XDIS18 Den gode XML udskrivningsrapport ReportOfDischarge 25.10.2012 Sundhedsfaglige anbefalinger og XML Facitliste for XML udskrivningsrapport VersionCode: XD1833C TypeCode: XDIS18 Namespace: urn:oio:medcom:municipality:1.0.2 Sættes i drift 1. april 2013 Ældre versioner udgår senest 31.12.20 1
Rettelser Dato Ansvarlig Version Beskrivelse 29.06.2010 Ulrik Schønnemann 1.0.0 Elementet Medicin er indført igen. Medicinoplysningerne har tidligere været fjernet grundet en forventning om snarlig idriftsættelse af FMK. Det skyndes dog, at idriftsættelse af FMK har så lange udsigter, at det stadig vil være nødvendigt for hjemmesygeplejen, at udskrivningsrapporten indeholder medicinoplysningerne. 08.09.2010 Ulrik Schønnemann 1.0.0 Rettet link til HTML-visning således, at den peger på MedComs Draft Repository. 02.01.2011 Ulrik Schønnemann 1.0.0 Udvidet funktionsevneskemaet med spise. Ledeteksten: Hjælpemidler ændres til Hjælpemidler/behandlingsredskaber. Kommentar til medicin er udvidet fra 350 til 700 karakterer. Kommentar til indlæggelsesforløb er udvidet fra 350 til 3500 karakterer. Udvidet pårørendetyper. 04.01.2011 Ulrik Schønnemann 1.0.0 Fjernet mor og far fra pårørendetyper. 10.02.2011 Jeanette Jensen 1.0.0 Opdateret sundhedsfaglige anbefalinger 17.02.2011 Ulrik Schønnemann 1.0.0 Fjernet score og kommentar fra Personlig hygiejne og Mobilitet inde i funktionsevneskemaet. Kommentarfelterne i funktionsevneskemaet udvides til 500 karakterer. Elementerne DosageForm og Indication er begge udvidet til 100 karakterer. 04.03.2011 Ulrik Schønnemann 1.0.0 Rettet fejlagtig angivelse af namespace og encoding i XML Facitliste. 18.03.2011 Ulrik Schønnemann 1.0.0 Rettet Diagnose til Diagnosis i XML Facitlisten. 11.04.2011 Ulrik Schønnemann 1.0.0 Indsat PDF som Brev-/skemavisning Tilføjet mulighed for at angive op til tre telefonnumre for pårørende Indlæggelsesårsagen er blevet krævet Elementerne Ny/ændringer, Recept til apotek og Afhentning/Udbringning aftalt er blevet til krævede StatusCode er fjernet fra standarden. 11.05.2011 Michael Due Madsen 1.0.0 Namespace tilføjet på forsiden 2
28.11.2011 Ulrik Schønnemann 1.0.0 Rettet stavefejl i eksempel 05.01.2012 Jacob Glasdam 1.0.0 Sat Identifier og IdentifierCode under Practitioner til krævet. 27.02.2012 Ulrik Schønnemann 1.0.1 Opdateret standard til version 1.0.1 Tilføjet OrdinationDate, WithdrawnDate og AccordingToNeed 29.08.2012 Michael Due Madsen 1.0.2 Opdateret standard til version 1.0.2 MedicalSpecialityCodeType i kvalifikatorlisten udvidet med paediatri (Afsenders sygehusspeciale) 04.09.2012 Jacob Glasdam 1.0.2 CauseOfAdmission og CurrentActOfNursing øget til 700 tegn. 05.09.2012 Jacob Glasdam 1.0.2 Ændret versionen til XD1833C. 10.10.2012 Ulrik Schønnemann 1.0.2 Flyttet Envelope fra samme version som Emessage til version 1.0.0 CauseOfAdmission og CurrentActOfNursing øget til 3500 tegn. 25.10.2012 Ulrik Schønnemann 1.0.2 Rettet fejlagtig angivelse af mandatory krav ved diagnoser, EpisodeOfCareIdentifier og pårørende. Udvidet fremtidige aftaler til 3500 tegn Rettet fejlagtig angivelse af XML struktur i CauseOfAdmission, CourseOfAdmission, RiskOfContagion, CurrentActOfNursing 3
Baggrund MedComs XML hjemmepleje-sygehus standarder, som omfatter indlæggelsesrapport, plejeforløbsplan, melding om færdigbehandling og udskrivningsrapport, samt de automatiserede advis meddelelser indlæggelsesadvis, indlæggelsessvar og udskrivningsadvis, har til formål at understøtte den kommunikation, som finder sted mellem hjemmepleje og hospitalspersonale i forbindelse med indlæggelse og udskrivelse, når der er behov for at sende data fra enten hjemmepleje til sygehus eller fra sygehus til hjemmepleje. Regioner og kommuner indgår sundhedsaftaler som suppleres med lokale samarbejdsaftaler. MedCom har i samarbejde med en national sygehus-kommune arbejdsgruppe foretaget en opdatering af hjemmepleje-sygehus standarderne fra år 2002, således at de passer til kommunikationsbehovet, som bliver initieret af 2. generations sundhedsaftalerne år 2011-2014. Standarderne udarbejdes i XML format, da hovedparten af leverandørerne inden for sygehus-hjemmepleje/kommune samarbejdet er velbefarende i XML teknologierne. De automatiserede advismeddelelser: Indlæggelsesadvis, indlæggelsessvar og udskrivningsadvis findes i både XML og edifact format. 4
Afsnit A Sundhedsfaglige anbefalinger XML udskrivningsrapport XDIS18 5
Formål Udskrivningsrapporten anvendes af sygehuspersonalet i forbindelse med udskrivelse af en patient, med et behov for pleje eller tilsyn fra dennes hjemkommune. Med den elektroniske udskrivningsrapport kan sygehuspersonalet informere hjemmeplejen om relevante data fra indlæggelsesforløbet, samt formidle om der er et eller flere plejebehov, som bør fortsætte efter udskrivelsen. Udskrivningsrapporten sikrer ligeledes, at det bliver præciseret om der i forbindelse med udskrivelsen er behov for ny eller ekstra hjælpemidler/behandlingsredskaber i hjemmet, samt hvem der er ansvarlig for anskaffelsen af disse hjælpemidler Bemærkninger til udskrivningsrapporten Udskrivningsrapporten bygger videre på plejeforløbsplanen så de felter, der mangler i forhold til udskrivningssituationen, tilføjes Det er forskelligt, hvornår udskrivningsrapporten afsendes. Nogen sender udskrivningsrapporten dagen før udskrivelsen, så hjemmeplejen kan nå at forberede sig, andre sender samtidig med patienten bliver udskrevet. Det skal være muligt at anføre et klokkeslæt i forbindelse med både færdigbehandlingsdatoen og udskrivningsdatoen. Indlæggelsesårsagen skal, hvis det er muligt, overføres fra plejeforløbsplanen eller indlæggelsesrapporten. Indlæggelsesforløbet skal, hvis det er muligt, overføres fra plejeforløbsplanen. Bemærkninger til skema for funktionsevne For hver aktivitet skal kunne vælges ét niveau fra listen: 9 (ikke vurderet), 0 (ingen/ubetydelige), 1 (lette), 2 (moderate), 3 (svære), 4 (totale), for at angive funktionsevnen. 9 (ikke vurderet) skal være forvalgt som default. Anvendelse af tallene vil lette overblikket i brugergrænsefladen. Det anbefales enten at anvende en dropdown box eller radio buttons til angivelse af funktionsevne. Det skal være tydeligt, når der er foretaget ændringer i funktionsevnen, angivet ved dato og enhed i kommune eller sygehus. 6
Bemærkninger til Fælles Sprog På baggrund af erfaringer med Fælles Sprog som fælles forståelsesramme mellem flere sygehuse og kommuner, har national sygehuskommune gruppe besluttet at tage udgangspunkt i Fælles Sprog II ved udveksling af data om funktionsevne mellem klinisk personale, som anvender MedComs hjemmepleje-sygehus standarder (standarderne har været i høring via de 5 regioners fælles fora med kommunerne) Klassifikationen af funktionsevne i Fælles Sprog II er udviklet efter principper i ICF, International Classification of Function. ICF er en WHO klassifikation til International klassifikation af funktionsevne, funktionsevnenedsættelse og helbredstilstand. ICF kan anvendes på tværs af fag og sektorer. Sundhedsstyrelsen har udgivet en vejledning til brug af ICF i dansk praksis. Publikationen kan hentes her: http://www.sst.dk/publ/publ2005/sesi/icfvejl/icfvejl.pdf Bemærkninger til medicin Der er mulighed for at medsende medicinoplysninger, dette vil dog kun være relevant indtil det nationale fælles medicinkort (FMK) bliver tilgængeligt (formodentlig år 2011). Læs mere om FMK via Digital Sundhed. (Digital Sundhed er fra 2011 erstattet af National Sundheds-it, NSI) http://www.sdsd.dk/det_goer_vi/faelles_medicinkort/om_faelles_medicinkort.aspx http://www.sdsd.dk/det_goer_vi/faelles_medicinkort/om_faelles_medicinkort.aspx Medicindata skal kun oplyses, hvis borgeren har en ydelse på medicingivning og/eller medicinadministration Medicinoplysninger skal være grundige og bør derfor indeholde: o kur bør oplyses med seponeringsdato o det bør oplyses om medicinen er pn. samt hvor mange gange det må gives p.n. o dispenseringsform, indgivelses måde/form og om efter skema bør oplyses o indikation og generisk stof bør oplyses Under feltet Ansvar kan det oplyses om kommunen har ansvar for medicinering informationen kan udledes fra borgeres tildelte ydelser Cave oplyses i et lille fritekstfelt - data findes ofte registreret i EOJ-systemet Borgerens apotek - data findes ofte registreret i EOJ-systemet Bemærkninger om hjemmepleje-sygehus standarderne Der er stor sammenfald i dataindholdet for plejeforløbsplanen og udskrivningsrapporten. Det anbefales derfor i en implementering at ændringer i den ene automatisk vil slå igennem ved den anden. Det anbefales at udskrivningsrapporten påbegyndes ved indlæggelsen. Data til udskrivningsprocessen kan fødes fra indlæggelsesrapporten. Standarderne kan anvendes på psykiatriområdet de er dækkende for indlæggelser generelt Standarden melding om færdigbehandling er en delmængde af standarden plejeforløbsplan 7
MedCom HTML visning For at give en visualisering af hvilke data, som kan være i udskrivningsrapporten, har MedCom lavet en HTML-visning af dataindholdet i XML skemaet for udskrivningsrapporten. HTML-visningen kan også anvendes som testværktøj af udviklere og projektledere, når dette bliver relevant. Hjemmepleje-sygehus standarderne er lagt på MedComs konverter og valideringsværktøj. Det skal pointeres, at MedComs HTML-visning er simpel og ikke har sammenhæng til den visning som leverandørerne udvikler i deres systemer. HTML-visning ligner en blanketpræsentation selvom udskrivningsrapporten IKKE er en blanket. MedComs HTML-visning er heller ikke en printer venlig version af udskrivningsrapporten. Via dette link kan en HTML-visning af udskrivningsrapporten ses: http://svn.medcom.dk/svn/drafts/national%20sygehus-kommunesamarbejde/xdis_18/eksempel-complete.xml 8
Brev-/skemavisning af udskrivningsrapporten På de følgende sider er en grafisk repræsentation af udskrivningsrapporten. Repræsentationen er kun et vejledende eksempel og det er derfor ikke et krav, at systemerne implementerer en løsning mangen til. Felter markeret med M er obligatoriske/mandatory/required. Bemærk at patientens CPR nr. er markeret med M, dog kan CPR nr. kan være et erstatnings CPR nr. 9
Udskrivningsrapport Modtager Lokationsnr. Kommunenummer Enhed Afdeling Organisation 5790000121441 M 461 M Æbleblomsten Hjemmeplejen Odense kommune Adresse Flakhaven 2 5000 Odense C Afsender Lokationsnr. Sygehusafdeling Enhed Afdeling Organisation 5790001354145 M 4202360 M Q Infektionsmedicinsk Afdeling Odense Universitetshospital M Adresse Sdr. Boulevard 29 5000 Odense C Tlf. +4566131372 Kontaktperson Medicinsk speciale Lone Poulsen +4565633231 lone.poulsen@regionsyddanmark.dk Man. og ons. mellem 10.00 og 13.00 Almen medicin Patient CPR nr. Navn 2512484916 M Nancy Ann Berggren M Adresse Hindbærvej 23 5260 Odense S Hjallese Tlf. +4523321234 Job Tømrer Egen læge Ydernummer 037974 Navn Arne Agertoft & Hanne Petersen Tlf. +4566112101 Pårørende Type: Ægtefælle Navn Irene Petersen CPR nr. 2512484916 Adresse Hindbærvej 23 5260 Odense S Hjallese Privatnummer +4565335376 Er informeret Ja Type: Uspecificeret Navn Mads Jensen Adresse Hindbærvej 21 5260 Odense S Hjallese Er informeret Ja Kommentar Pasning af hunden Da Irene er gangbesværet har naboen Mads Jensen indvilget i at passe hunden under den aktuelle indlæggelse.
Aktuel indlæggelse Tidspunkt for indlæggelse Tidspunkt for færdigbehandling Tidspunkt for udskrivning Årsag til aktuel indlæggelse 2009-09-04 kl. 18:12 M 2009-09-06 kl. 14:00 M 2009-09-14 kl. 10:00 M Borgeren falder trods brug af rollator. Har i den seneste uge spist og drukket sparsomt og der er mistanke om dehydrering. Ægtefællen er bekymret for mandens tilstand og føler ikke længere hun magter situationen i hjemmet, når hjemmeplejen ikke er tilstede. Efter aftale tilkaldes hjemmesygeplejersken, som kontakter egen læge med henblik på evt. indlæggelse. Borgeren opleves på det tidspunkt afkræftet, lidt konfus, har balanceproblemer, vil gerne ligge i sin seng, og ønsker ikke at indtage mad eller væske. M Indlæggelseforløb Har klaget mest over hudproblemer på trods af meget dårlig hjertestatus, kan knap gå 100 m. Sygeplejehandlinger Hudpleje, har meget tør hud Smitterisiko Influenza A hos pårørerende Diagnoser Diagnosekode Klassifikation Beskrivelse DI48 SKS Diagnosekode Atrieflagren og -flimren K78 ICPC kode Atrieflimren/flagren Funktionsevner ved udskrivelse (sidst opdateret: 2009-09-13 M ) Funktion Score Beskrivelse Personlighygiejne a) Bade 2 (moderate) M b) Vaske sig 2 (moderate) M Af og påklædning 9 (ikke vurderet) M Toiletbesøg 4 (totale) M Mobilitet inde a) flytte sig 9 (ikke vurderet) M b) færdes i egen bolig 9 (ikke vurderet) M Drikke 1 (lette) M Spise 0 (ingen/ubetydelige) M Lave mad 9 (ikke vurderet) M Sikre sammenhæng i hverdagens aktiviteter 1 (lette) M Forebygge forværring af sygdom/tab i funktionsevne 9 (ikke vurderet) M Midlertidige Hjælpemidler/behandlingsredskaber Hjælpemiddelinstituttet T24C24 Udleveret 2009-09-14 kl. 12:24 Beskrivelse Rullestol Kommentar Husk at vaske udstyret inden tilbagelevering
Aktuel medicin Tabl. Digoxin 62,5 mikrogr x 2 Ordineret: 2001-12-01 M Indikation: Atrieflimren og -flagren med påskyndet ventrikelaktion Tabl. Nitroglycerin efter behov (PN) Ordineret: 2001-12-01 M Seponeret: 2011-12-01 Tabl. Pamol 500 mg Ordineret: 2001-12-01 M Indikation: Muskelsmerter Cave Kan ikke tåle penicillin. Kommentar Borgeren har afslået at anvende Pinex. Ny/ændringer Ja M Medsendt medicin (til og med) 2009-11-23 Medsendt medicin (bemærkning) Ligger i håndtasken Recept til apotek Ja M Afhentning/Udbringning aftalt Nej M Dosisdispensering genbestilt Ja M Aftaler omkring kost første døgn efter udskrivning Madpakke gives med Aftalt indkøb på udskrivelsesdagen Ja Nej Fremtidige aftaler Ambulant besøg i januar 2010, endnu ikke bestilt Dato og underskrift 2009-09-14 M Sygeplejerske M Lone M Poulsen M
Afsnit B XML Facitliste XML udskrivningsrapport XDIS18 13
XML Facitliste Den gode XML udskrivningsrapport, XDIS18, VersionCode XD1833C MedComs XML meddelelser er opdelt i to dele: Del A indeholder logistikdata (Tekniske data, afsender, modtager, kopimodtager, egenlæge, patient og pårørende). Del B indeholder MedCom meddelelsens kliniske data. XML-Facitlisten består af følgende objekter: Del A: Emessage (Kuvert) o Envelope (KuvertData) Sent (Dato) o ReportOfDischarge (udskrivningsrapport) Letter (BrevData) Authorisation (Dato) Sender (Afsender) SignedBy ContactInformation (Kontaktoplysninger) Receiver (Modtager) CCReceiver (Kopimodtager) Practitioner (Egen læge) Patient (Patient) Relatives (Paaroerende) Relative max 5 o TelephoneSubscriber (Tlf. oplysninger) max 3 Del B: Admission EndOfTreatment Discharge CauseOfAdmission CourseOfAdmission CurrentActOfNursing RiskOfContagion Diagnoses max 10 Diagnose TemporaryAuxiliaries (Hjaelpemidler) max 63 Auxiliary (Hjaelpemiddel) Comment Medicine (Medicin) Drug (Medicin produkt) max 28 Cave Comment (Kommentarer til medicin) DischargeRelatedMedicineInformation DietFirst24Hours FuturePlans Objekterne er kun vist én gang men nogle af dem kan gentages flere gange. De er markeret på følgende måde, f.eks.: max 10 14
Facitlisten består af følgende kolonner: XML NS angiver hvilket namespace elementet ligger i. XML Facitliste angiver navnet på data og kvalifikatorer som, benyttes i Facitlisten. Feltdef angiver antallet af karakterer, som er tilladt samt om det er en kvalifikator (KVA). M (mandatory/obligatorisk) angiver hvilke data, der altid skal være medsendt af afsender. M kan forstås på 2 måder. a) I Facitlisten kan der stå et M ud for elementnavnet både i dets starttag og dets sluttag. Dette betyder at hele elementet inkl. nestede elementer skal sendes. For de nestede elementer gælder det dog kun hvis disse også er angivet som Mandatory. b) Hvis der ikke står et M ud for elementnavnet skal hele elementet ikke medsendes, men hvis man alligevel sender noget skal de nestede elementer med et M ud for altid sendes. XML DataDefinition definerer indholdet af de enkelte data. Derudover beskrives relevante anvendelsesregler og andet, der er nødvendige for en korrekt implementering. 15
XML Facitliste XML NS XML Facitliste XDIS18 FeltDef M XML DataDefinition <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> Format M Skal medsendes som en kopi af den viste XML deklaration <!--MedCom_De_gode_XML kommunemeddelser _01062004--!> Format Anbefales medsendt 1.0.2 <Emessage> M 1.0.0: urn:oio:medcom:municipality:1.0.0 1.0.1: urn:oio:medcom:municipality:1.0.1 1.0.2: urn:oio:medcom:municipality:1.0.2 1.0.0 <Envelope> M 1.0.0 <Sent> M 1.0.0 <Date>Kuvertens_afsendelses_dato</Date> Date M Date er dato for påbegyndelse af afsendelse af kuverten på formen YYYY-MM-DD. 1.0.0 <Time>Kuvertens_afsendelses_tidspunkt</Time> Time M Time er klokkeslæt for påbegyndelse af afsendelse på formen HH:MM. Hvis dette ikke kan genereres, anvendes "00:00" 1.0.0 </Sent> M 1.0.0 <Identifier>Kuvertens_nummer</Identifier> an..14 M Identifier er et afsender genereret løbenummer unikt for denne kuvert afsendt af den pågældende afsender. Afsendersystemer bør sikre at samme nummer aldrig kan benyttes to gange. 1.0.0 <AcknowledgementCode>Kuvert_kvitterings_anmodning</Acknowl edgementcode> KVA M AcknowledgementCode er en kvalifikator, der angiver om positiv kvittering ønskes retur. Negativ sendes under alle omstændigheder uafhængig af værdien af AcknowledgementCode. 1.0.0 </Envelope> M 1.0.2 <ReportOfDischarge> M 1.0.2 <Letter> M 1.0.2 <Identifier>Brevets_nummer</Identifier> an..14 M Identifier er et afsender genereret løbenummer, unikt for hvert brev fra denne afsender. Afsendersystemer bør sikre at der aldrig kan sendes samme Identifier fra samme afsender. 1.0.2 <VersionCode>Brevets_version</VersionCode> KVA M VersionCode SKAL angives med den versionsbetegnelse, der fremgår af kvalifikatorlisten. Det er vigtigt at VersionCode er korrekt, da modtagersystemer benytter VersionCode til at afgøre hvilken brevtype, modtager kan modtage. VersionCode er unik for den enkelte brevtype. 1.0.2 <StatisticalCode>Brevets_statistiknummer</StatisticalCode> an..8 M StatisticalCode udfyldes med TypeCode (f.eks. XDIS01, XRPT02). Statisticalcode er beregnet til statistik formål og må ikke bruges af modtager systemer. 1.0.2 <Authorisation> M 16
