Årsberetning 2015 Hjørring Svane Apotek

Årsberetning 2015 Hjørring Svane Apotek

Indledning Efter flere års politisk debat vedtog Folketinget i 2015 med et meget bredt flertal en ny apotekerlov, der fastsætter vilkårene for sektoren i en årrække fremover. Flertallet ønsker at bevare og udvikle apotekerne som en del af sundhedssektoren. Der er lagt op til øget konkurrence apotekerne i mellem, og en væsentlig reduktion af sektorens økonomiske ramme. Afklaringen af apotekernes fremtidige vagtstruktur er endnu ikke på plads. Det er mit håb at fornuften sejrer, så vi ikke ender med et både dårligere og dyrere vagtsystem, som det der er lagt op til. Denne årsberetning er vores tyvende. Det er her, vi gerne vil vise vores kunder og samarbejdspartnere, at Hjørring Svane Apotek er en virksomhed, hvor vi til glæde og gavn for borgerne arbejder seriøst med at udvikle både service, kvalitet og medarbejdernes faglige niveau. Idet jeg ønsker god fornøjelse med læsningen, vil jeg slutte denne indledning med vores slogan: På raske vinger i et udfordrende årtusinde. Henrik Lintner, apoteker Svane Apotekets hovedopgave og målsætning Svane Apotekets hovedopgave er at distribuere lægemidler og derudover andre relevante produkter i overensstemmelse med de til enhver tid gældende myndighedskrav samt at formidle den nødvendige information i forbindelse hermed. Vores mål er at udføre distributions- og informationsopgaven hurtigt, sikkert og korrekt i en behagelig atmosfære med en god service, hvor vi i størst mulig udstrækning tager individuelle hensyn.

Apoteket Hjørring Svane Apotek blev grundlagt den 6. oktober 1911 - og kunne derfor i 2015 fejre sin 104 års fødselsdag. Apoteket er et strøgapotek beliggende på byens gågade. Adressen er: Hjørring Svane Apotek Strømgade 5 9800 Hjørring Telefon: 98 92 07 77 Fax: 98 92 20 73 e-mail: svane@apoteket.dk Hjemmeside: www.svaneapoteket.dk Åbningstid: Mandag - torsdag: kl. 9:00 17:30 Fredag: kl. 9:00 18:00 Lørdag: kl. 9:00 13:00 Til apoteket er knyttet et medicinudleveringssted i Bjergby Brugs (tlf. 98 97 13 22). Her kan man afhente bestilt medicin fra apoteket. Apoteket efterser medicinudleveringsstedet to gange årligt, hvor de fremsendte varer gennemgås for bl.a. udløb og opbevaring. Eftersyn fandt sted den 8.maj og 15. oktober 2015 ved farmakonom Doris Simonsen. Sundhedsstyrelsen aflagde inspektionsbesøg den 13. april 2010. Vagt Apoteket har tilkaldevagt hver 2. uge. Vagthavende personale er til stede på apoteket 1 time uden for normal åbningstid. Lørdag yderligere fra kl. 17:30 18:30. Søndag kl. 10:00-12:00 og 17:30-18:30. Herudover kan vagthavende farmaceut/farmakonom tilkaldes telefonisk. Apotekets telefonsvarer henviser til vagthavendes telefonnummer.

