Patientinformation Strålebehandling efter brystoperation - stråleterapi Velkommen til Vejle Sygehus Onkologisk Afdeling 1
2
Information om strålebehandling efter brystoperation I forbindelse med strålebehandlingen håber vi, at denne information kan give dig råd og vejledning under og efter behandlingen. Du har mulighed for at tale med sygeplejerskerne i forbindelse med den daglige behandling. Det vil ligeledes være en sygeplejerske, der varetager den afsluttende samtale ved strålebehandlingens slutning. Lægesamtale kan arrangeres ved behov. Bivirkninger Mennesker reagerer meget forskelligt på strålebehandling. Bivirkningerne er afhængige af, hvor du får strålebehandling. Akutte/midlertidige: bivirkninger opstår som regel 1-2 uger efter start på strålebehandling, når et maksimum 1-2 uger efter sidste strålebehandling og svinder gradvist. Sene/varige: bivirkninger kommer tidligst 3 måneder efter sidste behandling, og kan opstå flere år efter endt strålebehandling. Spiserøret Akutte/midlertidige: Afhængig af hvilken behandlingstype du får, vil du i sjældne tilfælde kunne opleve irritation i spiserøret i form af synkesmerter/besvær. I første omgang kan du afhjælpe problemet ved at spise/drikke lidt smørende produkter (havresuppe og kamillete). Du kan også have gavn af tablet Panodil. Du kan tale med sygeplejerskerne og få nærmere vejledning. Lunger Akutte/midlertidige: Nogle kan få en tør hoste og opleve kortåndethed, fordi et mindre område af lungen bliver medbestrålet. I meget sjældne tilfælde kan det medføre irritation af lungen i det bestrålede område. Sene/varige: Det bestrålede område af lungen vil senere kunne ses på et røntgenbillede. Din lungefunktion vil ikke blive påvirket i en grad, så du kan mærke det. 3
Hjertet Hjertemusklen er følsom for stråler. Derfor vil vi planlægge din behandling ud fra scanningsbilleder og så vidt muligt undgå at bestråle dit hjerte. I meget sjældne tilfælde kan bestråling af hjertet medføre irritation af hjertesækken. Huden Akutte/midlertidige: I forbindelse med strålebehandling udvikler de fleste rødme, irritation/kløe og hudløshed i det bestrålede område. I sjældne tilfælde går der hul på huden. Hudgenerne opstår især, hvor der er hudfolder (under brystet, i armhulen og området omkring dit ar). Sene/varige: Din hud kan blive en anelse mørkere i behandlingsområdet. Flere år efter strålebehandlingen kan der opstå små blodsprængninger i huden, hvor du har modtaget stråler. Blodsprængningerne er ufarlige og giver ingen smerter. Bryst/brystvæg Akutte/ midlertidige: Dit bryst vil hæve en smule og blive ømt. Desuden kan du opleve en stikkende og jagende fornemmelse i brystet. Brystet vil ofte være hævet i ½ - 1år efter endt strålebehandling. Sene/varige: Der vil udvikle sig arvæv, som kan medføre, at brystet/brystvæggen bliver mere fast, hvilket kan medføre smerter. Brystet kan blive lidt mindre end før operationen. Knogler I nogle tilfælde kan der opstå irritation og dermed smerter svarende til brystbenet. Hævelse af arm I nogle tilfælde vil operation og strålebehandling medføre, at du forbigående får en ophobning af lymfevæske i den opererede side. Ofte fortager hævelsen sig, når lymfesystemet fungerer igen. Nogle kvinder kan senere få arvævsdannelse i armhulen, som kan medføre en permanent hævet arm. Det er vigtigt, at du fortsætter med at lave dit øvelsesprogram for arm og skulder dagligt resten af livet. 4
