Bekendtgørelse om lægeundersøgelse af søfarende og fiskere 1)

BEK nr 999 af 12/08/2013 (Gældende) Udskriftsdato: 28. maj 2016 Ministerium: Erhvervs- og Vækstministeriet Journalnummer: Erhvervs- og Vækstmin., Søfartsstyrelsen, j.nr. 2013012971 Senere ændringer til forskriften Ingen Bekendtgørelse om lægeundersøgelse af søfarende og fiskere 1) I medfør af 4, stk. 2, 66, nr. 2, litra a, 70 og 75 a i lov om søfarendes ansættelsesforhold m.v., jf. lovbekendtgørelse nr. 742 af 18. juli 2005, som ændret ved lov nr. 511 af 17. juni 2008 og lov nr. 493 af 12. maj 2010, og 19, stk. 1, i lov om skibes besætning, jf. lovbekendtgørelse nr. 168 af 27. februar 2012, samt efter forhandling med Sundhedsstyrelsen og efter samråd med redernes og de søfarendes organisationer, fastsættes: Kapitel 1 Anvendelsesområde 1. Bekendtgørelsen finder anvendelse på ansatte om bord på skibe, jf. 1, stk. 1, samt 49 i lov om søfarendes ansættelsesforhold m.v., bortset fra ansatte på lastskibe med en bruttotonnage på under 20, der alene anvendes i fart inden for danske havne, åer, søer eller lignende beskyttede farvande og bierhvervsfiskere. Stk. 2. I tilfælde hvor der er tvivl om, hvorvidt den pågældende må anses som ansat om bord, afgøres spørgsmålet af Søfartsstyrelsen efter forudgående høring af de organisationer for redere og søfarende, som spørgsmålet vedrører. Stk. 3. Bekendtgørelsen finder tillige anvendelse for ejeren af skibet, hvis vedkommende gør tjeneste på skibet. 2. Bekendtgørelsen finder ligeledes anvendelse på personer, der skal have et gyldigt sundhedsbevis i forbindelse med: 1) Erhvervelse eller fornyelse af sønæringsbevis efter reglerne i lov om skibes besætning. 2) Optagelse som studerende på en godkendt uddannelse, der omfattes af lov om maritime uddannelser. 3) Gennemførelse af uddannelse til røgdykker som led i en af Søfartsstyrelsen godkendt uddannelse. Stk. 2. For personer omfattet af stk. 1 udsteder eller påtegner Søfartsstyrelsen sundhedsbeviset, når lægeundersøgelsen efter 4 har fundet sted i udlandet. Kapitel 2 Lægeundersøgelse af søfarende og fiskere 3. Ansatte, der gør tjeneste på et skib, skal være i besiddelse af bevis for at have gennemgået lægeundersøgelse i henhold til bestemmelserne i denne bekendtgørelse (sundhedsbevis) og være fundet egnet til skibstjeneste, eventuelt med begrænsninger. Stk. 2. Reglen i stk. 1 gælder også for ejeren af skibet, hvis vedkommende gør tjeneste på skibet. 4. Lægen foretager ved undersøgelsen et skøn over, hvorvidt den undersøgtes fysiske og psykiske tilstand i almindelighed er således, at den pågældende er egnet til arbejde i skib, jf. bilag 1. Hvis det i bilaget udtrykkeligt er anført, hvad følgen af sygdommen eller defekten er, skal lægen følge denne, jf. dog stk. 3. Stk. 2. Den undersøgtes egnethed kan begrænses i henseende til: 1

