Samlet flowskema indlæggelser og udskrivninger (MEDCOM7) Indlæggelse via henvisning. Ingen automatisk. indlæggelsesrapport
|
|
- Camilla Aagaard
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 32 Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb Bilag 3: Flowskemaer Samlet flowskema indlæggelser og udskrivninger (MEDCOM7) Indlæggelse via henvisning Automatisk Evt. manuel ajourført Indlæggelsesadvis Ingen automatisk Oprettelse i kommunalt omsorgssystem 1.1 Kommunikation ved indlæggelse Indlæggelse under 24 timer Indlæggelse over 24 timer (pr. telefon) Plejeforløbsplan Plejeforløbsplan Udvidet koordinering (f.eks. udskrivningskonference) (revideret plejeforløbsplan) 1.2 og 1.3 Kommunikation om udskrivning ukompliceret/kompliceret forløb Udskrivningsadvis Melding om færdigbehandling Udskrivning Udskrivningsraport Sygehusets opgave - Kommunens opgave - Fælles opgave Udskrivningsbrev / Epikrise 1.4 Kommunikation ved udskrivning
2 Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb 33 Kommunikation ved indlæggelse Indlæggelse via henvisning Egen læge, lægevagten eller praktiserende speciallæge sender en fyldestgørende henvisning til den relevante afdeling på sygehuset. Indlæggelsesadvis Sygehuset sender en automatisk indlæggelsesadvis til kommunen med informationer om hvor og hvornår borgeren er blevet indlagt. Automatisk Kommunen sender en automatisk til sygehuset med informationer om: Hvilket område patienter tilhører, herunder kommunale kontaktoplysninger. Egen praktiserende læge. Oplysninger om pårørende. Hjælpemidler. Serviceydelser. Aktuel medicin. Funktions- og færdighedsvurdering Evt. manuel ajourført I de tilfælde, hvor der vurderes at være væsentlige oplysninger til supplering af den automatiske, sender kommunen hurtigst muligt og senest 24 timer efter indlæggelsen følgende informationer til sygehuset: Evt. opdateret funktions-/færdighedsvurdering. Pårørende informeret: ja/nej Resumé af patientens helbredstilstand. Specielle hensyn/behov Årsag til indlæggelsen (hvis muligt). Dato og underskriver fra kommunen. Ingen automatisk Sygehuset sender en besked om ukendt borger til kommunen. Oprettelse i kommunalt omsorgssystem Kommunen opretter borgeren i det kommunale omsorgssystem. Sygehusets opgave - Kommunens opgave
3 34 Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb Kommunikation om udskrivning ukomplicerede forløb Ukomplicerede patientforløb med mindre/uændret hjælpebehov Egen læge, lægevagten eller praktiserende speciallæge sender en fyldestgørende henvisning til den relevante afdeling på sygehuset. Indlæggelse under 24 timer Inden udskrivningen tager sygehuset telefonisk kontakt til kommunen hurtigst muligt og inden for 8 timer efter indlæggelsen jf. kommunens tilgængelighedsoplysninger. Indlæggelse over 24 timer Plejeforløbsplan Sygehuset udarbejder en plejeforløbsplan på grundlag af den lagte behandlingsplan og sender den til kommunen (hurtigst muligt og senest 48 timer efter indlæggelsen). Plejeforløbsplanen skal indeholde de oplysninger, der er relevante og nødvendige for at kommenen tidligst muligt kan påbegynde forberedelserne til modtagelse af borgeren i hjemmet og ske under patientens og evt. pårørendes inddragelse i drøftelserne. Plejeforløbsplanen indeholder: Den aktuelle indlæggelse, herunder bl.a. tidspunkt for indlæggelse, forventet færdigbehandlingsdato, aftalt udskrivningsdato samt årsag til indlæggelse, forventet indlæggelsesforløb. Behov for yderligere koordinering herunder f.eks. ændringer på bolig, hjælpemidler, behov for genoptræning, behov for hjemmesygepleje, behov for hjælp til medicinadministration, behov for medicinindtagelse, behov for udskrivningskonference, aftalt dato og tidspunkt for udskrivningskonference. Forventet funktionsevne ved udskrivning. Dato og underskriver fra sygehuset. Sygehusets opgave - Fælles opgave Fortsætter på næste side
4 Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb 35 Forsat fra side 34 - Kommunikation om udskrivning ukomplicerede forløb Kvittering for plejeforløbsplan Kommunen kvitterer for plejeforløbsplanen snarest muligt og senest den efterfølgende hverdag enten: Ved at kvittere for plejeforløbsplanen, således at dette gælder som en aftale, eller Ved hurtigst muligt at tage initiativ til en nærmere dialog om en udvidet koordinering af forløbet. Kvitteringen bør som udgangspunkt ske ved elektronisk kommunikation eller evt. pr. telefon. Hvis kommunen vælger at stille spørgsmål via en korrespondancemeddelelse, svarer sygehuset hurtigst muligt og senest den efterfølgende hverdag. Udvidet koordinering Den nærmere koordinering (typisk via telefon, korrespondancemeddelelse eller udskrivningskonference) mellem sygehus og kommune sker på baggrund af en tværfaglig vurdering, der omfatter borgerens funktionsevne, og resulterer i en fælles plan for det videre forløb, herunder: Udskrivningstidspunkt og forberedelse af modtagelse. Omfang af behov for personlig pleje. Behov for sygepleje. Behov for madservice. Genoptræningsplan. Hjælpemiddelbehov og levering. Evt. boligændringer. første besøg af hjemmeplejen. Medicin. Plejeforløbsplan/reviderede plejeforløbsplan danner udgangspunkt for udskrivningen og tilsendes kommunen senest kl. 12 hverdagen før et men sygehuset færdigmelder patienten når denne er færdigbehandlet. Kommunens opgave - Fælles opgave
