Afrapportering Smart Psykiatri og Social Oktober 2014
Internetpsykiatri Status: Drift: Grøn Projektet er i drift. Programmet fungerer og der gennemføres patientbehandlingsforløb i projektet. Rekruttering: Gul På baggrund af optag af patienter i projektet indtil nu kan det blive vanskeligt at gennemføre det forventede antal patientforløb i projektperioden. For at løse rekrutteringsproblemet planlægges en charmeoffensiv for at fastholde tilstrømning af patienter til projektet. Yderligere arbejdes der på at ansætte yderligere behandlingspersonale for at øge behandlingskapaciteten. Der er midler til dette i projektet. Casetype: Udviklingsprojekt Anita Lerche / Kim Mathiasen Planlagt slutdato: februar 2015 + 3 mdrs evaluering Der er behov for at sikre behandling til det stigende antal personer, der rammes af depression. Projektet udvikler og tester et evidensbaseret behandlingsprogram som patienten kan tilgå når det er belejligt, uafhængig af tid og sted. Behandlingen foregår som et psykologunderstøttet selvhjælpsprogram, hvor patienten bliver udredt via videoopkald, og får adgang til selve behandlingsprogrammet på sin computer. Hvis projektet er succesfuldt skal tilbuddet udbredes på landsplan jf. RSI s pejlemærker. Et veldokumenteret, implementerbart behandlingsprogram til depression. Projektet evalueres af KORA med fokus på arbejdskraftbesparende potentiale, patient- og behandlertilfredshed samt behandlingsresultat. Regionale/nationale medier: Den gode patienthistorie - ved aftale med patient om oplevelse af tilbuddet (er allerede faciliteret, mangler patienten). Positiv evaluering (april/maj 2015) Implementering/udvikling af relaterede programmer. Mulige kommunikationspunkter: Patientjubilæum: patient nr. 100 Projektjubilæum: halvvejs i projektdrift (16/10-14) Næste forventede leverance: Kommunikation: Positiv patienthistorie (når der er fundet en pt. der vil medvirke). Dokumenteret effekt: I form af evaluering: april/maj 2015 Policy: Projektet indgår i den nationale handlingsplan for telemedicin, som et muligt udbredelsesprojekt. Der afrapporteres løbende til psykiatridirektørkredsen i Danske Regioner. RSI har nedsat en udbredelsesstyregruppe bestående af Vidensforum for Telemedicin og Itunderstøttet patient empowerment med deltagelse af projektleder og styregruppeformand for projektet.
Lys i Psykiatrien udviklingsprojekt Projektet består af tre spor, og status gives herfor: Implementering af døgnrytmelys: Grøn Implementeringen er fuldført i Middelfart, delvist i Esbjerg (fase 1, nybyggeri) og opstart i Aabenraa i 2015. Forskningsprojekt: Gul Videnskabsetisk komité har godkendt forskningsprotokol. Empiriindsamling pågår pt. i hhv. Middelfart og Esbjerg. Forsker er sygemeldt pt. Uvist hvornår sygemelding ophører Udviklingsprojekt: Endnu ikke igangsat. Forventet opstart vinter 2014/2015. Casetype: Intern Udviklingsprojekt Anette Bækgaard Jakobsen Anita Lerche/ Torben Kyed Larsen/ Anne Sigh Planlagt slutdato: Implementering: 2015 Forskning: maj 2015 Udviklingsprojekt: vinter 2015 Mange psykiatriske patienter er karakteriseret ved at lide af søvnforstyrrelser som følge af deres diagnose. Regulering af patienternes døgnrytme giver roligere patienter, og dermed mindre tvang samt færre sengedage. Brug af lyset forventes at understøtte behandlingen, hvilket på sigt muligvis kan resultere i at patienterne får det bedre hurtigere. Hvis det viser sig at have de forventede positive effekter, vil det kunne implementeres på alle psykiatriske afdelinger i landet. Psykiatriske afdelinger, hvor lys anvendes miljøterapeutisk og integreres i behandlingen. Dokumentation i form af videnskabelige artikler af effekten af døgnrytmelys gennem den tilknyttede forskningsindsats ved Aalborg Universitet. Opstart og afslutning af projekt/projektfaser. Mulig opsamling efter 6 mdr. drift i nybyg Esbjerg (jan/febr 2015). Studietur for psykiatri og socialudvalget (forår 2015). PM ifm. afslutning af forskningsprojekt. Løbende kommunikation om forskningsprojektet på konferencer. Indslag omkring lyset med interview af personale / patienter / lysdesigner ved endt implementering af lys i de tre sygehuse Implementering: Erfaringsopsamling i Esbjerg efter 6 mdr. drift i nybyggeri: vurdering af effekt: interview med patient/medarbejder. Afslutning på fase 2: renovering af eksisterende bygninger i Esbjerg samt hele sygehuset i Aabenraa. Maj/Juni 2015. Forskning: Forskningsprojektet afsluttes i maj 2015. Fokusområderne indenfor døgnrytmelys vil blive dokumenteret på baggrund af empiriindsamlingen. Udvikling: Næste leverance ift. Smart Vækst og Velfærd er kommunikation/fokus på udviklingsprojektet og indgåelse af aftaler med samarbejdsparter. Forventet forår 2015.
