Social- og Sundhedsudvalget Dagsorden Dato: Tirsdag den 1. april 2014 Mødetidspunkt: 15:00 Mødelokale: Medlemmer: Afbud: Fraværende: 074 mødelokale på Rådhuset Anette Eriksen, Morten Schou Jørgensen, Arne Petersen, Niels Karlsen, Gitte Lumby Hansen (stedfortræder), Carina Kristensen Berth (orlov) Ingen Ingen
Indholdsfortegnelse Punkter til dagsorden Side 1. Godkendelse af dagsorden... 3 2. Ændring af styrelsesvedtægt... 4 3. Pulje til løft af ældreområdet... 6 4. Udviklingsstrategi til Den sociale rammeaftale 2015... 8 5. Magtanvendelse overfor borgere i Hjemmeplejen... 11 6. Opfølgning på Megafons tilfredshedsundersøgelse... 12 7. Temabesøg for Social- og Sundhedsudvalget... 14 8. Meddelelser fra formanden... 16 Underskriftsside... 17 Social- og Sundhedsudvalget, 1. april 2014 2
1. Godkendelse af dagsorden Sagsnr.: Beslutningstema Social- og Sundhedsudvalget skal godkende dagsordenen. Indstilling Udvalgsformanden indstiller til Social- og Sundhedsudvalget at godkende dagsordenen Social- og Sundhedsudvalget, 1. april 2014 3
2. Ændring af styrelsesvedtægt Sagsnr.: 14/2589 Beslutningstema Forslag til revideret styrelsesvedtægt for Vallensbæk Kommune. Sagen forelægges for alle fagudvalg og Økonomiudvalget forud for 1. behandling i Kommunalbestyrelsen. Styrelsesvedtægten skal godkendes endeligt ved 2. behandling på et efterfølgende kommunalbestyrelsesmøde. Indstilling Direktionscentret indstiller til Teknik- og Miljøudvalget, Børne- og Kulturudvalget, Socialog Sundhedsudvalget og Økonomiudvalget at anbefale Kommunalbestyrelsen at godkende forslag til revideret styrelsesvedtægt, sådan at styrelsesvedtægten kan godkendes endeligt ved 2. behandling på et efterfølgende kommunalbestyrelsesmøde Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling Denne sag forelægges parallelt (og ens) for alle stående udvalg og Økonomiudvalget, sådan at udvalgenes eventuelle bemærkninger på deres respektive områder kan indgå i Kommunalbestyrelsens behandling af sagen. Forvaltningen har fundet anledning til at gennemgå kommunens styrelsesvedtægt. Det har medført et forslag til revideret styrelsesvedtægt. De mere indholdsmæssige ændringer består i, at der er tilføjet en del nye opgaver under udvalgenes områder. Ikke fordi der er flyttet rundt på opgaver mellem udvalgene, men som en præcisering i forhold til en række yderligere og mere specifikt beskrevne opgaver. Det gælder f.eks. opgaver vedrørende erhvervsliv, klimaindsatser, kommunale fællesskaber på forsyningsområdet, frivillighed, digital kunsthal og SSP-samarbejde. Det er endvidere præciseret (i overensstemmelse med praksis), at alle større bygge- og anlægsprojekter henhører under Teknik- og Miljøudvalget. Der er også indsat en ny bestemmelse ( 11) om udvalgenes generelle understøttelse af tværgående politikker og mål. Social- og Sundhedsudvalget, 1. april 2014 4
Endvidere er der foretaget en række korrekturmæssige ændringer, sådan at nogle ting er beskrevet lidt mere ensartet, at nogle ting er opdateret m.v. Bestemmelser om vederlag, ud over størrelsen af udvalgsformændenes vederlag, er taget ud af vedtægten. Bestemmelserne er ufornødne og uhensigtsmæssige i vedtægten, idet det under alle omstændigheder er de til enhver tid gældende vederlagsregler, der gælder. I sagens ene bilag er rettelserne i styrelsesvedtægten markeret med rødt. I det andet bilag, paralleltekst, sammenholdes den eksisterende styrelsesvedtægt med forslaget til revideret styrelsesvedtægt. Kommunikation Den ændrede styrelsesvedtægt sendes til Statsforvaltningen til orientering, når den er endeligt vedtaget ved Kommunalbestyrelsens 2. behandling. Samtidig offentliggøres den på kommunens hjemmeside. Retsgrundlag Styrelseslovens 2, stk. 2 og 3. Bilag: 1 Åben Styrelsesvedtægt, udkast 25. marts, paralleltekst 17386/14 2 Åben Styrelsesvedtægt, udkast 25. marts, med rettelser markeret 17375/14 3 Åben Styrelsesvedtægt, udkast 25. marts, uden rettelser markeret 17372/14 Social- og Sundhedsudvalget, 1. april 2014 5