5 36 Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb Kommunikation om udskrivning komplicerede forløb Komplicerede patientforløb med ændret/øget hjælpebehov Gruppen omfatter patienter, hvis sundhedstilstand kan medføre: Væsentlige ændringer i borgerens/familiens situation i hjemmet eller i patientens funktionsevne set i forhold til situationen før indlæggelsen. Eks. ændring fra laver selv mad til laver ikke selv mad, ændring fra klarer selv toiletbesøg til skal følges til og fra. Væsentlige ændringer vedrørende bopælskommunens indsats set i forhold til situationen før indlæggelsen. Væsentlige ændringer er eksempelvis: Etablering eller udvidelse af døgnhjemmepleje, boligændring eller flytning til anden bolig, installation af hjælpemidler, etc. Indlæggelse under 24 timer Inden udskrivningen tager sygehuset telefonisk kontakt til kommunen hurtigst muligt og inden for 8 timer efter indlæggelsen jf. kommunens tilgængelighedsoplysninger. Indlæggelse over 24 timer Plejeforløbsplan Sygehuset udarbejder en plejeforløbsplan på grundlag af den lagte behandlingsplan og sender den til kommunen hurtigst muligt og senest 48 timer efter indlæggelsen. Plejeforløbsplanen skal indeholde de oplysninger, der er relevante og nødvendige for at kommenen tidligst muligt kan påbegynde forberedelserne til modtagelse af borgeren i hjemmet og ske under patientens og evt. pårørendes inddragelse i drøftelserne. Plejeforløbsplanen indeholder: Den aktuelle indlæggelse, herunder bl.a. tidspunkt for indlæggelse, forventet færdigbehandlingsdato, aftalt udskrivningsdato samt årsag til indlæggelse, forventet indlæggelsesforløb. Behov for yderligere koordinering herunder f.eks. ændringer på bolig, hjælpemidler, behov for genoptræning, behov for hjemmesygepleje, behov for hjælp til medicinadministration, behov for medicinindtagelse, behov for udskrivningskonference, aftalt dato og tidspunkt for udskrivningskonference. Forventet funktionsevne ved udskrivning. Dato og underskriver fra sygehuset. Sygehusets opgave - Fælles opgave Fortsætter på næste side
6 Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb 37 Forsat fra side 36 - Kommunikation om udskrivning komplicerede forløb Kvittering for plejeforløbsplan Kommunen kvitterer for plejeforløbsplanen snarest muligt og senest den efterfølgende hverdag enten: Ved at kvittere for plejeforløbsplanen, således at dette gælder som en aftale, eller Ved hurtigst muligt at tage initiativ til en nærmere dialog om en udvidet koordinering af forløbet. Kvitteringen bør som udgangspunkt ske ved elektronisk kommunikation eller evt. pr. telefon. Hvis kommunen vælger at stille spørgsmål via en korrespondancemeddelelse, svarer sygehuset hurtigst muligt og senest den efterfølgende hverdag. Udvidet koordinering Den nærmere koordinering (typisk via telefon, korrespondancemeddelelse eller udskrivningskonference) mellem sygehus og kommune sker på baggrund af en tværfaglig vurdering, der omfatter borgerens funktionsevne, og resulterer i en fælles plan for det videre forløb, herunder: Udskrivningstidspunkt og forberedelse af modtagelse. Omfang af behov for personlig pleje. Behov for sygepleje. Behov for madservice. Genoptræningsplan. Hjælpemiddelbehov og levering. Evt. boligændringer. første besøg af hjemmeplejen. Medicin. Plejeforløbsplan/reviderede plejeforløbsplan danner udgangspunkt for udskrivningen og tilsendes kommunen senest kl. 12 hverdagen før et men sygehuset færdigmelder patienten når denne er færdigbehandlet. Kommunens opgave - Fælles opgave
7 38 Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb Kommunikation ved udskrivning Jævnfør skema 1.2 og 1.3 (kommunikation om udskrivning ukomplicerede/ komplicerede forløb) Melding om færdigbehandling Når borgeren registreres som færdigbehandlet sender sygehuset automatisk en melding om færdigbehandling til kommunen. Meldingen fremsendes typisk på udskrivningsdagen, men færdigmeldingen kan også gives før udskrivningsdatoen. Formålet med servicemeddelelsen er bl.a., at kommunen kan danne et overblik over hvor mange færdigbehandlede borgere som endnu er indlagt. Udskrivning Udskrivningsadvis Når borgeren udskrives, sender sygehuset automatisk et udskrivningsadvis til kommunen. Udskrivningsrapport Sygehuset sender en udskrivningsrapport ved udskrivelsen til kommunen. Denne er den samlede beskrivelse af indlæggelsesforløbet, der danner grundlag for kommunens overtagelse af ansvaret for forløbet i samarbejde med borgerens egen læge. Udskrivningsrapporten indeholder oplysninger om: Den aktuelle indlæggelse, herunder bl.a. tidspunkt for indlæggelse, færdigmelding og udskrivning samt årsag til indlæggelse, indlæggelsesforløbet, sygeplejebehandlinger. Diagnoser. Funktionsevner ved indlæggelsen. Funktionsevner ved udskrivelsen. Hjælpemidler. Aktuel medicin samt oplysninger om indgåede aftaler om afhentning eller udbringning af medicin. Aftaler om kost i det første døgn efter udskrivning. Fremtidige aftaler. Forefindes genoptræningsplan? (ja/nej) Dato og underskriver fra sygehuset. I udskrivningsrapporten skal det oplyses hvilke sundhedsmæssige risikofaktorer patienten har jf. standard i Den Danske Kvalitetsmodel. Ligeledes oplyses det, såfremt der er gennemført eller påbegyndt forebyggelsessamtaler og/eller forebyggelsesinterventioner. Endelig giver sygehuset en vurdering af, hvorvidt det anbefales kommunen at følger op på sygehusets indsats, herunder også i forhold til evt. hjemmeboende børn, der bliver påvirket af forælders livsstil. Sygehusets opgave - Fælles opgave Fortsætter på næste side