XML NS XML Facitliste XDIS18 FeltDef M XML DataDefinition 1.0.0 <Date>Brevets_godkendelsesdato</Date> Date M Date er dato hvor brevet blev lavet "færdigt" eller "godkendt" hos afsender. Date angives på formatet YYYY-MM-DD. 1.0.0 <Time>Brevets_godkendelsesKlokkeslet</Time> Time M Time er det tidspunkt hvor brevet blev lavet "færdigt" eller "godkendt" hos afsender. Time angives på formatet HH:MM sættes til "00:00" såfremt klokkeslæt ikke kan angives. 1.0.2 </Authorisation> M 1.0.2 <TypeCode>Brevets_brevtype_i_kode</TypeCode > KVA M TypeCode er kvalifikator for brevets type. Se kvalifikatorliste. 1.0.2 <EpisodeOfCareIdentifier>Brevets_sygdoms_forloeb snummer</episodeofcareidentifier> an..35 EpisodeOfCareIdentifier er reserveret til SSTs kommende forløbsmodel og benyttes til at knytte informationer til samme sygdomsforløb. 1.0.2 </Letter> M 1.0.0 <Sender> M 1.0.0 <EANIdentifier>Afsenders_lokationsnummer</EANIdentifier> an..35 M EANIdentifier er kuvertafsenders lokationsnummer det vil normalt sige afsendende organisation. Såvel positiv som negativ kvittering sendes tilbage til dette nummer. 1.0.0 <Identifier>Afsenders_ID_nummer</Identifier> an..17 M Identifier er den egentlige afsenders ID-nummer. Alle an..17 formater skal kunne håndteres. Identifier skal altid udfyldes validt. F.eks. sygehusafdelingsklassifikationsnummer hvis afsender er et sygehus (stamafdelingen) og ydernummer hvis afsender er en lægepraksis, en speciallæge, en fysioterapeut eller en kiropraktor. Kommunenummer hvis afsender er en kommune. Hvis afsender ikke har afdelings- eller ydernummer anvendes ofte et lokationsnummer. Alle modtagere skal kunne modtage alle typer på formen an..17, da der fremover vil blive sendt breve mellem alle typer afsendere og modtagere. Alle modtagere skal kunne modtage og behandle "ukendte" numre og f.eks. kunne håndtere hvis numrene ændres. 1.0.0 <IdentifierCode>Afsenders_ID_nummers_type</IdentifierCode> KVA M IdentifierCode er kvalifikator for det anvendte kode- el. klassifikationssystem - ofte "sygehusafdelingsnummer" hvis afsender er en sygehusafdeling, "ydernummer" hvis sygesikringsyder, "kommunenummer" hvis kommune. 1.0.0 <OrganisationName>Afsenders_organisation</OrganisationName> an..35 M OrganisationName er navnet i tekst på afsendende sygehus, lægehus, kommune o.l. Det anbefales at Sygehusnavn, Lægehusnavn, Fysioterapiklinikken o.l. altid udfyldes i OrganisationName - gerne kort, f.eks. "OUH" i stedet for "Odense Universitets Hospital". Hvis amtet ønskes angivet, skal dette indsættes i OrganisationName, f.eks. "Fyns Amt, OUH". 17
XML NS XML Facitliste XDIS18 FeltDef M XML DataDefinition 1.0.0 <DepartmentName>Afsenders_afdeling_el_socialomraade</Depart an..35 DepartmentName er navnet på sygehusafdelingen hvis afsender er mentname> et sygehus, navnet på hjemmepleje distriktet hvis afsender er en kommune, titlen "læge" hvis afsender er et lægehus o.l. Udfyldes ofte med "Gadenavn" ved fysioterapeutklinikker. 1.0.0 <UnitName>Afsenders_afdeling_el_socialdistrikt</UnitName> an..35 UnitName er sygehusafsnit, hvis afdeling er et sygehus, navnet (Forog efternavn) hvis afsender er en person i et lægehus, hjemmeplejegruppe hvis kommune. 1.0.0 <StreetName>Afsenders_adresse</StreetName> an..35 StreetName er afsenders vejnavn og vejnummer. 1.0.0 <SuburbName>Afsenders_bostednavn</SuburbName> an..35 SuburbName er et evt. stednavn på afsenders primære adresse for eks.: Mullerup, 5772 Kværndrup. 1.0.0 <DistrictName>Afsenders_by</DistrictName> an..35 DistrictName er afsenders bynavn på primære adresse. 1.0.0 <PostCodeIdentifier>Afsenders_postnummer</PostCodeIdentifier> an..9 PostCodeIdentifier er afsenders postnummer på primære adresse. 1.0.0 <TelephoneSubscriberIdentifier>Afsenders_telefon</TelephoneSub an..25 TelephoneSubscriberIdentifier er afsenders telefonnummer. scriberidentifier> 1.0.0 <SignedBy> M 1.0.0 <Identifier>Underskrivers _ID_nummer</Identifier> an..17 Identifier er slutmodtagers sygehusafdelingsnummer, ydernummer, kommunenummer eller lokationsnummer. Identifier skal anvendes som beskrevet ved SenderIdentifier ovenfor og skal altid udfyldes validt. 1.0.0 <IdentifierCode> Underskrivers _ID_nummer_type </IdentifierCode> KVA IdentifierCode er kvalifikator for det anvendte kode- el. klassifikationssystem - ofte "sygehusafdelingsnummer" hvis modtager er en sygehusafdeling, "ydernummer" hvis sygesikringsyder, "kommunenummer" hvis kommune. 1.0.0 <PersonGivenName>Underskrivers_fornavn</PersonGivenName> an..35 M PersonGivenName er underskrivers fornavn(e) i fri tekst. Skal udfyldes. 1.0.0 <PersonSurnameName>Underskriver_efternavn</PersonSurname Name> an..35 M PersonSurnameName er underskrivers efternavn i fri tekst. Skal udfyldes. 1.0.0 <PersonTitle>Underskrivers_titel</PersonTitle> an..35 M PersonTitle er underskriver titel i fri tekst (fx afdelingssygeplejerske) 1.0.0 </SignedBy> M 1.0.0 <MedicalSpecialityCode>Afsenders_medicinske_speciale</Medical SpecialityCode> KVA 1.0.0 <ContactInformation> 1.0.0 <ContactName>AfsenderKontakt_1kontaktsted_el_person</Contac an..35 tname> MedicalSpecialityCode er en kvalifikator for afsenders lægelige speciale. Skal udfyldes, men er medicinsk speciale ikke kendt /ikke relevant benyttes kvalifikatoren "ikkeklassificeret". Se kvalifikatorliste. M ContactName er navn på kontaktsted eller i kommunen, fx områdekontor og vagttype. 18