1) Sundhedsbevisets gyldighedsperiode. 2) Arbejdsområde om bord. 3) Fartsområde. I bilag 2 er angivet de begrænsninger i fartsområde, som normalt bør anvendes. Stk. 3. Hvis lægen i særlige tilfælde skønner, at der under hensyntagen til indledningen til bilag 1 er grund til at fravige bilagets bestemmelser om følgen af sygdommen eller defekten, skal lægen skriftligt begrunde fravigelsen. 5. Søfartslæger, der er udpeget af Søfartsstyrelsen, skal ved undersøgelsen benytte den vejledning i bilag 1 til denne bekendtgørelse og lægeattest, der er udarbejdet af Søfartsstyrelsen. Lægeattesten er indbygget i det elektroniske indberetningssystem. Stk. 2. Læger uden for Danmark skal benytte den engelsksprogede oversættelse af den danske lægeattest samt tilhørende vejledning, som kan hentes på Søfartsstyrelsens engelske hjemmeside på internettet, www.dma.dk. Andre lægeattester må ikke benyttes. Stk. 3. Søfartslægerne og udenlandske læger, som foretager lægeundersøgelser af søfarende og fiskere ifølge denne bekendtgørelse, skal professionelt være helt uafhængige i udøvelsen af deres lægelige vurdering ved udførelsen af lægeundersøgelsen af søfarende og fiskere. 6. Lægeundersøgelser efter 4 skal så vidt muligt finde sted i Danmark, og må i Danmark kun foretages af søfartslæger, der er udpeget af Søfartsstyrelsen. Stk. 2. Personer, der skal gennemgå en lægeundersøgelse i medfør af denne bekendtgørelse, vælger selv hvilken søfartslæge, der skal foretage undersøgelsen, dog undtaget de tilfælde hvor Søfartsstyrelsen anviser en bestemt søfartslæge, jf. 9, stk. 2, og 10, stk. 1. Stk. 3. Hvis lægeundersøgelsen foretages af en læge uden for Danmark, skal lægen være behørigt kvalificeret til at foretage lægeundersøgelsen af søfarende eller fiskere efter lovgivningen i det land, hvor den pågældende har sin praksis. 7. Den, der første gang tiltræder tjeneste i skib, eller som ikke har arbejdet lovligt i skib inden for de sidste 5 år, skal ved lægeundersøgelsen være skønnet egnet, eventuelt egnet med begrænsninger, jf. bilag 1, kolonne A. 8. Personer under 18 år skal med højst 1 års mellemrum ved lægeundersøgelsen være skønnet egnet, eventuelt egnet med begrænsninger, jf. bilag 1, kolonne A. Stk. 2. Personer, der er 18 år eller derover, skal med højst 2 års mellemrum ved lægeundersøgelsen være skønnet egnet, eventuelt egnet med begrænsninger, jf. bilag 1, kolonne B. 9. Hvis en person er skønnet uegnet til skibstjeneste, må en ny lægeundersøgelse i henhold til bestemmelserne i denne bekendtgørelse kun foretages, hvis Søfartsstyrelsen har givet tilladelse hertil. Stk. 2. Hvis en person er skønnet egnet med begrænsninger, kan Søfartsstyrelsen kræve, at fornyet lægeundersøgelse i henhold til 8 skal finde sted hos en af Søfartsstyrelsen anvist læge. 10. Søfartsstyrelsen kan kræve, at en person, der har gyldigt sundhedsbevis, skal gennemgå en ny lægeundersøgelse hos en af Søfartsstyrelsen anvist læge, når det på grundlag af foreliggende helbredsoplysninger, bl.a. i forbindelse med sygeafmønstringer, må anses for tvivlsomt, om den pågældende fortsat er egnet til vedkommendes arbejdsområde om bord i skib. Den anviste læge skal være søfartslæge eller speciallæge. Stk. 2. Søfartsstyrelsen kan, når omstændighederne kræver det, beslutte, at en person ikke må gøre tjeneste om bord i skib, når der kræves ny lægeundersøgelse efter stk. 1. Stk. 3. Gør vedkommende tjeneste i skib på det tidspunkt, hvor der kræves lægeundersøgelse efter stk. 1, kan Søfartsstyrelsen kræve den pågældende afmønstret eller beslutte, at undersøgelsen skal gennemføres inden for en fastsat frist. Kræver Søfartsstyrelsen den pågældende afmønstret, betaler styrelsen udgifterne til fri rejse med underhold til den pågældendes bopæl. 2