8 Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb 39 Forsat fra side 38 - Kommunikation ved udskrivning Udskrivningsbrev/ epikrise Efter hver indlæggelse sender sygehuset en epikrise (udskrivnings-brev) til egen læge og henvisende læge. Dette sker ved udskrivningen eller alternativt senest tre dage efter udskrivningen. For patienter, der skal efterbehandles hos egen læge, fremsendes epikrisen eller alternativt udskrivningsnotatet ved udskrivningen. I tilfælde af, at dette ikke er muligt ved udskrivningen, kontaktes den praktiserende læge telefonisk evt. via sekretær i almen praksis. Epikrisen udarbejdes efter de til enhver tid gældende regionale retningslinjer. I de gældende retningslinjer skal udskrivningsbrevet indeholde: Navn på dikterende læge. Årsag til henvisningen suppleret med henvisningsdiagnose. Udskrivende sygehusafdeling, dato for indlæggelse og udskrivelse samt sundhedsfaglig kontaktperson under indlæggelsen. Resumé af behandlingsforløb/ relevante undersøgelser og fund. Medicinstatus ved udskrivelse. Sagt og aftalt med patienten og evt. pårørende. Kort beskrivelse af patientens funktions- og helbredsmæssige status ved udskrivelsen samt ikke afsluttede undersøgelser. Kort behandlingsplan med oplysninger om konkrete aftaler om efterbehandling og opfølgning, herunder evt. genoptræningsplan. Plan for sundhedsfremmende foranstaltninger og sygdomsforebyggende initiativer. Herunder oplyses hvilke sundhedsmæssige risikofaktorer patienten har jf. standard i Den Danske Kvalitetsmodel. Ligeledes oplyses det, såfremt der er gennemført eller påbegyndt forebyggelsessamtaler og/eller forebyggelsesinterventioner. Endelig giver sygehuset en vurdering af, hvorvidt det anbefales at praktiserende læge følger op på sygehusets indsats, herunder også i forhold til evt. hjemmeboende børn, der bliver påvirket af forælders livsstil. Sygehusets opgave - Fælles opgave
9 Hjørring Kommune Nørregade Hjørring Tlf Morsø Kommune Jernbanevej Nykøbing Mors Tlf Rebild Kommune Hobrovej Støvring Tlf Brønderslev Kommune Ny Rådhusplads Brønderslev Tlf Mariagerfjord Kommune Nordre Kajgade Hobro Tlf Vesthimmerlands Kommune Himmerlandsgade Aars Tlf Læsø Kommune Doktorvejen Læsø Tlf Aalborg Kommune Boulevarden 13 Postbox Aalborg Tlf Jammerbugt Komune Jammerbugt Kommune Toftevej 43, 9440 Aabybro Tlf Thisted Kommune Asylgade Thisted Tlf Frederikshavn Kommune Rådhus Allé Frederikshavn Tlf
Rammeaftale. om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder. Regionshuset Viborg. Nære Sundhedstilbud Strategi og Planlægning
Rammeaftale om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Strategi og Planlægning Tillæg til sundhedsaftalen 2011-2014 om elektronisk kommunikation ved
Læs mereSundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb
Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb 2 Sundhedsaftalen om indlæggelses- og udskrivningsforløb Indholdsfortegnelse 1 INDLEDNING...............................................................................................
Læs mere8. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb og Socialpsykiatrien
8. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb og Socialpsykiatrien Afgrænsning Nedenstående fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: Akutte og planlagte indlæggelsesforløb. Har
Læs mereRevideret rammeaftale
Revideret rammeaftale om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder (Version 30.9.2015) Regionshuset Viborg Nære Sundhedstilbud Strategi og Planlægning 1 Indledning Denne rammeaftale omhandler
Læs mereTillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder
Tillæg til Rammeaftale gældende for Vestklyngen om anvendelse af MedCom7 hjemmepleje-sygehus standarder Vestklyngen, Region Midtjylland Hospitalsenheden Vest Herning Kommune, Sundhed og Ældre Holstebro
Læs mereSamarbejdsaftale om indlæggelses- og udskrivningsforløb. Proces: Opdateret august 2014
Samarbejdsaftale om indlæggelses- og udskrivningsforløb Proces: Opdateret august 2014 Den Tværsektorielle Grundaftale Samarbejdsaftale om Indlæggelses- og udskrivningsforløb Dato Arbejdsgruppens sammensætning
Læs mere3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer
3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer Afgrænsning Retningslinierne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: Akutte indlæggelsesforløb af under 2 døgns varighed,
Læs mereKommunikation og samarbejde ved Stationære behandlingsforløb (somatik og psykiatri)
Kommunikation og samarbejde ved Stationære behandlingsforløb (somatik og psykiatri) Omfatter kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb Patienter, såvel nye som
Læs mereSAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb
SAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle borger/patientforløb version 1 foråret 2013 Formål Indlæggelsen bliver kortere og kortere, behandling iværksættes