Rehabiliterende tilgang på det sociale område Regionens socialområde har udarbejdet et udkast til rehabiliteringsstrategi, der forelægges Psykiatri- og socialudvalget den 10. oktober 2014 og herefter Regionsrådet. Casetype: Ekstern best practise. Anita Lerche / Pauline Lunding Planlagt slutdato: Strategien foreslås at løbe over en treårig periode fra 2015-2017. Det regionale socialområde kan hente inspiration hos Odense og andre kommuner i det kommende arbejde med at udvikle den rehabiliterende tilgang på socialområde. Borgerne der bliver tilbudt en rehabiliterende indsats bliver mere selvhjulpne og får større selvbestemmelse over eget liv, end hvis der primært tænkes i kompenserende tiltag, der ikke har systematisk fokus på borgerens udviklingspotentiale. Casen har nationalt potentiale og afspejler en dagsorden, der allerede er sat på landsplan. Regionen har ambition om at blive blandt de mest kompetente aktører i forhold til at arbejde rehabiliterende med borgerne. Regionen udvikler den systematisk rehabiliterende tilgang med afsæt i en nuværende praksis, der på mange måder allerede sætter borgeren i centrum for indsatsen og har fokus på udvikling. : En systematisk rehabiliterende tilgang til borgerne. Første kommunikation: Når strategien er politisk vedtaget den 24. november 2014 påbegynder både intern formidling på de sociale centre og ekstern formidling til samarbejdspartnere (kommuner/kunderåd, brugerorganisationer, mm.) Der tænkes i kommunikation undervejs i implementering af strategien såvel internt som eksternt. Næste forventede leverance Der udarbejdes en kommunikationsplan som skal foreligge medio november 2014.
Demensudredning via video ekstern best practice Projektet er stadig i opstartsfasen, hvor der skal findes relevante samarbejdspartnere i form af relevante kommuner og demensenheder. Casetype: Ekstern best practise. Anita Lerche / Claus Færch Planlagt slutdato: xx-xx-20xx Transporttiden og -besværlighederne i forbindelse med demensudredning kan betyde, at borgerne er udmattede når de møder frem, hvilket giver dårligere udredninger/behandling, end hvis behandlingstilbuddet lå tættere på bopælen. Ved at tilbyde borgerne udredning og behandling på bopælen gennem besøg af distriktssygeplejerske med mulighed for videoopkobling til speciallæge, får borgeren bedre adgang til lægefaglig vurdering og behandling af demens samt bedre diagnosticering, da borgeren ikke er træt efter lang transporttid. Adgang til videobaseret demensudredning og - behandling til borgere, der bor langt fra demensenhederne. På sigt kan tilbuddet også etableres for andre patientgrupper. Næste forventede leverance Indgået samarbejde med kommune og demensenhed (primo 2015). Ved etablering af samarbejde med en kommune. Ved projektopstart. den gode patienthistorie. Ved evaluering.
Ny Psykiatrisk afdeling som OPP Projektet følger tidsplanen. I maj/juni måned 2014 har der været afholdt brugergruppemøder med henblik på involvering i udarbejdelsen af projektforslag (fastlæggelse af bygningens geometri). Der er i denne fase foretaget 1:1 testforløb, hvor udvalgte områder er testet i fuld skala, hvilket har givet anledning til ændringer i projektet. Testforløb har været faciliteret af SDSI. Projektforslag (fastlæggelse af bygningens geometri) modtaget ultimo september. Godkendelsesfase afsluttes primo november. I denne godkendelsesog granskningsfase er brugerrepræsentanter ligeledes involveret. Projektforslag forventes godkendt primo november. Casetype: Intern best practise OPP løsningen har gjort det muligt at fremrykke Etablering af ny psykiatrisk afdeling og Børne- og ungdomspsykiatrisk ambulatorium i Vejle med minimum tre år. Der forventes et effektiviseringspotentiale i forbindelse med indflytning i de nye fysiske rammer på flere millioner kr. et effektiviseringspotentiale, der nu kan høstes min. 3 år tidligere ved valget af OPP. Udover fremrykning af investering rummer OPPmodellen erfaringsmæssigt potentiale for bl.a. lavere anlægsøkonomi, højere kvalitet i materialerne end ved andre anlægsmodeller og tidligere indflytning. Der er tale om det første OPP sygehusprojekt i landet. Det er muligt at udbrede nationalt, og der er på nuværende tidspunkt også andre regioner, der har vist interesse for Region Syddanmarks projekt og løsninger. OPP byggeriet betyder fremrykning af nye fysiske rammer med højere kvalitet i behandling og mere effektiv drift til følge. Næste forventede leverance Projektforslag (jf.status) til godkendelse primo november 2014. Løbende proces med brugermøder om konkret indretning af afdelingen i efteråret 2014/ forår 2015. Byggefasen starter i foråret 2015. Færdiggørelse af projekteringen (hovedprojektet), oktober 2015. Det færdige projektmateriale viser konkret indretningen og udtrykket for hvordan de kommende funktioner i OPP projekter står efter færdiggørelsen. Anette Bækgaard Jakobsen Anita Lerche / Gert Frost/ Torben Kyed Larsen Planlagt slutdato: januar 2017 Færdiggørelse af projekteringen: oktober 2015. Indvielsen. Byggeriet forventes færdigt og klar til ibrugtagning med udgangen af januar 2017. Driftsfasen. Efter ibrugtagning kan der konkret monitoreres på effekterne af de nye funktioner.
Kunderåd Status: I juni 2014 blev der nedsat kunderåd på regionens 8 sociale centre og der blev afholdt et fælles opstartsmøde. Alle repræsentanter udtrykte stor motivation til det fremadrettede samarbejde i kunderådene. De første møder har været afholdt og der har været gode drøftelser og tilfredsstillende kommunal deltagelse. Internt mål er, at minimum 75% af de kommunale repræsentanter deltager på møderne. Pr. 28. oktober har der været afholdt 8 kunderådmøder og der har været en et kommunalt fremmøde på 79%. Casetype: Intern best practice Anette Bækgaard Jakobsen Anita Lerche / Kirsten Frost Lorentzen Projektet evalueres ultimo 2016/ primo 2017 Etableringen af kunderåd skal styrke samarbejdet og dialogen med de kommuner, der køber pladser på de regionale sociale centre. Dialogen og samarbejdet i kunderådene skal være med til at skabe værdi for borgerne. Målet er bl.a. at udvikle skarpere tilbud, der matcher den kommunale efterspørgsel bedre, skabe mere åbenhed om økonomien på de enkelte centre og udvikle nye tiltag i fællesskab. Der etableres kunderåd på alle regionens 8 sociale centre og evalueringen viser, at kunderådene har værdi. Etablering af kunderåd vil kunne anvendes nationalt i forhold til de øvrige regioner og kommuner. : Der er lavet en PM i september 2014. Medio 2015 Positiv historie: finde en kommune der vil medvirke til at fortælle hvordan kommunikationen/forståelsen er blevet bedre. Ultimo 2016/ primo 2017 når evalueringen er foretaget Næste forventede leverance Marts 2015, når der er udarbejdet årsrapporter fra de enkelte kunderåd og der har været afholdt flere møder.