Stk. 4. Vedkommende må ikke gøre tjeneste om bord i et skib efter den i stk. 3, meddelte frist, medmindre det ved lægeundersøgelsen er godtgjort, at den pågældende fortsat er egnet til sit arbejdsområde. Kapitel 3 Sundhedsbevis 11. Sundhedsbevisets form og indhold fastsættes af Søfartsstyrelsen. Søfartsstyrelsen sender efter anmodning gratis sundhedsbeviset til søfartslæger og rederier. 12. Hvis undersøgelsen efter 4 har fundet sted i Danmark, skal søfartslægen udstede sundhedsbevis til den undersøgte eller påtegne et allerede udstedt sundhedsbevis i overensstemmelse med resultatet af undersøgelsen. Søfartslægen skal sende resultatet af undersøgelsen til Søfartsstyrelsen. Stk. 2. Søfartslægen skal sende resultatet af lægeundersøgelsen til Søfartsstyrelsen i elektronisk form efter Søfartsstyrelsens anvisning. Stk. 3. Har lægeundersøgelsen fundet sted i udlandet, og er lægeundersøgelsen ikke foretaget af en af Søfartsstyrelsen udpeget søfartslæge, udsteder eller påtegner skibsføreren sundhedsbeviset i overensstemmelse med lægeattesten og sender snarest den originale attest til Søfartsstyrelsen. Stk. 4. Er en person tidligere erklæret uegnet til arbejde i skib, kan Søfartsstyrelsen uanset resultatet på den senest foreliggende lægeattest forlange, at den pågældende skal afmønstre i første havn, skibet anløber, og hvorfra hjemrejse bekvemt kan finde sted. 13. Den ansatte, der tiltræder tjeneste i skib, skal overgive sit sundhedsbevis til skibsføreren, der opbevarer det, så længe den ansatte gør tjeneste om bord. Stk. 2. Skibsføreren skal indsende sundhedsbeviser, der opbevares efter stk. 1, hvis Søfartsstyrelsen anmoder derom. Stk. 3. Personer, der er i besiddelse af sundhedsbevis, skal indsende beviset, hvis Søfartsstyrelsen anmoder derom. 14. Såfremt en frist efter 8 for foretagelse af en undersøgelse udløber under en rejse, bevarer den i sundhedsbeviset angivne påtegning sin gyldighed indtil første anløb af en havn, hvor undersøgelse kan finde sted uden unødigt ophold. Dog bevarer sundhedsbeviset ikke sin gyldighed i længere tid end 3 måneder. Kapitel 4 Klagebestemmelser 15. Den undersøgte, rederiet eller Søfartsstyrelsen kan indbringe resultatet af en lægeundersøgelse efter 4 for det i medfør af lov om sikkerhed til søs nedsatte Ankenævn for Søfartsforhold, jf. dog stk. 4. Stk. 2. Den undersøgte eller rederiet kan indbringe en afgørelse truffet efter 10, stk. 1, for det i stk. 1 nævnte ankenævn. Ankenævnets afgørelser kan ikke indbringes for anden administrativ myndighed. Stk. 3. Klage til Ankenævnet for Søfartsforhold indgives skriftligt til Søfartsstyrelsen, Sekretariatet for Ankenævnet for Søfartsforhold, Carl Jacobsens Vej 31, 2500 Valby, E-mail. anke@dma.dk. Stk. 4. Søfartslægens afgørelse om syns- og høreevnens betydning for arbejde i skib, jf. bilag 1, afsnit V, nr. 1, 4 og 7, kan af den undersøgte eller rederiet indbringes for Søfartsstyrelsen, Carl Jacobsens Vej 31, 2500 Valby, E-mail, sfs@dma.dk, der træffer afgørelse i sagen, eventuelt efter yderligere undersøgelse hos speciallæge. Stk. 5. Ankefristen for de i stk. 1, 2 og 4 nævnte afgørelser er 8 uger. Ankenævnet og Søfartsstyrelsen kan se bort fra fristen, når der er særlige grund dertil. 3