Betjening af handicappede Fra baggården: Der er etableret rampe for kørestolsbrugere via gården. For at åbne begge døre kræves hjælp. Dørtrinet ind til selve ekspeditionslokalet er afrundet, så adgangen lettes. Endvidere er der aftalt med flere af apotekets faste kørestolsbrugere, at apoteket kaldes op via mobiltelefon, når man befinder sig i gården. Her aftales, om man ønsker ekspedition udendørs, eller man vil hjælpes ind i ekspeditionslokalet. Det er tilladt for invalidebiler at holde helt nede i gården i forbindelse med apoteksbesøg. Der er etableret to kort tids parkeringspladser i baggården for apotekets kunder. Fra Strømgade: Ved hoveddøren tilkaldes hjælp mundtligt, hvorefter ekspeditionen foretages udenfor. Der er etableret hvide striber på trapperne for at lette adgangen for synshandicappede. Der er etableret gelænder langs begge sider af hoveddøren Apotekets forretningsunderlag Pr. 1/10 2015 havde Hjørring Kommune 65.359 indbyggere 67500 67000 66500 66000 65500 65000 64500 64000 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Ved at benytte Sundhedsstyrelsens opgørelse for 2014 over antal receptordinationer pr. indbygger i Region Nordjylland kan apotekets kundeunderlag beregnes til ca. 15.100 (2013:15.300). I 2014 var landsgennemsnittet pr. apoteksenhed 18.100 (2013: 17.900) I Region Nordjylland var gennemsnittet 14.900 pr. enhed (2013:14.500) I apotekets forsyningsområde findes 22 praktiserende læger, 4 speciallæger, 2 dyrlæger og 20 tandlæger.

Interessegrupper Apoteket er medlem af foreningen A-apoteket. Foreningens formål er at virke som indkøbs- og markedsføringskæde for foreningens medlemmer, herunder varetage medlemmernes interesse inden for kampagner, sortiment, kontakt til leverandører og grossister. Endvidere er foreningen med til at formidle uddannelsestilbud. Apotekernes omsætning, driftsudgifter og overskud År Antal apoteker Bruttoomsætning Driftsudgifter Overskud før udligning Afgifter/tilskud Overskud efter udligning Pr. apotek mill. kr mill.kr mill. kr mill. kr mill.kr kr 2014 240 11.130,3 10.592,0 538,3-2,3 540,6 2.252.400 2013 244 10.922,8 10.646,9 275,9 0,1 275,8 1.130.100 2012 246 11.483,8 11.142,2 341,6-3,2 344,8 1.401.500 2011 247 11.970,5 11.714,6 255,9-0,7 256,5 1038.700 2010 253 12.435,9 12.163,6 272,3-3,3 275,6 1.089.200 2009 259 12.164,4 11.899,3 265,1-1,8 266,9 1.030.500 2008 265 12.100,7 11.917,1 183,6 2,6 181,0 683.100 2007 267 12.145,9 11.896,3 249,6 1,6 248,1 929.200 2006 269 11.987,0 11.696,5 290,6 4,1 286,5 1.065.000 2005 275 11383,3 11.042.8 340,6-7,1 347,8 1.264.200 2004 279 10.891,1 10.555,1 336,0 0,5 335,6 1.202.500 2003 283 10.490,1 10.234,2 255,8 8,0 247,9 875,700 2002 284 10.156,8 9.969,0 187,8-5,4 193,2 680,000 Aldersfordeling for omsætning af receptpligtig medicin til enkeltpersoner i % (jan-juli 2014) Alder Hjørring Svane Apotek Procentvis fordeling - Omsætning Kvinder Mænd I alt 0-15 år 2,6 5,4 3,9 16-19 år 1,8 1,9 1,8 20-29 år 4,7 4,1 4,4 30-39 år 7,2 6,4 6,8 40-49 år 10,7 8,7 9,8 50-59 år 14,7 18,2 16,3 60-69 år 21,0 24,0 22,4 70-79 år 19,7 18,9 19,3 80 år og ældre 17,5 12,4 15,2