Du skal fremover være påpasselig med at undgå infektion, i øvrigt må du bruge din arm som tidligere. Hudpleje mens du får strålebehandling Når du starter din strålebehandling, følger vi din hudreaktion nøje og ved behov, udleverer vi uparfumeret fugtighedscreme til pleje af din hud i det bestrålede område. I den periode du får strålebehandling, må du gerne tage brusebad, bruge uparfumeret sæbe og mild hårshampoo. Vi anbefaler daglig vask af huden i det bestrålede område. Brug tempereret vand. Du bør duppe huden tør og undgå at frottere huden i det bestrålede område, fordi din hud bliver mere sart. Vi fraråder dig at bruge parfume og creme/salve, medmindre du får det udleveret af os. Du må bruge uparfumeret og roll-on deodorant. Hvis du fjerner hår i armhulen, bør du bruge elektrisk barbermaskine. Det er bedst, at du anvender bomuld eller silke mod huden, da disse stoftyper er mere skånsomme end kunststoffer. Det er bedst for din hud, at du undgår stramtsiddende tøj. Vær især opmærksom på, at din BH ikke strammer eller trykker. I behandlingsforløbet skal du undgå: karbad, strandbad, klorvand, direkte sol, solarium, stærk kulde samt massage af det bestrålede område. I behandlingsområdet bør du undgå medicinplastre og selvsiddende brystprotese. Hudpleje efter strålebehandling Når du er færdig med din strålebehandling, bør du fortsætte den aftalte hudpleje i 6-8 uger. Din hudreaktion vil ofte være mest udtalt på 8. til 14. dagen efter endt behandling og vil herefter aftage gradvist. Når din hud er helet op, anbefaler vi, at du igen masserer arområdet og brystet for at holde det så blødt som muligt. I op til 1 år skal du undgå direkte sollys og solarium på det bestrålede område. Din hud i behandlingsområdet er blevet mere sart, derfor bør du, efter afsluttet strålebehandling, beskytte huden i det behandlede område ved tildækning og brug af solcreme med faktor 30 eller derover. Du kan pleje huden med uparfumeret fugtighedscreme, når huden er helet op igen efter endt strålebehandling. Huden vil fremover være lidt mere tør og have behov for fugtighedscreme. 5
De første 3-6 måneder skal du være forsigtig med at bade i klor- eller saltvand. I samme periode skal du også være forsigtig med at bruge parfume i det bestrålede område. Andet Kvalme: Din behandling kan i sjældne tilfælde medføre let kvalme/utilpashed. Vi kan hjælpe dig med gode råd og kvalmestillende medicin. Træthed: Under strålebehandlingsforløbet er det normalt at føle sig træt og uoplagt. Trætheden varer ofte et par måneder efter endt behandling. Sygemelding: De fleste har brug for sygemelding en periode efter endt strålebehandling - oftest op til 4 uger. Har du brug for yderligere sygemelding, aftales det med din egen læge. I forbindelse med din sygdom og behandling kan du opleve angst og uro. Du kan tale med sygeplejerskerne. Hvis du har brug for det, kan du kontakte vores psykolog i afdelingen. Du kan også få hjælp og rådgivning hos Kræftens Bekæmpelse www.cancer.dk Endvidere kan du kontakte patientforeningen De Brystopererede (DBO) www.de-brystopererede.dk Som følge af din behandling vil du opleve en forandring af din krop, som du skal forholde dig til. Det kan få betydning for dit selvværd, samlivet med din partner og andre sociale relationer. Hvis du har brug for råd og vejledning kan du tale med personalet og f.eks. deltage i kurset Look Good Feel Better. 6
Kontrol Efter behandling indgår du i et ambulant kontrolforløb, der strækker sig over 10 år. Du vil få tilbud mammografi hvert eller hvert andet år afhængig af, hvordan du er opereret. Hvis du har spørgsmål, som skyldes strålebehandlingen og bivirkninger til denne, kan du kontakte stråleterapien de første 2-3 uger efter endt behandling. Hvis du har andre spørgsmål, som du har behov for at få afklaret imellem dine kontroltider, kan du altid kontakte det ambulatorium, hvor du fremover skal gå til kontrol. Med Venlig hilsen Personalet i stråleterapien. Hverdage mellem kl. 07.30-15.00 på telefon 7940 6034 7
Vejle Sygehus Kabbeltoft 25 7100 Vejle Telefon 7940 5000 www.vejlesygehus.dk Onkologisk Afdeling, Stråleterapien - rev. mar. 2011 812832 8