XML NS XML Facitliste XDIS18 FeltDef M XML DataDefinition 1.0.0 <ContactName>AfsenderKontakt_2kontaktsted_el_person</Contac an..35 ContactName er navn på kontaktsted eller i kommunen, fx tname> områdekontor og vagttype. 1.0.0 <TelephoneSubscriberIdentifier>AfsenderKontakts_telefon</Teleph an..25 M TelephoneSubscriberIdentifier er afsenders telefonnummer. onesubscriberidentifier> 1.0.0 <TelefaxSubscriberIdentifier>AfsenderKontakt_fax</ an..25 Telefaxnummer til kontakt i kommunen TelefaxSubscriberIdentifier> 1.0.0 <EmailAddressIdentifier>AfsenderKontakt_email</ EmailAddressIdentifier> an..70 EmailAddressIdentifier er e-post adresse til kontakt på sygehuset 1.0.0 <ContactTimeText>AfsenderKontakts_traeffetid_i_fri_tekst</Contac an..70 ContactTimeText er oplysning om træffetid i fri tekst ttimetext> 1.0.0 </ContactInformation> 1.0.0 </Sender> M 1.0.0 <Receiver> M 1.0.0 <EANIdentifier>Modtagers_lokationsnummer</EANIdentifier> an..35 M EANIdentifier er kuvertmodtagers lokationsnummer. 1.0.0 <Identifier>Modtagers_ID_nummer</Identifier> an..17 M Identifier er slutmodtagers sygehusafdelingsnummer, ydernummer, kommunenummer eller lokationsnummer. Identifier skal anvendes som beskrevet ved SenderIdentifier ovenfor og skal altid udfyldes validt. 1.0.0 <IdentifierCode>Modtagers_ID_nummer_type</IdentifierCode> KVA M IdentifierCode er kvalifikator for det anvendte kode- el. klassifikationssystem - ofte "sygehusafdelingsnummer" hvis modtager er en sygehusafdeling, "ydernummer" hvis sygesikringsyder, "kommunenummer" hvis kommune. 1.0.0 <OrganisationName>Modtagers_organisation</OrganisationName > an..35 OrganisationName er navnet i tekst på modtagende sygehus, lægehus eller kommune. Udfyldes som for SenderOrganisationName. 1.0.0 <DepartmentName>Modtagers_afdeling</DepartmentName> an..35 DepartmentName er navnet på sygehusafdeling, hjemmeplejedistrikt eller titlen "Læge" hvis modtager er en læge i et lægehus o.l. Se beskrivelse under SenderDepartmentName. 1.0.0 <UnitName>Modtagers_afsnit</UnitName> an..35 UnitName er modtagende sygehusafdeling eller for- og efternavn (hvis modtager er en person i et lægehus). Se beskrivelse under SenderUnitName. 1.0.0 <StreetName>Modtagers_adresse</StreetName> an..35 StreetName er modtagers primære adresse. 1.0.0 <SuburbName>Modtagers_bostednavn</SuburbName> an..35 SuburbName er et evt. stednavn på modtagers primære adresse f.eks.: Mullerup, 5772 Kværndrup. 1.0.0 <DistrictName>Modtagers_bynavn</DistrictName> an..35 DistrictName er modtagers bynavn på primære adresse. 1.0.0 <PostCodeIdentifier>Modtagers_postnummer</PostCodeIdentifier> an..9 PostCodeIdentifier er modtagers postnummer på primære adresse. 1.0.0 </Receiver> M 19
XML NS XML Facitliste XDIS18 FeltDef M XML DataDefinition 1.0.0 <CCReceiver> Bruges hvis man ønsker at sende kopi af udskrivningsrapporten til en anden organisation end henviser. 1.0.0 <Identifier>Kopimodtagers_ID_nummer</Identifier> an..17 M Identifier er kopimodtagers sygehusafdelingsnummer, ydernummer, kommunenummer eller lokationsnummer. Identifier skal anvendes som beskrevet ved SenderIdentifier ovenfor og skal altid udfyldes validt 1.0.0 <IdentifierCode>Kopimodtagers_ID_nummers_type</IdentifierCode > 1.0.0 <OrganisationName>Kopimodtagers_organisation</OrganisationN ame> KVA an..35 M IdentifierCode er kvalifikator for det anvendte kode- el. klassifikationssystem - ofte "sygehusafdelingsnummer" hvis kopimodtager er en sygehusafdeling, "ydernummer" hvis sygesikringsyder, "kommunenummer" hvis kommune. OrganisationName er navnet i tekst på kopimodtagende sygehus, kommune eller lægehus. Udfyldes som for SenderOrganisationName. 1.0.0 <DepartmentName>Kopimodtagers_afdeling</DepartmentName> an..35 DepartmentName er navnet på sygehusafdeling, hjemmeplejedistrikt eller titlen "Læge" hvis kopimodtager er en læge i et lægehus o.l. Se beskrivelse under SenderDepartmentName. 1.0.0 <UnitName>Kopimodtagers_afsnit</UnitName> an..35 UnitName er kopimodtagende sygehusafdeling eller for- og efternavn (hvis kopimodtager er en person i et lægehus). Se beskrivelse under SenderUnitName. 1.0.0 <StreetName>Kopimodtagers_adresse</StreetName> an..35 StreetName er kopimodtagers primære adresse. 1.0.0 <SuburbName>Kopimodtagers_bostednavn</SuburbName> an..35 SuburbName er et evt. stednavn på kopimodtagers primære adresse, f.eks.: Mullerup, 5772 Kværndrup. 1.0.0 <DistrictName>Kopimodtagers_bynavn</DistrictName> an..35 DistrictName er kopimodtagers bynavn på primære adresse. 1.0.0 <PostCodeIdentifier>Kopimodtagers_postnummer</PostCodeIdenti an..9 PostCodeIdentifier er kopimodtagers postnummer på primære fier> adresse. 1.0.0 </CCReceiver> 1.0.0 <Practitioner> 1.0.0 <Identifier>Egen_læges_ID_nummer</Identifier> an..17 M Udfyldes altid med lægens ydernummer 1.0.0 <IdentifierCode>Egen_læges_ID_nummers_type </IdentifierCode> KVA M IdentifierCode er kvalifikator for det anvendte kode- el. klassifikationssystem - er et "ydernummer" for den praktiserende læge. 1.0.0 <PersonName>Egen_læges_navn</PersonName> an...70 PersonName er egen læges navn. 1.0.0 <TelephoneSubscriberIdentifier>Egen_læges_telefon</TelephoneS an..25 TelephoneSubscriberIdentifier er egen læges telefonnummer. ubscriberidentifier> 1.0.0 </Practitioner> 1.0.0 <Patient> M Vælg mellem ( M 20
XML NS XML Facitliste XDIS18 FeltDef M XML DataDefinition 1.0.0 <CivilRegistrationNumber>Patientens_CPR_nummer</CivilRegistr ationnumber> n10 CivilRegistrationNumber er patientens valide CPR-nummer og dette eller et erstatningsnummer skal altid medsendes. CPR-nummer sendes uden bindestreg. Hvis et validt cpr-nummer ikke findes sendes et erstatningsnummer i AlternativeIdentifier på præcis 10 tegn. eller 1.0.0 <AlternativeIdentifier>Patientens_erstatnings_CPR_nummer</Alter nativeidentifier> an10 AlternativeIdentifier er et erstatnings CPR-nummer eller et usikkert CPR-nummer på præcis 10 tegn. Udfyldes hvis der ikke er angivet et validt CPR-nummer i CivilRegistrationNumber. ) 1.0.0 <PersonSurnameName>Patientens_efternavn</PersonSurnameNa an..70 M PersonSurnameName er patientens efternavn. me> 1.0.0 <PersonGivenName>Patientens_fornavne</PersonGivenName> an..70 PersonGivenName er patientens fornavn(e). Fornavn bør altid medsendes. 1.0.0 <StreetName>Patientens_adresse</StreetName> an..35 StreetName er patientens primære vejnavn og nummer. 1.0.0 <SuburbName>Patientens_bostednavn</SuburbName> an..35 SuburbName er et evt. stednavn på patientens primære adresse f.eks.: Mullerup, 5772 Kværndrup. 1.0.0 <DistrictName>Patientens_bynavn</DistrictName> an..35 DistrictName er bynavn på den primære adresse. 1.0.0 <PostCodeIdentifier>Patientens_postnummer</PostCodeIdentifier> an..9 PostCodeIdentifier er postnummeret på den primære adresse. 1.0.0 <Occupation>Patientens_stillinngsbetegnelse</Occupation> an..25 OccupancyText er patientens jobmæssige stillingsbetegnelse. 1.0.0 <TelephoneSubscriberIdentifier>Patientens_telefonnummer</Telep an..25 TelephoneSubscriberIdentifier er patientens telefonnummer. honesubscriberidentifier> 1.0.0 </Patient> M 1.0.0 <Relatives> 1.0.0 <Relative> 1.0.0 <RelationCode>Paaroerendes_type</RelationCode> KVA M RelationCode er en kvalifikator, der angiver den pårørendes relation til patienten, f.eks. om det er ægtefælles, barn, svigerbarn osv. 1.0.0 <PersonIdentifier>Paaroerendes_ID_nummer,_fx_CPR.</PersonId an..10 PersonIdentifier er pårørendes CPR-nr. hvis et sådant findes. entifier> 1.0.0 <PersonSurnameName>Paaroerendes_efternavn</PersonSurnam ename> an..70 M PersonSurnameName er pårørendes efternavn. Skal udfyldes, hvis elementet benyttes. 1.0.0 <PersonGivenName>Paaroerendes_fornavne</PersonGivenName an..70 PersonGivenName er pårørendes fornavn(e). > 1.0.0 <StreetName>Paaroerendes_adresse</StreetName> an..35 StreetName er pårørendes primære adresse. 1.0.0 <SuburbName>Paaroerendes_bostednavn</SuburbName> an..35 SuburbName er et evt. stednavn på pårørendes primære adresse f.eks.: Mullerup, 5772 Kværndrup. 21
XML NS XML Facitliste XDIS18 FeltDef M XML DataDefinition 1.0.0 <DistrictName>Paaroerendes_bynavn</DistrictName> an..35 DistrictName er bynavn på den primære adresse. 1.0.0 <PostCodeIdentifier>Paaroerendes_postnummer</PostCodeIdentifi an..9 PostCodeIdentifier er postnummeret på den primære adresse. er> 1.0.0 <CodedTelephoneSubscriberIdentifier> 1.0.0 <TelephoneCode>Paaroerendes_telefontype</TelephoneCode> KVA M TelephoneCode er pårørendes telefontype: mobil, arbejde og privattelefon 1.0.0 <TelephoneSubscriberIdentifier>Paaroerendes_telefonnummer</ an..25 M TelephoneSubscriberIdentifier er pårørendes telefonnummer. TelephoneSubscriberIdentifier > 1.0.0 </ CodedTelephoneSubscriberIdentifier > 1.0.0 <InformedRelative>Pårørende er informeret</informedrelative> boolean M InformedRelative er angivelse af hvorvidt pårørende er informeret om indlæggelsen. 1.0.0 </Relative> 1.0.0 <Comment>Kommentarer til paaroerende</comment> an..350 Kommentar felt til pårørende 1.0.0 </Relatives> 1.0.0 <Admission> M 1.0.0 <Date></Date> n..12 M Indlæggelsesdato på formatet CCYYMMDD. 1.0.0 <Time></Time> M Time angives på formatet HH:MM 1.0.0 </Admission> M 1.0.0 <EndOfTreatment> M 1.0.0 <Date></Date> n..12 M Færdigbehandlingsdato på formatet CCYYMMDD. 1.0.0 <Time></Time> M Time angives på formatet HH:MM 1.0.0 </EndOfTreatment> M 1.0.0 <Discharge> M 1.0.0 <Date></Date> n..12 M Udskrivningsdato på formatet CCYYMMDD. 1.0.0 <Time></Time> M Time angives på formatet HH:MM 1.0.0 </Discharge> M 1.0.0 <CauseOfAdmission></CauseOfAdmission> an..3500 M Kommentar felt til indlæggelsesårsag 1.0.0 <CourseOfAdmission></CourseOfAdmission> an..3500 Kommentar felt til indlæggelsesforløb 1.0.0 <CurrentActOfNursing></CurrentActOfNursing> an..3500 Kommentar felt til aktuelle sygeplejehandlinger 1.0.0 <RiskOfContagion></RiskOfContagion> an..350 Kommentar felt til smitterisiko 1.0.0 <Diagnoses> 1.0.0 <Diagnosis> M 1.0.0 <Code></Code> an..17 M Code er en ICD10 eller sygeplejediagnosekode. De for hjemmeplejen vigtigste koder angives. 22
XML NS XML Facitliste XDIS18 FeltDef M XML DataDefinition 1.0.0 <TypeCode></TypeCode> M TypeCode er en kvalifikator for det anvendte kode- eller klassifikationssystem. Ofte SKS på sygehusområdet, alternativt USP for uspecificeret ved anvendelse af lokale koder. KODEORG er kvalifikator for den organisation, der opdaterer kodesystemet. Ofte SST på sygehusområdet. Udfyldes ikke ved anvendelse af lokale koder. 1.0.0 <Text></Text> an..70 M Text er den officielle kodetekst for sygeplejediagnosekoden. SKS-tekst eller tekst fra lokal kode. 1.0.0 </Diagnosis> M 1.0.0 </Diagnoses> 1.0.0 <AbilityToFunctionAtDischarge> M Funktionsvurderingen kan med fordel bygge på Fælles Sprog inkl. de til koderne hørende tekster samt konkrete bemærkninger. 1.0.0 <LastModifiedDate>dato for sidste ændring</ LastModifiedDate> Date M Dato for hvornår funktionsevneskemaet sidst er ændret. Date angives på formatet YYYY-MM-DD. 1.0.0 <PersonalHygiene> M 1.0.0 <Shower> M 1.0.0 <Score>Score</Score> KVA M Se scoretype i kvalifikatorlisten 1.0.0 <Comment>beskrivelse</Comment> an..500 Mulighed for at skrive en bemærkning til funktionen 1.0.0 </Shower> 1.0.0 <Wash> M 1.0.0 <Score>Score</Score> KVA M Se scoretype i kvalifikatorlisten 1.0.0 <Comment>beskrivelse</Comment> an..500 Mulighed for at skrive en bemærkning til funktionen 1.0.0 </Wash> 1.0.0 </PersonalHygiene> 1.0.0 <AbilityToDress> M 1.0.0 <Score>Score</Score> KVA M Se scoretype i kvalifikatorlisten 1.0.0 <Comment>beskrivelse</Comment> an..500 Mulighed for at skrive en bemærkning til funktionen 1.0.0 </AbilityToDress > 1.0.0 <Lavatory> M 23
XML NS XML Facitliste XDIS18 FeltDef M XML DataDefinition 1.0.0 <Score>Score</Score> KVA M Se scoretype i kvalifikatorlisten 1.0.0 <Comment>beskrivelse</Comment> an..500 Mulighed for at skrive en bemærkning til funktionen 1.0.0 </Lavatory > 1.0.0 <IndoorMobility> M 1.0.0 <Reposition> M 1.0.0 <Score>Score</Score> KVA M Se scoretype i kvalifikatorlisten 1.0.0 <Comment>beskrivelse</Comment> an..500 Mulighed for at skrive en bemærkning til funktionen 1.0.0 </Reposition> 1.0.0 <HomeMobility> M 1.0.0 <Score>Score</Score> KVA M Se scoretype i kvalifikatorlisten 1.0.0 <Comment>beskrivelse</Comment> an..500 Mulighed for at skrive en bemærkning til funktionen 1.0.0 </HomeMobility> 1.0.0 </IndoorMobility> 1.0.0 <Drinking> M 1.0.0 <Score>Score</Score> KVA M Se scoretype i kvalifikatorlisten 1.0.0 <Comment>beskrivelse</Comment> an..500 Mulighed for at skrive en bemærkning til funktionen 1.0.0 </Drinking> 1.0.0 <Eating> M 1.0.0 <Score>Score</Score> KVA M Se scoretype i kvalifikatorlisten 1.0.0 <Comment>beskrivelse</Comment> an..500 Mulighed for at skrive en bemærkning til funktionen 1.0.0 </Eating> 1.0.0 <Cooking> M 1.0.0 <Score>Score</Score> KVA M Se scoretype i kvalifikatorlisten 1.0.0 <Comment>beskrivelse</Comment> an..500 Mulighed for at skrive en bemærkning til funktionen 1.0.0 </Cooking> 1.0.0 <MentalAndMemoryCondition> M 1.0.0 <Score>Score</Score> KVA M Se scoretype i kvalifikatorlisten 1.0.0 <Comment>beskrivelse</Comment> an..500 Mulighed for at skrive en bemærkning til funktionen 1.0.0 </MentalAndMemoryCondition> 1.0.0 <AcuteChronicalConditionOrHandicapInEverydayLife> M 1.0.0 <Score>Score</Score> KVA M Se scoretype i kvalifikatorlisten 1.0.0 <Comment>beskrivelse</Comment> an..500 Mulighed for at skrive en bemærkning til funktionen 24