Internt nyt Apotekets eget informationsblad Internt nyt udkom 60 gange (2014:44). Formålet med bladet er at medvirke til, at alle medarbejdere holdes på et højt informationsniveau. Arbejdspladsvurdering Der foretages vurdering mindst hvert tredje år. Arbejdsmiljøudvalget gennemførte arbejdsplads-vurdering i december 2013. Medarbejdere Apotekets medarbejderstab bestod ved årsskiftet af: Apoteksfarmaceut Apoteksfarmaceut Farmakonom Farmakonom Farmakonom Farmakonom Farmakonom Farmakonom Farmakonom Farmakonom Farmakonom Farmakonomelev Farmakonomelev Chauffør Chauffør Chauffør Oldfrue Bud Ole Thyrrestrup Heidi Christensen Malene Sørensen Heidi Uldall Helle Boel Hansen Hanne Højen Christina Jensen Elsebeth Christensen Doris Simonsen Lisbeth Vad Nørmark Anita Sten Nielsen Mia Leander Møller Maria Olesen Britta Jensen Ane Kolditz Clifford Ernest David Vibeke Jakobsen Casper Dam Leth Omregnet bestrider apotekets medarbejdere tilsammen 13 fuldtidsstillinger. Henrik Lintner har været indehaver af apoteket i hele perioden. Farmakonom Anita Sten Nielsen startede som vikar 1/5. Farmakonomelev Ninna Maria Weihe Hansen,Tjaldur apotek var udstationeret her i uge 3 og 4. Farmakonomelev Line Petri Jensen, Frederikshavn Svane Apotek var udstationeret her i uge 7 og 9. Farmakonomelev Jonas Simonsen, Skørping Apotek var udstationeret her i uge 48.

Informationsmøder Apoteket holder personalemøde tre gange om året, hvor apotekets økonomi, situation og handlingsplaner gennemgås og diskuteres. Desuden afholder apoteket morgeninformationsmøder. Apotekets interne møder har haft følgende omfang: Personalemøder: 19. januar, 2. juni og 23. september. Morgenmøder 2015 Uge (dato) Emne Ansvarlig 3 (12/1) DA-kampagne Ryd op i dit medicinskab HC 5 (26/1) Blodfortyndende behandling HC 7 (9/2) Avene Pierre Fabre Tove 9 (23/2) Mundtørhed - GUM Birgitte Aastrup 11 (9/3) DA-kampagne Smertestillende og medicinsk udstyr HC 13 (23/3) Medicinsk udstyr og Tascetan Dorthe Stück - Sandoz 17 (20/4) Sol -DVD Doris 19 (4/5) Frontline (konsulent) Konsulent fra Merial 21 (18/5) KOL HC 23 (1/6) Mens Health week HC 27 (29/6) Sommerferie 29 (13/7) Sommerferie 31 (27/7) Sommerferie 33 (10/8) Reflux RB health 35 (24/8) Kondomkampagne HC 37 (7/9) Tena (konsulent) Konsulent fra TENA 39 (21/9) Tjek på inhalation HC 41 (5/10) Vandladningsbesvær HC 43 (19/10) Startpakke til unge HC 45 (2/11) Hormonale kontraceptiva HC 47 (16/11) Anaphase førstehjælp til tørt og livløst hår Tove Pierre Fabre 49 (30/11) Behandling af type 2-diabetes HC 51 (14/2) Kom godt i gang med din medicin medicinsamtale introduktion HC

Medarbejdernes deltagelse i kurser og anden efteruddannelse Helle Boel Hansen: Sport og skader DAT - Düsseldorf Hanne Højen: Hudpleje Pierre Fabre Hudpleje Vichy To kontaktpersonmøder A-apoteket Temadag dosispak DAT - Düsseldorf Christina Jensen: Mænd Sundhed og sygdom Salgsansvarlig og salgscoach To kontaktpersonmøder A-apoteket Hudpleje Vichy Elsebeth Christensen: Kunden der køber antipsykotika Lisbeth Nørmark: VMI temadag Sårpleje Hudpleje La Roche-Posay Doris Simonsen: Hudpleje La Roche-Posay VMI temadag Neurologiske sygdomme Pierre Fabre seminar Heidi Christensen Grundlæggende apoteksøkonomi Q-møde (DDKM) Medicinsamtale Faglig vurdering Heidi Uldall To kontaktpersonsmøder A-apoteket Anita Sten Nielsen ADHD Apotekets efteruddannelse arrangeres i samarbejde med medicinalindustrien.

