Patientinformation Pacemakerbehandling Velkommen til Vejle Sygehus Hjertemedicinsk Afdeling
Rev. aug. 2009
Rev. feb. 2007 Information om pacemakerbehandling Hvorfor Pacemaker? Pacemakerbehandling anvendes ved: langsom puls som følge af forstyrrelser i hjertets ledningssystem langsom puls som følge af medicinsk behandling Symptomerne ved for langsom puls kan være: svimmelhed, træthed, sortnen for øjnene og evt. besvimelsestilfælde. En pacemakeroperation er et mindre indgreb, som foretages i lokalbedøvelse. Indgrebet medfører som regel 2-3 dages indlæggelse. Hvordan virker en pacemaker? Pacemakeren består af 1 eller 2 ledninger og et batteri. Batteriet udsender små strømimpulser, der gennem en ledning til hjertemusklen får hjertet til at trække sig sammen (slå). Strømimpulserne er så svage, at du ikke mærker dem. Pacemakeren træder kun i funktion, når dit hjerte slår for langsomt. Pacemakeren forhindrer ikke en naturlig død. Hvad sker der inden, du skal have en pacemaker? Du bliver indlagt på Hjertemedicinsk sengeafsnit A240. Dagen inden operationen skal du: have taget blodprøver og et hjertediagram (EKG) have målt temperatur, blodtryk og puls tale med en læge om, hvilken pacemaker du skal have tale med en sygeplejerske om, hvad der skal ske evt. have taget et røntgenbillede af hjerte og lunger huske at spørge om alt det, du er i tvivl om
Hvad sker der på operationsdagen? Om morgenen skal du: faste 6 timer før operationen, dog må du drikke indtil 2 timer før opera tionen have målt blodtryk og temperatur tage ur og smykker af og få enten pårørende eller personalet til at opbevare det tage bad. Hvis du har brug for hjælp, aftaler du det med personalet have din morgenmedicin. Får du vanddrivende medicin skal dette først tages efter operationen have lagt et lille plastikrør (venflon) i en åre på håndryggen, hvorigennem der gives antibiotika inden du kører til Hjertemedicinsk ambulatorium. Der kan også gives væske under operationen have smertestillende og evt. beroligende medicin, så du slapper godt af under operationen du bliver kørt i din seng til Hjertemedicinsk ambulatorium, hvor operationen skal foregå Hvad sker der i ambulatoriet? Du bliver modtaget af en sygeplejerske, som bliver hos dig og tager sig af dig under hele forløbet. Du får anlagt lokalbedøvelse i huden, der hvor pacemakeren skal implanteres. Lokalbedøvelsen kan spænde i huden og gøre lidt ondt, men dette svinder på meget kort tid. Når lokalbedøvelsen virker, begynder lægen operationen, som varer 1-2 timer. Såfremt der skulle forekomme smerter under selve indgrebet, gives der mere lokalbedøvelse. Operationsområdet bliver afdækket med et sterilt stykke, så du ikke kan se selve indgrebet. Hvad sker der efter operationen? Du tilkobles hjerteovervågning (telemetri) igen, så vi kan sikre os, at pacemakeren fungerer korrekt. Din nye pacemaker vil blive testet og finjusteret, enten lige efter operationen eller senere på dagen. I forbindelse med testen får du et midlertidigt pacemakerkort med tekniske oplysninger om pacemakeren. Senere får du tilsendt et permanent plastkort. Kortet er udformet, så læger verden over kan se, hvilken pacemaker, du har. Bær altid kortet på dig. Ved behandling hos læger, fysioterapeuter o. lign. skal
