Politik for socialt udsatte borgere BOLIG RELATIONER SUNDHED SYGDOM
Muligheder for at indgå i samfundet Kommunens politik for socialt udsatte er rettet mod borgere, der lever i samfundets yderkanter, personer, der ofte har et dårligt helbred, der sjældent har en tilknytning til arbejdsmarkedet, og som ikke drager nytte af samfundets almindelige tilbud til borgerne. Om man er socialt udsat, afhænger af et eller flere tunge forhold: personlighed, adfærd, livsform, rusmiddelmisbrug, hjemløshed, sindslidelse, vold i nære relationer, adgang til relevant støtte og behandling, socialt netværk, økonomi, tilknytning til arbejdsmarkedet, rummelighed mv. Omsorgsudvalget prioriterer et politisk ønske om at støtte alle borgers grundlæggende behov. Det er et ønske, at alle kommunens borgere skal have lige mulighed for at indgå i samfundet. Det er vigtigt, at temaerne og indsatsen der følger med temaerne bidrager til at mindske uligheden og gøre det nemmere for borgerne at få hjælp, så de kan få det bedste ud af livet. Næstved Kommunes politik for socialt udsatte borgere er udarbejdet på foranledning fra Byrådet for at skabe gode rammer og mulighed er for at hjælpe sårbare og udsatte borgere på vej til et bedre liv. Der er udpeget fire centrale temaer for politikken: Bolig, relationer, sundhed og sygdom. Temaerne skal sikre fokus på socialt udsatte borgeres særlige behov. Gældende for alle temaerne er, at der er fokus på medskabelse og dermed en aktiv inddragende tilgang.
Politik for socialt udsatte - Hvem griber dig, hvis du har brug for hjælp? Vi kan alle ende et sted, hvor vi har brug for hjælp, og så håber vi, der er nogen til at gribe os. Næstved Kommunes politik for socialt udsatte vil gøre noget ved den udvikling der gør, at et stigende antal af kommunens borgere er i risiko for at blive presset ud i samfundets periferi, fordi alt for mange lever som socialt udsatte. I Næstved Kommune tror vi på, at mange med den rigtige støtte kan udvikle sig videre. Vi ser på borgernes ressourcer og tror på, at udsatte borgere kan komme videre i livet og leve et selvstændigt og meningsfyldt liv. Det kræver mod og støtte at forandre sin livssituation. Det kan være en lang proces for borgeren. En proces der forudsætter et ønske om efter bedste evne at tage ansvar for eget liv. Denne proces kan ske i samspil med lovbestemte rettigheder, professionelle medarbejdere og borgeren selv. Vi i Næstved Kommune er interesseret i, at kommunens forskellige fagligheder bliver udnyttet bedst muligt, så borgere der har kontakt til flere afdelinger i kommunen oplever, at der er en sammenhæng i den hjælp de får, når der er et problem, der går ind over forskellige lovkomplekser. De fire temaer De 4 temaer bolig, relationer, sundhed, og sygdom fortæller om hvilke tanker og overvejelser vi i Næstved Kommune har gjort os, hvordan vi vil arbejde med området i forhold til tilrettelæggelse af indsatsen til borgeren. Fokusmålene der følger hvert tema ligger sporene for det fremadrettede arbejde for politikområdet. Som medarbejder kræver det en stor forståelse, stor rummelighed, samt bred faglig viden at samarbejde med borgeren omkring støtten. Medarbejderne tilrettelægger indsatsen, der er den hjælp og støtte som borgeren kan gribe for at komme på fode igen. Udsatte mennesker kan have specielle behov og problemstillinger, som ikke altid kan indpasses i de nuværende almindelige tilbud. Derfor kræves der en fælles kraft til at skabe innovative løsninger inden for rammen. Det er vigtigt, at man som borger tager ansvar for at skabe egen normale tilværelse. Uden det vil det være vanskeligt at udnytte sit potentiale til at komme videre i livet. Det kræver gensidig respekt og vedholdende samarbejde mellem borgere og medarbejdere, men kun ved en fælles indsats lykkes vi. BOLIG INDSATSER BORGER RELATIONER MED- ARBEJDERE LOV- GIVNING Figur 1: Illustration af samspillet mellem indsatser, medarbejdere og lovgivning med udgangspunkt i borgeren. Figur 2: De fire temaer SUNDHED SYGDOM
BOLIG Boligløs hvad så? Hjemløshed slider på kroppen og risikoen for fysisk og psykisk sygdom øges. Et væsentligt grundvilkår i livet er derfor et sted at bo. Boligen er udgangspunkt for fællesskab og venskaber, derigennem tages der ansvar for at skabe egen identitet. Ikke alle evner at klare livet, så en bolig kan fastholdes. I Næstved Kommune arbejder vi ud fra, at boligen går forud for andre indsatser - en stabil boligsituation er forudsætningen for at stabilisere og forbedre fx psykisk sygdom, misbrug og det sociale netværk. Derfor har Næstved Kommune som et fokusmål at fastholde borgeren i egnet bolig i forhold til den enkeltes livssituation. Kommer man som borger i den situation at blive akut boligløs og stå uden tag over hoved, kan kommunen hjælpe med bolig. Efter en udredning vurderes behovet for indsats og der foretages en visitation. Næstved Kommune råder over forskellige botilbud fra Forsorgshjem til egen bolig. Medarbejderne yder en individuel og helhedsorienteret social støtte til borgeren med udgangspunkt i borgerens behov og med fokus på den forskel, de skaber sammen med borgeren. Der er særlig opmærksomhed på borgerens økonomi, netværk, uddannelse og arbejdsmarkedstilknytning og der tages hensyn til, at nogle hjemløse ikke er i stand til at formulere ønsker og mål. Startboliger til unge Næstved Kommune har et samarbejde med et lokalt boligselskab om startboliger med bostøtte fra en socialvicevært til unge udsatte mellem 18-24 år. En forudsætning for at komme i betragtning til en startbolig er, at man har viljen og lysten til at komme videre i tilværelsen ved job eller uddannelse. For alle typer af boligløsninger gælder det, at man selv afholder alle udgifter i forbindelse med boligen. Fastholdelse i egen bolig er en indikator for, at en borger er kommet ud af hjemløshed. Derfor prioriteres den forebyggende indsats højt. Kommunens målsætning er, at ingen borgere skal leve et liv på gaden og ingen unge bør opholde sig på Forsorgshjem, men tilbydes andre løsninger.