Visitats Sundhedsstyrelsen aflægger med mellemrum besøg på de danske apoteker for at sikre, at lovens krav til apoteksvirksomhed opfyldes. Farmaceutisk visitator Jan Milsø Stephensen gennemførte seneste visitats her den 8. november 2006. Visitatsen indgik som en del af Sundhedsstyrelsens tematiserede visitatser og omhandlede primært receptekspedition herunder dosisdispensering. Sundhedsstyrelsens konklusion: Apoteket fandtes generelt at overholde gældende lovgivning for receptekspedition på apotek. Sundhedsstyrelsen anser visitatsen afsluttet på tilfredsstillende vis. Antal kørte kilometer i varevogn 15.974 km (2014: 14.726 km) Servicegrad Apotekets servicegrad for receptmedicin til enkeltpersoner måles dagligt. Servicegraden udtrykker, hvor mange ordinationer apoteket kan ekspedere umiddelbart - og er et godt pej- lemærke for, om apotekets varelager passer til efterspørgslen. En servicegrad på eksempelvis 96 betyder, at apoteket umiddelbart kan ekspedere 96 ordinationer ud af 100, idet varen er på lager. De manglende produkter fremskaffes til næste dag. I 2015 var den gennemsnitlige servicegrad 98,34 (2014: 97,21). I 2015 var servicegraden fra apotekets grossist 95,69 (2014: 94,43). Apotekets servicegrad % 98,5 98 97,5 97 96,5 96 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Medicinaffald Apoteket modtager vederlagsfrit medicinrester og kviksølvaffald (termometre). Alt sendes videre til miljørigtig destruktion. I 2015 udgjorde mængden 551 kg (2014: 461 kg). Herudover er der videresendt 20 kg klinisk risikoaffald (2014: 10 kg) og 0 kg brugte batterier (2014: 0 kg) samt 0 kg kviksølvholdigt affald (2014: 0 kg). Papir afleveret til miljørigtig destruktion registreres ikke længere af AVV. 800 600 400 200 Medicinrester 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Utilsigtede hændelser i forbindelse med apotekets receptkontrol 2015 RETTELSENS (HENVENDELSENS) ART TOTAL ORDINATIONSPROBLEMER: 155 Præparat (-navn) forkert eller mangler 2 Styrke forkert eller mangler 16 Dosering forkert eller mangler 86 Dispenseringsform forkert eller mangler 10 Mængdeangivelse forkert eller mangler 2 Indikation forkert eller mangler 3 Patient forkert 3 Ulovlig recept 4 Fejlordination 13 Uhensigtsmæssig ordination 16 KLINISKE PROBLEMER: 6 Kontraindikation 2 Seponering mangler 4 DIVERSE PROBLEMER: 2 Total 163 Af de 163 interventioner er 22 af dem vurderet at udgøre en væsentlig risiko for patientens helbred, såfremt der ikke ville blive reageret på dem, at de er indberettet til DPSD (Dansk Patient Sikkerheds Database). Antibiotika udgjorde 67 interventioner. Dosisdispensering udgjorde 9 interventioner. Herudover er der reageret på 614 ordinationer, hvoraf de 387 har været enten i restordre, afregistreret eller ikke på lager. 74 krævede afklaring omkring klausuleret tilskud og endelig var 17 usædvanlige, men korrekte ifølge lægen.

Tilbagekaldelser Såfremt der konstateres fejl eller uhensigtsmæssigheder ved et firmas produkt, tilbagekaldes det pågældende produkt fra markedet. Der er i 2015 foretaget 9 tilbagekaldelser (2014:16). Grossistfejl I 2015 er registreret 22 (2014:24) fejl, som fordeler sig således: 19 fejl i antal pakninger leveret (2014:24) 1 fejl i forkerte præparater/størrelser leveret (2014:0) 2 fejl i modtaget varer til andet apotek (2014:0) 0 fejl diverse (2014:0) I forhold til antal leverede varelinjer 51.545 (2014:44.614) giver det en fejlpromille på 0,42 (2014:0,53). Uafhentet medicin Hver måned gennemgås apotekets hylder for uafhentet medicin. Efter maksimalt en måneds opbevaring tilbagetrækkes ordinationen. 0,6 0,5 Uafhentet medicin i % af ekspederede ordinationer 0,4 0,3 0,2 0,1 0 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 Omfanget af uafhentet medicin i 2015 udgjorde 0,22 % af samtlige ordinationer til enkelt-personer (2014:0,29 %). Årsagerne, til at et ordineret lægemiddel ikke bliver afhentet, er mange. Den månedlige oprydning giver os et indblik i hvor mange ressourcer, der bruges på disse ordinationer såvel på apoteket som hos lægen.

