Tilsynsrapport Næstved Kommune. Center for Sundhed og Ældre Ældrecenter Røjleparken

Relaterede dokumenter
Tilsynsrapport Tønder Kommune. Pleje og Omsorg Privat leverandør af praktisk hjælp 5-stjernet Rengøring

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Ældrecenter Øst 1

Tilsynsrapport Tønder Kommune. Pleje og Omsorg Privat leverandør af praktisk hjælp Tychsens Hjemmeservice

Tilsynsrapport Tønder Kommune. Pleje og Omsorg Privat leverandør af praktisk hjælp Hjemmeservice Syd

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Albanigade Plejecenter

Årsrapport for tilsyn i hjemmeplejen. Næstved KOMMUNE. Sundhed og Ældre

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Hjallese Plejecenter

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Svovlhatten

Tilsynsrapport Næstved Kommune. Center for Sundhed og Ældre Pleje- og omsorgsboliger Bakkegården

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Villestofte Plejecenter

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Sct. Hans Parken

Årsrapport Plejecentre Køge Kommune. Social og Sundhedsforvaltningen, Ældre og Omsorg

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Sanderum Plejecenter

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Plejecenter Svovlhatten

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Albanigade Plejecenter

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Korsløkkehaven Plejecenter

Tilsynsrapport Næstved Kommune. Center for Sundhed og Ældre Pleje- og omsorgsboliger Nygårdsvej

Tilsynsrapport Næstved Kommune. Center for Sundhed og Ældre Pleje- og omsorgsboliger Kildegårdsvej

Tilsynsrapport Faxe Kommune. Center for sundhed & pleje Hjemmeplejen Privat Leverandør Lottes Rengøring

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Hvenekilden

Tilsynsrapport Næstved Kommune. Center for Sundhed og Ældre Ældrecentret Kildemarksvej

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Villestofte Plejecenter

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Marienlund Plejecenter

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Havebæk 1 og 2

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Provstegårdshjemmet Friplejehjem

Tilsynsrapport Hjørring Kommune. Sundheds-, Ældre og Handicapforvaltningen. Fynsgade Centret

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Ældrecenter Øst 1

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Marienlund Plejecenter

Opsamlingsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Aktivitetstilbud jf. SEL 103 og 104.

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Enrum Plejecenter

Årsrapport 2015 Plejecentre Ringsted Kommune Social og sundhed. Uanmeldte helhedstilsyn

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Albanigade Plejecenter

Tilsynsrapport Brøndby Kommune. Social og Sundhedsforvaltningen, Ældre og Omsorg Boenheden Kisumparken

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Pro 4

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Lokalcenter Rosengården

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Herluf Trolle Plejecenter

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Plejecentret Frederiksbroen

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Lokalcenter Rosengården

Tilsynsrapport Brøndby Kommune. Social og Sundhedsforvaltningen, Ældre og Omsorg Ældrecenter Æblehaven

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Villestofte Plejecenter

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Rytterkasernen Plejecenter

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Korsløkkehaven Plejecenter

Tilsynsrapport Næstved Kommune. Center for Sundhed og Ældre Ældrecentret Røjleparken

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Plejecenteret Munke Mose (Selvejende)

Tilsynsrapport Brøndby Kommune. Social og Sundhedsforvaltningen, Ældre og Omsorg Ældrecenter Kisumparken

TILSYNSRAPPORT ROSKILDE KOMMUNE SUNDHED OG OMSORG PLEJEBOLIGER TREKRONER PLEJECENTER

Tilsynsrapport Billund Kommune. Ældreområdet Privat leverandør af praktisk bistand Vikanservice

Tilsynsrapport Hjørring Kommune. Sundheds-, Ældre- og Handicapforvaltningen. Ældrecenter Lundgården

Opsamlingsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Aktivitetstilbud

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Ejlstrup Plejecenter

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Ejlstrup Plejecenter

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Herluf Trolle Plejecenter

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Sct. Hans Parken Plejecenter

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Havebæk Plejecenter

Tilsynsrapport Faxe Kommune. Center for sundhed & pleje Hjemmepleje Privat leverandør Egebjerg Rengøring ApS