Læs mere3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer
3. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb under 48 timer Afgrænsning Nedenstående fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med: akutte og planlagte indlæggelsesforløb under 48
Læs mere4. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb over 48 timer
4. Kommunikation og samarbejde vedr. behandlingsforløb over 48 timer Afgrænsning Retningslinierne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb, Indlæggelsesforløb
Læs mereSUNDHEDSAFTALE I REGION SJÆLLAND SAMARBEJDET OM INDLÆGGELSESFORLØBET
SUNDHEDSAFTALE I REGION SJÆLLAND SAMARBEJDET OM INDLÆGGELSESFORLØBET SAMARBEJDET Region Sjælland og de 17 kommuner har i 2015 indgået en ny sundhedsaftale. Formålet med sundhedsaftalen er at sikre sammenhæng
Læs mereRetningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med
Forslag til Forløbsbeskrivelse for stationært behandlingsforløb Afgrænsning Retningslinjerne fastlægger kommunikation og samarbejde i forbindelse med Akutte og planlagte indlæggelsesforløb, Borgere, såvel
Læs mereSAM B. Samarbejde om borger/patientforløb. Til læger og praksispersonale i almen praksis
Til læger og praksispersonale i almen praksis SAM B Samarbejde om borger/patientforløb Samarbejdsaftale mellem kommuner og region om borger/patientforløb i Region Syddanmark Til læger og praksispersonale
Læs mereArbejdsgruppens opgaver:
Krav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge, kommunen og andre relevante aktører i forbindelse med
Læs mereUdkast til aftale om indlæggelses- og udskrivningsforløb
Indsatsområde 1: Udskrivningsforløb for svage, ældre patienter Krav 1. Hvordan parterne sikrer rettidig afklaring af den enkelte patients behov efter udskrivning fra sygehus, herunder koordinering af udskrivningstidspunkt
Læs mereRetningslinier for fælles udskrivningsplanlægning
1 KKR SYDDANMARK Region Syddanmark 2. december 2008 Retningslinier for fælles udskrivningsplanlægning 1. Indledning I de sundhedsaftaler om udskrivningsforløb, der i 2008 er indgået mellem Region Syddanmark
Læs mereKrav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge,
Krav 2. Hvordan parterne sikrer, at relevant information formidles rettidigt til patienten og eventuelt pårørende samt til den praktiserende læge, kommunen og andre relevante aktører i forbindelse med
Læs mereDashboard B Implementering af MedCom standarder (1. kvartal kvartal 2015)
Dashboard B Implementering af MedCom standarder (1. kvartal 214 1. kvartal 215) Meddelelsesbaseret kommunikation via MedCom-standarder I henhold til Vejledning om Sundhedskoordinationsudvalg og Sundhedsaftaler
Læs mereBilag til Kommunikationsaftalen
Bilag til Kommunikationsaftalen Godkendt i Den Administrative Styregruppe den 21. april 2016 1 Bilag 1 Videregivelse af patientoplysninger Sundhedsloven fastslår, at behandling - med få undtagelser - ikke
Læs mereForslag til Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger
Mode 1 KKR Rovedstaden den Dagsordenens punkt 3.1. 25. april 2012 Forslag til Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger Aftalen omhandler samarbejdet
Læs mereAftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger
Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange mellem kommunerne og hospitalerne i Region Hovedstaden om indlæggelser og udskrivninger September 2012 31. august 2012 Aftale om tværsektoriel kommunikation
Læs mereSundhedsaftalen om behandlingsredskaber og hjælpemidler
Sundhedsaftalen om behandlingsredskaber og hjælpemidler 2 Sundhedsaftalen om behandlingsredskaber og hjælpemidler Indholdsfortegnelse 1 INDLEDNING...............................................................................
Læs mereKOMMUNIKATIONSAFTALE Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange mellem kommunerne og hospitalerne i forbindelse med indlæggelser og
KOMMUNIKATIONSAFTALE Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange mellem kommunerne og hospitalerne i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger i Region Hovedstaden Godkendt i den administrative
Læs merePlejeforløbsplan XDIS2131
Plejeforløbsplan XDIS2131 Indholdsfortegnelse: Forord...2 Formål for brug af MedComs hjemmepleje-sygehus standarder...2 Sådan læser du guiden...3 Historien bag MedComs kommunikationsstandard for plejeforløbsplan...3
Læs mereArbejdsgang for tværsektoriel elektronisk kommunikation (Sundhedsaftalen , herunder Kommunikationsaftalen gældende fra 4.
Indlæggelsesadvis fra hospital Behandler indlæggelsesadviser Kontrollerer, at de relevante leverandører er på som Medcom kontakt i indlæggelsesadvis. Opdaterer ved behov kontakt og vinge i Medcom. Behandler
Læs mereAPPENDIKS. Den ældre medicinske patient Udskrevet fra medicinsk afdeling. Kommunikation og samarbejde - Hvordan står det til?
Den ældre medicinske patient Udskrevet fra medicinsk afdeling Kommunikation og samarbejde - Hvordan står det til? Resultater fra undersøgelse vedrørende særligt svækkede ældre medicinske patienter udskrevet
Læs mereKommunikationsaftale
Kommunikationsaftale Aftale om tværsektoriel kommunikation mellem kommunerne og hospitalerne i Region Hovedstaden om indlæggelser og udskrivninger i somatikken Godkendt af Styregruppen vedrørende Sundhedsaftalen.
