Ansøgning til Den pædagogiske assistentuddannelse (PAU)

Transkript

1 Ansøgning til Den pædagogiske assistentuddannelse (PAU) 1: Personlige data *Navn: *Personnummer: Adresse: Er du dansk statsborger? Hvis nej, har du arbejds- og opholdstilladelse? Ja Nej Ja Nej Postnummer: By: Bopælskommune: Telefon: Mobil: * *markerede skal udfyldes 2: Ønske om ansættelsessted Fredericia Kommune Vejle Kommune Voksenelevløn: Hvis du er fyldt 25 år inden uddannelsens start, og kan dokumentere, mindst 1 års relevant, fuld beskæftigelse indenfor de seneste 4 år, kan du søge voksenelevløn til uddannelsen. Du bedes medsende ansøgning til voksenelevløn, samt relevant dokumentation. Den kommunale ansættelsesmyndighed vurderer og afgør ud fra ansøgningsskemaet og medsendt dokumentation, om du opfylder kriterierne for voksenelevløn. Ansøgningsskema til voksenelevløn finder du på Krav til attester: Ansættende kommune kan stille krav om en straffeattest i forbindelse med ansættelsen. Praktikadgang: Har du en aftale med en kommune om ansættelse som elev, sæt kryds Se venligst bilag 3: 1

2 3: Skolegang og uddannelsesbaggrund Folkeskolens 9. klasse Folkeskolens 10. klasse AVU 1 Prøve i dansk 3 for voksne udlændinge Prøve i dansk 2 for voksne udlænding Andet AVU 2 FVU Grundforløb på en social- og sundhedsskole Dokumentation i form af kopi af eksamensbevis skal vedlægges. Grundforløb på en anden erhvervsuddannelse Social- og sundhedshjælperuddannelsen Gymnasial uddannelse / HF Andet 4: Anden uddannelse end nævnt i punkt 3 Hvilken: Afsluttet den: Dokumentation i form af kopi af eksamensbevis skal vedlægges. 5: Arbejdserfaring indenfor de sidste 5 år. Arbejdsgiver: Referenceperson navn og telefon nr. Arbejdets art: Fra dato: Til dato: Timetal / uge: Dokumentation i form af kopi af ansættelsesbevis, lønsedler og evt. referencer, skal vedlægges. Jeg tilkendegiver hermed, at Social- og Sundhedsskolen Fredericia-Vejle-Horsens eller kommende ansættende myndighed må rette henvendelse til nuværende og /eller tidligere arbejdsgivere, som er nævnt i pkt. 5. Ligeledes må ovennævnte to parter udveksle oplysninger herom. Navn: CPR. Nr. 2

3 6: Fortæl om dig selv og begrund dit valg af uddannelse Interesser: Er der noget du er særlig god til? Hvad skal du bruge uddannelsen til? Du må meget gerne vedlægge ark hvor du fortæller om dig selv! 7: Støtte i uddannelsen (Punkt 7 skal udfyldes) Har du brug for støtte i form af: SPS (special pædagogisk støtte) Ja Nej Mentor: Ja Nej Tosprogskoordinator: Ja Nej Læsevejleder: Ja Nej Vedlægt evt. dokumentation 8:Supplerende oplysninger Herunder må du gerne skrive, hvis der er specielle hensyn i forhold til uddannelsen. 3

4 9: Godskrivning i uddannelsen. Ønsker du på baggrund af dokumenterede forudsætninger at søge om godskrivning i teorien Ja Nej Ønsker du på baggrund af dokumenterede forudsætninger at søge om godskrivning for praktikken. Ja Nej Se venligst på ansøgningsskema til pædagogisk assistent godskrivningsregler. Du skal udfylde skema i forhold til godskrivning, såvel for teori som praktik, og medsende dokumentation for det, du søger godskrivning for. Ved manglende dokumentation kan ansøgningen ikke behandles. 10: Start af uddannelsen: Start på uddannelsen? August på afdelingen i Fredericia 11: Underskrift Oplysninger i denne ansøgning er afgivet på tro og love. Med min underskrift giver jeg samtidig Social-og Sundhedsskolen tilladelse til at videregive oplysninger fra min ansøgning til brug for den ansættende myndighed. Dato: Ansøgers underskrift: Hvis du på ansøgningstidspunktet er under 18 år, skal dine forældre eller værge også skrive under. Dato: Forældre/værge navn: Adresse: Postnr./by: Telefon: Underskrift forældre eller værge: 4

5 12: Ansøgningen sendes til: Social og Sundhedsskolen Fredericia-Vejle-Horsens 6. julivej Fredericia. Du er velkommen til at kontakte uddannelsesvejledere: Fredericia tlf Horsens tlf Yderligere oplysninger på skolens hjemmeside: Til ansøgeren Vær venligst opmærksom på, at du har fået vedlagt dokumentation, for at din ansøgning kan komme i betragtning. Ansøgningen skal afleveres i to eksemplarer. 5