Smerte Smerte er ofte et nyttigt advarselssignal, som beskytter kroppen mod at lide overlast. Smerte fortæller os, at der er noget galt. Og for at kunne sætte ind med den rette forebyggelse og behandling, er det vigtigt at finde årsagen til smerten.
Smerte Smerte kan være et nyttigt advarsels signal, som beskytter kroppen mod at lide overlast. Hjernen får besked om skader i kroppens væv ved hjælp af nervesignaler udsendt fra et skadet område. Når signalet opfattes af hjernen, mærker vi smerten, som derved fortæller os, at der er noget galt. På de næste sider kan du finde lidt information om hovedpine, de mest almindelige hovedpinetyper, nemlig spændingshovedpine og migræne. Der er også lidt om når, hovedpinetabletter kan give hovedpine, børn og hovedpine, tandpine, muskelsmerter, ledsmerter og menstruationssmerter. Det er vigtigt at finde årsagen til smerten, for at kunne sætte ind med den rette forebyggelse og behandling. Det kan for eksempel være et hul i en tand, muskelspændinger, en dårlig arbejdsstilling eller væskemangel. Smerte kan i nogle tilfælde forebygges ved at følge nogle råd. Andre tilfælde kræver umiddelbar lindring med et smertestillende lægemiddel. Vigtigst af alt er at finde årsagen og få gjort noget ved den. 3
Hovedpine Næsten alle har oplevet hovedpine på et eller andet tidspunkt i deres liv. 3 % har dagligt eller næsten dagligt hovedpine. Blandt dem, der har hovedpine, er der en overvægt af kvinder, specielt når det gælder migræne. De fleste, der får hovedpine, får enten spændingshovedpine eller migræne. Men hovedpine kan også skyldes andre ting. Andre årsager til hovedpine Tandproblemer. Hvis dit bid for eksempel er skævt, kan du få hovedpine. Dårligt syn. Væskemangel (dehydrering). Fordi du har svedt meget uden at drikke tilsvarende meget, eller fordi du har glemt at drikke væske i løbet af dagen. Vær opmærksom på, at alkohol virker dehydrerende. Influenza og forkølelse. Tilsætningsstoffer. For eksempel kunstige sødemidler eller nitrit, som anvendes i pølser og bacon. Stort forbrug af kaffe/cola efterfulgt af pludseligt ophør kan medføre hovedpine på grund af mangel på koffein. Stress. Depression. Forhøjet blodtryk. Lægemidler. Hovedpine kan være en bivirkning ved nogle lægemidler. 4 5
De mest almindelige hovedpinetyper Nedenstående oversigt viser de symptomer, der oftest viser sig ved de mest almindelige hovedpinetyper, nemlig spændingshovedpine og migræne. Spændingshovedpine er den hovedpineform, de fleste af os i daglig tale kalder almindelig hovedpine: Symptomer på spændingshovedpine Konstant, trykkende, pressende og vedholdende smerte i mild til moderat grad. Smerten kan føles som et spændebånd om hovedet, eller den føles i begge sider af hovedet. Der kan forekomme ømhed i nakke- og tyggemusklerne. Spændingshovedpine varer fra en time til flere dage. Smerten forværres normalt ikke af fysisk aktivitet og ledsages sjældent af kvalme og eller opkastninger. Symptomer på migræne En pulserende eller dunkende smerte af moderat til svær grad. Smerten er ofte begrænset til den ene side af hovedet. Overfølsomhed over for lys og lyd ses ofte. Hovedpine forværres ved fysisk aktivitet. Aurasymptomer kan forekomme (se side 8). Migræne kommer i anfald, og anfaldet varer oftest fra 4 til 72 timer. Kvalme og eller opkastning følger med smerten i 9 ud af 10 tilfælde. Hvad er årsagen til spændingshovedpine? Mange får spændingshovedpine som et advarselssignal fra kroppen om for meget stress, mangel på søvn eller belastende arbejdsstillinger. Spændinger i kæbe-, nakke-, pandeog tindingemuskler kan være årsag til hovedpine. Det kan overanstrengelse og psykiske spændinger også. Det er velkendt, at dårlige arbejdsstillinger kan give muskelspændinger, som medfører hovedpine. For lidt, for dårlig eller for meget søvn kan også give spændingshovedpine. Hvis man for eksempel har en stresset hverdag eller er utilfreds med sin situation, kan det også udløse spændingshovedpine. Yderligere kan spændingshovedpine udløses af angst, depression, tandog bidproblemer, anstrengte øjne, samt slag i hovedet. Arbejder man meget foran en computerskærm eller ser man fjernsyn i mange timer, kan det også hos nogle give hovedpine. 6 7