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Bolbro Plejecenter

Årsrapport for tilsyn i hjemmeplejen Kommunal og privat leverandør. Næstved KOMMUNE. Sundhed og Ældre

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Lille Glasvej Specialiseret Plejecenter

Tilsynsrapport Tønder Kommune. Pleje og Omsorg. Kommunal leverandør af hjemmepleje Hjemmeplejedistrikt Toftlund

Tilsynsrapport Næstved Kommune. Center for Sundhed og Ældre Plejeboliger Helgesvej

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Hvenekilden Plejecenter

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Provstegårdshjemmet Friplejehjem

Tilsynsrapport Næstved Kommune. Center for Sundhed og Ældre Pleje- og omsorgsboliger Symfonien

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Ældrecenter Øst 1

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Plejecenter Munke Mose

Årsrapport for plejecentre og træning Ringsted Kommune. Ældreområdet

Tilsynsrapport Viborg Kommune. Ældre- og Plejecentre Plejecenter Skovgården

Tilsynsrapport Ballerup Kommune Center for Social og Sundhed Kommunal leverandør Hjemmesygeplejen

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Næsbyhus

Tilsynsrapport Næstved Kommune. Center for Sundhed og Ældre Ældrecentret Søvang

Tilsynsrapport Næstved Kommune. Center for Sundhed og Ældre Ældrecentret Jasminvej

Tilsynsrapport Hjørring Kommune. Sundheds-, Ældre og Handicapforvaltningen. Ældrecenter Vikingebanke

Tilsynsrapport Hjørring Kommune. Sundheds-, Ældre og Handicapforvaltningen. Ældrecenter Havbakken

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen OK-Centret Dyruphus

Tilsynsrapport Næstved Kommune. Center for Sundhed og Ældre Omsorgsboligerne Kildegårdsvej

Tilsynsrapport Hjørring Kommune. Sundheds-, Ældre og Handicapforvaltningen. Ældrecenter Havbakken

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Næsbyhus

Tilsynsrapport Næstved Kommune. Center for Sundhed og Ældre Plejeboliger Fugleparken

TILSYNSRAPPORT BRØNDERSLEV KOMMUNE SUNDHED OG VELFÆRD PLEJECENTER MARGRETHELUND

Tilsynsrapport Skive Kommune. Pleje & Visitation Roslev Plejecenter

Tilsynsrapport Næstved Kommune. Center for Sundhed og Ældre Omsorgsboligerne Nygårdsvej

Tilsynsrapport Viborg Kommune. Ældre- og Plejecentre Plejecenter Åbrinken

Tilsynsrapport Hjørring Kommune. Sundheds-, Ældre- og Handicapforvaltningen. Ældrecenter Vesterlund

Tilsynsrapport Rebild Kommune. Center pleje og omsorg Ældrecenter Nørager

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Sanderum Plejecenter

TILSYNSRAPPORT BRØNDERSLEV KOMMUNE SUNDHED OG VELFÆRD KORNUMGÅRD PLEJECENTER

Tilsynsrapport Skive Kommune. Pleje & Visitation Rødding Plejecenter

Tilsynsrapport Odense Kommune Ældre- og Handicap Forvaltningen Plejecenter Sukkerkogeriet

Tilsynsrapport Roskilde Kommune. Ældreområdet Margrethe Hjemmet Plejecenter

Tilsynsrapport Næstved Kommune. Sundhed og Ældre Kommunale leverandør, Hjemmeplejen Distrikt Øst

TILSYNSRAPPORT SØNDERBORG KOMMUNE JOB OG VELFÆRD TANDSBJERG PLEJECENTER

Tilsynsrapport Hjørring Kommune. Sundheds-, Ældre og Handicapforvaltningen. Ældrecentret Vendelbocentret

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Næsbyhus

Tilsynsrapport Næstved Kommune. Center for Sundhed og Ældre Plejeboliger Munkebocentret

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Plejecenter Sukkerkogeriet

Tilsynsrapport Roskilde Kommune. Ældreområdet Plejecenter Sct. Jørgensbjerg

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Bolbro Plejecenter

Årsrapport 2018 Køge Kommune. Velfærdsforvaltningen. Social- og sundhedsafdelingen ANMELDTE TILSYN I HJEMMEPLEJEN

TILSYNSRAPPORT ROSKILDE KOMMUNE SUNDHED OG OMSORG PLEJEBOLIGER HIMMELEV GL. PRÆSTEGÅRD PLEJECENTER

Tilsynsrapport Odense Kommune. Ældre- og Handicap Forvaltningen Ejlstrup Plejecenter

Transkript:

Tilsynsrapport Næstved Kommune Center for Sundhed og Ældre Ældrecenter Røjleparken Uanmeldt tilsyn August 2018

INDHOLD 1.0 Vurdering 2 1.1 Tilsynets samlede vurdering 2 1.2 Tilsynets anbefalinger 2 2.0 Indledende oplysninger 3 3.0 Datagrundlag 4 3.1 Aktuelle vilkår og opfølgning 4 3.2 Det skriftlige grundlag 4 3.3 Pleje, omsorg og praktisk bistand 5 3.4 Hverdagsliv 6 3.5 Kompetencer og udvikling 6 3.6 Mad - Madens betydning 7 4.0 Tilsynets formål og metode 8 4.1 Formål 8 4.2 Metode 8 4.3 Vurderingsskala 9 4.4 Tilsynets tilrettelæggelse 9 4.5 Præsentation af BDO 10

Forord Dette er afrapporteringen af et uanmeldt tilsyn, som BDO har foretaget. Rapporten er opbygget således, at læseren på de første sider præsenteres for tilsynets samlede vurdering af plejeboligerne og anbefalinger. Herefter følger en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget (herunder deltagere og tidspunkt) samt om det konkrete plejecenter. Anden del af rapporten indeholder en kortfattet gengivelse af de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og gennemgang af skriftligt grundlag. For hvert tema foretager de tilsynsførende en vurdering ud fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse vurderinger ligger til grund for den samlede vurdering, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. Tilsynets form, indhold, metode og afvikling er afstemt med kommunen. Sidst i rapporten findes kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette. 1

VURDERING 1.1 TILSYNETS SAMLEDE VURDERING Det overordnede indtryk af Røjleparken er, at forholdene for plejeboliger/omsorgsboliger kan karakteriseres som: Tilfredsstillende. Tilsynet bemærker, at leder er ny og ikke har specifik viden om, på hvilket niveau der er arbejdet med opfølgning på anbefalinger fra sidste tilsyn, men samtidig fremgår det, at der allerede er iværksat en række processer med fokus på at fremme den fremadrettede kvalitet. Tilsynet vurderer, at dokumentationen er meget tilfredsstillende og lever op til kommunens kvalitetsstandarder og lovgivningen på området og har en tilfredsstillende professionel og faglig standard. Ligeledes vurderes, at dokumentationen fungerer som et aktivt redskab for hverdagens praksis, herunder at der fortsat er fokus på at optimere anvendelsen af systemets forskellige funktioner. Den samlede vurdering er, at borgerne modtager relevante pleje og omsorgsydelser, og at borgerne generelt er meget tilfredse med hjælpen, dog udtrykker to borgere forbehold ift. mødet med medarbejderne. Ydelserne leveres efter en tilfredsstillende faglig standard og med et rehabiliterende sigte. Der er en hygiejnemæssig forsvarlig standard. Borgerne har generelt tilfredsstillende medindflydelse og selvbestemmelse over eget liv og hverdag, og medarbejderne er reflekterede omkring adfærd og kommunikation. Dog vurderes, at det i enkelte tilfælde forekommer, at medarbejdere er mindre imødekommende, eller at der tales i 3. person om borger. Endvidere vurderer tilsynet, at der er igangsat en proces, der i højere grad kan skabe et øget udbud af aktiviteter og en kultur, hvor aktivitet er en prioriteret indsats. Det er tilsynets vurdering, at ledelsen har fokus på at sikre, at medarbejderne har relevante kompetencer i forhold til den fortsatte udvikling af kultur og kvalitet. Ligeledes vurderes, at der er tilfredsstillende mulighed for faglig sparring og vidensdeling på tværs. Samlet vurderer tilsynet, at der er tilfredsstillende fokus på mad og madens betydning. Medarbejderne kan meget tilfredsstillende redegøre for deres rolle og ansvar i forhold til at skabe hyggelige rammer for måltidet og for indsatser, der sikrer borgernes ernæringstilstand. Ligeledes vurderer tilsynet, at borgerne er meget tilfredse med mad og måltider, og at de fremadrettet får mulighed for i større grad at få indflydelse på menuplan. BDO s vurdering er foretaget på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet under tilsynet gennem interviews, dokumentation og observationer. Data vurderes i relation til lovgivningen, kommunens kvalitetsstandarder og øvrige retningslinjer samt tilsynets faglige viden og erfaring. 1.2 TILSYNETS ANBEFALINGER Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at ledelsen fortsat fastholder fokus på dokumentation med opmærksomhed på, at borgers ressourcer, vaner og roller indgår. 2. Tilsynet anbefaler, at ledelsen i samarbejde med medarbejderne fortsætter den igangsatte proces med at ændre kultur og tilgang til mødet med borgerne, herunder at medarbejderstabens samlede kompetencer matcher og rummer borgernes forskelligheder. 3. Tilsynet anbefaler, at der ses på mulighed for, at der ikke opmagasineres hjælpemidler og tøjvogne i gangarealet ved boligerne i det ene hus. 2

INDLEDENDE OPLYSNINGER Adresse Røjlevej 100, 4684 Holmegård Distriktschef Sonja Müller Antal boliger 28 plejeboliger og 4 aflastningspladser Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 8. august 2018, kl. 12.30 Tilsynets deltagerkreds Tilsynet blev indledt og tilrettelagt i samarbejde med teamleder og vicedistriktschef. Tilsynet interviewede: Leder, tre borgere og to medarbejdere. Tilsynet havde endvidere dialog med medarbejdere og borgere på fællesarealerne undervejs gennem tilsynet. Tilsynet har gennemgået dokumentation for tre borgere. Tilsynet blev afsluttet med en kort tilbagemelding til teamleder og vicedistriktschef om tilsynsforløbet. Tilsynsførende Senior Manager Margit Kure, Sygeplejerske, MHM Manager Else Marie Seehusen, Sygeplejerske, SD/DSH 3

DATAGRUNDLAG 3.1 AKTUELLE VILKÅR OG OPFØLGNING Data Tilsynets vurdering Teamleder er tiltrådt 1. maj 2018 og har ikke specifik viden om, på hvilket niveau der er arbejdet med opfølgning på anbefalinger fra sidste tilsyn. Ledelsen gør opmærksom på, at der er fokus på at arbejde med den fremadrettede kvalitet med krav og forventninger til medarbejderne, blandt andet arbejdes der målrettet på at skabe aktivitet i huset, og at få skabt overensstemmelse mellem visiteret tid, kompetencer og medarbejderressourcer, herunder at der leveres et ensartet serviceniveau, svarende til kvalitetsstandarden. Ældrecentret er opdelt i to miniteams. Fremmøde og fordeling er et specifikt indsatsområde med kompetencer og kendte medarbejdere som pejlemærker. Tilgangen er, at medarbejderne i større grad arbejder på borgernes individuelle behov og ad den vej kan rykke/forstyrre borgerne, så de i endnu højere grad vil opleve at leve et liv på egne præmisser. Teamleder har igangsat en proces med sygeplejersker, ergo- og fysioterapeuter og pædagoger for at udvikle samspillet og det tværfaglige samarbejde med social-og sundhedspersonalet dels for at kompetenceudvikle og dels for at sikre et højt sundhedsfagligt niveau. Der arbejdes fortsat med optimering/implementering af Nexus og FSIII, og ledelsens oplevelse er, at ældrecentret er godt på vej, hvor nogle journaler er ajour, og andre fortsat kan optimeres. Tilsynet bemærker, at leder er ny og ikke har specifik viden om, på hvilket niveau der er arbejdet med opfølgning på anbefalinger fra sidste tilsyn, men samtidig fremgår det, at der allerede er iværksat en række processer med fokus på at fremme den fremadrettede kvalitet i pleje og omsorg. 3.2 DET SKRIFTLIGE GRUNDLAG Data De gennemgåede journaler fremstår med fyldestgørende døgnrytmeplaner, hvor borgerog medarbejderindsats er specifik og handlevejledende beskrevet. På alle borgere ses oprettet helbredsoplysninger og livshistorie, og der er dokumentation for borgers ønsker til og brug af klippekort. Ligeledes arbejdes med aktuelle tilstande og indsatser med mål og handleanvisninger. De generelle oplysninger med borgers ressourcer, vaner og roller er delvist udfyldte. Der ses relevant dokumentation for diverse målinger. Overordnet fremstår dokumentationen fyldestgørende i et fagligt og professionelt sprog, og medarbejderne redegør for, hvor den indgår som et aktivt arbejdsredskab i hverdagen. Der arbejdes løbende med opfølgning, det er sygeplejersker og assistenter, som er ansvarlige for at oprette tilstand, kontaktperson er ansvarlig for, at dokumentationen er ajour, og den enkelte medarbejder er ansvarlig for løbende dokumentation. Ældrecentrets it-vejleder arbejder løbende med at sikre, at nye tiltag i systemet bliver implementeret og har ansvar for den efterfølgende opdatering. Der pågår opsamlingsundervisning til nye medarbejdere. Der er observeret overensstemmelse mellem dokumentation og borgernes behov. 4

Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at dokumentationen meget tilfredsstillende lever op til kommunens kvalitetsstandarder og lovgivningen på området og har en tilfredsstillende professionel og faglig standard. Ligeledes vurderes, at dokumentationen fungerer som et aktivt redskab for hverdagens praksis, og herunder at der fortsat er fokus på at optimere anvendelsen af systemets forskellige funktioner. 3.3 PLEJE, OMSORG OG PRAKTISK BISTAND Data Generelt er borgerne glade for at bo på ældrecentret og tilkendegiver, at der er hyggeligt og rart. Den tildelte hjælp svarer til deres behov, og de er meget tilfredse med den pleje og omsorg, de modtager. Dog er to af borgerne lidt forbeholdne, idet én bl.a. oplever at skulle vente på toiletbesøg, og én oplever, at der er for lidt personale, og at hun ser mange forskellige medarbejdere. Borgerne giver indtryk for, at de selv gør det, de har kræfter til. Samlet set er borgerne trygge ved den hjælp, de modtager. To af borgerne føler sig medinddraget omkring vaner og ønsker, men én borger oplever ikke altid, at hendes ønsker efterleves, fx vil borger gerne køres til fælleslokalet, men får af nogle medarbejder besked på selv at skulle dette. Borgerne er tilfredse med kvaliteten i rengøringen, én oplyser at købe sig til ekstra rengøring, og en anden oplyser, at hun selv supplerer med at støve af. Medarbejderne redegør for, hvordan de arbejder med at sikre, at borgerne får den nødvendige pleje og omsorg. Overordnet arbejdes der med fast kontaktpersonsystem. Ved indmøde læser alle fællesborgerjournal, og døgnrytmeplaner anvendes aktivt i hverdagen. Der er triagemøde x 2 dagligt, hvor alle der er på arbejdet deltager, herunder teamleder om muligt, og der afholdes hver 14. dag tværfaglige møder i hvert miniteam. Hvis nogen ikke kan deltage i triageringsmøde sikres, at en kollega medtager relevante oplysninger. Der arbejdes rehabiliterende i hverdagen med fokus på borgerens ressourcer, og hvordan disse inddrages i hverdagslivet. Ved ændringer hos borgere er praksis, at man tager kontakt til kontaktperson og vurderer, om sygeplejerske eller anden tværfaglig samarbejdspartner skal inddrages. Der er etableret plejehjemslægeordning, hvor det aktuelt kun er borgerbesøg, der indgår. Borgerne fremstår soignerede, svarende til deres habitus. Tilsynet har observeret, at der er rent og generelt ryddeligt i boliger og på fællesarealer, dog bemærker tilsynet, at der i et af husene er opmagasineret hjælpemidler og tøjvogn på gangarealet ud for boligerne. Der taget hånd om evt. fysiske, psykiske, mentale og sociale observerbare risici. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at borgerne modtager relevante pleje- og omsorgsydelser, og at borgerne generelt er meget tilfredse med hjælpen. Dog udtrykker to borgere forbehold ift. mødet med medarbejderne. Ydelserne leveres efter en tilfredsstillende faglig standard og med et rehabiliterende sigte. Der er en hygiejnemæssig forsvarlig standard. 5