Mål At nedbringe antallet af udsættelser fra lejebolig At øge samarbejdet med boligselskaberne på tværs af forskellige afdelinger i kommunen At arbejde på at tilvejebringe tilstrækkeligt antal af billige boliger
Ind i gode relationer RELATIONER Et godt liv er præget af gode forhold til andre mennesker bl.a. familie og venner det er dem, der baner vejen videre frem. Vi tror, at alle har en drøm om det gode liv. Sociale relationer er med til at udvikle os som mennesker og holde os sunde og raske. I arbejdet med at modvirke ensomhed og udstødelse samarbejder Næstved Kommune med civilsamfundet. Samarbejdet har stor værdi og betydning for borgeren. Det kan være en snak over et måltid mad eller en kop kaffe, en gåtur eller en tur i biografen der er med til at opbygge gode relationer. Udsatte borgeres netværk bærer ofte præg af borgernes vanskeligheder med at opbygge og vedligeholde gode relationer - hyppigt fordi de har oplevet mange svigt. Derfor har medarbejderne et særligt fokus på tillid, der er vigtig i de nære sociale relationer. Men det handler i lige så høj grad om tillid til sig selv og til omverden. I Næstved kommune arbejder vi for, at borgere der befinder sig i en sårbar situation, indgår i positive fællesskaber, som kan tilføre dem ressourcer og derigennem styrke deres evne til at fremme deres trivsel. Derfor har Næstved Kommune som et fokusmål at arbejde med at fremme sociale kompetencer og gode relationer, så borgerne genvinder deres relationer og får et bedre funktionsniveau i dagligdagen. Medarbejderne har en opgave i at skabe en tillidsfuld relation, hvor borgeren mødes med anerkendelse, lydhørhed, forståelse og rammesætning, da det er vejen for at kunne yde vigtig støtte. Det er desuden vigtigt, at medarbejderen er vedholdende, har fokus på egen rolle, møder borgeren på borgerens præmisser og støtter borgeren i at få øje på mulighederne, der skaber en hverdag med opgaver og mennesker at glæder sig over. Graden af udsathed afhænger ofte af, i hvor høj grad borgeren har kontakt til familie og venner. Pårørende skal så vidt muligt være en del af arbejdet med at støtte den socialt udsatte i at mestre eget liv. Nogle gange skal de pårørende have et lille skub, før de kan se sig selv som en del af løsningen. I relationen borger og medarbejder lægges der vægt på at mobilisere og støtte borgerens ressourcer i at opbygge og holde kontakt til netværket. Relationer opbygges i høj grad under uddannelse eller i arbejde. Derfor er nogle af de meget vigtige indsatser at støtte borgeren i at komme i beskæftigelse eller under uddannelse. Netværk kan også findes i et af Kommunens væresteder. Her har man som borger mulighed for at møde andre og få forskellige former for rådgivning..
