Tilsynsrapport Viborg Kommune Ældre- og Plejecentre Skovvænget, almene boliger Uanmeldt tilsyn September 2018
VURDERING 1.1 TILSYNETS SAMLEDE VURDERING BDO har på vegne af Viborg Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Plejecenter Skovvænget, almene boliger. BDO er kommet frem til følgende på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Det overordnede indtryk af Skovvænget er, at forholdene på plejecentret kan karakteriseres som Meget tilfredsstillende Tilsynet vurderer at dokumentationen samlet set er tilfredsstillende, og at implementeringen af Nexus og FS III er godt i gang. Tilsynet vurderer samtidig, at det fortsat kræver en målrettet indsats, før dokumentationen er fyldestgørende og ajourført. Tilsynet vurderer kvaliteten af pleje, omsorg og praktisk bistand som meget tilfredsstillende med udgangspunkt i borgernes ønsker og behov samt en rehabiliterende tilgang i den daglige pleje. Det er ligeledes tilsynets, at borgerne har mulighed for en meningsfyldt hverdag med aktiviteter og fokus på at skabe rammer for det gode måltid. Medarbejdernes samlede kompetencer er meget tilfredsstillende med ledelsesmæssigt fokus på fortsat kompetenceudvikling i forhold til kerneopgaven. Tilsynet vurderer, at ledelse og medarbejderne arbejder målrettet og konstruktivt med at forbedre samarbejdskulturen. Det er samtidig tilsynets, at der fortsat skal fokuseres på udviklingen af dette. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer er meget tilfredsstillende og tager hensyn til målgruppens behov. BDO s er foretaget på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet under tilsynet gennem interviews, dokumentation og observationer. vurderes i relation til lovgivningen, kommunens kvalitetsstandarder og øvrige retningslinjer samt tilsynets faglige viden og erfaring. Tilsynet er altid et øjebliksbillede og skal vurderes ud fra dette. 1.2 TILSYNETS ANBEFALINGER Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at ledelsen og medarbejderne fortsætter den systematiske og målrettede implementering af Nexus og FS III med yderligere fokus på beskrivelse af borgernes ressourcer og handleplaner. 2. Tilsynet anbefaler, at ledelsen og medarbejderne fortsat har fokus på samarbejdskultur og omgangstone blandt medarbejderne. 1
INDLEDENDE OPLYSNINGER Adresse Skovvejen 47, 8850 Bjerringbro Leder Leder Anitta Andersen Antal boliger 61 boliger, heraf én midlertidig bolig Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg 24. september 2018, kl. 12.10 15.20 deltagerkreds Tilsynet interviewede: Leder, teamleder, to borgere og tre medarbejdere. Tilsynet havde endvidere dialog med medarbejdere og borgere på fællesarealerne undervejs gennem tilsynet. Tilsynet blev afsluttet med en kort tilbagemelding til ledelsen om tilsynsforløbet. Tilsynsførende Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske, MLP Manager Elsebeth Hummelgaard, sygeplejerske, MPG 2
DATAGRUNDLAG 3.1 AKTUELLE VILKÅR OG STATUS Teamleder er tiltrådt i maj og er ved at gennemføre forventningssamtaler med alle medarbejdere. Udskiftning i medarbejdergruppen har betydet ansættelse af en del nye medarbejdere. Sygeplejenormeringen er øget, og sygeplejerskerne indgår nu også i weekend-vagter. Desuden er to medarbejdere ansat i ydertimerne med henblik på kontinuitet i plejen og at øge aktivitetstilbuddene. Leder oplyser, at implementering af Nexus fortsat er et stort fokusområde og oplever, at det går stille og roligt fremad. Aktuelt arbejdes med døgnplanen, hvor medarbejdere med flair og lyst for dokumentation er ressourcepersoner for de øvrige medarbejdere. Endvidere arbejdes med I sikre hænder inden for medicin, fald og tryksår. Leder oplyser, at sygefraværet pt. er stort, og at medarbejderne derfor må arbejde mere på tværs af enhederne end normalt, hvilket til tider kan skabe frustration i medarbejdergruppen. Som opfølgning fra sidste års tilsyn oplyser leder, at der er afholdt et forløb med erhvervspsykolog med fokus på samarbejdskultur og værdier. Tilsynet har ingen bemærkninger. 3.2 DOKUMENTATION Dokumentationen er gennemgået med en medarbejder hos tre tilfældigt udvalgte borgere. Døgnrytmeplanerne er opdateret med relevante beskrivelser af den hjælp, beboeren tilbydes. I to tilfælde mangler dog beskrivelser af, hvordan borgernes egne ressourcer indgår i samarbejdet om den daglige pleje. Handleanvisninger er primært opgavefokuseret og i mindre grad ressourceorienteret, og i et tilfælde ses en handleanvisning, som ikke er opdateret eller afsluttet i forbindelse med en borgers hudlidelse. Helbredsoplysninger er delvist udfyldt hos alle tre borgere. Dokumentationen er formuleret i et fagligt og professionelt sprog. Medarbejderne dokumenterer på tablets i dagligdagen og oplever, at det fungerer godt trods lidt udfordringer med netadgang. Medarbejderne kan redegøre for, hvordan dokumentationen anvendes i hverdagen. De oplyser, at Nexus fortsat fylder meget, da de ikke er helt fortrolige med systemet. De giver dog udtryk for tillid til, at det bliver en hjælp i hverdagen efter fuld implementering. Leder oplyser endvidere, at der er lagt en handleplan for det videre implementeringsforløb med Nexus. Det er tilsynets, at dokumentationen samlet set er tilfredsstillende, og at implementeringen af Nexus er godt i gang. vurderer samtidig, at der fortsat er mangler, som det vil kræve en målrettet indsats at udbedre. 3