3.4 HVERDAGSLIV Data Selvbestemmelse og medindflydelse Borgerne giver i stor udstrækning udtryk for at have indflydelse på hverdagen og eget liv, fx pleje og omsorg, aktiviteter, dagligdag. Dog er to borgere lidt forbeholdne, idet deres oplevelse er, at ikke alle medarbejdere er lige imødekommende. Medarbejdere redegør for, hvordan de sikrer borger indflydelse og selvbestemmelse med at tage udgangspunkt i den enkelte borger, og der er stor opmærksomhed på løbende at følge op på borgers situation. Der afholdes indflytningssamtaler og oprettes livshistorie. Pårørende inddrages, hvor det er muligt. Kommunikation og adfærd Borgere oplever, at kommunikation og adfærd er respektfuld, at der er en god omgangstone, og at medarbejderne er søde og flinke. Dog fortæller en borger om en episode, hvor hun oplevede, at medarbejderne talte hen over hovedet på hende. Medarbejderne giver udtryk for, at de er meget opmærksomme på kommunikationens betydning. De understreger, at kommunikation foregår på borgernes præmisser. For dem handler det om altid at være anerkendende over for borgerne. Stemning og atmosfære samt et aktivt miljø: Borgerne giver udtryk for, at de deltager i de aktiviteter, de har lyst til. To af borgerne kender og anvender klippekortet. Samlet giver borgerne udtryk for, at de er meget i boligen og er aktive med avis, tv, krydsord osv. En borger tilkendegiver, at hun aktuelt ikke kommer så meget ud, som hun kunne tænke sig, fordi hun er begrænset af et brækket ben, oplyser fx, at hun ikke har været ude i sommer. Medarbejderne fortæller, at der, efter at der kommet ny leder, er sat en række nye eftermiddagsaktiviteter i gang. Omsorgsklovnen er et fast indslag med bl.a. ny fredagscafé og temaaften i forbindelse med VM i fodbold. Som noget nyt opstartes stolegymnastik. Ældrecentret har en stor kreds af frivillige, eksempelvis kommer der stort set dagligt året rundt en cykelpilot og kører tur med borgerne. Tilsynet er på besøg i middagsstunden og observerer, at der er meget stille med få borgere på fællesområder. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at borgerne generelt har tilfredsstillende medindflydelse og selvbestemmelse over eget liv og hverdag, og medarbejderne er reflekterede omkring adfærd og kommunikation. Dog vurderes, at der i enkelte tilfælde forekommer, at medarbejdere er mindre imødekommende, eller at der tales i 3. person om borger. Endvidere vurderer tilsynet, at der er igangsat en proces, der i højere grad kan skabe et øget udbud af aktiviteter og en kultur, hvor aktivitet er en prioriteret indsats. 3.5 KOMPETENCER OG UDVIKLING Data Medarbejdergruppen er tværfaglig med sygeplejersker, ergoterapeut, pædagog og kostfaglige(økonoma/køkkenleder). Aktuelt udgør social- og sundhedshjælpere den største personalegruppe. Teamleder har igangsat en proces med justering af medarbejdergruppens kompetenceniveau for at tilgodese, at der skabes rum for udvikling af den samlede kultur og kvalitet på ældrecentret. 6

Medarbejderne tilkendegiver, at de oplever lederskiftet positivt, eksempelvis er der fokus på, at sygeplejersker får oplært social- og sundhedsassistenter til de sundhedsfaglige opgaver. Medarbejderne oplever at blive anerkendt og imødekommet, og det giver en ny stemning og en ny gejst til at yde mere og tage initiativ til udvikling af opgaverne. Der er løbende kompetenceudvikling og sparring i de tværfaglige møder og de daglige triagemøder, og der er åbnet for at komme med ønsker til individuel faglig udvikling. Medarbejderne fremhæver, at de synes, at det er af stor betydning, at leder kommer dagligt, dette bidrager til den gode samarbejdsfølelse. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at ledelsen har fokus på at sikre, at medarbejderne har relevante kompetencer i forhold til den fortsatte udvikling af kultur og kvalitet. Ligeledes vurderes, at der er tilfredsstillende mulighed for faglig sparring og vidensdeling på tværs. 3.6 MAD - MADENS BETYDNING Data Tilsynets vurdering Borgerne er meget tilfredse med mad og måltider og oplever, at der er et varieret tilbud. Maden har en god kvalitet, og der er et godt udbud af drikkevarer. En borger fortæller, at han selv supplerer med en øl, hvis han synes. Ingen af borgerne kan give udtryk for, om de har indflydelse på fx menu. Som oftest spiser de i fællesskabet, en borger udtrykker, at hun ikke synes, at hun passer sammen med de øvrige borgere og derfor vælger at spise hos sig selv. Teamleder redegør for, at det har været husmøder i hvert hus, der har været styrende for at sætte dagsordenen i forhold til mad og måltider, men at der nu er igangsat en proces for at udvikle tilbuddene. Det kostfaglige personale har savnet inspiration til udvikling af menu mm. I forhold til at udvikle og sikre det gode måltid er der nu nedsat et inspirationsudvalg, hvor det kostfaglige personale sammen med social- og sundhedspersonalet går i dybden med borgernes ønsker til mad og måltider. Medarbejderne har opmærksomhed på det gode måltid og tilstræber, at der altid sidder en medarbejder med ved bordet, dels for at hjælpe de borger, som har behov, og dels at gøre måltidet til en daglig aktivitet, men også for at medvirke til at skabe den gode stemning og hygge ved måltidet. Det et det kostfaglige personale, som er ansvarlige for ugens menu og er ligeledes sammen med distriktets ernæringsspecialist ansvarlig for, at borgernes individuelle ernæringsbehov sikres. Alle borgere tilbydes at blive vejet en gang om måneden, og distriktets ernæringsspecialist giver tilbagemelding på indberettede data. Efter behov oprettes i et tværfagligt samarbejde individuelle handleplaner for ernæring. Her i den aktuelle hedebølge har der været særlig opmærksomhed og ekstra indsats for at forebygge, at borgerne dehydreres eller kommer i saltubalance. Der er fx indkøbt drikkedunke, og der tilbydes et varieret væskeudbud og chips. Tilsynet vurderer, at der er tilfredsstillende fokus på mad og madens betydning. Medarbejderne kan meget tilfredsstillende redegøre for deres rolle og ansvar i forhold til at skabe hyggelige rammer for måltidet og for indsatser, der sikrer borgernes ernæringstilstand. Ligeledes vurderer tilsynet, at borgerne er meget tilfredse med mad og måltider, og at de fremadrettet får mulighed for i større grad at få indflydelse på menuplan. 7

TILSYNETS FORMÅL OG METODE 4.1 FORMÅL I henhold til Retssikkerhedslovens 16 og Servicelovens 148a er kommunalbestyrelsen forpligtet til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, herunder at sikre kommunalbestyrelse, brugere og pårørende indsigt i den pædagogik, omsorg og trivsel, der leveres på det enkelte tilbud. Jf. lovgivningen er formålet med tilsynet: At påse at Borgerne får den hjælp, de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som kommunalbestyrelsen har truffet. At hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig og økonomisk forsvarlig måde. At forebygge ved at gribe korrigerende ind før mindre problemer udvikler sig til alvorligere problemer. Tilsynene skal dermed bidrage til at sikre kvaliteten i tilbuddene, herunder at der er overensstemmelse mellem gældende lovgivning, plejeboligernes referenceramme og den pleje- og omsorgsmæssige praksis. Med udgangspunkt i omfattende erfaringer med at føre tilsyn på hhv. ældreområdet og det socialfaglige område har BDO udviklet koncepter for tilsynsområderne, som gør det muligt at lade kontrol og læring gå op i en højere enhed. BDO lægger vægt på, at den dokumentation, der indhentes i forbindelse med tilsynene, er anvendelig i det fremadrettede arbejde med kvalitets- og kompetenceudviklingen. 4.2 METODE BDO s tilsynskoncept kombinerer en række forskellige metoder til indsamling af viden, som alle tager afsæt i den anerkendende metode og en konstruktiv tilgang. Den anerkendende og værdsættende tilgang handler om at fokusere på og lade sig inspirere af dét, der virker på det enkelte tilbud. Dette indebærer, at man i fællesskab søger at identificere tilbuddets resurser, styrker og gode erfaringer. Metoden er særlig velegnet til det fremadrettede arbejde med henblik på at få overensstemmelse mellem borgernes og pårørendes ønsker og forventninger og medarbejdernes og ledelsens muligheder og rammer. Den anerkendende tilgang kan ses som det ene ben i tilsynskoncepterne, mens det andet ben er struktureret og stringent metodeanvendelse. Alle former for dataindsamling, som benyttes i tilsynet, har udgangspunkt i gennemarbejdede og afprøvede skabeloner. De anvendte metoder er henholdsvis kvalitative interviews, observation og gennemgang af dokumentation. Samlet set giver de forskellige metodiske tilgange en dybdegående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten og sammenhængen i de ydelser, som borgerne modtager i plejeboligerne. Tilsynet giver et øjebliksbillede baseret på dialog, udsagn, observationer og gennemgang af dokumentation samt det foreliggende baggrundsmateriale. Tilsynet er derfor ikke nogen garanti for, at alle forhold på tilbuddet til enhver tid lever op til de lovgivningsmæssige krav og kommunalbestyrelsens forventninger. 8

