Patientinformation Information om fjernelse af et stykke af endetarmen - Rectumresektion Velkommen til Vejle Sygehus Organkirurgisk Afdeling
Fjernelse af et stykke endetarm (rectumresektion) Rev. mar. 2007 Formål med operationen At fjerne et stykke af endetarmen, og sy tarmen sammen igen. Før Indlæggelsen Du må spise almindelig mad. De sidste dage inden indlæggelsen skal du sørge for at få ekstra proteiner i maden se ernæringspjece. For at være i god fysisk form er det vigtigt, at du får daglig motion, eksempelvis gå-ture, cykling, svømning. På indlæggelsesdagen Indlæggelsesdato:... kl.:... Afdeling:... Etage:... Dato for operationen:... Du er meget velkommen til at tage dine pårørende med. Programmet, for de dage du er indlagt, tales igennem. Du må kun spise flydende kost hele dagen før operationen og du skal drikke 3 proteindrikke. For at rense tarmen ud til operationen får du nogle afføringstabletter. Hvis afføringsmidlet ikke har virket først på aftenen, skal du sige det til personalet. Kl 15 kan du få at vide, hvornår du skal opereres næste dag.
På operationsdagen Regler for faste kan du læse i pjecen om bedøvelse. Du vækkes kl 6 og skal drikke 2 glas saft eller æblejuice ( har du sukkersyge får du sukker i drop sammen med insulin). Du får et lavement i endetarmen inden du skal i bad. En portør kører dig i sengen til operationsstuen. Inden du bedøves, lægges et tyndt plastikrør (drop) i hånden til væskebehandling og et tyndt plastikrør (epiduralkateter) i ryggen til behandling af smerter under og efter operationen. Efter operationen - kommer du på intensiv afdeling (A710), hvor du skal forvente at overnatte. Smerter Du får smertestillende medicin gennem epiduralkateteret de første 3 dage. Desuden tablet Pamol R 2g 2 gange om dagen. Hvis du tåler det, vil du også få tablet Ibumetin 400-600 mg 3-4 gange om dagen. Har du, på grund af smerter, svært ved at bevæge dig eller hoste, skal du kontakte personalet. Det er dog almindeligt med lette smerter for eksempel når du skal ud af sengen om morgenen. Kost og mobilisation Det er meget vigtigt, at du selv er opmærksom på at indtage den anbefalede kost og ligger mindst muligt i sengen. Dette gør, at kroppen kommer hurtigere i gang, at der opstår færre komplikationer og at trætheden mindskes. At have lidt kvalme efter operationen er normalt, men det er vigtigt, at du trods dette fortsætter med at spise og være oppe. Funktion af tarmen Tarmen går umiddelbart i stå i forbindelse med operationen. Tarmen hjælpes hurtigere i gang ved at gå ture og ved at spise og drikke. Der gives desuden afføringstabletter i form af tablet Magnesia 1 g x 2 dagligt.
Vandladning Det kateter du har fået anlagt i urinblæren under operationen fjernes 3 dage efter operationen. Hos mænd er kateteret lagt gennem maveskindet til urinblæren, og det fjernes først når vandladningen er normal. Dræn Der vil være et dræn ved operationssåret de første dage. Det tages ud når der ikke længere er tegn til blødning, og tarmen er begyndt at fungere. Udskrivelse Du kan forvente at komme hjem igen 6-8 dage efter operationen. Hvis du føler dig klar til at komme hjem inden da, kan du selvfølgelig blive udskrevet før. Der skal dog have været afføring inden udskrivelsen. I særlige tilfælde kan indlæggelsestiden være længere. Efter indlæggelsen Det er normalt at have lidt smerter, men oftest er tablet Pamol 1 gram x 4 daglig samt tablet Ibumetin 400-600mg x 3 dagligt tilstrækkeligt. I dagene til såret er helet, kan det være nødvendigt at supplere med 1 kapsel Oxynorm max 3 gange daglig. Kost og motion Det er vigtigt du fortsætter med at spise den anbefalede kost, også selvom du stadig oplever at have lidt appetitløshed. Daglig motion i form af gå-ture er væsentlig i forhold til hurtigere at komme af med trætheden. Funktion af tarmen Det kan forventes at tarmen fungerer uregelmæssigt den første tid. Personalet vil rådgive om, hvordan tarmen kan reguleres med mad og/eller medicin.
Såret Sårrandene er samlet med metalclips. Disse kan fjernes 10 dage efter operationen. Du får ved udskrivelsen at vide, om clipsene skal fjernes ved egen læge eller i vores ambulatorium. Det er vigtigt at såret holdes rent og tørt. Du må gerne tage brusebad hver dag lade vand og sæbe løbe ned over såret og duppe såret tørt efter. Skulle der opstå lidt sivning fra såret er dette normalt. Sæt eventuelt et stykke plaster over for at beskytte tøjet. Bliver såret rødt, hævet og mere ømt anbefales det at måle temperaturen og søge læge, hvis temperaturen er over 38 0 C. Løft af tunge ting For at undgå at du får et brok i bugvæggen efter operationen må du ikke løfte tunge ting 6 uger efter operationen. Det betyder, at du ikke må bære tunge indkøbsposer, støvsuge, vaske gulv og lignende. Mikroskopisvar ( svar på hvilken type væv der er fjernet): Du får ved udskrivelsen udleveret et kort med tid til lægesamtale i vores ambulatorium10-14 dage efter operationen. Samtale med sygeplejerske Du vil få tilbud om at blive telefonisk kontaktet af en sygeplejerske ca. 6 uger efter operationen. Formålet er at høre, hvordan du har det, og hvad vi under indlæggelsen eventuelt kunne have gjort bedre. Du får efter behov råd og vejledning.
Efterkontrol Du får ved udskrivelsen kort med tid i ambulatoriet til samtale og undersøgelse ved overlæge ½ år efter operationen. Du vil desuden få besked, om tarmen eventuelt skal yderligere undersøges med kikkertundersøgelse (koloskopi). Kontaktsygeplejerske og kontaktlæge I ambulatoriet får du udleveret et kort med navn og telefon nummer til den læge og sygeplejerske du har talt med. Ved indlæggelsen får du navne og kort til de kontaktpersoner du er tilknyttet under indlæggelsen. Har du eller dine pårørende spørgsmål inden du kommer til indlæggelsen eller mellem udskrivelsen og kontrol i vores ambulatorium - kan du ringe til personalet i Afdeling A160, telefon 7940 5650 Venlig hilsen Personalet i Organkirurgisk Afdeling A160
Notater
Vejle Sygehus Kabbbeltoft 25, 7100 Vejle Telefon 7940 5000 www.vejlesygehus.dk 811178