Patientinformation TVT Operation for urin-stressinkontinens Vælg farve Kvalitet Døgnet Rundt Familiecentret Gynækologisk klinik
Vigtige datoer Operationsdato: Kontrol ved kontinenssygeplejerske: (3 uger efter operationen) Kontrol hos fysioterapeuten: (3 uger efter operationen) Kontrol ved lægen: (3 måneder efter operationen) 2
TVT-operation for inkontinens TVT er en operation for anstrengelsesudløst inkontinens (stressinkontinens). Operationen virker godt mod stressinkontinensen, men som regel ikke mod overaktiv blære, som evt. kan forværres lidt efter operationen, men kan behandles med tabletter. Før operationen Du bliver indlagt enten dagen før operationen eller du møder fastende på operationsdagen. Faste Da det er vigtigt, at din mavesæk er tom, inden du skal bedøves, skal du overholde følgende regler: Du må spise fast føde og mælkeprodukter indtil 6 timer før det aftalte mødetidspunkt. Dette gælder også halspastiller o.lign. Du må drikke "klare væsker", gerne sukkerholdige, dvs. vand, saft, æblemost, kaffe/te uden mælk og fløde (dvs. ingen mælkeprodukter) indtil 2 timer før det aftalte mødetidspunkt. Du må ikke rygge eller tygge tyggegummi senere end 2 timer før det aftalte mødetidspunkt. 3 Hvis du skal møde fastende i afsnittet, beder vi dig tage bad hjemme samt undgå make-up og neglelak, fordi det er vigtigt, at man kan se dine naturlige farver, mens du er bedøvet. Vi anbefaler, at du lader smykker og andre værdigenstande blive hjemme. Bedøvelse Indgrebet foregår oftest i lokalbedøvelse suppleret med smertestillende medicin eller i fuld bedøvelse. Operationen Operationen varer ca. 30 minutter. Gennem et snit i skeden anbringes et kunststofbånd under urinrøret. Med en nål trækkes båndet op bag skambenet og ud gennem 2 små snit i huden over skambenet. Enderne klippes af og sårene syes med selvopløselige tråde. Båndet strammes og justeres under operationen, hvor du bliver bedt om at hoste. Blæren bliver kontrolleret under operationen ved en kikkertundersøgelse. For at forebygge blærebetændelse får du antibiotikum under operationen. I løbet af de første uger efter operationen vokser båndet fast.
Efter operationen / udskrivelsen Der kan i forbindelse med operationen være en anelse blødning fra såret i skeden. Trådene falder ud af sig selv efter 2-3 uger. Mulige komplikationer Ved operationen kan man få en mindre blodansamling under huden og evt. kortvarigt lidt trækkende smerter i begge sider. I nogle tilfælde kan båndet være for tæt på urinrøret, så fuldstændig tømning af blæren vanskeliggøres. I så fald må båndet løsnes eller overskæres. Operationen kan give en behandlingskrævende infektion. Desuden kan kroppen afstøde kunststofbåndet, som så må fjernes. En sjælden komplikation er, at der går hul på blæren under operationen. Du skal i så fald have et kateter og være indlagt i nogle dage, til hullet har lukket sig igen. Efter operationen 4 Du bliver ultralydscannet, for at vi kan kontrollere, om blæren tømmes tilstrækkeligt. Det kan være nødvendigt kortvarigt at lægge et kateter i blæren, hvis der er besværet vandladning pga. hævelse omkring urinrøret. De fleste patienter bliver udskrevet samme dag som operationen er udført, men der kan være brug for 1-2 dage længere, hvis der er problemer med vandladningen de første dage. Efter udskrivelsen Det er vigtigt, at du går på toilettet ca. hver 3.-4. time. Undgå karbad/svømmehal/havbad, så længe du bløder, og undgå samleje i ca 6 uger. Undgå tunge løft over 2-3 kg de første 14 dage. Efter nogle uger vil trådene fra skeden falde ud, og du kan have lidt udflåd. De fleste fysiske aktiviteter kan genoptages efter 4 uger. Symelding Der anbefales normalt sygemelding i 14 dage, dog afhængig af, hvor hårdt arbejde man har.
Kontrol Ambulant kontrol Du kommer sædvanligvis til kontrol i Gynækologisk ambulatorium 2 gange efter operationen samt til et besøg hos fysioterapeuten. Første kontrol foregår hos kontinenssygeplejersken 3 uger efter operationen. Kontrollen indebærer en undersøgelse af vandladningen mhp. urinstrålens kraft og evt. blærebetændelse. Desuden måles, hvor godt du tømmer blæren. For at vi kan gennemføre undersøgelserne, beder vi dig om at møde op med fyldt blære, dvs. undlad at lade vandet i 2-3 timer før mødetidspunktet. Samme dag er det muligt at komme til fysioterapeuten til opfølgning på bl. a. bækkenbundstræning. Opfølgning foregår i hold fredage kl. 13-14 i Fysioterapien. Hvis der opstår problemer Du skal kontakte din egen læge, hvis der opstår problemer efter udskrivelsen. Egen læge vil henvise dig til Gynækologisk ambulatorium, hvis det skønnes nødvendigt. Kontakt til Gynækologisk klinik Har du spørgsmål til denne pjece, i forbindelse med operationen eller kontrolbesøg efter operationen, kan du kontakte Gynækologisk klinik, ambulatoriet tlf. 7997 2130. Med venlig hilsen Personalet Gynækologisk Klinik Andet kontrolbesøg foregår hos lægen 3 måneder efter operationen. Her bliver der foretaget en gynækologisk undersøgelse og en ultralydundersøgelse. Hvis forholdene er i orden, foretages der ikke yderligere efterkontrol. Ellers aftales yderligere undersøgelser efter behov. 5
Til dine egne notater 6
Til dine egne notater 7
Sygehus Sønderjylland Kresten Philipsens Vej 15, 6200 Aabenraa Tlf. 79 97 00 00 www.sygehussonderjylland.dk regionsyddanmark.dk Materiale nr: 105259-03.12.2014 Revideres af FC 7/2017