du gøre opmærksom på, at du har en pacemaker. Når du kommer tilbage i sengeafdelingen vil plejepersonalet se til din forbinding. Du må spise og drikke straks. Det er vigtigt at personalet er ved dig den første gang, du skal op efter operationen, da du kan være lidt svimmel. Herefter må du meget gerne være oppegående, hvis du har det godt. Du får antibiotika igen 6 timer efter operationen. Hvis du har smerter i såret, kan du få smertestillende medicin. Du får eventuelt taget et røntgenbillede af hjerte og lunger. Hvis du er henvist fra et andet sygehus er det muligt, at du tilbageflyttes dertil sidst på dagen. Hvad sker der dagen efter operationen? Du får taget hjertediagram og får målt temperatur. Forbindingen tilses. Du kan du tage hjem i løbet af dagen, medmindre din medicin skal reguleres under fortsat indlæggelse. Når du kommer hjem Plasteret tåler, at du tager brusebad, og må fjernes efter 4 dage. Du skal til egen læge efter 10 dage, hvor operationssåret tilses og evt. tråde fjernes. Du bør selv være opmærksom på feber samt rødme eller hævelse af operationssåret, da det kan være tegn på betændelse. Opstår dette skal du kontakt Hjertemedicinsk ambulatorium Vejle Sygehus på hverdage 08.00-15.30 telefon 7940 6349, eller weekend og aften telefon 7940 6403 Efter pacemakerimplantationen kan du fortsætte med dine vanlige aktiviteter, dog fraråder vi svømning og golf de første 14 dage. Ambulant kontrol Du skal komme til ambulant kontrol af din pacemaker i Hjertemedicinsk ambulatorium efter ca. 3 måneder og derefter ca. en gang årligt. Ved kontrollen, der tager ca. ½ time, kontrollerer man, at pacemakeren fungerer som den skal, ligesom batteriets holdbarhed måles. Sædvanligvis mellem 7-10 år, hvorefter det skiftes. Skriv spørgsmål ned hjemmefra og tag en liste med over den medicin du tager.
Hvis du får symptomer af samme type, som førte til, at du fik pacemakeren anlagt: svimmelhed, sortnen for øjnene eller besvimelser, skal du kontakte Hjertemedicinsk ambulatorium Vejle Sygehus 08.00-15.30 tlf. 79 40 63 49, egen læge eller vagtlæge. Hyppigt stillede spørgsmål efter anlæggelse af pacemaker Nedenfor vil vi svare på nogle spørgsmål, som patienter og pårørende typisk stiller. Skulle der være andre spørgsmål, eller noget du ønsker uddybet, er du altid velkommen til at kontakte os. Hvad med bilkørsel? Hvis du har været besvimet eller haft blackout, har du ikke måttet føre bil, inden du fik pacemakeren. Normalt må du føre bil efter en uge. Du må køre erhvervskørsel efter 6 uger. Hvad med tyverialarmer i butikker? Du bør undgå at stoppe op i længere tid i butiksdøre med tyverialarmer, men du kan uden problemer gå gennem sådant udstyr. Hvad med elektriske stød? Hvis du får et elektrisk stød, skal du i dagtid på hverdage ringe til kardiologisk ambulatorium, i aften / nat timer og i weekender / helligdage skal du henvende dig på skadestuen for at få taget stilling til, om pacemakeren skal kontrolleres. Som regel bliver pacemakeren ikke påvirket af elektriske stød. Hvad med flyrejser og metaldetektorer? I lufthavne kan metaldetektoren registrere pacemakeren. Du bør derfor gøre opmærksom på, at du har pacemaker og fremvise dit internationale pacemakerkort. Sikkerhedspersonalet vil ofte foretrække, at du går uden om metaldetektoren. Pacemakeren tager ikke skade af, at du går gennem metaldetektoren.
Hvad med fysiurgisk behandling? Du bør undgå kortbølgebehandling ved fysioterapi. Hvad med undersøgelser med MR-scanner? Du skal under ingen omstændigheder MR-scannes. Hvis du bliver foreslået en MR-scanning, skal du oplyse, at du har pacemaker. En almindelig CT-scanning påvirker ikke pacemakeren. Hvad med graviditet og fødsel? Pacemakeren er ikke nogen hindring for graviditet og fødsel. Hvis du er i tvivl om noget, kan du kontakte Hjertemedicinsk ambulatorium Vejle Sygehus på telefon 7940 6349 - bedst mellem klokken 08.15-09.30. Venlig hilsen Personalet i Hjertemedicinsk sengeafsnit A240 og Hjertemedicinsk ambulatorium A540
Vejle Sygehus Kabbbeltoft 25, 7100 Vejle Telefon 7940 5000 www.vejlesygehus.dk 812349