XML NS XML Facitliste XDIS18 FeltDef M XML DataDefinition 1.0.0 </AcuteChronicalConditionOrHandicapInEverydayLife> 1.0.0 </AbilityToFunctionAtDischarge> M 1.0.0 <TemporaryAuxiliaries> 1.0.0 <TemporaryAuxiliaries> 1.0.0 <Auxiliary> 1.0.0 <AuxiliaryCode>HMI-nummer</AuxiliaryCode> an..14 Det relevante HMI-nummer, alternativt lokal kode. Der kan maksimalt angives 63 hjælpemidler fra sygehuset. 1.0.0 <Identifier>Hjælpemiddel_ID_nummer</Identifier> an..3 KODE er kvalifikator for det anvendte kode el. klassifikationssystem: "HMI", når der er tale om Hjælpemiddelklassifikationen. USP ved lokal kode. 1.0.0 <IdentifierCode> Hjælpemiddel_ID_nummer_type</IdentifierCode> an..3 KODEORG er kvalifikator for den organisation, der opdaterer kodesystemet: "HMI" når der som her er tale om Dansk Hjælpemiddelinstitut. Udfyldes ikke ved anvendelse af lokal kode. 1.0.0 <AuxiliaryText>Hjælpemiddelbeskrivelse</AuxiliaryText> an..70 AuxiliaryText angiver beskrivelsen af hjælpemiddelet 1.0.0 <DateOfDelivery> 1.0.0 <Date></Date> n..12 Udleveringsdato på formatet CCYYMMDD. 1.0.0 <Time></Time> Time angives på formatet HH:MM 1.0.0 </DateOfDelivery> 1.0.0 </Auxiliary> 1.0.0 <Comment>Kommentarer til hjælpemidler</comment> an..350 Kommentar felt til hjælpemidler. 1.0.0 </Auxiliaries> 1.0.1 <Medicine> 1.0.1 <Drug> 1.0.1 <NameOfDrug>Præparatnavn</NameOfDrug> an..35 NameOfDrug er navnet på det pågældende præparat. 1.0.1 <DosageForm>Dispenseringsform</DosageForm> an..100 DosageForm angiver medicinens formgivelse (eks. flydende, fast, pulver mm.) 1.0.1 <DrugStrength>Styrke</DrugStrength> an..70 DrugStrength angiver medicinens styrke 1.0.1 <Dosage>Dosering</Dosage> an..70 Dosage angiver hvilken dosering skal anvendes. 1.0.1 <Indication>Indikation</Indication> an..100 Indication angiver indikation. 1.0.1 <OrdinationDate> Ordinationsdato </OrdinationDate> date M Ordinationsdato 1.0.1 <WithdrawnDate> Seponerinsdato </WithdrawnDate> date Seponeringsdato 25
XML NS XML Facitliste XDIS18 FeltDef M XML DataDefinition 1.0.1 <AccordingToNeed> Fast eller PN </AccordingToNeed> boolean M Angivelse om fast eller PN medicin 1.0.1 </Drug> 1.0.1 <Cave> Kommentar felt til cave</cave> an..350 Kommentar felt til cave 1.0.1 <Comment>Kommentarer til medicin</comment> an..700 Kommentar felt til medicin. 1.0.1 </Medicine> 1.0.2 <DischargeRelatedMedicineInformation> M 1.0.2 <Changes>Ny/Ændringer</Changes> boolean M Changes er angivelse af hvorvidt der er ændringer i medicin 1.0.2 <Attached> Medsendt 1.0.2 <Expire></Expire> Date M Medsendt medicin til dato, på formatet CCYYMMDD. 1.0.2 <Comment> an..70 M Mulighed for at skrive bemærkning til medsendt medicin 1.0.2 </Attached> 1.0.2 <Receipt>Recept til apotek</receipt> boolean M Receipt er angivelse af om der er sendt recept til apotek 1.0.2 <PickUpOrDelivery>Afhentning/Udbringning</PickUpOrDelivery> aftalt boolean M PickUpOrDelivery angiver om der er aftale for udbringning eller afhentning af medicin 1.0.2 <DosageExemptionReordered>Dosisdispenserin genbestilt</dosageexemptionreordered> boolean M DosageExemptionReordered angiver hvorvidt der er foretaget genbestilling af dosisdispenseret medicin 1.0.2 </DischargeRelatedMedicineInformation> 1.0.0 <DietFirst24Hours> 1.0.0 <LunchBox>Madpakke medgives</ LunchBox> boolean M LunchBox angiver hvovidt der er medsendt madpakke 1.0.0 <ShoppingAtDischarge>Aftalt indkøb påudskrivelsesdagen</shoppingatdischarge> boolean M ShoppingAtDischarge angiver hvorvidt der er aftalt indkøb p udskrivelsesdagen 1.0.0 </DietFirst24Hours> 1.0.0 <FuturePlans>Fremtidige aftaler</futureplans> an..3500 Kommentar felt hvor aftaler omkring fremtiden kan skrives ind 1.0.2 </ReportOfDischarge> M 1.0.2 </Emessage> M 26
XML Kvalifikatorliste Den gode XML udskrivningsrapport, XDIS18, VersionCode XD1833C I Kvalifikatorlisten er angivet XML KvalifikatorNavn/Type her er angivet koden for kvalifikatortypen og de er sorteret alfabetisk. Gyldige XML vaerdier, kvalifikatorværdier angivet med sigende navn. XML KvalifikatorDefinition der angiver betydningen af hver enkelt kvalifikatorværdi i XML. 27
XML Kvalifikatorliste XML KvalifikatorNavn/Type Gyldige XMLvaerdier Default XML KvalifikatorDefinition AcknowledgementCodeType minuspositivkvitt Default Angiver at der ikke ønskes POSITIV XCONTRL kvittering på kuverten. Negativ XCONTRL sendes altid ved "mislykket modtagelse" AcknowledgementCodeType pluspositivkvitt Angiver at der ønskes POSITIV XCONTRL kvittering ("brevet er modtaget") på applikationsniveau på kuverten. VANS må aldrig sende POSITIV XCONTRL. IdentifierCodeType sygehusafdelingsnummer Default Sygehusafdelingsnummer i officiel SKS-kode. IdentifierCodeType kommunenummer Kommunenummer. IdentifierCodeType ydernummer Ydernummer for praktiserende ydere. IdentifierCodeType amt Hvis det er et amt der skal angives som organisation. IdentifierCodeType lokationsnummer EAN-lokationsnummer IdentifierCodeType sorkode SOR kode DiagnoseTypeCode SKSdiagnosekode DiagnoseTypeCode uspecificeretkode DiagnoseTypeCode ICPCkode DiagnoseTypeCode speciallaegehenvisning DiagnoseTypeCode fysioterapihenvisning DiagnoseTypeCode psykologhenvisning DiagnoseTypeCode Fysioterapihenvisningsdiagnose DiagnoseTypeCode Psykologhenvisningsdiagnose DiagnoseTypeCode ICD10kode MedicalSpecialityCodeType ikkeklassificeret Default "99-Ikke klassificeret". Benyttes både for sygehusafdelinger og for praktiserende samt evt. andre afsendere hvor der ikke findes et lægeligt speciale, f.eks. for kommuner. MedicalSpecialityCodeType intern_medicin_sygehus Intern medicin (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType geriatri Geriatri (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType hepatologi Hepatologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType haematologi Hæmatologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType infektionsmedicin Infektionsmedicin (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType kardiologi Kardiologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType med_allergologi Med. allergologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType med_endokrinologi Med. endokrinologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType med_gastroenterologi Med. gastroenterologi (Afsenders sygehusspeciale). 28