Læs mereKommune projekter Dorthe Skou Lassen
MedCom Danish Centre for Health Telematics Kommune projekter Dorthe Skou Lassen dsl@medcom.dk MedCom8 (2012-2013) 1. Kronikerunderstøttelse 1.1. Fælles Kroniker Data 1.2. Klinisk Integreret Hjemmemonitorering
Læs mereHjælpeværktøj til implementering af sundhedsaftalerne på Sygehus Lillebælt
Sundhedsaftaler Hjælpeværktøj til implementering af sundhedsaftalerne på Sygehus Lillebælt Udarbejdet af Oversygeplejerske Birthe Nielsen, Planlægning Kvalitetskoordinator Inge Pedersen, Kvalitetsafdelingen
Læs mereDefinitioner. Målgruppe. Formål. Mål PROCEDURE
BRØNDBY KOMMUNE Ældre og Omsorg Udarbejdet af: EBD Erik Brandt / Careteamet & SBR Sanne Borris / Visitationen Godkendt i Topledergruppen: Ansvarlig: Revideret: jan. 2014 Revideres senest: Procedure vedrørende:
Læs merePjece om Sundhedsaftalen i Region Sjælland psykiatrisk forløb
2010-2014 Pjece om Sundhedsaftalen i Region Sjælland 2010-2014 psykiatrisk forløb Region Sjælland og de 17 kommuner har i fællesskab udarbejdet en pjece med et sammendrag af sundhedsaftalen for indsatsområdet»mennesker
Læs mereUdkast til samarbejdsaftale om. udskrivningsforløb mellem Region. Midtjylland og Region Nordjylland
Udkast til samarbejdsaftale om udskrivningsforløb mellem Region Midtjylland og Region Nordjylland Side 1 af 5 Baggrund På baggrund af ønske fra de nordjyske kommuner, der grænser op til Region Midtjylland,
Læs mereKommunikationsaftale
Kommunikationsaftale Aftale om tværsektoriel kommunikation mellem kommunerne og hospitalerne i Region Hovedstaden om indlæggelser og udskrivninger i somatikken Godkendt af Styregruppen vedrørende Sundhedsaftalen.
Læs mereDen eksisterende generelle samarbejdsaftale mellem Sygehus Sønderjylland og Aabenraa Kommune er fortsat gældende indtil udgangen af 2007.
Indsatsområde 1: Udskrivningsforløb for svage, ældre patienter Krav 1. Hvordan parterne sikrer rettidig afklaring af den enkelte patients behov efter udskrivning fra sygehus, herunder koordinering af udskrivningstidspunkt
Læs mereTværsektoriel e-kommunikation i relation til indlæggelsesforløb. V/Peter Qvist Overlæge, lektor, Center for Kvalitet Region Syddanmark
Tværsektoriel e-kommunikation i relation til indlæggelsesforløb V/Peter Qvist Overlæge, lektor, Center for Kvalitet Region Syddanmark Disposition 1. Udfordringen: Det (u)sammenhængende patientforløb 2.
Læs mereDen Tværsektorielle Grundaftale
Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Samarbejdsaftale mellem Rehabiliteringscenter for Flygtninge (RCF) og de nordjyske kommuner Indsatsområde: Tværgående temaer Proces: Godkendt marts 2017 1. Baggrund
Læs mereDen Tværsektorielle Grundaftale
Den Tværsektorielle Grundaftale 2015-2018 Sundhedsaftalen om Behandlingsredskaber og hjælpemidler Indsatsområde: Genoptræning og rehabilitering Proces: Opdateret Januar 2016 Sundhedsaftalen om behandlingsredskaber
Læs mereSamarbejdsaftale mellem Rehabiliteringscenter for flygtninge (RCF) og de nordjyske kommuner
Samarbejdsaftale mellem Rehabiliteringscenter for flygtninge (RCF) og de nordjyske kommuner Proces: Godkendt marts 2017 Den Tværsektorielle Grundaftale Samarbejdsaftale mellem Rehabiliteringscenter for
Læs mere1. møde national sygehuskommune. Dorthe Skou Lassen MedCom
1. møde national sygehuskommune arbejdsgruppe Dorthe Skou Lassen MedCom dsl@medcom.dk Elektronisk kommunikation Hjemmepleje/Sundhedscenter Lægepraksis - Sygehus Apotek Korrespondance Henvisning forebyggelse
Læs mereMedcom arbejdsgange i Omsorgssystemet
Medcom arbejdsgange i Omsorgssystemet Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene
Læs mereUdskrivelsesrapport XDIS1831
Udskrivelsesrapport XDIS1831 Indholdsfortegnelse Forord...2 Formål for brug af MedComs hjemmepleje-sygehus standarder...2 Sådan læser du guiden...3 Historien bag MedComs kommunikationsstandard for udskrivningssrapport...3
Læs mereMEDICINHÅNDTERING. Elektroniske meddelelser i INSTRUKS Sundhed og Omsorg (Medcom) INSTRUKS
MEDICINHÅNDTERING Elektroniske meddelelser i INSTRUKS Sundhed og Omsorg (Medcom) INSTRUKS INDHOLDFORTEGNELSE: Elektroniske meddelelser (MedCom) i Sundhed og Omsorg - Instruks... 2 Formål:... 2 Hvem gælder
Læs mereMedcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg
Medcom arbejdsgange i Avaleo Omsorg Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene
Læs mereDSR 4. og 5. oktober 2011 Workshop
DSR 4. og 5. oktober 2011 Workshop Velfærdsteknologi: Teknologi i hverdagen hvordan bruges den til dokumentation og samarbejde på tværs af sektorer? V. Lene Noer, Odense Kommune. Odense kommune Ca 190.000
Læs mereOpfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse
Jammerbugt Kommune Hjemmepleje og Plejecentre Opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse Dokumenttype: Instruks Dokumentansvarlig: VIP-Gruppen Version: 1.0 Gældende fra: 01.07.2016 Revideres senest: 01.07.2019
Læs mereGrundaftale om udskrivningsforløb for svage, ældre patienter
1 HØRINGSFORSLAG Grundaftale om udskrivningsforløb for svage, ældre patienter 29. februar 2008 2 Krav 1: Koordinering Hvordan parterne sikrer rettidig afklaring af den enkelte patients behov efter udskrivning
Læs mere30. Juni Indlæggelsesforløb Illustreret
30. Juni 2008 Indlæggelsesforløb Illustreret Eksempel på indsats før evt. ambulant forløb eller indlæggelse af borger, som ikke er kendt i 1. Akut indlæggelse 2. Henvisning Borger henvender sig til egen
Læs mereAnalyse af udbredelse af hjemmepleje-sygehusstandarderne i psykiatrien/socialområdet.