Retspsykiatrisk distriktspsykiatri (RDP) intern best practice Retspsykiatrisk distriktspsykiatri er i drift. Der er etableret teams, der dækker hele regionen. Casetype: Intern best practise. Anita Lerche Planlagt slutdato: løbende drift Den retspsykiatriske distriktspsykiatri (RDP) er etableret for at sikre et specialiseret behandlingstilbud til det stigende antal personer med behandlingsdom, samt sikre en tilstrækkelig opfølgning på patienternes tilstand efter udskrivelse, bl.a. for at forebygge gentagen kriminalitet. Fordelen ved udgående ambulant behandling er, at man behandler og forebygger psykisk sygdom og kriminalitet samtidig med, at patienten ikke behøver at være indlagt på psykiatrisk afdeling. Den ambulante behandling er både til fordel for patienten, der kan forblive i sit eget miljø og er samtidig mindre omkostningstung end behandling via indlæggelse. Der er på landsplan fokus på at etablere løsninger som RDP. Der er tale om en driftsløsning, hvorfor der ikke er en forventet slutleverance i forhold til casen. Næste forventede leverance Kommunikation af RDP sammen med generelt fokus på retspsykiatri f. eks: nybyggeriet i Middelfart samarbejdsaftale om retspsykiatri strategi for ambulant behandling (primo 2015) (stadig pres på retspsykiatriske senge). Fremhæves i forhold til indsatsen for nedbringelse af tvang. Positiv patient historie. Erfaring med brugen af retspsykiatrisk distriktspsykiatri. Udbredelse af erfaringer til andre regioner i relevant forum Fremhæves i kontakt med andre regioner/danske Regioner.
DEL: Dokumentation Effekt og Læring på det sociale område Alle centre er blevet undervist i brugen af redskabet til resultatdokumentation, som nu er i færd med at blive implementeret. Redskabet til effektmåling implementeres sammen med redskabet til resultatdokumentation på Center for Misbrug og Socialpsykiatri. Redskabet til effektmåling er i forhold til de øvrige målgrupper på voksenområdet i færd med at blive tilpasset disse. Effektmålingsredskabet vil være klar til implementering på de øvrige centre ultimo 2014. Casetype: Udviklingsprojekt Anita Lerche / Marianne Albertsen Planlagt slutdato: 01-07-2015 Med DEL udvikles et redskab, der kan måle og sige noget om, hvorvidt eller i hvilket omfang en given indsats på det specialiserede socialområde for voksne har den ønskede effekt, og om vi når de ønskede resultater. Modellen gør det muligt at sammenholde indsats med resultat og effekt og sammenholde dette med ressourceforbruget. Implementering af DELredskabet understøtter regionens ambition om at udvikle en rehabiliterende tilgang i indsatsen. Casen kan gøres national. En national model vil betyde, at vi kan opnå stor faglig viden om effekten af de mange sociale indsatser, hvilket også vil betyde omkostningseffektivitet, idet en given indsats i langt højere grad end nu kan målrettes i forhold til ønskede effekter. Et fuldt implementeret redskab, hvor centrene på voksenområdet har gennemført første måling (baseline) i forhold resultatdokumentation samt første måling i forhold til effektmåling for alle borgere indskrevet på centrene. Ideen i redskabet og senere hen resultaterne fra brugen af redskabet kan kommunikeres ud til kommunerne i de samarbejdsfora, der eksisterer der. Det samme gør sig gældende i forhold til de øvrige regioner. Næste leverance: Centrene skal have implementeret redskabet til resultatdokumentation pr. 1/1-2015., hvilket betyder, at de skal have foretaget første resultatdokumentationsmåling for alle borgere på det tidspunkt. På center for Misbrug og Socialpsykiatri, hvor redskabet til resultatdokumentation og redskabet til effektmåling implementeres samtidigt, skal første resultatdokumentationsmåling samt første effektmåling være gennemført for 40% af borgerne på centret pr. 1/1-2015