XML KvalifikatorNavn/Type Gyldige XMLvaerdier Default XML KvalifikatorDefinition MedicalSpecialityCodeType med.lungesygdomme Med. lungesygdomme (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType nefrologi Nefrologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType reumatologi Reumatologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType dermato_venerologi_sygehus Dermato-venerologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType neurologi Neurologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType onkologi Onkologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType paediatri Pædiatri (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType kirurgi_sygehus Kirurgi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType karkirurgi Karkirurgi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType kir_gastroenterologi Kir. gastroenterologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType plastikkirurgi Plastikkirurgi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType thoraxkirurgi Thoraxkirurgi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType urologi Urologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType gynaekologi_obstetrik_sygehus Gynækologi og obstetrik (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType neurokirurgi Neurokirurgi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType ortopaedisk_kirurgi_sygehus Ortopædisk kirurgi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType oftalmologi Oftalmologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType oto_rhino_laryngologi Oto-, rhino-, laryngologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType hospitalsodontologi Hospitalsodontologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType psykiatri_sygehus Psykiatri (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType boerne_ungdomspsykiatri Børne- og ungdomspsykiatri (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType klin_biokemi Klin. biokemi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType klin_fys_nuklearmedicin Klin fys og nuklearmedicin (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType klin_immunologi Klin. immunologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType klin_mikrobiologi Klin. mikrobiologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType klin_neurofysiologi Klin. neurofysiologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType patologisk_anatomi Patologisk anatomi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType diagnostisk_radiologi Diagnostisk radiologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType klin_farmakologi Klin. farmakologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType klin_genetik Klin. genetik (Afsenders sygehusspeciale). 29
XML KvalifikatorNavn/Type Gyldige XMLvaerdier Default XML KvalifikatorDefinition MedicalSpecialityCodeType anaestesiologi_sygehus Anæstesiologi (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType arbejdsmedicin Arbejdsmedicin (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType almen_medicin Almen medicin (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType samfundsmedicin Samfundsmedicin (Afsenders sygehusspeciale). MedicalSpecialityCodeType almenlaege_laegevagt Almenlæge og lægevagt (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType oejenlaege Øjenlæge (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType oere_naese_halslaege Øre, Næse halslæge (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType anaestesiologi_praksis Anæstesiologi (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType roentgen_kbh Røntgen (København) (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType dermato_venerologi_praksis Dermatologi-venerologi (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType roentgen Røntgen. (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType reumatologi_fysiurgi Reumatologi (Fysiurgi) (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType gynaekologi_obstetrik_praksis Gynækologi/obstetrik (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType intern_medicin_praksis Intern Medicin (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType kirurgi_praksis Kirurgi (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType klinisk_kemi Klinisk kemi. (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType neuromedicin Neuromedicin (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType ortopaedisk_kirurgi_praksis Ortopædisk Kirurgi (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType patologi Patologi (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType plastkirurgi Plastkirurgi (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType psykiatri_praksis Psykiatri (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType paediatri Pædiatri (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType boernepsykiatri Børnepsykiatri (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType tropemedicin Tropemedicin (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType tandlaege Tandlæge (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType fysioterapi Fysioterapi (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType kiropraktor Kiropraktor (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType briller Briller (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType fodterapi Fodterapi (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType fodbehandlking Fodbehandling (Afsenders praksisspeciale). 30
XML KvalifikatorNavn/Type Gyldige XMLvaerdier Default XML KvalifikatorDefinition MedicalSpecialityCodeType med_laboratorier Med. laboratorier (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType omegnslaboratorier Omegnslaboratorier (Afsenders praksisspeciale). MedicalSpecialityCodeType psykolog Psykolog (Afsenders praksisspeciale). Admission Indlæggelsesdato Discharge Udskrivningsdato RelationCodeType uspec_paaroerende Uspecificeret pårørende el. værge. RelationCodeType barn Barn RelationCodeType aegtefaelle Default Ægtefælle/partner RelationCodeType forældre Forældre RelationCodeType barnebarn Barnebarn RelationCodeType svigerbarn Svigerbarn RelationCodeType ingen_relationer Ingen relationer RelationCodeType nabo Nabo RelationCodeType samboende Samboende RelationCodeType registreret_partner Registreret partner RelationCodeType søskende Søskende RelationCodeType øvrig_familie Øvrig familie PrivateSubscriberIdentifier Privat telefon WorkSubscriberIdentifier Arbejds telefon MobileSubscriberIdentifier Mobil telefon TypeCodeType XDIS18 Default XML udskrivningsrapport VersionCodeType XD1833C XD1833C er versionsnummer for "den gode" XML udskrivningsrapport. StatisticalCodeType XD1833C Scoretype ikke_vurderet Default Scoretype baseret på ICF klassifikations scoretyper Scoretype ubetydelige Scoretype baseret på ICF klassifikations scoretyper Scoretype lette Scoretype baseret på ICF klassifikations scoretyper Scoretype moderate Scoretype baseret på ICF klassifikations scoretyper Scoretype svaere Scoretype baseret på ICF klassifikations scoretyper Scoretype totale Scoretype baseret på ICF klassifikations scoretyper 31