Analyse af udbredelse af hjemmepleje-sygehusstandarderne i psykiatrien/socialområdet. 1. Baggrund MedCom hjemmepleje-sygehusstandarderne benyttes i dag i kommunikationen mellem kommunens hjemmepleje/hjemmesygepleje
Læs mereDen Politiske Sundhedsaftale HØRINGSVERSION
Den Politiske Sundhedsaftale 2015-2018 HØRINGSVERSION 1/7-31/8 2014 2 Den Politiske Sundhedsaftale Forord Sundhedskoordinationsudvalget præsenterer hermed Den Politiske Sundhedsaftale 2015-2018. Sundhedsaftalen
Læs mereSAM:BO Samarbejde om borgerforløb. Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle patientforløb
SAM:BO Samarbejde om borgerforløb Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle patientforløb Fra hidtil til fremover Hvad går ud? Sund Dialog (Fyn) Patientens vej (Ribe) Samarbejdsaftale Sønderjyllands
Læs mereSAM B. Samarbejde om borger/patientforløb. Samarbejdsaftale mellem kommuner og region om borger/patientforløb i Region Syddanmark
SAM B Samarbejde om borger/patientforløb Samarbejdsaftale mellem kommuner og region om borger/patientforløb i Region Syddanmark 1. 2. 3. Formålet med og grundlag for samarbejdsaftalen om tværsektorielle
Læs mereDen Politiske Sundhedsaftale 2015-2018
Den Politiske Sundhedsaftale 2015-2018 2 Den Politiske Sundhedsaftale REGION NORDJYLLAND Sundhedsaftalen 2015-2018 gælder i perioden 1. januar 2015 til 31. december 2018. Du kan læse mere om Sundhedsaftalen
Læs mereDen Politiske Sundhedsaftale HØRINGSVERSION
Den Politiske Sundhedsaftale 2015-2018 HØRINGSVERSION 1/7-31/8 2014 Den Politiske Sundhedsaftale 2015-2018 HØRINGSVERSION 1/7-31/8 2014 2 Den Politiske Sundhedsaftale Forord Sundhedskoordinationsudvalget
Læs mereMEDICINHÅNDTERING. INSTRUKS Elektroniske meddelelser i Sundhed og Omsorg (Medcom) INSTRUKS Sundhed og Omsorg
MEDICINHÅNDTERING INSTRUKS Elektroniske meddelelser i Sundhed og Omsorg (Medcom) INSTRUKS 2019 Sundhed og Omsorg INDHOLDFORTEGNELSE: Elektroniske meddelelser (MedCom) i Sundhed og Omsorg - Instruks...
Læs mereIt kommunikation mellem sygehus, kommune og almen praksis. Mette Brøsted Nielsen
It kommunikation mellem sygehus, kommune og almen praksis Mette Brøsted Nielsen Agenda 1. Baggrund 2. Hvor er vi nu? 3. Hvad har vi fået ud af det? 4. Fremtiden, hvad skal der arbejdes med? 5. Konklusion
Læs merePatientforløb Med fokus på samarbejde og kommunikation i overgange
Patientforløb Med fokus på samarbejde og kommunikation i overgange Med en beskrivelse af opgave og ansvarsfordeling imellem projektets parter i TeleCare Nord; almen praksis, kommuner og sygehuse er det
Læs mereSAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb
SAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb Den regionale samarbejdsaftale om tværsektorielle borger/patientforløb Formål Indlæggelsen bliver kortere og kortere, behandling iværksættes hurtigere og hurtigere
Læs mereHvad kræver det at komme i gang?
Implementering Hvad kræver at det at komme i gang Kort om KL og MedCom redskaber Opgave: Klargøring af data Funktionsevne og ydelsesoplysninger Afklaring af nye arbejdsgange Hjælp som før - kompliceret/ej
Læs mereHØRING. Kommunikationsaftale
Kommunikationsaftale Aftale om tværsektoriel kommunikation mellem kommunerne og hospitalerne i Region Hovedstaden om indlæggelser og udskrivninger i somatikken Indholdsfortegnelse Formålet med aftalen...
Læs mereKommunikation med hospital, almen praksis, praktiserende speciallæger og apotek. - Manuel Indlæggelsesrapport
Kommunikation med hospital, almen praksis, praktiserende speciallæger og apotek Vejledning 2017 - Manuel Indlæggelsesrapport - Korrespondance HVEM MODTAGER?... 2 OPSÆTNING... 2 HVORNÅR SKAL DER SENDES
Læs mereBehandling / Undersøgelse. Modtagelse/ Dokumentation. Behandling, pleje og rehabilitering. Forebyggelse. Koordinering
Kommunikation i det gode tværsektorielle indlæggelses- og udskrivelsesforløb for somatiske patienter - overdragelse af patienter mellem kommune og somatisk sygehus Før kontakt Første kontakt Behandling
Læs mereBilag 14: Kommunikation og samarbejde på tværs om patienter med demens i stationære forløb
Bilag 14: Kommunikation og samarbejde på tværs om patienter med demens i stationære forløb I det følgende beskrives de særlige aftaler (markeret med blåt) vedrørende kommunikation og samarbejde i forbindelse
Læs mereBilag. Til grundaftale om indsatsen for mennesker med sindslidelser. Udrednings-, rehabiliterings og behandlingsforløbsbeskrivelse
Bilag Til grundaftale om indsatsen for mennesker med sindslidelser Udrednings-, rehabiliterings og behandlingsforløbsbeskrivelse Samarbejde og arbejdsdeling som udrednings-, rehabiliterings- og behandlingsforløb
Læs mereMedComs statistik over kommunal sundhedskommunikation Region Nordjylland - november 2018
MedComs statistik over kommunal sundhedskommunikation Region Nordjylland - november 2018 Kommunestatistikken er en oversigt over hvilke meddelelser kommunerne udveksler og med hvem. Opdeling af parter
Læs mereMedComs statistik over kommunal sundhedskommunikation Region Nordjylland - oktober 2018
MedComs statistik over kommunal sundhedskommunikation Region Nordjylland - oktober 2018 Kommunestatistikken er en oversigt over hvilke meddelelser kommunerne udveksler og med hvem. Opdeling af parter (f.eks.