Mål At skabe en god relation der bringer borgeren videre i eget liv At yde hjælp til selvhjælp - blive herre i eget liv At understøtte borgeren i at etablere og vedligeholde værdifulde sociale relationer At intensivere samarbejdet med frivillighedsområdet At have fokus på den professionelle understøttende rolle i forhold til vedholdenhed, tillid og borgerens muligheder
SUNDHED At klare livets udfordringer Sundhed er mere end fraværet af sygdom. Sundhed er oplevelsen af at være i balance og samklang med sit liv og sine omgivelser, både de menneskelige og de fysiske. Det handler meget om tryghed som indgangsporten til at komme videre og klare livets udfordringer og finde mening i tilværelsen. Et dårligt velbefindende og dermed sundhed er ofte sammenfaldende med ulighed i fx uddannelse, indkomst, tilknytning til arbejdsmarkedet. Det koster i forhold til den enkeltes økonomi og det koster for samfundet i tabt produktivitet og øgede udgifter til behandling og støtte. Socialt udsatte har generelt et dårligt fysisk og psykisk helbred. Der er ofte tale om flere sociale belastninger (alkohol, sindslidelse, multiple kroniske lidelser, hjemløshed, rusmiddelmisbrug og fattigdom), og mange har et truet helbred og de benytter sig ikke i særlig høj grad af de etablerede sundhedstilbud. Vejen til bedre sundhed For at nå målet om at øge ligheden i sundheden samarbejdes der med den enkelte borger, kommunen, og den almene sundhedssektor for at få viden om, hvordan borgeren kan styrke sin sundhed bl.a. tandsundhed og hvordan kost og motion er med til at holde sig sund og rask. Målet er, at borgeren på egen hånd, benytter det etablerede sundhedssystem, fritidstilbud, uddannelsessystem så livsmodet, livsglæde og evne til at klare egen situation genvindes eller opbygges. Medarbejderne har en opgave i at møde borgeren fordomsfrit og inspirere og motivere til at fremme en sundere livsstil og koble borgerens behov og ressourcer sammen til en god løsning både i forhold til individuel støtte og støtte i grupper. Derfor har Næstved Kommune som et fokusmål om at øge ligheden i forhold til sundhed.
Mål At styrke sundhedsindsatsen overfor målgruppen, herunder den sundhedsfremmende og forebyggende indsats At understøtte muligheden for at borgeren selv medvirker til at forbedre deres sundhed og trivsel gennem tilbud, der giver dem tryghed, så de kan bevare håbet om at være inkluderet i fællesskabet At sikre brobygning til det øvrige sundhedsvæsen og øvrige sociale system Kommunens gademedarbejdere kan opsøge udsatte borgere, hvis medarbejderne oplever, at det er længe siden, de har set borgeren At arbejde for at der kan ydes hjælp til tandpleje
SYGDOM Ret til behandling Der er et tæt sammenhæng mellem menneskers fysiske og det psykiske helbred. Det betyder, at det ofte er de samme mennesker, der slås med begge typer helbredsproblemer. Alle har ret til samme behandling i sundhedssektoren, men ikke alle besidder en række sociale kompetencer, der er grundlaget for at kunne udnytte den lige adgang til sundhedstilbuddene. Socialt udsatte udviser ofte andre holdninger og adfærd når de møder op til behandling i sundhedssystemet end sundhedssystemet er vant til at acceptere. Som regel fordi de ikke føler sig godt tilpas. Det betyder, at mange ikke kontakter sundhedssystemet eller først tager kontakt, når deres sygdom har udviklet sig og det så har karakter af brandslukning. Derfor har Næstved Kommune som et fokusmål, at arbejde for lige adgang til behandling i tilfælde af sygdom. Medarbejderen har en opgave i at bygge løsninger i samarbejde med borgeren på en sådan måde, at borgeren får den rette sundhedsmæssige hjælp. Kommunens mobilsygepleje henvender sig til mennesker, som er socialt udsatte og har problemer med helbredet, med behov for behandling og lindring og som ikke føler sig tilpas i det ordinære sundhedssystem. Mobilsygeplejen hjælper bl.a. borgere med at skabe forbindelse til behandling hos praktiserende læge, sygehus, psykiater m.v. så borgeren kan få den nødvendige behandling. Til hjemløse og misbrugere tilbyder Næstved Kommune støtte og behandling til bl.a. behandling for rusmiddelmisbrug. Til stofmisbrugere, udleveres der rene kanyler for at minimere smitterisiko.
Mål At der sker en udredning med henblik på behandling og social udsathed At hjælpe til at reducere følgevirkningerne af social udsathed At borgere som har, eller er i risiko for at få, betydelige begrænsninger i sin fysiske, psykiske og/eller sociale funktionsevne får støtte til at blive mere selvhjulpen At finde løsning på bedre forhold for rusmiddelmisbrugere At intensivere samarbejdet for borgere med social udsathed og psykiske problemer med behandlings- psykiatrien
Grundvilkår og holdning De fire temaer er væsentlige grundvilkår for at kunne mestre livet. De udtrykker det, Næstved Kommune ønsker at stå for. I arbejdet med temaerne ser vi borgeren som aktiv medskaber og ikke som passiv modtager af en ydelse. Vi stiller krav til borgeren om at tage ansvar for at håndtere sin fremtid og vi stiller krav om uddannede, fordomsfrie medarbejdere, der kan finde koblingen til det, der motiverer borgeren. Medarbejdernes arbejde afhænger af, om de kan få nye samarbejder med den enkelte borger, borgerens netværk, de pårørende, virksomheder, frivillige organisationer og ikke mindst kollegaer uden for egen nærmeste organisation til at lykkedes. Vi i Næstved Kommune arbejder mod, at medarbejdere og borgere er fælles om at skabe bedre ydelser, dermed understreger vi bevægelsen fra standardydelse til individuel ydelse og borgerens medansvar for fællesskabet. BOLIG RELATIONER SUNDHED SYGDOM Center for Handicap og Psykiatri