Ny måling af produktivitet i sygehusvæsenet Produktivitetsstigning på pct. på offentlige sygehuse Produktiviteten er fra 2012-2013 steget med pct. Siden 2003 er produktiviteten i gennemsnit steget med ca. 2,4 pct. årligt. Denne udvikling dækker over en stigning i perioden 2003-2007 på 1,9 pct. pr. år og et fald på pct. fra 2007-2008 (pga. konflikt på området). Fra 2009 til 2013 steg produktiviteten gennemsnitligt med 3,9 pct. årligt. Figur 1: Produktivitetsudvikling 2003-2013 (pct.) 7,0 7,0 6,0 2,4 1,8 1,9 1,4 2,4 4,2 5,6 5,3 1,4 6,0 - - - - - - - 2003-2004 2004-2005 2005-2006 2006-2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011 2011-2012 2012-2013 Gennemsnit - - Anm.: Sundhedsområdet var i foråret 2008 ramt af en otte ugers konflikt. Det betød bl.a., at sygehuskapaciteten ikke blev anvendt fuldt ud pga. aflysninger af behandlinger af ikke-akut karakter. Sygehusene blev ramt af strejken i forskelligt omfang. 1
Udvikling i aktivitet, udgift og produktivitet Stigningen i produktiviteten på pct. i 2012-2013 kan bl.a. henføres til en øget aktivitet samt en mindre stigning i udgifterne 1. Aktiviteten er på landsplan steget med 3,6 pct., udgifterne med pct., jf. figur 2. Figur 2: Aktivitet, udgifter og produktivitet, hele landet 2012-2013 (pct.) pct. pct. 3,6 3,5 3,5 2,5 2,5 1,5 1,5 Produktionsværdi Udgifter Produktivitet Anm: Der er anvendt niveaujusteret takstgrundlag. Justeringen har dog meget begrænset effekt. 1 De udgifter, der er medregnet her, er korrigeret for en række forhold. Opgørelsen er således ikke baseret på de samlede sygehusudgifter. 2
Forskel i regionernes produktivitetsudvikling En sammenligning på tværs af regioner viser en stor spredning i produktivitetsudviklingen. Region Nordjylland ligger lavest med en produktivitetsudvikling på -0,6 pct., mens Region Sjælland ligger højest med en produktivitetsudvikling på 4,4 pct., jf. figur 3. Figur 3. Produktivitetsudvikling på regionsniveau 2012-2013 (pct.) 4,4 4,1 3,1 3,1 - Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Landsgennemsnit -0,6 - Udviklingen i produktiviteten bør sammenholdes med det faktiske produktivitetsniveau i regionerne, hvor Region Hovedstaden og Region Syddanmark ligger højest, jf. figur 4. 3
Regionsforskelle i produktivitetsniveau I lighed med tidligere år kan der konstateres forskelle i produktivitetsniveauet i de enkelte regioner. Region Hovedstaden og Region Syddanmark har det højeste produktivitetsniveau, mens Region Nordjylland har det laveste produktivitetsniveau i 2013, jf. figur 4. Figur 4. Regionalt produktivitetsniveau, 2013, indeks (hele landet=). 104 104 101 96 96 94 94 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland Landsgennemsnit = Produktivitetsmålinger er udelukkende et udtryk for omkostningseffektiviteten på de danske sygehuse. Produktivitetsmålinger udtrykker ikke fx forskelle i hvilken behandlingskvalitet, der opnås ved et givent ressourceforbrug. Det ville kræve, at der ligeledes måles på, hvilken effekt der skabes ved de givne ressourcer. 4
Sygehusforskelle i produktivitetsniveau På tværs af sygehuse er der en spredning på ca. 26 pct. point, når der ses bort fra De Vestdanske Friklinikker i Give samt Bornholms Hospital. Produktivitetsniveauet varierer således fra 113 pct. af landsgennemsnittet hos Vejle-Give, Middelfart sygehuse til 87 pct. af landsgennemsnittet hos Sygehus Thy-Mors, jf. figur 5. Produktivitetsmålingerne tager ikke højde for en række lokale forhold. De store forskelle indikerer imidlertid, at der fortsat er et potentiale for at lære af hinanden i sygehusvæsenet. Figur 5: Produktivitetsniveau på sygehusniveau, 2013 150 140 130 120 110 80 150 140 130 120 110 80 70 70 De Vestdanske Friklinikker, Give Vejle-Give-Middelfart sygehuse Herlev Hospital Regionshospitalet Randers Roskilde og Køge Sygehuse Hospitalsenheden Horsens Rigshospitalet Hospitalsenhed Vest Holbæk Sygehus Glostrup Hospital Fredericia og Kolding sygehuse Odense Universitetshospital Bispebjerg og Frederiksberg hospitaler Hvidovre Hospital Sydvestjysk Sygehus Amager Hospital Næstved, Slagelse og Ringsted Gentofte Hospital Hospitalsenhed Midt Nykøbing F. Sygehus Sygehus Sønderjylland Sygehus Vendsyssel Nordsjællands Hospital Århus Universitetshospital Sygehus Himmerland Aalborg Universitetshospital Sygehus Thy-Mors Bornholms Hospital Landsgennemsnit = 5