Hvad er årsagen til føleforstyrrelser i ansigtet, fingre Hovedpinetabletter Gode råd for at hindre migræne? eller arme, taleforstyrrelser, og i kan give hovedpine medicinfremkaldt hovedpine Man ved ikke med sikkerhed, hvor sjældnere tilfælde kan der opstå Hvis du lider af hovedpine og hyp for migræne opstår. Noget tyder på, at smerten kommer, fordi blod lammelser. Alle aurasymptomer er forbigående, starter gradvist og pigt bruger smertestillende medicin mod din hovedpine, kan det i sig Tag ikke smertestillende tabletter hver eneste dag. karrene til hjernen udvider sig. Flere kendte faktorer kan udløse varer typisk under 1 time. selv udløse hovedpine. Det gælder alle typer smertestillende medicin i Brug almindelig smertestillende medicin i højst 14 dage pr. måned. migræne. Det gælder for eksempel: Stress, rødvin, alkohol, visse føde håndkøb, men også medicin mod hovedpine på recept. Du kan altså Brug migrænemedicin på recept i højst 9 dage pr. måned. varer som ost og chokolade, menstruation, p-piller, sult og for lidt ende med at behandle en hovedpine, som du har fået ved at tage Hold mindst 3 medicinfrie dage pr. uge. eller for meget søvn. smertestillende medicin for hyppigt. Den onde cirkel er svær at Du kan tage smertestillende medicin i opløbet, men ikke på forskud. Tre ud af fire der lider af migræne er kvinder. Man kender ikke fuld bryde. Det gøres bedst ved i en periode helt at undgå medicin. Men Tal med din læge hvis du ikke kan efterleve ovenstående. stændigt årsagen til, at det forholder før du forsøger det, så tal med din sig sådan. Men det kan ofte have en læge om det. Er det ledsmerter, du sammenhæng med kvinders lider af, risikerer du ikke samme hormonbalance. Som regel bliver bivirkning. migræneanfaldene sjældnere hos kvinder under en graviditet og efter Du bør overveje om din hoved- overgangsalderen. pine er udløst af medicin hvis: Migræne kan være ledsaget af aura Du tager almindelig smertestillende symptomer. Aurasymptomerne kommer som regel før selve hoved medicin mod hovedpine i 15 dage eller mere per måned. pinen og kan eksempelvis være Eller du tager migrænemedicin i lysende eller mørke pletter i syns 10 dage eller mere per måned. feltet, flimrende zigzagstriber, 8 9
Børn og hovedpine Undersøgelser tyder på, at børn Hovedpine værd at vide Som du kan se, er der nogle gode Hovedpine forekommer også hos i skolealderen har hovedpine Find ud af hvor ofte du er ramt råd, som kan forebygge hovedpine. børn, men det er ofte et overset pro næsten lige så ofte som voksne. af hovedpine. Et godt redskab i Skulle du have behov for umiddel blem. Det hænger sammen med, at Børn kan have hovedpine af den forbindelse kan være en lille bar lindring af smerten, er der na børn har svært ved præcist at give nøjagtig de samme årsager som kalender, hvor du kan notere hver turligvis hjælp at hente i form af et udtryk for deres symptomer. Spe voksne. Ofte er årsagen dog stress, gang du har hovedpine. Skriv også smertestillende håndkøbslægemid cielt hos børn uden sprog kan det sult eller søvnforstyrrelser. hvor slemt anfaldet har været, del. Det væsentligste er under alle være vanskeligt at stille diagnosen. Hvis barnet klager over hovedpine, og hvilken medicin du evt. tog. omstændigheder at få gjort noget og hovedpinen måske er ledsaget ved årsagen. Tal eventuelt med din af appetitløshed og eventuelt Tal med din læge om resultatet. læge om behandlingsmuligheder. kvalme og opkastning, bør man Reducér de faktorer, der stresser være opmærksom på, at det kan dig, og slap af. være migræneanfald. Tidligere Sov godt hverken for lidt eller for tilfælde af migræne i familien meget. kan også give anledning til mis Spis regelmæssigt og drik mindst tanke om migræne hos barnet. 1,5 liter væske dagligt. Børn, der har hovedpine, skal li Dyrk motion regelmæssigt. gesom voksne behandles. Og det er en god idé at rådføre sig med Undgå at indtage hovedpinetabletter dagligt. lægen. Børn under 2 år bør kun behandles efter lægens anvisning. 10 11