Dosispakket medicin For at få den bedste virkning af lægeordineret medicin, er det vigtigt at den tages i de mængder og på de tidspunkter, der er ordineret. Har man derfor udfordringer med at holde styr på medicinindtagelse, er dosispakket medicin en fornuftig løsning. Medicinen pakkes i hygiejniske engangsposer (dosispakker) og er klar til brug. Hver dosispakke er forsynet med borgerens navn, personnummer samt den dato og tidspunkt, man skal tage indholdet. På hver dosispakke er endvidere angivet, hvilken medicin pakken indeholder. Dosispakkernes bagside er gennemsigtige, så man kan se hvordan medicinen ser ud. Der pakkes normalt for to uger ad gangen. Antallet af dosiskunder har været svagt stigende gennem de seneste år. På apoteket kan brochuren om dosispakket medicin afhentes uden beregning. 52 50 48 46 44 42 40 38 2015 Antal dosiskunder

Sundhedsydelelsen Tjek på inhalationen Tjek på inhalationen er en sundhedsydelse, der har opnået aftale med staten. Det betyder, at siden 1. april 2005 har apoteket tilbudt tjek på inhalationen gratis for vores kunder. Ydelsen tilbydes til 1.gangsbrugere af astmamedicin samt eksisterende brugere, der har problemer med inhalationsteknikken. Formålet med ydelsen er at bidrage til, at astmapatienter anvender deres inhalationsmedicin optimalt, så de får så godt et udbytte af behandlingen som muligt. Det har siden 2013 været et krav, at medarbejdere der gennemfører ydelsen er certificeret.alle medarbejdere på apoteket er certificeret. Der er opstillet sektormål for udførelsen af denne sundhedsydelse. Sektormålet beregnes ud fra apotekets samlede salg af receptpakninger. Sektormålet for Hjørring Svane var i 2015 min. 138 ydelser. Der blev udført 254 ydelser, så sektormålet er hermed opfyldt Fejludleveringer Ved fejludlevering forstås en fejl, der kan kategoriseres inden for en af fire klasser: A: Korrekt præparat udleveret med forkert/forbyttet etiket B: Korrekt præparat, men for stor/lille pakning (eks. ordineret 100 Ketogan tabletter - udleveret 50 stk) C: Korrekt lægemiddel, men forkert dispenseringsform (eks. Spirocort turbohaler udleveret i stedet for Spirocort aerosol) D: Forkert præparat/styrke udleveret (eks. Pulmicort 400 mikrogram udleveret i stedet for den ordinerede 200 mikrogram) Når en fejludlevering er blevet erkendt og udredt, publiceres fejlen internt til alle medarbejdere. De implicerede orienteres, og der laves om muligt en korrigerende handling, hvis formål er at forhindre gentagelser. Apotekets mål er højst at lave 1 fejl pr. 10.000 ordinationer, hvilket svarer til en fejlpromille på 0,1. Der er registreret 3 fejludleveringer ud af 166.225 ordinationer - dette svarer til en fejlpromille på 0,018 (2014: 0,023). Apotekets mål er dermed opfyldt. Af de 3 fejludleveringer kan 1 henføres til kategori B og 2 til kategori D.