Læs mereDen regionale samarbejdsaftale. IT-understøttelse
Den regionale samarbejdsaftale IT-understøttelse Eksempel på indsats før evt. ambulant forløb eller indlæggelse af borger, som ikke er kendt i 1. Akut indlæggelse 2. Henvisning henvender sig til egen læge
Læs mereXDIS EPJ. Testprotokol for EPJ-delen af De gode XML hjemmepleje-sygehus-standarder Version
XDIS EPJ Testprotokol for EPJ-delen af De gode XML hjemmepleje-sygehus-standarder Version 1.0.3 01.09.2015 Testprotokollen omfatter/anvender følgende standarder: Standard Navn Version Type EDI Indlæggelsesadvis
Læs mereMandag, den 23. april 2007
Mandag, den 23. april 2007 IT-strategi for tværsektoriel kommunikation i Region Syddanmark mellem sygehuse, kommuner og almen Kick off læger møde for IT-strategi for Chefkonsulent tværsektoriel Tove Lehrmann
Læs mereMedComs statistik over kommunal sundhedskommunikation Region Nordjylland - december 2016
MedComs statistik over kommunal sundhedskommunikation Region Nordjylland - december 2016 Kommunestatistikken er en oversigt over hvilke meddelelser kommunerne udveksler og med hvem. Opdeling af parter
Læs mereSundhedsaftalen om Træningsområdet
Sundhedsaftalen om Træningsområdet 2 Sundhedsaftalen om Træningsområdet Indholdsfortegnelse 1 INDLEDNING............................................................................... 3 2 ARBEJDSDELING
Læs mereOpgave: Hjemmepleje/myndighed Plejecentre. Myndighed ændrer borgerstatus til indlagt.
Den, der accepterer en medcom, SKAL handle på den. Accepteret betyder, at der er handlet og at der ikke er andre medarbejdere, der skal gøre noget (heller ikke i andre afdelinger). Ingen må acceptere en
Læs mereDe 4 kommunikationsstandarder
De 4 kommunikationsstandarder Dokumenttype Instruks Krogstenshave Målgruppe Plejepersonale Krogstenshave Udarbejdet af Jette Høimark Godkendt af Ledergruppen Godkendelsesdato 5.11.2012 Revision senest
Læs mereAftaleparter: Kommune: Brønderslev Kommune. Region: Region Nordjylland. Versionsnummer: 10-08-2007. Indsendelsesdato:
Sundhedsaftale for valgperioden 1. januar 2007 31. december 2009 (Bemærk: Denne skabelon skal anvendes ved indsendelse af sundhedsaftaler til Sundhedsstyrelsen. Når den udfyldte skabelonen indsendelse
Læs mereRebild Kommune. Region Nordjylland
Sundhedsaftale for valgperioden 1. januar 2007 31. december 2009 (Bemærk: Denne skabelon skal anvendes ved indsendelse af sundhedsaftaler til Sundhedsstyrelsen. Når den udfyldte skabelonen indsendelse
Læs mereSundhedsaftaler 2008. Grundaftaler BILAG
1 Kommunekontaktrådet Region Syddanmark Sundhedsaftaler 2008 Grundaftaler BILAG 15. juli 2008 2 Indholdsoversigt: Bilag til grundaftale om udskrivningsforløb og indlæggelsesforløb side 3 Bilag til grundaftale
Læs mereBekendtgørelse om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler
Bekendtgørelse nr. 0 Bekendtgørelse om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler I medfør af 204, stk. 2, og 205, stk. 2, i sundhedsloven, jf. lov nr. 546 af 24. juni 2005, fastsættes: 1. Regionsrådet
Læs mereElektronisk kommunikation på sundhedsområdet set fra kommunerne. Status og udfordringer
Elektronisk kommunikation på sundhedsområdet set fra kommunerne. Status og udfordringer Kommunikation mellem hospitaler og Indlæggelses- og udskrivningsadvis. Ofte omtalt som automatiske beskeder, men
Læs mereRammeaftale om anvendelse af korrespondancebrevet mellem hospitaler og kommuner i Region Midtjylland
Sundhedsaftalen et samarbejde mellem Region Midtjylland og de 19 kommuner Rammeaftale om anvendelse af korrespondancebrevet mellem hospitaler og kommuner i Region Midtjylland (Godkendt Sundhedsstyregruppen,
Læs mereOmråder som har positiv betydning for patientsikkerheden i det tværsektorielle samarbejde
Områder som har positiv betydning for patientsikkerheden i det tværsektorielle samarbejde Denne oversigt er udarbejdet for at danne et overblik over de områder som har særlig betydning for at skabe patientsikre
Læs mereTestprotokol for De gode XML hjemmepleje-sygehus-standarder
XDIS.. Testprotokol for De gode XML hjemmepleje-sygehus-standarder 16.04.2012 XML indlæggelsesrapport (ReportOfAdmission) VersionCode XD1631C TypeCode XDIS16 XML plejeforløbsplan (ProgressOfCarePlan) VersionCode
Læs mereLovtidende A 2009 Udgivet den 15. august 2009
Lovtidende A 2009 Udgivet den 15. august 2009 13. august 2009. Nr. 778. Bekendtgørelse om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler I medfør af 204, stk. 2, og 205, stk. 2, i sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse
Læs mereAftale om sammenhængende patientforløb mellem Bornholms Hospital og ældreområdet i Bornholms Regionskommune UDSKRIVELSEN STARTER VED INDLÆGGELSEN
Side 1/21 Aftale om sammenhængende patientforløb mellem Bornholms Hospital og ældreområdet i Bornholms Regionskommune Juni 2015 UDSKRIVELSEN STARTER VED INDLÆGGELSEN Side 2/21 Indholdsfortegnelse: 1. Formål
Læs mereDen Politiske Sundhedsaftale Til politisk behandling
Den Politiske Sundhedsaftale 2015-2018 2 Den Politiske Sundhedsaftale REGION NORDJYLLAND Sundhedsaftalen 2015-2018 gælder i perioden 1. januar 2015 til 31. december 2018. Du kan læse mere om Sundhedsaftalen
Læs mereEPJ på tværs af sektorer Elektronisk kommunikation på tværs af sektorerne nu sker det
EPJ på tværs af sektorer Elektronisk kommunikation på tværs af sektorerne nu sker det EPJ-Observatoriets Årskonference Dorthe Skou Lassen FynCom/MedCom Sygehus kommune kommunikation MedComs kommune projekter
Læs mereNy nationale anbefalinger: En revision af SST s faglige retningslinjer for den palliative indsats fra
1 Ny nationale anbefalinger: En revision af SST s faglige retningslinjer for den palliative indsats fra 1999. 2 Målgruppe: Patienter med livstruende sygdom og samtidig palliative behov samt deres pårørende.
