alle årsager Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI PFC Crusiate-Retaining (Johnson & Johnson) - PFC Cruciate-Retaining (Johnson & Johnson) AGC V2 (Biomet) - AGC V2 Universal (Biomet) Advance Medial Pivot (Wright) - Advance (Wright) PFC Modular (Johnson & Johnson) - PFC Cruciate-Retaining (Johnson & Johnson) 1997-2007 114 100.0 100.0 1997-2007 578 97.5 96.1-98.8 96.5 94.8-98.3 1997-2007 499 96.1 94.1-98.3 96.1 94.1-98.3 1997-2007 455 96.4 94.6-98.3 90.8 84.9-97.1 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 64
Hybrid knæalloplastik. Primær artrose, Endepunkt: Aseptisk løsning Kombination Periode Antal 5 år 95% CI 10 år 95% CI Advance Medial Pivot (Wright) - Advance (Wright) PFC Crusiate-Retaining (Johnson & Johnson) - PFC Cruciate-Retaining (Johnson & Johnson) AGC V2 (Biomet) - AGC V2 Universal (Biomet) PFC Modular (Johnson & Johnson) - PFC Cruciate-Retaining (Johnson & Johnson) 1997-2007 499 100.0 99.9-100.0 100.0 99.9-100.0 1997-2007 114 100.0 100.0 1997-2007 578 99.5 98.9-100.0 99.5 98.9-100.0 1997-2007 455 99.1 98.2-100.0 94.8 89.3-100.0 10. Case-mix analyser Case-mix Følgende patient-relaterede faktorer kan have indflydelse på det postoperative forløb og proteseoverlevelsen --------------------------------------------------------------------------------------- Køn Alder Diagnose Co-morbiditet I den følgende tabel kan fordeling af disse case-mix faktorer ses på afdelingsniveau. Hvis vi vil sammenligne proteseoverlevelsen på forskellige afdelinger, skal vi kigge på disse case-mix faktorer, som måske kan forklare forskelle. F. eks. dårligere proteseoverlevelse på afdeling A i forhold til afdeling B kan skyldes, at afdeling A har højere andel af patienter over 75 år, patienter med andre diagnoser end primær artrose eller patienter med andre konkurrerende sygdomme. Sygehus Kvinde over 75 år Primær artrose Comorbiditet 3 0 1 0 1 0 1 0 1 N % % % % % % % % Rigshospitalet 312 36.5 63.5 69.2 30.8 43.9 56.1 88.1 11.9 Bispebjerg Hospital 845 37.0 63.0 61.4 38.6 23.2 76.8 92.8 7.2 Hvidovre Hospital 1449 34.1 65.9 67.4 32.6 9.7 90.3 93.8 6.2 Amager Hospital 647 33.2 66.8 62.6 37.4 14.4 85.6 93.8 6.2 Frederiksberg Hospital 2968 31.4 68.6 65.6 34.4 11.5 88.5 95.7 4.3 Privathospitalet Hamlet 619 35.7 64.3 66.6 33.4 14.9 85.1 96.0 4.0 Gentofte Hospital 999 35.2 64.8 63.3 36.7 19.6 80.4 94.6 5.4 Glostrup Hospital 1026 37.3 62.7 75.7 24.3 21.0 79.0 93.2 6.8 Herlev Hospital 897 33.7 66.3 66.7 33.3 17.3 82.7 92.8 7.2 Erichsens Klinik 393 34.1 65.9 52.9 47.1 14.0 86.0 95.2 4.8 Nordsjællands Hospital Hillerød 335 41.2 58.8 71.0 29.0 34.3 65.7 95.8 4.2 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 65