Reklamationer Antal reklamationer over produkter i alt 128 (2014:65) Lægemidler: Teknisk fejl ved produkt/fejlanvendelse 41 (21) Emballagen indeholdt ikke deklareret mængde 2 (2) Andet 0 (0) I alt 43 (23) Frihandelsvarer/tekniske varer: Teknisk fejl ved produkt/fejlanvendelse 84 (40) Emballagen indeholdt ikke deklareret mængde 1 (2) Andet 0 (0) I alt 85 (42) Samtlige reklamationer er sendt videre til de respektive firmaer, som har registreret og undersøgt sagerne og (evt.) sendt erstatningspakker til videreudlevering til kunderne. Alle reklamationer er færdig behandlede. 140 120 100 80 60 40 Antal produktreklamationer. 20 0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Kvalitetsstyring og -udvikling Hjørring Svane Apotek har altid tilstræbt den højst mulige kvalitet i sit virke såvel internt på apoteket som eksternt i betjening af og service over for vores kunder. Seneste tiltag har været implementeringen af DDKM (den danske kvalitetsmodel). Vi blev akkrediteret den 10/11 2011 og vores akkrediteringsstatus er gældende til 29/12 2017. Køventetid Da Hjørring Svane apotek er et strøgapotek, anser vi det for vigtigt, at køventetiden er kortest mulig. Derfor interesserer vi os i særlig grad for denne registrering. Det er apotekets mål, at den gennemsnitlige ventetid er under 5 minutter og maksimalt 5% af kunderne venter mere end 10 minutter Apotekets køventetid måles dagligt elektronisk via kønummersystemet. Køventetiden evalueres hvert kvartal. Årets gennemsnitlige ventetid er 3,1 minut (2014: 3,3 minut). Neden for vises målingerne for 2015.

Gennemsnitlig ventetid 2015 6,0 5,0 4,0 Minutter 3,0 2,0 1,0 0,0 1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 Ovenstående målinger viser, at apotekets mål er nået. Der er foretaget registreringer af apotekernes ventetid på landsplan siden 2008. Telefonaktivitet 1400 1200 1000 800 600 400 indgående udgående 200 0 sep nov jan 14 marts maj juli sep nov jan 15 marts maj juli sep nov Ovenstående graf illustrerer belastningen af vores tlf-system (antal opkald). Den samlede taletid i 2015 var 574 timer (214: 547 timer). Receptkuverter Grundet omfanget af elektroniske recepter er udlevering af receptkuverter ophørt. Der henvises til: www.svaneapoteket.dk., hvor alle udgivelser siden 1993 er gengivet.

(fra apotekets museum) Udvalg og kontaktpersoner pr. 31/12 2015 Påklædningsudvalg: Vibeke Jacobsen og Elsebeth Christensen Ferie- og skemaudvalg: Lisbeth Nørmark & Doris Simonsen Arbejdsmiljøudvalg: Lisbeth Nørmark, Ole Thyrrestrup og Henrik Lintner Kvalitetsstyregruppe: Heidi Christensen, Malene Sørensen og Henrik Lintner Tillidsrepræsentant for farmakonomer: Christina Jensen Kontaktperson for farmaceuter: Ole Thyrrestrup

Diverse Og det var det år...... hvor den nye apotekerlov blev vedtaget (se forord)... hvor vi deltog i Grundlovsløbet med 4 deltagere... hvor vi atter deltog i kampagnen Vi cykler til arbejde. 9 medarbejdere klarede 427 km på 123 dage. Det gav et gennemsnit på 3,5 km/dag mod sidste års 3,7 km... hvor Nordjylland atter blev snydt for farmaceutstuderende... hvor farmaceut Ole Thyrrestrup revolutionerede hele apotekslogistikken ved opfindelse og udførelse af VNR 2.0. Et system der fordeler varerne på apotekets lager efter de to sidste cifre i pakningernes 6 cifrede varenummer. En tilsyneladende lille ting, men med et imponerede rationale med hensyn til mere effektive arbejdsgange i apotekets travle hverdag... hvor brugen af receptkuverter ophørte... hvor vi blev aktive på Facebook... hvor vi prøvede black friday med gode tilbud. Desværre gik vores edbanlæg også i sort denne dag

Henrik Lintner Ole Thyrrestrup Lisbeth Nørmark Heidi Christensen Helle Boel Hansen Heidi Uldall Malene Sørensen Christina Jensen Elsebeth Christensen Anita Sten Nielsen Britta Jensen Doris Simonsen Hanne Højen Vibeke Jakobsen Maria Olesen Clifford David Casper Dam Leth Mia Møller Ane Kolditz

www.vestergaards.com