Ret til hurtig udrednings- og behandlingsret SPOR: SMART XXX Opgørelsen af de fremadrettede ventetider pr. 1. september 2014 viser, at implementeringen af udredningsretten forløber planmæssigt, og at der er 4 uger eller kortere ventetid på at opstarte et udredningsforløb på alle diagnosegrupper. Der arbejdes med forskellige initiativer for at fastholde dette på alle diagnosegrupper, herunder arbejdsgangsanalyser og fokus på fleksibel kapacitetsudnyttelse på tværs af afdelingerne i psykiatrisygehuset. Er forventes opgørelser over den bagudrettede ventetid fra medio november Casetype: Intern best practise. Anita Lerche / Berit Matzen Udrednings- og behandlingsret Den 1. september 2014 indføres en national udredningsret for psykiatrien på to måneder og en differentieret behandlingsret (en måned ved alvorlig sygdom og to måneder ved mindre alvorlig sygdom). Den 1. september 2015 træder den fulde udrednings- og behandlingsret i kraft i psykiatrien, hvor udredningsretten gælder inden for en måned. Regionsrådet i Region Syddanmark har med budgetforliget den 10. september 2013 besluttet at indføre den fulde udrednings- og behandlingsret på 30 kalenderdage i psykiatrien fra 1. januar 2014. Psykiatrisygehusets målsætning er, at alle nyhenviste patienter skal udredes inden for 30 kalenderdage og tilstræber at tilbyde alle nyhenviste patienter den første tid senest 14. dage efter, at henvisningen er modtaget. Ved positiv historie om bagudrettede ventetider first mover indenfor psykiatrien i forhold til at indføre 1 måneds udrednings og behandlingsret. Næste forventede leverance i forhold til Smart Vækst og Velfærd Opgørelse over bagudrettet ventetid Planlagt slutdato: løbende drift
Ny takststruktur på socialområdet SPOR: SMART PSYKIATRI OG SOCIAL Status: GUL Projektet er i implementeringsfasen og forventes med nogen forsinkelse at være fuldt implementeret som oprindeligt planlagt pr. 1. januar 2015. Revideret tidsplan er udarbejdet Aftaler om indplacering af borgere er gennemført. Målet var at dette var afsluttet 31/10/14. Regionen er strategisk udfordret af kommunerne ift. økonomisk konsekvens af ny takststruktur samt ift. ønske om udredning af et stort antal borgere inden indplacering i ny struktur. Målet er nu, at indplacering af borgerne er afsluttet, så regionen kan indmelde takster for 2015 medio december 2014. Casetype: Udviklingsprojekt Anette Bækgaard Jakobsen Anita Lerche/Pauline Lunding/Peter Dalsgaard Karlsen Planlagt slutdato: løbende drift efter implementering Det regionale socialområde gennemfører fra 1. januar 2015 en ny takststruktur. Formålet med den nye takststruktur er at skabe en større gennemsigtighed og større sammenhæng mellem omfanget af støtte og prisen for ydelserne. Med den nye takststruktur vil kommunerne som købere altså både få bedre beskrivelser af indsatserne for borgerne og en større grad af takstdiffentiering, altså en bevægelse i retning af mere individuelle priser for ydelserne til borgerne. Hensigten er desuden, at den nye takststruktur skal understøtte en større bevægelighed imellem taksterne i takt med, at borgernes støttebehov ændres. Dermed understøttes socialområdets rehabiliterende tilgang i indsatserne. Når takststrukturen er fuldt implementeret fra 1. januar 2015 vil der efterfølgende blive fulgt op på erfaringerne, herunder såvel om målet om større bevægelighed i takstkategorier for den enkelte borger realiseres samt kommunernes tilfredshed med den nye takststruktur. Der er kommunikeret fra starten af takstprojektet i 2013 på strategisk niveau til de kommunale samarbejdspartnere i socialdirektørforum i Syddanmark. Forår 2015 kan kommunikeres om evaluering samt den gode historie om formål mm. Afslutning af indplacering af borgerne så regionen kan indmelde takster for 2015 medio december 2014.