Læs mereGuide. for hjemmepleje-sygehus standarder
Guide for hjemmepleje-sygehus standarder Indlæggelsesrapport XDIS16 Plejeforløbsplan XDIS21 Melding om færdigbehandling XDIS19 Udskrivningsrapport XDIS18 MC-S230 / REVIDERET UDGAVE JUNI 2013 2 Guide for
Læs mereIndsatsområdet indlæggelse og udskrivning
Indsatsområdet indlæggelse og udskrivning Dette afsnit er den administrative udmøntning af vejledningen om sundhedsaftalens krav vedrørende indlæggelse og udskrivning på det somatiske område. I forhold
Læs mereKOMMUNIKATIONSAFTALEN
KOMMUNIKATIONSAFTALEN Aftale om tværsektoriel kommunikation og arbejdsgange mellem kommuner og hospitaler i forbindelse med indlæggelser og udskrivninger i Region Hovedstaden Fra regler om varsling til
Læs mereBilag til Sundhedsaftalen om træningsområdet
Bilag til Sundhedsaftalen om træningsområdet Bilag 1: Vejledende anbefalinger for differentierede tidsfrister for igangsættelse af rettidig genoptræning med udgangspunkt i faglig prioritering Bilag 2:
Læs mereKommune projekter i MedCom /MedCom7
Kommune projekter i MedCom 2010-2011/MedCom7 Projektlinjer Hjemmepleje-sygehus Udbredelse standard for genoptræningsplaner Udbredelse elektroniske lægeblanketter Fødselsanmeldelse, børnedatabase Konsolidering
Læs mereHjemmepleje-Sygehus meddelelserne - vejledning
Indholdsfortegnelse Indlæggelsesrapport Hvornår udløses automatisk?... 1 Hvornår udarbejder vi en manuel?... 1 Hvad indeholder den automatiske?... 2 Inden du opretter manuel ILR... 2 Opret manuelt... 2
Læs mereKommissorier for kontaktudvalg på de nordjyske sygehuse
Kommissorier for kontaktudvalg på de nordjyske sygehuse Godkendt af Den Administrative Styregruppe for sundhedsaftaler den 08 12 2010 1 Kommissorium for Kontaktudvalg på de Psykiatriske sygehuse Nedsættelse
Læs mereOpfølgning på faglige indikatorer fra Sundhedsaftalen om indlæggelse og udskrivning
Opfølgning på faglige indikatorer fra Sundhedsaftalen om indlæggelse og udskrivning Version 7. maj 2013 1 Indholdsfortegnelse: 1 Forord og indledning... 3 2 Status for faglige indikatorer for indsatsområdet...
Læs mereSundhedsaftaler 2008. 4. udkast, 5.6.08
Sundhedsaftaler 2008 4. udkast, 5.6.08 Indsatsområde 1: Udskrivningsforløb for svage, ældre patienter... 5 Krav 1. Hvordan parterne sikrer rettidig afklaring af den enkelte patients behov efter udskrivning
Læs merePræsentation af SAM:BO
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget 2014-15 (1. samling) SUU Alm.del - Bilag 196 Offentligt Præsentation af SAM:BO Samarbejde om borger/patientforløb Folketingets Sundhedsudvalg Præsentation af SAM:BO Samarbejde
Læs mereProces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP)
Proces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP) 1. Baggrund og indledning Som led i satspuljeaftalen for 2012-2015
Læs mere1 VERSION AUGUST 2017
1 2 Indhold... 3... 3... 3... 3... 3... 4... 4... 4... 4... 5... 5... 5... 5... 6 3 Denne samarbejdsaftale mellem AMA Aalborg Universitetshospital og Aalborg Kommunes Udskrivningsenhed, beskriver opgavevaretagelsen
Læs mereTeleCare Nord. Brugen af henvisninger og korrespondance Erfaringer forbedringer
TeleCare Nord Brugen af henvisninger og korrespondance Erfaringer forbedringer TeleCare Nord projektet en kort rejse tilbage i tiden TeleCare Nord - mål Skaber forskningsmæssig evidens for patientnære
Læs mereBaggrund og ramme for serviceeftersyn af sundhedsaftaler: tværsektorielle. Del 3: I hvor høj grad bliver regionens it-løsning anvendt på sygehusene?
Serviceeftersyn af sundhedsaftaler: Tværsektorielle meddelelser TSM Indhold: Baggrund og ramme for serviceeftersyn af sundhedsaftaler: tværsektorielle meddelelser Koncern IT Niels Bohrs Vej 30 9220 Aalborg
Læs mere