Kapitel 5 Almindelige bestemmelser 16. Den ansatte, som benytter briller eller kontaktlinser for at opfylde de i bilag 1 anførte krav til synsstyrke, skal bruge denne korrektion under arbejdet og skal til enhver tid være i besiddelse af et ekstra sæt briller eller kontaktlinser, som giver optimal korrektion. 17. Personer, som i medfør af denne bekendtgørelse undersøges hos en læge eller speciallæge, skal kunne forevise billedlegitimation, hvis det forlanges. 18. Lægeundersøgelser i henhold til denne bekendtgørelse betales af den pågældendes arbejdsgiver. Har den undersøgte ikke en arbejdsgiver på det tidspunkt, hvor undersøgelsen finder sted, refunderer den første arbejdsgiver, der ansætter den pågældende i en stilling, hvortil der kræves et gyldigt sundhedsbevis, udgifterne til den lægeundersøgelse, der har dannet grundlag for udstedelsen af beviset forudsat, at den søfarende kan vise original kvittering for betalingen. Stk. 2. Lægeundersøgelser af søfartsuddannelseselever, der har indgået en uddannelsesaftale med et godkendt rederi, betales af de pågældende rederier. Søfartsstyrelsen betaler lægeundersøgelser af andre elever på de godkendte maritime uddannelser, hvor det er et optagelseskrav, at eleven har en godkendt lægeundersøgelse og er fundet egnet til skibstjeneste, eventuelt egnet med begrænsninger. Stk. 3. Søfartsstyrelsen betaler for lægeundersøgelser, som styrelsen har krævet i medfør af 10, stk. 1, og lægeundersøgelser foretaget i forbindelse med ankenævnsbehandling og klage over syns- og høreevne, jf. 15, stk. 1, 2 og 4. Stk. 4. Elever på de godkendte maritime uddannelser, som nævnt i stk. 2, 2. pkt., skal dokumentere over for søfartslægen, at de er optaget på en godkendt maritim uddannelse på betingelse af, at de opnår et sundhedsbevis, der opfylder optagelsesbetingelserne. Stk. 5. Søfartslægen modtager honorar for undersøgelser, som betales af Søfartsstyrelsen efter stk. 2, 2. pkt. og stk. 3, når undersøgelsens resultat er modtaget i Søfartsstyrelsen. Hvor lægeundersøgelsen efter stk. 1 og 2 skal betales af en arbejdsgiver eller et godkendt rederi, opkræver søfartslægen sit honorar hos den undersøgte, der får det refunderet hos arbejdsgiveren eller rederiet. Stk. 6. Honoraret for lægeundersøgelser, der foretages i Danmark, fastsættes efter forhandlinger mellem Søfartsstyrelsen og Den Almindelige Danske Lægeforenings Attestudvalg. 19. Det påhviler skibsføreren at påse, at bestemmelserne i 6, stk. 3, 10, stk. 4, 12, stk. 3 og 4, og 13, stk. 1 og 2, overholdes. Kapitel 6 Straffebestemmelser 20. Overtrædelse af 3, 13, stk. 3, 18, stk. 1 og 2, og 19 straffes med bøde. Stk. 2. Der kan pålægges selskaber m.v. (juridiske personer) strafansvar efter reglerne i straffelovens 5. kapitel. Stk. 3. Ved pålæggelse af strafansvar efter stk. 2 anses personer, som er ansat til at udføre arbejde om bord på skibet af andre end rederen, tillige for at være knyttet til rederen. Er der udstedt overensstemmelsesdokument i henhold til koden om sikker skibsdrift eller certifikat i henhold til konventionen om søfarendes arbejdsforhold til en anden organisation eller person, anses skibsføreren og de søfarende tillige for at være knyttet til den, som dokumentet er udstedt til. Kapitel 7 Ikrafttrædelses- og overgangsbestemmelser 21. Bekendtgørelsen træder i kraft den 20. august 2013. 4

Stk. 2. Bekendtgørelse nr. 575 af 19. juni 2008 om lægeundersøgelse af søfarende og fiskere ophæves, jf. dog stk. 3 og 4. Stk. 3. De søfartslæger, der er udpeget i henhold til den i stk. 2 nævnte bekendtgørelse, bevarer deres tilladelse til at foretage lægeundersøgelser og udstede sundhedsbeviser for skibets sikkerhed. Stk. 4. Sundhedsbeviser, der er udstedt efter dem i stk. 2 nævnte bekendtgørelse, bevarer deres gyldighed med de i beviset anførte vilkår. Søfartsstyrelsen, den 12. august 2013 JAN GABRIELSEN / Jørgen Løje 5

1) Bekendtgørelsen indeholder bestemmelser, der gennemfører dele af Rådets direktiv 2009/13/EF af 16. februar 2009 om iværksættelse af den aftale, der er indgået mellem European Community Shipowners Associations (ECSA) og European Transport Workers Federation (ETF) om konventionen om søfarendes arbejdsforhold af 2006 og om ændring af direktiv 1999/63/EF, EU-Tidende 2009, L 124, side 30-50 og Rådets direktiv nr. 2003/88/EF af 4. november 2003 om visse aspekter i forbindelse med tilrettelæggelse af arbejdstiden, EU-Tidende 2003, L 299, side 9-19. 6

Bilag 1 Oversigt over sygdomme, defekter m.v., der normalt vil medføre kassation eller begrænsninger Indledning Helbredsundersøgelsernes formål er at sikre den enkelte søfarende og fiskers helbred samt skibets sikkerhed. Ved vurdering af søfarende og fiskers egnethed til at sejle til søs skal følgende derfor altid indgå i overvejelserne: 1. Medfører sygdommen eller tilstanden en forøget risiko for akutte komplikationer, som ikke kan behandles af lægmand i et skib, og som dermed kan udgøre en væsentlig risiko for vedkommende selv? 2. Vil akut opstået sygdom hos en søfarende eller en fisker udgøre en risiko for skibets sikkerhed eller sætte andre besætningsmedlemmer i en unødigt vanskelig situation? 3. Medfører sygdommen eller tilstanden, at den søfarende eller fiskeren vil have vanskeligt ved at klare en nødsituation om bord? I vurderingen af førstegangsudmønstrende bør der lægges væsentlig vægt på, om sygdommen eller tilstanden på sigt vil kunne forventes at blive til hinder for arbejde i handels- og fiskeskibe. 7

I. SVULSTER af ondartet type, herunder lymfomer og leukæmier II. Kolonne A Førstegangsudmønstrende, dvs. alle der står til søs for første gang, som ikke har arbejdet i skib inden for de seneste 5 år samt alle søfarende og fiskere under 18 år. Absolut kassation hvor sygdommen, dens følger og recidivrisiko indebærer nærliggende fare eller risiko for tjenesteudygtighed. Ellers evt. begrænsning i tid og fartsområde. Kolonne B Erhvervssøfarende, dvs. søfarende og fiskere over 18 år, som har arbejdet i skib inden for de sidste 5 år og for hvem søfarts- eller fiskerierhvervet må betragtes som hovederhverv I. Absolut kassation hvor sygdommen, dens følger og recidivrisiko indebærer nærliggende fare eller risiko for tjenesteudygtighed. Ellers evt. begrænsning i tid og fartsområde. ENDOKRINE SYGDOMME 1. Hyper-hypothyreoser: - velkompenseret Evt. begrænsning i tid og fartsområde. Evt. begrænsning i tid og fartsområde. - ikke kompenseret 2. Diabetes mellitus: - Insulinkrævende Velreguleret, ingen hypoglykæmiske tilfælde med bevidsthedspåvirkninger inden for de sidste 2 år. Behandlingen skal være under regelmæssigt lægetilsyn, og den søfarende må have fornøden forståelse af egen sygdom og beherske blodsukkermåling. Begrænsning i tid (ikke længere end 1 år) og begrænsning i arbejdsområde: Ikke i en stilling nævnt i et skibs besætningsfastsættelse eller i en uddannelsesstilling, der fører frem til en sådan stilling. Ikke tjeneste i fiskeskibe. - Tabletbehandlet Velreguleret, ingen hypoglykæmiske tilfælde med bevidsthedspåvirkninger inden for de sidste 2 år. Behandlingen skal være under regelmæssigt lægetilsyn, og den søfarende må have fornøden forståelse af egen sygdom. Velreguleret, ingen hypoglykæmiske tilfælde med bevidsthedspåvirkninger inden for de sidste 2 år. Behandlingen skal være under regelmæssigt lægetilsyn, og den søfarende må have fornøden forståelse af egen sygdom og beherske blodsukkermåling. Begrænsning i tid (ikke længere end 1 år) og eventuelt i arbejdsområde om bord. Velreguleret, ingen hypoglykæmiske tilfælde med bevidsthedspåvirkninger inden for de sidste 2 år. Behandlingen skal være under regelmæssigt lægetilsyn, og den søfarende må have fornøden forståelse af egen sygdom. 8

Begrænsning i tid (ikke længere end 1 år) og begrænsning i arbejdsområde: Ikke i en stilling nævnt i et skibs besætningsfastsættelse eller i en uddannelsesstilling, der fører frem til en sådan stilling. - Diætbehandlet Tilstanden skal være stabil uden væsentlige symptomer. Behandlingen skal være under regelmæssigt lægetilsyn. Evt. begrænsning i tid. 3. Fedme i væsentlig grad: Et Body Mass Index (BMI) > 40 kg/m 2 skal medføre en konkret vurdering. Hvis det vurderes, at fedtfordeling og muskelfylde anses for at være svært hæmmende for bevægeligheden III. PSYKISKE LIDELSER 1) 1. Psykotiske og sværere affektive sindslidelser (F2 og F3, eventuelt F20-F29 og F30-F39): - Manifeste og tidligere med under 2 års symptomfrihed. - Tidligere med mindst 2 års symptomfrihed med eller uden behandling. 2. Lettere affektive sindslidelser (F3, eventuelt F30-F39), nervøse tilstande (F4 og F5, eventuelt F40-F48 og F50-F59) og personlighedsforstyrrelser (F6, eventuelt F60-F69), der medfører utilstrækkelig funktionsevne eller invaliderende symptomer. - Tidligere med mindst 2 års symptomfrihed med eller uden behandling. Evt. begrænsning i tid, arbejdsområde om Evt. begrænsning i tid, arbejdsområde om Begrænsninger i tid (ikke længere end 1 år) og eventuelt i arbejdsområde om bord. Tilstanden skal være stabil uden væsentlige symptomer. Behandlingen skal være under regelmæssigt lægetilsyn. Evt. begrænsning i tid. Evt. begrænsning i tid, arbejdsområde om Evt. begrænsning i tid, arbejdsområde om Evt. begrænsning i tid, arbejdsområde om 9

IV. 3. Vidtgående psykiske funktionsforstyrrelser, herunder demens og andre organiske tilstande (F0, eventuelt F00-F09) mental retardering (F7, eventuelt F70-F79), gennemgribende udviklingsforstyrrelser (F84) og hyperaktiv opmærksomhedsforstyrrelse (F90). 4. Rusmiddelmisbrug, herunder regelmæssig indtagelse af rusmidler, som vurderes at have skadelig indflydelse på den undersøgtes dømmekraft i forbindelse med sikkerhed og sundhed til søs. Endvidere afhængighedstilstand, skadelig brug eller psykiske lidelser forårsaget af rusmidler. Ved rusmidler forstås alkohol og andre psykoaktive stoffer, herunder opioider, sedativa og hypnotika, kokain og andre centralstimulerende stoffer, cannabinioider, hallucinogener og flygtige opløsningsmidler (F1, eventuelt F10-F19). - Tidligere, med mindst 2 års lægeligt dokumenteret stoffrihed NERVESYSTEMETS SYGDOMME 1. Epilepsi: - Med anfaldsfænomener inden for de sidste 2 år med eller uden behandling - Med anfaldsfænomener inden for de sidste 10 år, dog ikke inden for de sidste 2 år med eller uden behandling - Uden anfaldsfænomener gennem mindst 10 år, heraf mindst 5 år uden medicinsk behandling Evt. begrænsning i tid, arbejdsområde om Absolut kassation for stilling nævnt i et skibs besætningsfastsættelse eller i en uddannelsesstilling, som fører frem til en sådan stilling. For stilling nævnt i et skibs besætningsfastsættelse skal der foreligge erklæring fra speciallæge i neurologi om risikoen for anfaldsfænomener. Evt. begrænsning i tid, arbejdsområde om Absolut kassation for stilling nævnt i et skibs besætningsfastsættelse eller i en uddannelsesstilling, som fører frem til en sådan stilling. For stilling nævnt i et skibs besætningsfastsættelse skal der foreligge erklæring fra speciallæge i neurologi om risikoen for anfaldsfænomener. 10

V. SANSEORGANERNES SYGDOMME 1. Hørelsen Alle tjenstgørende - Den undersøgte skal kunne høre almindelig talestemme på 4 meters afstand evt. ved anvendelse af høreapparat Udkigstjeneste - Den undersøgte skal kunne forstå almindelig talestemme på 4 meters afstand, begge ører prøvet under ét uden anvendelse af høreapparat 2. Cerebrovaskulære sygdomme Absolut kassation de første 6 måneder efter sygdommens debut. Herefter individuel vurdering af recidivrisiko. Der må ikke være betydende følgetilstande og eventuel tilgrundliggende sygdom skal være behandlet. Evt. begrænsning i tid, arbejdsområde om Ikke udkigstjeneste. Absolut kassation de første 6 måneder efter sygdommens debut. Herefter individuel vurdering af recidivrisiko. Der må ikke være betydende følgetilstande og eventuel tilgrundliggende sygdom skal være behandlet. Evt. begrænsning i tid, arbejdsområde om Evt. begrænsning i arbejdsområde om bord. Ikke udkigstjeneste. 2. Menieres sygdom Evt. begrænsning i tid og arbejdsområde om bord. 3. Kronisk mellemøre betændelse Begrænsning i tid og fartsområde. Evt. begrænsning i tid og fartsområde. 4. Synet 2) Alle tjenstgørende - Synsstyrken med eventuel korrektion skal på højre eller venstre øje eller for begge øjne anvendt samtidigt være på mindst 0,3 Maskintjeneste - Synsstyrken med korrektion skal på hvert øje være på mindst 0,5 og synsfelttest for finger må ikke afsløre synsfeltsdefekter Radiotjeneste - Synsstyrken med korrektion skal på hvert øje være på mindst 0,5 og Ikke maskintjeneste. Ikke radiotjeneste. Ikke maskintjeneste. Ikke radiotjeneste. 11

VI synsfelttest for finger må ikke afsløre synsfeltsdefekter Udkigstjeneste - Synsstyrken uden korrektion skal på hvert øje være på mindst 0,1. Synsstyrken med korrektion skal på hvert øje være på mindst 0,5. Synsfeltet skal være normalt og den undersøgte må ikke have bemærket vanskeligheder ved orientering i nedsat belysning 5. Alvorlige og evt. recidiverende sygdomme i ydre og indre øje (iridocyclit, glaucom m.m.) Ikke udkigstjeneste. Ikke udkigstjeneste. Begrænsning i tid og arbejdsområde om bord. 6. Dobbeltsyn (diplopia) Begrænsning i tid og arbejdsområde om bord. 7. Farvesans 3) Farveblindhed Ikke udkigstjeneste. Ikke udkigstjeneste. HJERTE- OG KREDSLØBSSYGDOMME 1. Symptomgivende iskæmisk hjertesygdom, betydende hjertepumpesvigt. 2. Hjerterytmeforstyrrelser med væsentlig risiko for akutte symptomer. 3. Hypertension, diastolisk blodtryk >110 mm Hg, systolisk blodtryk >180-200 mmhg. 4. AMI, bypass operation, PTCA, indsættelse af pacemaker 5. Sygdomme, der kræver antikoagulationsbehandling Absolut kassation såfremt behandling ikke kan normalisere tilstanden. Evt. begrænsning i tid og fartsområde. Absolut kassation såfremt behandling ikke kan normalisere tilstanden. Evt. begrænsning i tid og fartsområde. Absolut kassation indtil velreguleret. Evt. begrænsning i tid. Absolut kassation de første 2 måneder efter AMI og/eller indgreb. Herefter nøje individuel vurdering af funktionsniveau og risiko for senkomplikationer. Evt. begrænsning i tid og fartsområde. Absolut kassation i en stilling nævnt i et skibs besætningsfastsættelse eller i en uddannelsesstilling, der fører frem til en sådan stilling. For andre absolut kassation Absolut kassation såfremt behandling ikke kan normalisere tilstanden. Evt. begrænsning i tid og fartsområde. Absolut kassation såfremt behandling ikke kan normalisere tilstanden. Evt. begrænsning i tid og fartsområde. Absolut kassation indtil velreguleret. Evt. begrænsning i tid. Absolut kassation de første 2 måneder efter AMI og/eller indgreb. Herefter nøje individuel vurdering af funktionsniveau og risiko for senkomplikationer. Evt. begrænsning i tid og fartsområde. Absolut kassation i en periode efter påbegyndt behandling. Efter stabilisering i tilstanden begrænsninger i tid og arbejdsområde om bord samt fartsområde 12

VII VIII IX i en periode efter påbegyndt behandling. Efter stabilisering i tilstanden begrænsninger i tid og arbejdsområde om bord samt fartsområde afhængig af årsag til behandling og prognose for sygdomsbilledet. ÅNDEDRÆTSORGANERS SYGDOMME 1. Lungesygdomme med betydelig funktionsnedsættelse og/eller med alvorlig behandlingskrævende anfald (f.eks. astma) inden for de seneste 2 år. 2. Lungesygdomme i let grad. Begrænsning i arbejdsområde om bord og fartsområde. INFEKTIØSE OG SMITSOMME SYGDOMME 1. Tuberkulose: - i smitsomt stadium eller ved mistanke herom eller utilstrækkelig behandling - ikke smittefarligt stadium, men i behandling 2. Infektiøse sygdomme i øvrigt i smittefarligt stadium. 3. HIV-positive med betydende følgesygdomme eller AIDS. Absolut kassation men med mulighed for fartsområde "kystfart" efter individuel vurdering. afhængig af årsag til behandling og prognose for sygdomsbilledet. Evt. begrænsning i arbejdsområde om Evt. begrænsning i tid og fartsområde. Vurdering baseret på sygdomsmanifestation og smittestadium. Absolut kassation men med mulighed for fartsområde "kystfart" efter individuel vurdering. FORDØJELSESORGANERS SYGDOMME 1. Tand- og tandkødslidelser, hvis Begrænsning i fartsområde. Begrænsning i fartsområde. utilfredsstillende og ufuldstændigt behandlet. 2. Sår i mavesæk og tolvfingertarm. Begrænsning i tid og fartsområde. Begrænsning i tid og fartsområde. 3. Kroniske enteriter, og colitter i udtalt grad. Evt. begrænsning i tid og fartsområde. 4. Hernier, hvor risiko for indeklemning foreligger. Begrænsning i arbejdsområde om bord og fartsområde. Begrænsning i fartsområde og evt. arbejdsområde om bord. 13

X XI XII XIII XIV 5. Galdesten, symptomgivende. 6. Pancreatitis, symptomgivende URIN OG KØNSORGANERS SYGDOMME 1. Nyrestenstilfælde: - Akut symptomgivende. - Recidiverende med tilfælde inden for Begrænsning i fartsområde og evt. Begrænsning i fartsområde og evt. seneste 2 år. arbejdsområde om bord. arbejdsområde om bord. 2. Nephritter, nephroser, kroniske og Evt. begrænsning i tid og fartsområde subkroniske afhængig af erklæring fra speciallæge i nephrologi. HUDSYGDOMME Betydende inflamative eller allergiske hudreaktioner. MEDFØDTE SYGDOMME I KNOGLER, BEVÆGESYSTEM OG BINDEVÆV, ELLER SENFØLGER EFTER SKADER OG INFEKTIONER 1. Medførende funktionsnedsættelser af betydning i arbejds- og ulykkessituationer. Evt. begrænsning i arbejdsområde om Evt. begrænsning i arbejdsområde om Evt. begrænsning i tid, arbejdsområde om 2. Polyartritis, kronisk. Evt. begrænsning i tid, arbejdsområde om 3. Arthroser, spondyloser i udtalt grad. Evt. begrænsning i tid, arbejdsområde om 4. Discusprolaps med alvorlige radikulære symptomer GRAVIDITET Graviditet, ukompliceret. ANDRE SYGDOMME, SOM KAN HAVE BETYDNING FOR SØFARENDE OG FISKERE Andre tilstande som kan udgøre en betydelig risiko for eget helbred eller hvor Til og med 6. måned begrænsning i arbejdsområde om Derefter absolut kassation. Individuel vurdering af risiko. Kan medføre absolut kassation, evt. Til og med 6. måned begrænsning i arbejdsområde om Derefter absolut kassation. Individuel vurdering af risiko. Kan medføre absolut kassation, evt. 14

akut sygdom hos den søfarende eller fiskeren har betydning for skibets sikkerhed. begrænsning i tid, arbejdsområde om bord og fartsområde. begrænsning i tid, arbejdsområde om bord og fartsområde. 1) De anvendte betegnelser bestående af et F efterfulgt af et eller flere cifre refererer til den internationale klassifikation af sygdomme og sygdomsproblemer (ICD 10). 2) Synsstyrken angivet efter Snellen decimal notation og måles på 6 meter. 3) Farvesans undersøges efter Ishiharas Test for Colourblindness Complete Edition. En fejllæsning er tilladt. 15

Bilag 2 Kystfart: Oversigt over de normalt anvendte begrænsninger i fartsområde Fart i Nordsøen øst for 3 grader Ø. længde og syd for 62 grader N. bredde, fart i Østersøen syd for 58 grader N. bredde samt fart langs Grønlands kyster i en afstand af ikke over 30 sømil fra kysten (basislinjen). Nærfart: Kystfart samt fart syd for 62 grader N. bredde, nord for 48 grader N. bredde og øst for 12 grader V. længde, fart i Østersøen nord for 58 grader N. bredde, fart på Færøerne samt fart langs Grønlands kyster i en afstand af ikke over 200 sømil fra kysten (basislinjen). Defineret sejlrute: Efter individuel vurdering kan egnetheden begrænses til en bestemt sejlrute, normalt en færgeoverfart eller lignende. Defineret område: Efter individuel vurdering kan egnetheden begrænses til en bestemt sø, havn eller fjord. 16