Tandpine Uanset hvad tandpinen skyldes, Muskelsmerter Muskelsmerter værd at vide Selvom du går regelmæssigt bør du hurtigst muligt bestille tid Måske har du prøvet at vågne op til tandlæge, kan du godt få en voldsom tandpine. Smerten skyldes næsten altid et ube hos tandlægen. Midlertidigt kan du dog lindre smerten med et smertestillende håndkøbslægemiddel. om morgenen med hold i nakken og med stærke muskelsmerter. Årsagen til muskelsmerter er Gennemgå din arbejdsplads. Det er vigtigt, at den er indrettet hensigtsmæssigt i forhold til din arbejdssituation. handlet hul i tanden. Den kan mange gange en dårlig arbejdsstil også stamme fra en betændelse ling, en forkert bevægelse eller omkring tandens rod. Denne uvant brug af en muskel. tilstand kaldes parodontose. Muskelsmerte, også kaldet muskelinfiltration eller myose, er en øm fortykkelse i en muskel. Selvom hele musklen føles som en øm byld, stammer smerten gerne fra en Hold små pauser for at strække ud. enkelt knude, hvorfra smerterne Rejs dig op når du taler i telefon. stråler ud i resten af muskelgruppen. Dyrk motion regelmæssigt. Overanstrengte muskler kan også fremkalde infiltrationer. Er musklen konstant anspændt i længere tid ad gangen under et ensformigt ar Massage kan have en hjælpende virkning. Søg læge, hvis muskelsmerterne ikke forsvinder, og drøft eventuelt andre behandlingsmuligheder. bejde, kvæler den sin egen blodforsyning. Musklen bliver træt og Du kan lindre, men ikke fjerne årsagen til muskelsmerter, med et smertende. smertestillende håndkøbslægemid- I værste fald kan det ende med kroniske muskelspændinger. del. Spørg på apoteket, hvad der passer bedst til din situation. Vær opmærksom på, at det kun er en midlertidig løsning på problemet. 12 13
Ledsmerter Søg altid læge hvis: Menstruationssmerter du har en formodning om, at spæn Ledsmerter kan være ubehage Det er meget almindeligt at have dinger er en medvirkende årsag lige og pinefulde, og man mindes Et led hæver, bliver rødt eller ømt. smerter, lige før menstruationen til dine menstruationssmerter. jævnligt om dem, når man udfører sine daglige gøremål. Der er feber og samtidig kraftige ledsmerter. Der er træthed og vægt- begynder og det første døgns tid. Selvom det er almindeligt, er der Menstruationssmerter tab samtidig med ledsmerter. ikke rigtig nogen, der præcist ved værd at vide I alle led bevæger to knogler sig. Disse knogleenheder er dækket af et brusklag, og inde i leddet er der Børn har ledsmerter. hvorfor. Det skyldes sandsynligvis et stort indhold af bestemte hormoner (prostaglandiner) i blodet. Disse Motion og afspændingsøvelser kan evt. lindre dine smerter. desuden en væske til smøring af bruskfladerne. Smerter i led ses hormoner påvirker livmoderen, så den trækker sig sammen. Det Brug af kobberspiral kan forstærke menstruationssmerter. hyppigt i forbindelse med overbelastning eller i tilknytning til formodes derfor, at menstruationssmerter opstår på grund af sam Brug af p-piller kan formindske menstruationssmerter. infektioner, (influenzalignende mentrækninger i livmoderens Forsøg evt. at hvile dig/sove lidt. infektioner og mave og eller tarm- muskulatur under menstruationen. Søg læge, hvis smerterne er meget infektioner). Disse ledsmerter forsvinder af sig selv og kan lindres med et smertestillende håndkøbslægemiddel. Spørg på apoteket, hvad der passer bedst til din situation. Men der er meget der tyder på, at det ikke kun handler om hormonernes påvirkning, men at smerter også påvirkes af eksempelvis spændinger. Hvis du spænder voldsomme, eller hvis du føler smerter fra underlivet, selvom du ikke har menstruation. Også menstruationssmerter kan lindres med smertestillende håndkøbslægemidler. Men ledsmerter kan også være tegn imod smerten, vil den forværres. på gigt. Derfor er det vigtigt at hen Du forsøger nemlig at lukke af for vende sig til lægen, hvis du har smerten ved at spænde i musklerne ledsmerter som forværres og eller i lænden, i bækkenbunden og i ikke forsvinder i løbet af 4 uger. lårene. Og det gør bare det hele meget værre. Det er derfor en god idé at lave afspændingsøvelser, hvis 14 15