3. Pulje til løft af ældreområdet Sagsnr.: 14/527 Beslutningstema Anvendelse af midler fra puljen Løft af ældreområdet Indstilling Center for Sundhed og Forebyggelse indstiller til Social- og Sundhedsudvalget at godkende anvendelsen af ældrepuljemidlerne til ekstra hjemmehjælp og kompetenceudvikling Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Kommunen har på baggrund af tidligere indsendt ansøgning fået tilsagn om tildeling af 2,3 mio. kr. i 2014 fra Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold vedr. puljen Løft af ældreområdet. Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling Social- og Sundhedsudvalget behandlede puljen til løft af ældreområdet på udvalgsmødet i februar 2014 og godkendte de foreslåede indsatsområder. Udvalget ønskede en nærmere beskrivelse af to af indsatsområderne, når puljen var blevet godkendt i ministeriet. Center for Sundhed og Forebyggelse foreslår følgende kriterier for ekstra hjemmehjælp samt beskrivelse af ekstra kompetenceudvikling for sygeplejen. Ekstra hjemmehjælp Der er modtaget i alt 960.000 kr. til dette område. Formålet med den ekstra hjemmehjælp er at sikre et varigt og markant løft til de svageste ældre med en ny form for fleksibel hjemmehjælp, der forventes at øge livskvaliteten for den enkelte borger. Der foreslås visiteret ekstra hjemmehjælp fra 1. april 2014 svarende til en halv time om ugen i gennemsnit til de svageste ældre. Målgruppen defineres som de borgere, der modtager personlig pleje, aktuelt ca. 40 % af hjemmehjælpsmodtagerne. Der kan i særlige tilfælde være tale om, at hjælpen også kan gives til borgere, der alene modtager praktisk bistand, såfremt de ud fra visitators vurdering er meget svage (f. eks. ensomme uden netværk). Den konkrete udmøntning af hjælpen aftales herefter med leverandøren (hjemmeplejen eller den private leverandør) indenfor tre hovedområder, dog skal ydelsen ligge indenfor den eksisterende kvalitetsstandard: a) Bad (ekstra tid til eksisterende ydelse, hyppigere bad o. lign.) Social- og Sundhedsudvalget, 1. april 2014 6
b) Rengøring (ekstra rengøring løbende, hovedrengøring o. lign.) c) Åben tid (selvvalgt hjælp som f. eks. gåture, ledsaget indkøb, socialt nærvær) Kompetenceudvikling på medicin, hygiejne og dokumentation Der er modtaget i alt 360.000 kr. til dette område. Formålet med at tilføre ekstra ressourcer til kompetenceudvikling for sygeplejen er at sikre en hurtigere opkvalificering end der normalt kan forventes. Det er nødvendigt primært at koncentrere de eksisterende ressourcer omkring implementering af nyt indsatskatalog, ensartet visitation af sygeplejeydelser og implementering af nye fagprofiler (beskrivelse af roller, opgaver og ansvarsområder for de enkelte faggrupper). Der er derfor behov for ekstra ressourcer til også at sikre en intensiv opkvalificering på centrale områder som medicinhåndtering, dokumentation og hygiejne. Netop disse områder vurderes at kræve en særlig bevågenhed fremover som følge af, at borgerne udskrives hurtigere end før og med stadigt mere og flere komplekse sygdomme. Hvad angår medicinhåndtering og dokumentation indkøbes ekstern sygeplejefaglig bistand, der kan tilrettelægge undervisningsforløb og løbende følge praksis meget tæt. Derved kobles undervisningen tæt til de praktiske udfordringer, hvilket vurderes at give den bedst mulige opkvalificering. Hvad angår hygiejne indkøbes også ekstern bistand til at kvalificere sygeplejens funktion som ansvarlig for en høj hygiejnestandard i alle enheder og for alle medarbejdergrupper. Kommunikation Efter visitation kommunikeres til berørte borgere. Retsgrundlag Social- og Sundhedsudvalget, 1. april 2014 7
