Ansøgningsskema til godkendelse som praktikplads for veterinærsygeplejeelever (praktikpladser uden for Danmark) NB! Behandlingstiden for ansøgningen er op til 4 uger efter modtagelse NYGODKENDELSE REGODKENDELSE FOR UDDANNELSESSPECIALET: SMÅDYR HESTE Praksisoplysninger Kliniknavn: Cvr./VAT nr: Adresse: Land: Tlf.: Fax: E-mail: Homepage: www. Første gang godkendt: Klinikkens åbningstider Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag timer dagligt hvor der ikke er en dyrlæge eller uddannet VSP til stede på klinikken: Klinikkens patientmateriale Procentvis (omtrentlig) fordeling af virksomhedens patientmateriale: Produktionsdyr Heste Hunde Katte Fugle Gnavere Zoodyr Ca. antal patienter pr. år: Smådyr Heste Ambulant på klinikken Indlagt på hospitalet Reproduktionspatienter Operationer Udkørende praksis 1
Personale Dyrlæger Uddannede veterinærsygeplejersker Klinisk hjælpepersonale Elever under uddannelse (ved regodkendelse) Øvrigt personale: Heraf fuldtids dyrlægestillinger i smådyrspraksis Heraf fuldtids dyrlægestillinger i hestepraksis Heraf beskæftiget i smådyrspraksis Heraf beskæftiget i hestepraksis Heraf beskæftiget i smådyrspraksis Heraf beskæftiget i hestepraksis Uddannelsesspeciale smådyr Uddannelsesspeciale hest Anfør funktion: Procentvis (omtrentlig) fordeling af elevernes arbejde Smådyr Heste Smådyr Heste Fodring og rengøring af burrum Fodring og rengøring af hestebokse Rengøring klinik Daglig røgt og pleje Klientbetjening Kontor/regnskab Veterinærsygepleje Andet : Klinikkens udstyr Hvilke laboratoriefaciliteter forefindes? Hvilket laboratoriearbejde udføres rutinemæssigt på stedet? Til hvilke undersøgelser anvendes eksterne laboratorier? 2
Hvilke former for anæstesi anvendes? Smådyr Heste anæstesier pr. uge: Smådyr: Heste: Hvilke røntgenfaciliteter (inkl.fremkaldelsesprocedure) forefindes? Hvordan steriliseres kirurgiske instrumenter? Hospitalisering Forefindes muligheder for indlæggelse/opstaldning af patienter? Ja Nej Hvis ja: Hundebure Kattebure Hestebokse Hundeløbegårde Katteløbegårde Samlet foldareal (hektar) Andre (fx fugle-, gnaverbure, m.m.): Er der en dyrepension tilkyttet virksomheden? Ja Nej Hvis ja, antal pladser: Er der et stutteri tilknyttet virksomheden? Ja Nej Hvis ja, antal pladser: Personalefaciliteter Hvilke personalefaciliteter (frokoststue, omklædning, bad m.v.) forefindes? 3
Andet Benytter virksomheden EDB? Ja Nej Hvis "ja", i hvilke sammenhænge? Har virksomheden salg af paraveterinære produkter? Ja Nej Hvis "ja", hvilke grupper? Efteruddannelse Hvilke fagtidsskrifter abonneres på? I hvilke emneområder har personalet deltaget i efteruddannelseskurser inden for de sidste to år? Dyrlæger: Andet personale: I hvilke emneområder er der indkøbt faglitteratur inden for de sidste to år? Evt. supplerende oplysninger: 4
Ved ansøgning om regodkendelse oplyses: elever, som har været uddannet på stedet i løbet af de sidste 5 år: Hvem deltog sidste gang i skolens praktikværtmøde? Hvem udfylder elevens Praktikbog? Navn: Stilling: Navn: Stilling: Hvor ofte afholdes personalesamtaler med eleverne? timer månedligt, der er afsat til evalueringssamtaler mellem eleven og den uddannelesansvarlige om elevens indlæringsfremskridt: Hvor ofte arbejder eleven over? Hvor ofte er eleven alene på klinikken (inkl. evt. satellitklinik)? Hvornår udleveres arbejdsskema (vagtplanen) til eleven? I hvilke kurser har eleven deltaget under uddannelsen, ud over de af HANSENBERG afholdte? Praktikstedets ansvarshavende dyrlæge: Uddannelsesansvarlig: Dato Underskrift Dato Underskrift Klinikstempel: Ansøgning sendes til HANSENBERG, Skovvangen 28, 6000 Kolding. Ved nygodkendelse vedlægges en skitse over virksomheden. 5