Smertestillende håndkøbslægemidler I håndkøb findes forskellige muligheder for smertebehandling. Apoteket kan hjælpe dig med at finde den type lægemidler, der passer bedst til din situation. Der findes smertestillende håndkøbslægemidler indeholdende paracetamol, ibuprofen eller acetylsalicylsyre. Begræns derfor brugen af dem, med mindre din læge har sagt andet. Og tal med apoteket eller lægen om hvilken medicin du ellers tager. Midler med acetylsalicylsyre og ibuprofen giver hyppigt mavegener. De kan også være årsag til, at du får et mavesår. Så hvis du har eller har haft et mavesår, bør du ikke bruge ibuprofen eller acetylsalicylsyre uden aftale med lægen. Hvis du har god effekt af midler med paracetamol, er det dem, du skal foretrække. Paracetamol tåles godt, hvis det tages i anbefalede doser. Vær ikke restriktiv med doserne hvis du har brug for fuld dosis. Til børn, gravide og ældre anbefales altid paracetamol. Hvis du er i behandling med blodfortyndende medicin, bør du ikke bruge lægemidler med acetylsalicylsyre eller ibuprofen uden aftale med lægen. Hvis du ikke har god gavn af paracetamol, kan midler med ibuprofen eller acetylsalicylsyre være et alternativ. Disse midler har flere bivirkninger og kan påvirke andre lægemidlers virkning. 16 17
Paracetamol kan fås i form af ikke få i håndkøb. De fås kun på medicin i hjemmet Smertestillende medicin er i tabletter, i flydende form, pulver og recept hos lægen. Signalér overfor dine børn/unge at normale doser ufarligt, men over tabletter til opløsning, smeltetab medicin opbevares, håndteres og skrides den anbefalede dosis, kan letter og som stikpiller. Acetylsali Specielt til muskelsmerter kan du bruges med omtanke. Så er der god der opstå livstruende forgiftning. cylsyre findes som tabletter og få smertestillende creme eller gel chance for, at de i voksenalderen På lægemiddelpakningen kan du se brusetabletter, mens ibuprofen kun som indeholder for eksempel ibu også gør det. den anbefalede dosis. Det kan være fås som almindelige tabletter. profen. De er beregnet til at smøre en idé at købe små pakninger. Sørg Tabletter virker efter en 1/2 time, på huden, hvor du har muskelsmer Hvis du køber smertestillende for at mængden af medicin i hjem hvorimod medicinen i flydende terne og virker derfor kun lokalt og medicin, er det vigtigt, at du met er begrænset. Ved mistanke form og brusetabletter virker lidt ikke på hele kroppen. opbevarer medicinen et sikkert om overdosering med et smerte hurtigere og er nemmere at indtage, sted i hjemmet. stillende præparat, bør du straks hvis du ikke bryder dig om at synke Smertestillende medicin søge læge. tabletter. i håndkøb værd at vide Sørg for at mængden af medicin i hjemmet er begrænset. Det kan Det kan være en fordel at tage stik Lægemidlerne fås både i håndkøb være en idé at købe små pakninger. piller, hvis du har kvalme. Ofte har og på recept. børn nemmere ved at anvende Lægemidlerne kan have samme opløsning, smeltetabletter eller stikpiller. virkning, selvom de indeholder noget forskelligt. Vær derfor opmærksom på, at du ikke bliver dobbeltmedicineret. Tabletter virker som hovedregel i 3-6 timer. Derfor kan du tage Apoteket har fokus på sikkerheden. Det er derfor vigtigt du gør op- tabletter 3-4 gange i døgnet, hvis mærksom på, hvis du bruger anden smerten fortsætter, og du ønsker en smertestillende medicin. effektiv smertebehandling. Der Har du gener af din medicin, så tal findes depottabletter (paracetamol med din læge eller apoteket. og ibuprofen), som virker i op til 12 Synes du ikke din medicin virker timer. Disse lægemidler kan du dog godt nok, så tal med din læge eller apoteket. 18 19
www.apoteket.dk VARENR.: 80 00 49 12/09