Kvinde over 75 år Primær artrose Comorbiditet 3 0 1 0 1 0 1 0 1 N % % % % % % % % Nordsjællands Hospital Hørsholm 2304 37.3 62.7 73.1 26.9 15.4 84.6 95.6 4.4 Køge Sygehus 1680 38.1 61.9 73.4 26.6 16.1 83.9 94.6 5.4 Holbæk Sygehus 191 38.2 61.8 72.8 27.2 17.3 82.7 97.4 2.6 Slagelse Sygehus 1354 40.1 59.9 77.0 23.0 23.0 77.0 94.8 5.2 Næstved Sygehus 551 36.8 63.2 65.7 34.3 22.5 77.5 95.3 4.7 Nykøbing F Sygehus 1073 37.0 63.0 68.7 31.3 25.8 74.2 96.0 4.0 Bornholms Hospital 226 33.2 66.8 66.8 33.2 9.7 90.3 95.1 4.9 Odense Universitetshospital 621 34.6 65.4 72.3 27.7 26.7 73.3 93.7 6.3 Sygehus Fyn Middelfart 884 40.0 60.0 66.6 33.4 13.7 86.3 94.7 5.3 Sygehus Fyn Svendborg 633 36.0 64.0 69.5 30.5 15.5 84.5 95.6 4.4 Sygehus Sønderjylland Sønderborg 930 33.3 66.7 76.0 24.0 17.2 82.8 93.1 6.9 Sygehus Sønderjylland Haderslev 421 31.4 68.6 71.7 28.3 20.0 80.0 96.7 3.3 Sygehus Sønderjylland Aabenraa 308 28.9 71.1 71.8 28.2 13.3 86.7 94.2 5.8 Sydvestjysk Sygehus Esbjerg 176 36.9 63.1 76.7 23.3 23.3 76.7 92.0 8.0 Sydvestjysk Sygehus Grindsted 1501 41.8 58.2 75.3 24.7 20.6 79.4 95.9 4.1 Regionshospitalet Horsens 1156 34.9 65.1 74.7 25.3 18.2 81.8 96.0 4.0 Kolding Sygehus 1731 36.2 63.8 72.9 27.1 21.8 78.2 95.8 4.2 Vejle Sygehus 1423 40.4 59.6 78.8 21.2 24.2 75.8 96.6 3.4 Regionshospitalet Holstebro 1120 42.1 57.9 74.1 25.9 21.3 78.8 95.8 4.2 Regionshospitalet Herning 525 38.5 61.5 69.7 30.3 17.7 82.3 94.7 5.3 Regionshospitalet Silkeborg 1901 36.1 63.9 71.9 28.1 14.1 85.9 95.8 4.2 Århus Sygehus Tage-Hansens Gade 1599 32.3 67.7 71.5 28.5 26.5 73.5 94.7 5.3 Regionshospitalet Randers 931 35.7 64.3 72.0 28.0 10.4 89.6 96.0 4.0 Regionshospitalet Viborg 979 41.6 58.4 80.5 19.5 29.5 70.5 96.0 4.0 Skive Sygehus 104 30.8 69.2 68.3 31.7 14.4 85.6 98.1 1.9 Sygehus Thy-Nord Thisted 281 41.3 58.7 65.1 34.9 14.2 85.8 92.5 7.5 Aalborg Sygehus 127 33.1 66.9 74.0 26.0 40.9 59.1 84.3 15.7 Sygehus Vendsyssel Hjørring 262 35.9 64.1 72.9 27.1 27.5 72.5 95.8 4.2 Farsø Sygehus 1334 35.1 64.9 77.5 22.5 18.6 81.4 95.5 4.5 Sygehus Vendsyssel Frederikshavn 1060 37.6 62.4 76.3 23.7 16.1 83.9 96.9 3.1 Damp Sundhedscenter Tønder 60 35.0 65.0 70.0 30.0 20.0 80.0 93.3 6.7 Ortopædisk Hospital Aarhus 25 36.0 64.0 80.0 20.0 16.0 84.0 88.0 12.0 Privathospitalet Valdemar 176 40.3 59.7 81.3 18.8 0 100.0 97.7 2.3 Ortopædkirurgisk Center Varde 11 18.2 81.8 90.9 9.1 9.1 90.9 81.8 18.2 ARTROS - Aalborg Privathospital 48 50.0 50.0 87.5 12.5 2.1 97.9 97.9 2.1 Kysthospitalet Skodsborg 146 43.8 56.2 76.7 23.3 8.9 91.1 95.9 4.1 Danske Privathospitaler, Esbjerg 4 50.0 50.0 100.0 0 25.0 75.0 100.0 0 Privathospitalet Kollund 15 40.0 60.0 80.0 20.0 6.7 93.3 100.0 0 Privathospitalet Mølholm, Vejle 27 55.6 44.4 88.9 11.1 70.4 29.6 100.0 0 Eira Privathospitalet Skejby 11 45.5 54.5 90.9 9.1 27.3 72.7 81.8 18.2 Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 66
Kvinde over 75 år Primær artrose Comorbiditet 3 0 1 0 1 0 1 0 1 N % % % % % % % % Skørping Privathospital 20 35.0 65.0 85.0 15.0 0 100.0 95.0 5.0 I alt 38419 36.5 63.5 71.5 28.5 18.6 81.4 95.1 4.9 Sådan læses diagrammerne: Det røde felt er landsgennemsnittet. Afslutningen af linierne markerer landsgennemsnittet for hver case-mix faktor. Afdelingens blå felt dækker det røde (landsgennemsnittet): Afdelingen har flere eller lige så mange patienter med f.eks. artrose eller ældre end 75 år. Afdelingens blå felt ligger indenfor det røde (landsgennemsnittet): Den pågældende afdeling opererer færre kvinder end landsgennemsnittet eller har færre patienter med primær artrose. Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 67
Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 68
Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 69
Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 70
11. Konklusioner og anbefalinger Det anbefales, at de enkelte afdelinger som har en lav volumen af primæroperationer og revisioner bør være opmærksomme på sammenhængen mellem operationsvolumen og kvaliteten af behandling. Sammenhængen er påvist i flere internationale studier og gælder både på kirurg- og afdelingsniveau. Det anbefales, at de større revisionsoperationer centraliseres. Langt de fleste revisionsoperationer er komplicerede indgreb, og disse bør foretages på færre afdelinger end det aktuelt er tilfældet, således at de respektive afdelinger får en rimelig rutine i operationen. Det anbefales, at de enkelte afdelinger bør løbende være opmærksomme på at sikre indberetning af alle primær- og revisionsoperationer således, at komplethedsgraden af indberetninger kommer så tæt på 100% som muligt. Dette er en forudsætning for, at DKR kan være en et validt og brugbart værktøj for kvalitetsudvikling af knæalloplastik operationer og bl.a. for at kunne vurdere proteseoverlevelsen korrekt. Det er en endvidere en forudsætning for, at afdelingerne kan leve op til Bekendtgørelse nr. 459 af 16.05.2006 vedrørende indberetningspligt til godkendte kliniske kvalitetsdatabaser. DKR opfordrer afdelinger med en lav komplethedsgrad til at få indberettet de manglende data, idet finansieringen af DKR`s drift afhænger af en opnået komplethedsgrad på mindst 90%. Det anbefales, at alle patienter indkaldes til mindst én kontrol ca. 1 år efter primæroperationen af hensyn til vurderingen af kvaliteten af behandlingen. Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 71
12. Revisionspåtegning af Dansk Knæalloplastik Register Kompetencecenter Nord har gennemgået overstående årsrapport med udgangspunkt i Basiskrav for landsækkende kliniske kvalitetsdatabaser fra d. 11. maj 2007 opstillet af Danske Regioner. Dansk Knæalloplastik Register har eksisteret siden 1. januar 1997, og omfatter registrering af primære knæoperationer og revisioner. Denne årsrapport er baseret på alle patienter opereret i perioden fra 1. januar 1997 indtil 31. december 2007 og indberettet indtil 1. oktober 2008. Opgørelse af kvalitetsindikatorer er baseret på data indberettet i 2007. Databasen er tilknyttet Kompetencecenter Nord. Alle statistiske analyser i rapporten er foretaget af personale ved centeret. Årsrapporten indeholder et særskilt afsnit, hvor alle databasens kvalitetsindikatorer, inklusiv 