Den kommende sundhedsplan i et psykiatrisk perspektiv

Transkript

1 Den kommende sundhedsplan i et psykiatrisk perspektiv Oplæg ved psykiatri- og socialdirektør Jacob Stengaard Madsen Udvalget for kvalitet, prioritering og sundhedsplan den 26. februar 2013

2 Psykiatriens hovedområder og målgrupper Børne- og ungdomspsykiatri børn og unge mellem 0-19 år Psykiatri voksne mellem 20 og 69 år Gerontopsykiatri ældre fra 70 år Retspsykiatri behandling af psykisk syge kriminelle fra18 år Oligofrenipsykiatri udviklingshæmmede med en sindslidelse RCT-området traumatiserede flygtninge og soldater 2

3 Psykiatriplanen - Psykiatriens kerneydelser Ambulant behandling alle aldersgrupper Voksne behandles ambulant i lokalpsykiatrien bestående af: - ambulant funktion (distriktspsykiatri) - psykosefunktion (opsøgende teams) - akut funktion (i dagtimerne) Sengepsykiatri (døgnfunktion) Psykiatriske skadestuer Udrednings- og behandlingstilbud til traumatiserede flygtninge og soldater Psykiatrisk Informationscenter (rådgivning til patienter, pårørende og fagfolk) 3

4 Fremtidens psykiatri 4

5 Psykiatriens organisering - ledelse 5

6 Nøgletal 2010 og Antal ansatte (fuldtidsstillinger) (fuldtidsstillinger) Ambulante besøg B/U Ambulante besøg Voksen Udskrivninger B/U Udskrivninger Voksen Sengedage B/U Sengedage Voksen Bemærk: 2012 tallene er ikke helt i hus. Der forventes en stigning på ca. 5 % i den ambulante aktivitet.

7 Behov for mere styring i psykiatrien Historisk har der været tradition for en decentral og delvis autonom styringskultur i psykiatrien Det har muliggjort store forskelle i behandlingspraksis og produktivitet Behov for at sikre ny styringslogik med øget fokus på aktivitets- og takststyring Nødvendigt for at sikre kvalitet i behandlingstilbuddene 7 Deloitte: Analyse af kapaciteten i psykiatrien, December 2012

8 Psykiatriens mål (udkast) Kvalitet i tilbuddene Sammenhæng Tilgængelighed Omkostningseffektivitet 8 Målene drøftes på regionsrådets budgetseminar i marts 2013.

9 Mål 1: Kvalitet i tilbuddene Mulige indikatorer: Fuld implementering af alle pakkeforløb Implementering af Fælles Akut Modtagelse (FAM) Rekrutteringsplan for Psykiatrien implementeret Korrekt behandling af patienter med skizofreni og depression (NIP) Øget patientsikkerhed: Medicin, tvang 9

10 Mål 2: Sammenhæng i behandlingen Mulige indikatorer: Lokalpsykiatri fuldt implementeret og varetager 90% af behandlingerne Screening for KRAM-faktorer af alle patienter Fælles EPJ/PAS Samarbejde med kommuner og almen praksis 10

11 Mål 3: Tilgængelighed Mulige indikatorer: Ventetidsoverholdelse Ingen afvisninger af henviste patienter uden vurdering/besøg Tilfredshed hos patienter og pårørende Patienten har adgang til oplysninger om behandling (Ejournal) 11

12 Mål 4: Omkostningseffektivitet Mulige indikatorer: Højeste produktivitet i DK Realisering af effektivitetsgevinster ved indflytning i nybyggeri 3-4 besøg pr. behandler pr. dag i ? Gennemførsel af patientinventering på alle afdelinger inden 2016 (Rette patient i rette seng) 12

13 Ulighed i sundhed En stor nordisk registerundersøgelse fra 2011 viser, at den forventede levetid i dag er cirka 20 år kortere for mænd og cirka 15 år kortere for kvinder med en sindslidelse end for almenbefolkningen 13 Overdødeligheden gælder for alle psykiatriske diagnosegrupper.

14 Ulighed i Sundhed Figur 1. Udviklingen i forventet levetid (fra 15-års alderen) blandt psykiatriske patienter og i baggrundsbefolkningen i DK, FI og SV i perioden

15 Strategi - sammenhæng i behandlingen mellem psykiatri og somatik Udfordringer: Underdiagnostik og underbehandling Barrierer Ny viden implementeres ikke hurtig nok Løsninger: Fælles mål FAM Samarbejdsaftaler mellem psykiatri og somatik Formidling af viden Konkrete handlinger! 15

16 Telepsykiatisk Center Understøttelse af drift -telepsykiatrisk nabohjælp -fælles bagvagt -telepsykiatrisk tilsyn: somatik/fam/ Tilgængelighed i psykiatrien -Internetpsykiatri -behandling i eget hjem -understøtte sammenhængende patientforløb 16 Tværsektoriel rådgivning -råd og vejledning kommunalt personale -behandlingsstøtte til praktiserende læger

17 Samarbejde med kommuner og praksis nye større projekter Integrated care (Odense Kommune og praksis) Shared care (Esbjerg Kommune og praksis) 17

18 Patient- og pårørende inddragelse i psykiatrien Patient- og pårørendepolitik fra december 2007 Politikken beskriver hvad patienter kan forvente hvad pårørende kan forvente personalets ønsker til patienter og pårørende Psykiatrisk Dialogforum siden 2009 Aktive lokale PsykInfo-grupper Psykoeducative tilbud 18

19 Fælles ansvar for de psykisk sårbare Psykiatrien tager ansvar for helheden Fastholdelse på arbejdsmarkedet Unge, uddannelse og mistrivsel 19

20 Nye muligheder i forbindelse med ny- og ombygning Kapaciteten samles og udbygges Specialisering Effektiv drift Øget patientsikkerhed Tidssvarende fysiske rammer Anvendelse af ny teknologi og viden, fx Projekt Lys i psykiatrien, psykiatriseng 20

21 Psykiatriens konkrete anlægsprojekter Døgnfunktioner: Middelfart samling og udbygning af retspsykiatrien Status: forventes helt færdigt i foråret 2014 Esbjerg samling af døgnfunktionerne i Esbjerg og Hviding Status: nybyggeri og ombyggeri forventes helt færdigt foråret 2015 Aabenraa ny afdeling og FAM. Samling af døgnfunktionerne i Haderslev og Augustenborg Status: forventes færdig ved udgangen af 2014 Vejle: Ny afdeling, samling af døgnfunktionerne i Kolding, Vejle og dele fra Middelfart Status: forventes færdigt i 2016 Odense Nyt OUH Status: psykiatrien indgår i projektering af NytOUH. Regionen skal selv finansiere psykiatridelen. Forventes færdigt omkring

22 Psykiatriens konkrete anlægsprojekter Lokalpsykiatri Der etableres lokalpsykiatrier i 15 større byer fordelt over hele regionen Samlet investering i psykiatribyggeri over de næste 10 år: ca. 2 mia. kr Ekspertpanelet støtter psykiatriplanen og de afledte anlægsprojekter, men henviser dem til 100% regional finansiering 22