4.3 VURDERINGSSKALA BDO arbejder ud fra nedenstående vurderingsskala ved helhedstilsyn. Samlet vurdering Særdeles tilfredsstillende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende Samlet vurdering Bedømmelsen særdeles tilfredsstillende opnås, når forholdende kan karakteriseres som fremragende og eksemplariske, og hvor tilsynet har konstateret ingen, få eller mindre væsentlige mangler, som let vil kunne afhjælpes. Det særdeles tilfredsstillende resultat kan følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen meget tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres ved at være gode og tilstrækkelige, og hvor tilsynet har konstateret få mangler, som relativt let vil kunne afhjælpes. Det meget tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres som tilstrækkelige, og hvor der er konstateret flere mangler, som vil kunne afhjælpes ved en målrettet indsats. Det tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen mindre tilfredsstillende opnås, når forholdene på flere områder kan karakteriseres som utilstrækkelige, og hvor der er konstateret en del og/eller væsentlige mangler, som det vil kræve en bevidst og målrettet indsats at afhjælpe. Det mindre tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger, fx anbefaling om udarbejdelse af handleplan. Bedømmelsen ikke tilfredsstillende opnås, når forholdene generelt kan karakteriseres som utilstrækkelige og uacceptable, og hvor der er konstateret mange og/eller alvorlige mangler, som det vil kræve en radikal indsats at afhjælpe. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges op af tilsynets anbefalinger om, at problemområderne håndteres i umiddelbar forlængelse af tilsynet samt at der udarbejdes handleplan, eventuelt i samarbejde med forvaltningen. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges altid op af kontakt til forvaltningen. 4.4 TILSYNETS TILRETTELÆGGELSE Tilsynsforløbet besluttes og planlægges ud fra de omstændigheder, som er gældende for det tidspunkt, hvor det uanmeldte tilsyn foregår. Så vidt muligt foregår tilsynet på et tidspunkt, hvor der er mulighed for dialog eller samvær med flere af borgerne. Til brug for forberedelsen af tilsynet har BDO indhentet materiale fra kommunen, herunder eventuelle kvalitetsstandarder, vejledninger og politikker, værdigrundlag, oplysninger fra kommunens hjemmeside, ligesom oplysninger fra plejeboligernes egen hjemmeside har indgået i det konkrete tilsyn. De uanmeldte tilsyn gennemføres af 1-2 tilsynsførende. De tilsynsførende har en sygeplejefaglig og akademisk baggrund. 9

4.5 PRÆSENTATION AF BDO BDO er den største uafhængige private leverandør af rådgivning til de danske kommuner, herunder tilsyn på ældreområdet og socialområdet. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet. På ældreområdet omfatter tilsynene plejecentre, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både handicap- og psykiatriområdet, herunder aktivitets- og samværstilbud, beskæftigelsestilbud og alkoholbehandling. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver inden for alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 60 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm. 10

Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: 2810 5680 e: bsq@bdo.dk Projektansvarlig MARGIT KURE Senior Manager m: 24295072 e: mku@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt 1.100 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca. 74.000 medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk