Ansøgning om optagelse på pædagoguddannelsen som Særligt Tilrettelagt Uddannelse under Lov om Åben Uddannelse Fornavn: Efternavn: Adresse: Postnr./by: Cpr.nr.: Telefon: Mailadresse: Begrundelse for ansøgning og oplysninger i øvrigt til støtte for ansøgningen: (Må også vedlægges som bilag) Ansøgers underskrift: Dato: Underskrift: 1
Ansættelsesforhold Nuværende ansættelsessted: Stillingsbetegnelse: Institutionstype: Adresse: Postnr./by: Tlf: Kommune/region: Leders navn: Varighed og omfang af nuværende ansættelse Vedlæg dokumentation Ansættelsessted: Varighed og omfang af tidligere ansættelser i pædagogiske eller tilsvarende institutioner Vedlæg dokumentation, der skal gerne være dokumentation for sammenlagt 5 års erfaring. 2. Ansættelsessted: 3. Ansættelsessted: 4. Ansættelsessted: I alt ansættelser i pædagogisk institutioner eller tilsvarende: år mdr.: t/uge: Ved studiestart september 2016 er der på meritpædagoguddannelsen på UCN kun mulighed for at vælge specialiseringsdelen: Social- og specialpædagogik Det betyder, at for at blive optaget med studiestart 1. september 2016 skal mindst 1 år af dine i alt 5 års erhvervserfaring fra det pædagogiske område stamme fra det social- specialpædagogiske område. Er du i tvivl om, hvorvidt dine/dele af dine erhvervserfaringer ligger inden for det social-specialpædagogiske område og dermed kvalificerer dig til at påbegynde studiet, er du velkommen til at kontakte Koordinator for meritpædagoguddannelsen Helle Meyer, tlf.: 7269 0498, E-mail: hem@ucn.dk 2
ADGANGSGRUNDLAG påfør det der gør dig adgangsberettiget og vedlæg dokumentation Individuel kompetencevurdering (den særlig ansøgning som kan findes via www.ucn.dk/paedagog - eller direkte her: ansøgning IKV ) Jeg opfylder ikke adgangskravene, og har derfor vedlagt min individuelle kompetencemappe: Jeg har allerede fået godkendt mine kompetencer brev om positiv bedømmelse vedlagt Dansk gymnasialeksamen Angiv hvilken (stx, hf, hhx, htx) Bestået år Eksamensresultat ved 7-trinsskalaen eller Eksamensresultat ved 13-skalaen Enkeltfag: 4 gymnasiale fag: dansk A, engelsk B, samfundsfag C og et valgfrit fag på C-niveau Fag Niveau Karakter Mundtlig Skriftlig Md/år bestået/ forventet bestået Pædagogisk assistentuddannelse (pau) med fagene dansk C, samfundsfag C og engelsk E Karaktergennemsnit: Afslutttet: Social- og sundhedsuddannelsen (trin 2) med dansk C, naturfag C-niveau og engelsk D Karaktergennemsnit: Afslutttet: 3
Tidligere optagelse på videregående uddannelse Du har pligt til at angive og dokumentere beståede dele af en videregående uddannelse (mindst på samme niveau som professionsbachelor) Ja, jeg har tidligere været optaget på en videregående uddannelse Hvis du har svaret JA, skal du udfylde nedenstående og vedlægge dokumentation herfor: Beståede dele af en videregående uddannelse Her skriver du prøver, eksaminer, dele fra den videregående uddannelse Uddannelsens navn Uddannelsesstedets navn År Påbegyndt År bestået/ Forventet bestået År afbrudt Hvis du stadig er optaget Sæt kryds Hvis du bliver optaget, og uddannelsesstedet vurderer, at du kan opnå merit, betyder det, at der er elementer, som du ikke skal gennemføre igen, og at du derfor kan gennemføre uddannelsen på kortere tid. Eventuelt andet der kan have interesse for ansøgningen Beskrivelse: Jeg bekræfter under strafansvar rigtigheden af de afgivne oplysninger: Den: Ansøgerens underskrift: Skemaet indsendes senest den 20. maj 2016 til: University College Nordjylland (UCN), Pædagoguddannelsen, Mylius Erichsens Vej 137, 9210 Aalborg SØ. (Der vil kunne søges om optagelse på evt. rest- eller afbudspladser efter den 20/5) Besked om optagelse vil blive fremsendt senest den 30. juni 2016. Yderligere oplysninger kan fås ved henvendelse til studievejleder Susanne Tølbøl på tlf 7269 4215 eller mail: optagelse-pu-aal@ucn.dk 4
Samtykkeerklæring fra arbejdsgiver I forbindelse med medarbejders ansøgning om optagelse på Pædagoguddannelsen som Særligt Tilrettelagt Uddannelse attesteres det hermed, at institutionen er bekendt med bestemmelser og planer for den Særligt Tilrettelagte Uddannelse og kan acceptere de konsekvenser, en optagelse vil få for institutionens virke. Det accepteres hermed, at Ansøgers fulde navn (brug venligst blokbogstaver) Cpr.nr. Ansat i institution: Adresse: Postnr./by: Tlf.: Mail Kommune/region: Ugentlig arb.tid optages på den Særligt Tilrettelagte Uddannelse under følgende vilkår: 1. Uddannelsen påbegyndes 1.september 2016 og afsluttes ultimo juni 2019/primo juli 2019 med udstedelse af eksamensbevis til professionsbachelor som pædagog under forudsætning af bestået eksamen. 2. Ansøgeren går på fuldtidsstudie første studieår (1. september 2016 primo juli 2017). I 2. og 3. studieår vil der være 2 ugentlige mødedage på studiet (torsdag/fredag). På første studieår vil der være planlagt studieaktiviteter i 30 timer om ugen, dertil kommer selvstændige studieaktiviteter på minimum 10 timer ugentligt På 2. og 3. studieår vil der være planlagte studieaktiviteter 6 timer pr. dag, hvortil kommer selvstændige studieaktiviteter på minimum 2 timer pr. dag. Dato Arbejdsgivers underskrift og stempel 5