4. Udviklingsstrategi til Den sociale rammeaftale 2015 Sagsnr.: 14/2750 Beslutningstema Orientering om udviklingsstrategi til Den sociale rammeaftale 2015. Indstilling Center for Sundhed og Forebyggelse indstiller til Social- og Sundhedsudvalget at tage orienteringen til efterretning at drøfte strategien med henblik på fremtidige drøftelser i KKR Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling Baggrund Det er kommunernes ansvar at koordinere det specialiserede socialområde og specialundervisningsområdet på såvel børne- og ungeområdet som voksenområdet. Som følge heraf har kommunerne ansvaret for at udarbejde en årlig rammeaftale for det specialiserede social- og specialundervisningsområde, der består af en udviklingsstrategi og en styringsaftale. Styringsaftalen til Den sociale rammeaftale 2015 vil blive behandlet i KKR Hovedstaden den 11. juni 2014, og efterfølgende sendt til politisk godkendelse i kommunerne. Styringsaftalen skal være endeligt godkendt i oktober 2014. Udviklingsstrategien blev drøftet i KKR Hovedstaden den 14. marts 2014, hvor KKR anbefalede strategien til godkendelse i kommunalbestyrelserne. Udviklingsstrategien skal være endeligt godkendt i juni 2014. Til udviklingsstrategien er syv tilhørende bilag, hvoraf fem på nuværende tidspunkt er offentliggjort. De resterende to vil først ligge klar i juni måned. Vallensbæk Kommune og Ishøj Kommune har indgået et forpligtende samarbejde på det specialiserede socialområde, som rammeaftalen omhandler. Det er derfor Ishøj Kommune, som skal godkende den på vegne af Vallensbæk Kommune. Udviklingsstrategien inklusiv de foreløbige bilag forelægges Social- og Sundhedsudvalget i Vallensbæk Kommune til orientering. Udviklingsstrategien Social- og Sundhedsudvalget, 1. april 2014 8
Udviklingsstrategien for 2015 omfatter både det specialiserede socialområde og specialundervisningsområdet, og er gældende for perioden 1. januar 2015 til 31. december 2015. Med overdragelsen af en stor del af det specialiserede socialområde til kommunerne, og dermed også siden arbejdet med den første udviklingsstrategi i 2011, er der sket et paradigmeskifte på området, der omfatter grundlæggende nye tilgange til at håndtere udvikling i målgrupper og efterspørgsel på tilbud. Der er kommet et øget fokus på omstillingsparathed, fleksibilitet og individuelle løsninger. Kommunernes indsatser er henover de seneste år i langt højere grad blevet kendetegnet ved indsatser i nærmiljøet, inklusion i normalområdet, forebyggelse, rehabilitering og recovery-tilgange (det at komme sig). Udviklingen medfører, at der ikke, i lige så høj grad som tidligere, er direkte sammenhæng mellem målgruppeudvikling og behov for nye tilbud og opnormering af antal pladser. Indbygget i de nye strategier er således større vægt på, at borgerne kan komme sig, og at borgerne i større udstrækning, hvis de får den rette støtte, bliver i stand til at klare sig med mindre indgribende hjælp. Det betyder, at udviklinger i målgruppernes størrelse i højere grad kan løses fleksibelt i tilbud i egen kommune. Nedenfor opsummeres udvalgte centrale konklusioner og fokusområder fra udviklingsstrategien for det specialiserede socialområde og specialundervisning i Rammeaftale for 2015. Udvalgte centrale konklusioner og fokusområder i udviklingsstrategien Der kan konstateres nogle bevægelser og tendenser inden for målgrupperne og tilbudstyperne på det specialiserede socialområde, som har direkte relevans for den tværkommunale koordination i KKR-regi. De væsentligste konklusioner er følgende: På nuværende tidspunkt vurderes der ikke at være et behov for i 2015 at indgå tværkommunale aftaler og/eller aftaler mellem kommunerne og Region Hovedstaden om konkrete reguleringer af tilbud eller pladser omfattet af Udviklingsstrategi 2015 Generelt forventer kommunerne i hovedstadsregionen i de kommende år en uændret udvikling i målgruppernes størrelse på det specialiserede socialområde og specialundervisning Det specialiserede socialområde i hovedstadsregionen er fortsat præget af strategier om inklusion og hjemtagning af borgere fra døgntilbud til typisk mindre indgribende tilbud i nærmiljøet Kommunerne har stort fokus på styring, effektiv drift og metodeudvikling i den faglige indsats Stigende kompleksitet i målgruppernes problemstillinger og afvigelser fra den generelle udviklingstendens er dog med til at understrege, at der i 2015 fortsat er behov for styring og fælles koordination af området for at sikre den mest hensigtsmæssige tilbudsvifte og organisering af specialiserede social- og undervisningstilbud Væsentlige udviklingstendenser i målgrupperne: En væsentlig andel af kommunerne i hovedstadsregionen forventer en stigning i antallet af borgere inden for målgrupperne voksne med stofmisbrug, voksne med alkoholmisbrug, voksne med sindslidelse, voksne med dobbeltdiagnose og hjemløse voksne Social- og Sundhedsudvalget, 1. april 2014 9
Kommunerne i hovedstadsregionen forventer generelt en stigning i antallet af borgere inden for målgrupperne børn, unge og voksne med udviklingsforstyrrelser (såsom ADHD og autisme) En væsentlig andel af kommunerne forventer en stigning i antallet af børn og unge med sindslidelse, børn og unge med psykosociale problemer samt børn og unge med misbrug En række kommuner forventer, at der sker en stigning i antallet af voksne udviklingshæmmede med psykisk sygdom eller demens For enkelte målgrupper vurderer en nævneværdig, men mindre andel af kommunerne, at der vil ske et fald i antal borgere, bl.a. for børn og unge med udviklingshæmning Med baggrund i ovenstående konklusioner er der for 2015 udvalgt en række fokusområder for den tværkommunale koordination i KKR-regi: Stigende tilgang af hjemløse, herunder særligt unge hjemløse Nye krav til tilbuddene grundet længere levetid og generelt alderssvækkelse blandt målgrupperne på voksenområdet Tilbud til borgere med dobbeltdiagnose Inklusionsdagsordenen på børne- og ungeområdet og dennes betydning for de højt specialiserede tilbud Økonomistyring, effektiv drift og udvikling af metoder Et formål med udviklingsstrategien er også, at KKR Hovedstaden skal udvælge hvilke særlige temaer, der skal være i fokus i det pågældende år. Derudover har Ministeren for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold mulighed for at udmelde særlige temaer, som skal indgå i udviklingsstrategien til behandling i 2015. For udviklingsstrategien i Rammeaftale 2015 er de særlige temaer følgende: Tilbud til borgere med dobbeltdiagnose (temaet er valgt af KKR Hovedstaden). Anbragte børn og unges undervisning/uddannelse (Temaet er udmeldt af Ministeren for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold) Kommunikation Retsgrundlag Bilag: 1 Åben Hovedstadsregionens Rammeaftale i Udviklingsstrategi 2015.pdf 15702/14 2 Åben Udviklingsstrategi 2015_Bilag 3 15728/14 3 Åben Udviklingsstrategi 2015_Bilag 4 15729/14 4 Åben Udviklingsstrategi 2015_Bilag 5 15730/14 5 Åben Udviklingsstrategi 2015_Bilag 6 15731/14 6 Åben Udviklingsstrategi 2015_Bilag 7 15727/14 Social- og Sundhedsudvalget, 1. april 2014 10
5. Magtanvendelse overfor borgere i Hjemmeplejen Sagsnr.: 14/2725 Beslutningstema Redegørelse om magtanvendelse i Hjemmeplejen over for borgere i 2013. Indstilling Center for Sundhed og Forebyggelse indstiller til Social- og Sundhedsudvalget at godkende redegørelsen Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling I 2013 har hjemmeplejen indberettet i alt 12 sager efter servicelovens bestemmelser. 11 indberetninger er efter servicelovens 125 Anvendelse af personlig alarm : 3 borgere fik tilkendt en GPS - heraf 2 hjemmeboende borgere. Formålet er, at øge muligheden for at finde borgerne, hvis de bliver væk. 4 borgere fik tilkendt en passiv alarmerings brik. Formålet er, at advisere personalet, hvis borgerne forlader Højstruphave. 4 borgere fik tilkendt en rumføler. Formålet er, at tilkalde personalet i Højstruphave for at forebygge fald. 1 indberetning er efter servicelovens 126 a Fastholdelse i forbindelse med personlig pleje. Kommunikation Retsgrundlag Servicelovens 124 129. Social- og Sundhedsudvalget, 1. april 2014 11
6. Opfølgning på Megafons tilfredshedsundersøgelse Sagsnr.: 13/6377 Beslutningstema Opfølgning på manglende opfyldelse af målsætning om brugernes oplevelse af at modtage den hjælp, de er visiteret til. Indstilling Center for Sundhed og Forebyggelse indstiller til Social- og Sundhedsudvalget at godkende initiativer til målopfyldelse Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling Kommunalbestyrelsen behandlede på møde den 19. juni 2013 Megafons undersøgelse af tilfredsheden med hjemmeplejen og private leverandører af hjemmehjælp. Sammenfattende var der høj tilfredshed, men på spørgsmålene på, om brugerne oplevede, at den personlige pleje og praktiske bistand svarede til den visiterede hjælp, levede hjemmeplejen og de private leverandører ikke op til målsætningen om 80 % tilfredshed i 2013. Center for Sundhed og Forebyggelse har iværksat en række initiativer, der kan afhjælpe brugernes oplevelse af den visiterede hjælp i forhold til den leverede hjælp. Der går ofte går lang tid fra, at brugerne modtager en afgørelse om visitation, til Megafon halve eller hele år efter spørger til brugernes oplevelse. Initiativerne er følgende: Folderen, Serviceinformation om hjemmehjælp, er ved at blive revideret, så det bliver tydeligere for brugerne, hvad den visiterede hjælp kan indeholde, og hvad den ikke kan indeholde Folderen bliver fremover sendt til brugerne sammen med en afgørelse om visiteret hjælp Derudover bliver folderen udsendt til alle brugerne umiddelbart efter de årlige godkendelser af kvalitetsstandarderne Visitationen vil i forbindelse med de løbende re-visitationer have særligt fokus på, om borgerne oplever at modtage den visiterede hjælp Visitationen vil følge op på borgere, der oplever ikke at modtage den visiterede hjælp Visitationen og de private leverandører vil ligeledes drøfte kvalitetsstandarderne, grundlaget for visitationerne, forventningsafstemning mv. Social- og Sundhedsudvalget, 1. april 2014 12
Megafons spørgeskema bliver opkvalificeret, så brugerne får mulighed for at beskrive tilfredshed eller utilfredshed i en rubrik umiddelbart i forlængelse af de enkelte spørgsmål Det er Center for Sundhed og Forebyggelses vurdering, at de nævnte initiativer vil medføre, at flere brugere vil opleve, at den visiterede hjælp svarer til den leverede hjælp. Kommunikation Retsgrundlag Social- og Sundhedsudvalget, 1. april 2014 13
7. Temabesøg for Social- og Sundhedsudvalget Sagsnr.: 14/2818 Beslutningstema Social- og Sundhedsudvalget skal godkende temabesøg i kommunen. Indstilling Direktionscentret indstiller til Social- og Sundhedsudvalget at godkende 3 temabesøg i efteråret 2014 fortrinsvis i forbindelse med de planlagte Social- og Sundhedsudvalgsmøder Økonomi- og personalemæssige konsekvenser Sundhedsmæssige konsekvenser Miljømæssige konsekvenser Sagsfremstilling Direktionscentret har nedenstående 3 forslag til besøg i hhv. ældrebolig, sundhedshus, plejebolig og bosted i Vallensbæk og Ishøj Kommuner. 1. Besøg den 26. august 2014 i Rønnebækhus Pilehavehus Sundhedshuset Med efterfølgende Socialudvalgsmøde i Sundhedshuset 2. Besøg den 23. september 2014 i Højstruphave Rønnebo Med efterfølgende Socialudvalgsmøde på rådhuset 3. Besøg evt. i oktober 2014 i Kløverengen psykiatrisk bosted, ledes fra Ishøj Dette besøg, skal nok ligge uden for et Socialudvalgsmøde, da der skal personer med fra Ishøj. Dato skal ligeledes afklares med Ishøj. Kommunikation Social- og Sundhedsudvalget, 1. april 2014 14
Retsgrundlag Social- og Sundhedsudvalget, 1. april 2014 15
8. Meddelelser fra formanden Sagsnr.: Social- og Sundhedsudvalget, 1. april 2014 16
Underskriftsside Anette Eriksen Morten Schou Jørgensen Arne Petersen Niels Karlsen Gitte Lumby Hansen (stedfortræder) Carina Kristensen Berth (orlov) Social- og Sundhedsudvalget, 1. april 2014 17