2 proces- og 4 resultatindikatorer, beskrives. Alle kvalitetsindikatorer er offentliggjort på ikkeanonymiseret afdelingsspecifikt niveau med angivelse af landsresultater til sammenligning. Desuden udvikling over tiden for enkelte indikatorer er præsenteret i rapporten. Kvalitetsindikatorerne er præsenteret i både tabel- og grafisk form med henblik på at give læseren et bedre overblik. Kvalitetsindikatorerne er i vis omfang ledsaget af kommentarer. Rapporten indeholder et samlende afsnit med konklusion og anbefalinger fra styregruppen med konkrete forslag til, hvordan behandlingskvaliteten kan forbedres. Rapportens datagrundlag og statistiske analyser kan bære rapportens angivne konklusioner og anbefalinger. Rapporten indeholder to afsnit, inklusiv Datagrundlag - komplethedsgrad og data kvaliteten, hvor der redegøres for datagrundlag, datakvalitet, dækningsgrad, og komplethedsgrad. Sammenfattende er det vores vurdering, at Dansk Knæalloplastik Registers årsrapport 2007 i det væsentligste lever op til Basiskrav for landsækkende kliniske kvalitetsdatabaser specificeret af Danske Regioner og også opfylder Sundhedsstyrelsens krav vedr. afrapportering fra kliniske kvalitetsdatabaser. d. 1. december 2008 Alma B. Pedersen Søren P. Johnsen 1. reservelæge, PhD Forskningsoverlæge, PhD Kompetencecenter Nord Kompetencecenter Nord Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 72
13. Praktiske oplysninger Sekretariat Sekretær Anne Hjelm Klinisk Epidemiologisk Afdeling Aarhus Universitet Olof Palmes Allé 43-45 8200 Århus C Telefon: 89424809 Email: ahh@dce.au.dk Registerleder: Professor, overlæge, dr.med. Bjarne Lund, Rigshospitalet e-mail: bjarne.lund@rh.regionh.dk Styregruppen for DKR Styregruppen for DKR består af: Overlæge Claus Emmeluth, repræsentant for Region Syd. Overlæge Henrik Schrøder, repræsentant for Region Hovedstaden. Overlæge Christian Petersen, repræsentant for Region Nord. Overlæge dr.med. Anders Odgaard, repræsentant for Dansk Ortopædisk Selskab. Overlæge Jesper Fabrin, repræsentant for Region Sjælland. 1. Reservelæge ph.d. Alma Becic Pedersen, repræsentant for Kompetencecenter Nord. Professor, overlæge, dr.med. Bjarne Lund, Rigshospitalet, formand og registerleder. Cheflæge Paul Bartels, Region Midtjylland (repræsenterer den registeransvarlige myndighed) Tilknyttede statistikere og konsulenter Statistiker, cand. scient. Frank Mehnert, Kompetencecenter Nord, Klinisk Epidemiologisk Afdeling, Aarhus Universitet. Forskningsoverlæge Søren P. Johnsen, Kompetencecenter Nord. Rapporten er udsendt til: Samtlige deltagende afdelinger, de enkelte regioner, Sundhedsstyrelsen, Danske Regioner, Dansk Ortopædisk Selskab, diverse medicinalfirmaer samt Norske og Svenske register. Endvidere vil de enkelte afdelinger modtage en lokalrapport, som muliggør en detaljeret sammenligning af egne resultater med landsresultaterne. Dansk Knæalloplastik Register Årsrapport 2007 73