> Kvittering for ansøgning Tak for jeres ansøgning. Den er nu registreret i Kulturstyrelsen. Denne kvittering udskrives og underskrives af den ansvarlige for bladet. ( Klik her for at udskrive ) I bedes straks indsende det seneste eksemplar af bladet sammen med den underskrevne kvittering til Kulturstyrelsen, Aviser og blade. Ansøgningen vil blive behandlet som mangelfuld og vil derfor blive afvist, hvis Kulturstyrelsen ikke modtager den underskrevne kvittering og et eksemplar af bladet. Har I fået tilskud i 2012 er det dog ikke nødvendigt at indsende blad og kvittering. I bedes også udskrive og opbevare et eksemplar af kvitteringen til eget brug. Der vil ikke blive fremsendt yderligere kvitteringer pr. brev. Ansøgningen behandles af Bladpuljens fordelingsudvalg den 19. november 2012. I kan forvente svar inden udgangen af 2012 hvis Finansloven for 2013 er vedtaget. Du kan rette i jeres ansøgning frem til 1. oktober 2012 kl. 12.00 ved at logge på ansøgningsskemaet og angive nedenstående ansøgnings-id og pinkode. Ansøgnings-id: 1160 Pinkode: 9556307300 Grundoplysninger 1. Tidsskriftets/bladets titel: Evt. tidligere titel og/eller idnr.: Titel: PFG-nyt 2. Udgiver Læs nærmere om persondataloven her. Navn: Polyteknisk Flyvegruppe Postadresse: Nordvej, bygning 237 Postadresse evt. fortsat: DTU Postnr.: 2800 By: Lyngby Telefon: 45875914 e-mail: pfg@pfg.dk CVR nr.: 30320883 P-nr.: 1013136714 Kontaktperson: Axel Morgenstjerne Er udgiver en forening (Ja/Nej): Ja Er udgivers løbende drift udelukkende finansieret af offentlige midler (Ja/Nej): Nej 3. Ansvarlig for tidsskriftet/bladet 1/5
Læs nærmere om persondataloven her. Navn: Kim Cecilia Zambrano Adresse: Rådmansgatan 3A Adresse evt. fortsat: Postnr.: 2114 By: 21146 Malmø Land: Sverige 2/5
Tidsskriftets/bladets udgiver, formål, målgruppe og emne 4. Karakteristik af udgiver (markér den kategori, som bedst beskriver) Er tidsskriftet/bladet udgivet af: En idrætsforening som ikke er medlem af Danmarks Idrætsforbund eller Dansk Firmaidrætsforbund En idrætsforening som er medlem af Danmarks Idrætsforbund eller Dansk Firmaidrætsforbund Et politisk parti, sammenslutning eller forening En fagforening eller faglig sammenslutning En brancheforening, erhvervsorganisation eller -sammenslutning En erhvervsvirksomhed som ikke er professionel udgiver/forlag En professionel udgiver/forlag En statslig, regional eller kommunal myndighed, styrelse eller institution Offentlig eller privat forskningsinstitution Folkekirken eller Folkekirkens institutioner Et trossamfund eller forening, sammenslutning, organisation, institution der beskæftiger sig med religiøse emner, og som ikke er en del af Folkekirken eller Folkekirkens institutioner Andet - beskriv (max. 255 tegn): 5. Formål Er tidsskriftet/bladets formål (markér den kategori, som bedst beskriver): Salg med kommerciel indtjening for øje 6. Målgruppe Markedsføring af virksomheder, produkter eller ydelser med kommercielle interesser for øje Andet Er tidsskriftet/bladets målgruppe (markér den kategori, som bedst beskriver): En bestemt erhvervsfaggruppe Udøvere af bestemte erhverv Bestemte interessegrupper, der har en væsentlig fælles interesse af økonomisk karakter Andre 7. Emne Er tidsskriftet/bladets hovedindhold information om (markér den bedst dækkende kategori): Humanitære organisationers virke Samfund og omverden eller sociale forhold, sundhed og sygdom Anden form for almennyttige og almenvelgørende emner - beskriv nærmere hvilke nederst i dette punkt (max. 255 tegn) Hobbyprægede aktiviteter som ikke er idræt Idrætsgrene og foreningsliv i tilknytning hertil Anden form for idrætsinformation - beskriv nærmere hvilken nederst i dette punkt (max. 255 tegn) 3/5
Billedkunst, litteratur, musik, teater og film Kulturformidling og -bevaring Anden information om kunst og kultur - beskriv nærmere hvilken nederst i dette punkt (max. 255 tegn) Naturbevaring og forbedring, alternativ energi, miljøbeskyttelse og genopretning Anden miljøinformation - beskriv nærmere hvilken nederst i dette punkt (max. 255 tegn) Religiøse emner Undervisning og skoleforhold, herunder enkelte fag Forskning Erhvervsfaglige emner eller information om forhold inden for et bestemt erhverv Andet - beskriv nærmere hvilken nederst i dette punkt (max. 255 tegn) Udgivne numre pr. år, sidetal og antal abonnenter/modtagende medlemmer. 8. Antal numre pr. år: 2011: 3 2012: 3 2013: 3 9. Gennemsnitligt sidetal pr. nr.: 2011: 44 2012: 44 2013: 36 10. Antal abonnenter/medlemmer pr. 1. januar: 2011: 202 2012: 202 2013: 202 11. Det årlige antal udsendte eksemplarer i alt til medlemmer/abonnenter på adresser i DK inkl. Færøerne og Grønland - se vejledningen. NB! Husk at gange antal numre med antal abonnenter: 2011: 606 2012: 606 2013: 606 12. Generel bemærkning (max. 255 tegn) Dato: 27-09-2012 21:36:22 Underskrift af ansvarlig (Kim C ecilia Zambrano) og sendes til: Kulturstyrelsen H.C. Andersens Boulevard 2 1553 København V Mærket: Aviser og blade 4/5
5/5