3.3 PLEJE, OMSORG OG PRAKTISK BISTAND Borgerne oplever generelt, at de får hjælp svarende til deres behov og forventninger. En borger oplever dog, at hun ind i mellem skal vente længe på en medarbejder, når hun fx har bedt om hjælp til toiletbesøg. Borgerne er trygge ved den indsats, der ydes i forhold til deres sundhedsmæssige problemstillinger og oplever kompetente medarbejdere. Borgerne er velsoignerede, og rengøringstandarden findes overalt forsvarlig. Ledelse og medarbejderne sikrer kontinuitet i plejen med bl.a. indflytningssamtaler, hvor både leder, teamleder og evt. begge kontaktpersoner deltager, og opfølgningssamtale tilbydes efter tre måneder. I hvert afsnit afholdes hver morgen planlægningsmøde, hvor sygeplejersker og teamleder oftest deltager, og en gang om ugen afholdes tavlemøder. Her drøftes særlige problemstillinger hos borgerne. Medarbejderne anvender triagering, HUSK og TOBS som en del af den sundhedsfremmende og forebyggende indsats. Medarbejderne kan redegøre for, hvordan de arbejder med rehabilitering som en integreret del af pleje og omsorg for den enkelte borger. Tilsynet vurderer, at kvaliteten af pleje, omsorg og praktisk bistand er meget tilfredsstillende og med udgangspunkt i en rehabiliterende tankegang. 3.4 HVERDAGSLIV Borgerne fortæller, at de har mulighed for et alsidigt og individuelt tilrettelagt hverdagsliv og oplever et varieret tilbud af aktiviteter. Tilsynet observerer stor tilslutning til banko på besøgsdagen, og at alle sidder og hygger sig under spillet. Medarbejdere i flexjob driver en del af aktivitetstilbuddene som både foregår i huset og udenfor med dagsture og sommerferieophold. Desuden laver to medarbejdere aktiviteter i dagens ydertimer, og en musikpædagog, som deles med demensafdelingen, synger med beboerne både i fællesskab og individuelt. Klippekort anvendes primært til en-til-en kontakt samt fælles oplevelser. Borgerne oplever medarbejdernes kommunikation og adfærd som respekt- og omsorgsfuld. Borgerne er tilfredse med maden og oplever måltiderne som hyggelige og indbydende serveret. Maden opleves generelt varieret, dog efterspørger en yngre borger lidt større variation i retterne. Medarbejderne redegør for deres overvejelser om det gode måltid bl.a. i forhold til deres rolle med at skabe en god atmosfære under måltidet, fx med en indbydende borddækning og aktiv deltagelse i samtalen under selve måltidet. De nye køkkener indbyder desuden til større sansestimuli og borgerinvolvering i forbindelse med tilberedningen af måltiderne. Det er tilsynets, at plejecentrets indsats vedrørende borgernes hverdagsliv og det gode måltid er meget tilfredsstillende. Tilsynet vurderer, at medarbejderne har stort fokus på at skabe gode rammer for måltidet, og at borgerne i de fleste tilfælde er tilfredse med maden. Tilsynet observerer en respektfuld omgangstone mellem medarbejdere og borgere. 4
3.5 KOMPETENCER OG UDVIKLING Ledelse og medarbejderne vurderer, at de har relevante faglige kompetencer med gode muligheder for kollegial faglig sparring ved behov. Medarbejderne oplever mulighed for løbende kompetenceudvikling. De deltager bl.a. i Viborg Kommunes kurser i rehabilitering og demens og har netop fået brush-up kursus i Nexus. Plejecentret har plejehjemslægeordning, og lægen afholder undervisning fire gange om året i borgerrelaterede faglige emner. Som tidligere nævnt er der afholdt et forløb med erhvervspsykolog med fokus på samarbejdskultur og værdier, hvilket leder oplever har haft en positiv indflydelse på bl.a. omgangstone og samarbejde på plejecentret. Leder oplyser, at man endnu ikke er i mål med processen, men godt på vej. Medarbejderne ser fremad og glæder sig til samarbejdet med den nye teamleder, som de oplever tydelig og rammesættende. De udtrykker stor anerkendelse af, at teamleder fx deltager på morgenmøderne i de enkelte afsnit. Leder vil afvikle medarbejderudviklingssamtaler inden jul og overvejer gruppeudviklingssamtaler fremadrettet. Tilsynet vurderer, at de samlede kompetencer på plejecentret er meget tilfredsstillende og svarer til borgernes behov. Tilsynet vurderer desuden, at der arbejdes målrettet og konstruktivt med samarbejdskultur, værdier og omgangstonen på plejecentret. 3.6 FYSISKE RAMMER De fysiske rammer fremstår imødekommende og velindrettede både ude og inde, og de nye køkkener fungerer som en integreret del af hverdagslivet i enhederne. Tilsynet oplever en god stemning og et aktivt miljø, som skabes af borgere, frivillige og medarbejdere. Tilsynet vurderer, at de fysiske rammer er meget tilfredsstillende og tager hensyn til målgruppens behov. 5
BIRGITTE HOBERG SLOTH PARTNER M: 2810 5680 E: BSQ@BDO.DK Projektansvarlig KATHINKA SKOVBYE ERIKSEN Manager m: 2429 5032 e: kse@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt 1.100 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca. 74.000 medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk