Selvmordsforebyggelse for børn og unge på Vestfyn Selvmordsforebyggelse for børn og unge på Vestfyn Kommuner med beredskab Bogense, Ejby, Otterup, Middelfart, Nørre Åby, Assens, Vissenbjerg, Glamsbjerg, Haarby Selvmordsforebyggelse for børn og unge på Vestfyn Indre Ringvej 11 5560 Aarup Tlf. 6443 3477 E-mail kjl@burvest.fyns-amt.dk Trykkeriet Fyns Amt - 26 05 14-18669. Svanemærket. Licensnr. 541.528 Beskrivelse af beredskab/rutiner for opfølgning af selvmordstruede børn og unge i Glamsbjerg Kommune Indhold Indledning Henvendelse Kontaktperson Fagligt beredskab Handleplan Opfølgning Skitse over behandlingskæde Børne- og Ungerådgivning Vestfyn Centeret for Forebyggelse af Selvmordsadfærd Det børne- og ungdomspsykiatriske Hus Andre steder at henvende sig
Side 2 www.selvmordsforebyggelse.fyns-amt.dk Selvmordsforebyggelse for børn og unge på Vestfyn Side 15 Indledning Til egne notater Denne håndbog beskriver kommunens rutiner for opfølgningen af børn og unge i selvmordsfare. Kommunen udgør første linie i hjælpen til børn og unge i selvmordsfare, men understøttes af anden linie tjenesten, Børne- og Ungerådgivningen Vestfyn og Centret for Forebyggelse af Selvmordsadfærd i Odense. I tilfælde af mistanke om psykiske lidelser hos børn og unge kan tredje linie, Det børne og ungdomspsykiatriske Hus, inddrages af anden linie. For alle linier gælder, at kompetence og hjælpen kan inddrages på en let tilgængelig og hurtig måde, hvad angår vurdering, visitering og behandling. (se skitse over behandlingskæde: side 8). Håndbogen beskriver også de handlemuligheder, kommunen har i tilfælde, hvor de ikke selv har den nødvendige kompetence. Formålet med håndbogen er at kvalitetssikre opfølgningen og hjælpen til selvmordstruede børn og unge og deres familier. Arbejdet med etablering af kommunale beredskab/rutiner er kommet i gang i forbindelse med Projekt selvmordsforebyggelse for børn og unge på Vestfyn, som er forankret i Fyns Amts Børne- og Ungerådgivning Vestfyn og finansieret af Socialministeriet. Arbejdsopgaverne for projektet er: Bistå kommunerne i arbejdet med at få etableret systematiske opfølgningsrutiner og behandlingsrutiner for børn og unge i selvmordsfare. Vejlede i forbindelse med lokale forebyggelsestiltag. Give råd og vejledning til kommunale fagmiljøer. Kortlægge/beskrive specialisttjenesters opfølgnings-/behandlingsrutiner. Bidrage til faglig involvering i det selvmordsforebyggende arbejde i regionen Deltagelse I projektet deltager 9 kommuner: Ejby, Otterup, Middelfart, Glamsbjerg, Vissenbjerg, Haarby, Assens, Bogense og Nr. Aaby, som skal afprøve modellen for bedre og mere systematiske rutiner for opfølgning af børn og unge i selvmordskrise. Hver af disse kommuner vil have en kontaktperson, som kender mulighederne for videre opfølgning for børn og unge i selvmordsfare. Nærmere information: www.selvmordsforebyggelse.fyns-amt.dk
Side 14 www.selvmordsforebyggelse.fyns-amt.dk Selvmordsforebyggelse for børn og unge på Vestfyn Side 3 Andre steder at henvende sig Hjemmeside: www.selvmordsforebyggelse.fyns-amt.dk er Fyns Amts hjemmeside, som har til formål at samle information om selvmordsforebyggende aktiviteter på Fyn. Hjemmesiden er primært tænkt som et hjælpemiddel for professionelle, der arbejder med børn og unge og skal give et overblik, hvor der er hjælp at hente i forhold til børn og unge i selvmordsfare. Telefonrådgivninger: Livslinien Livslinien er en frivillig humanitær organisation, der forebygger selvmord og selvmordsforsøg i Danmark. Livslinien tilbyder støtte til selvmordstruede, deres pårørende og til efterladte. Adressen er: Livslinien Postboks 1157 1010 København K Telefon til telefonlinien: 70 201 201, hver dag fra kl. 16.00-23.00. e-mail: livslinien@livslinien.dk Børnetelefonen Børnetelefonen er for børn og unge, men voksne kan også ringe til Børnetelefonen om børn. Børnetelefonen er oprettet og drives af organisationen Børns Vilkår. Der findes en Børnetelefon i København, som du kan ringe til på tlf. 3555 5555. Endvidere er der en Børne- og Ungerådgivning i Århus, som du kan ringe til på 8618 9999. Frivillige organisationer: Vedr. frivillige organisationer se hjemmesiden. Kommunens beredskab Kommunens beredskab er ikke noget akut beredskab i den forstand, at det kun er muligt at henvende sig indenfor åbningstiderne. Opstår et behov for akut hjælp udenfor åbningstiderne må man som hidtil henvende sig til egen læge eller vagtlægesystemet. Benævnelsen beredskab skal forstås som nogle rutiner, som er aftalt og indarbejdet. Henvendelse Henvendelse kan ske til kontaktperson i Socialforvaltningen Glamsbjerg Kommune på tlf. 6372 7272, e-mail: raadhus@glamsbjerg.dk eller skriftligt til Socialforvaltningen, Glamsbjerg Kommune, Rådhuset, 5620 Glamsbjerg. Målgruppe Børn og unge op til 18 år, hvor forældremyndighedsindehaveren er bosiddende i Glamsbjerg Kommune. Opgave: At sikre et sted, hvor børn og unge i selvmordsfare og deres familier samt samarbejdspartnere kan henvende sig. Kontaktperson I kommunen er der en kontaktperson/-sted. Kontaktperson tager imod alle henvendelser vedr. børn og unge i selvmordsfare. Det kan være henvendelser fra borgere, lokale samarbejdspartere og sygehuset. Kontaktperson er en socialrådgiver ved ved Socialforvaltningen i Glamsbjerg. Navn på kontaktperson vil fremgå under Glamsbjerg Kommune på netadressen: www.selvmordsforebyggelse.fynsamt.dk. Aktuelt er kontaktperson socialrådgiver Lisbeth Handest. Stedfortræder for kontaktperson er Margrethe Hansen. I tilfælde af skift af kontaktperson gives besked til Børne- og Ungerådgivningen Vestfyn på e-mail burvest@fyns-amt.dk, som foretager ændringer på hjemmesiden. Børne- og Ungerådgivningen Vestfyn vil også årligt forespørge via e-mail om mulige ændringer og opdateringer. Opgave: Sikre opfølgning og behandling Forestå indledende samtale med den unge og eller familien Indkalde Fagligt beredskab i alle sager m.h.p. sparring og handleplan
Side 4 www.selvmordsforebyggelse.fyns-amt.dk Selvmordsforebyggelse for børn og unge på Vestfyn Side 13 Fagligt beredskab Fagligt beredskab samles, når en henvendelse indgår til kontaktperson. Det er kontaktperson, som indkalder og afholder mødet. Mødet afholdes på rådhuset. Sammensætning: Lisbeth Handest (kontaktperson/socialrådgiver) Susanne Beiskjær (sundhedsplejerske) Palle Olsson (skoleinspektør) Jane Gaunsbæk (sundhedsplejerske) Opgave: Beredskabet afgør, hvem der forestår indledende samtale Er sparringspartnere for den der får/har haft samtalen Vurdere selvmordsfare Sikre opfølgning og behandling efter et selvmordsforsøg Evt. henvise til adækvat behandlings-hjælpeinstans Samarbejde med og inddrage klientens netværk Kan anmode om konsulentbistand fra BUR/V og F.C. i Odense Udarbejde her og nu plan Beslutning om handlekompetence i sagen. Kommunens beredskab er illustreret på side 8. Hjælp til vurdering af selvmordsfare kan findes i Værktøjskasse på www.selvmordsforebyggelse.fyns-amt.dk Akut Børne- og ungdomspsykiatrisk vurdering Borgere kan i akutte tilfælde henvende sig til egen læge eller Lægevagten i forbindelse med psykisk lidelse og selvmordsfare. Lægen kan herefter kontakte Det børne- og ungdomspsykiatriske Hus, såfremt der er behov for en akut børne- og ungdomspsykiatrisk vurdering. BUR/V og FC kan ligeledes anmode om en børne- og ungdomspsykiatrisk vurdering, hvis der skønnes at være en presserende børne- og ungdomspsykiatrisk problematik og/eller alvorlig selvmordsfare. Akut børne- og ungdomspsykiatrisk vurdering kan ske indenfor få dage og aftales med den vagthavende læge i Det børne- og ungdomspsykiatriske hus. Henvendelse kan ske på hverdage i dagtiden (mandag torsdag kl. 8-15.30, fredag kl. 8-14) på tlf. 6541 4250. Det børne- og ungdomspsykiatriske Hus har desværre endnu ikke vagtfunktion i aften- og nattetimerne, i weekends, helligdage og ferier. Børne- og ungdomspsykiatrisk konsulentbistand Det børne- og ungdomspsykiatriske Hus yder konsulentbistand på flere måder: 1) 1. onsdag i måneden afholdes Åbent hus konferencer, hvor forældre og professionelle kan mødes og drøfte deres bekymring for et barn/en ung og få en børne- og ungdomspsykiatrisk vurdering. Der kræves ikke henvisning, men accept fra forældrene, og man aftaler tid på tlf. 6541 1678. 2) Læger, psykologer og behandlere i BUR og FC kan anmode om direkte konsulentbistand i særligt vanskelige sager med selvmordsfare og psykiatrisk problematik. 2) Konsulentbistanden kan ydes i form at telefonisk drøftelse (evt. med anonymiseret sagsfremstilling). Henvendelse til den vagthavende læge i Det børne- og ungdomspsykiatriske Hus (se ovenfor). 2) Ønskes børne- og ungdomspsykiatrisk deltagelse på netværksmøde, fremsendes skriftlig henvisning med anmodning herom.
Side 12 www.selvmordsforebyggelse.fyns-amt.dk Selvmordsforebyggelse for børn og unge på Vestfyn Side 5 Det Børne- og Ungdomspsykiatriske Hus Henvendelse Borgere kan ikke henvende sig direkte til Det Børne- og ungdomspsykiatriske Hus der kræves skriftlig henvisning ligesom til andre hospitalsafdelinger. Henvisning foretages af læger og psykologer ved mistanke om alvorlig selvmordsfare og/eller psykiatrisk lidelse hos et barn/en ung. Efterfølgende indkaldes barnet/den unge og familien til en indledende samtale. Derefter kan der være ventetid på videre undersøgelse og behandling. Målgruppe Børn og unge op til 18 år med mulige psykiske lidelser. Handleplan En handleplan tager stilling til spørgsmålene visitering, vurdering og behandling/opfølgning i forhold til den unge og familien. Af denne plan skal det fremgå, hvad der skal ske, hvem der gør hvad, ligesom den skal sikre, at der sker en bred opfølgning i forhold til den unge. Det vil typisk være kommunens sagsbehandler, som udarbejder en handleplan på baggrund af en S.L. 38 undersøgelse. I de fleste sager vil det være indlysende, hvad der skal iværksættes. I andre sager vil der være tvivl, og BUR/V og FC konsulteres, inden handleplan udarbejdes. I andre sager vil det måske være nødvendigt, at BUR/V og FC supplerer med en vurdering af den unge, før mere udførlig handleplan kan udarbejdes. Der kan også være sager, hvor der er brug for en psykiatrisk vurdering, før mere udførlig handleplan kan udarbejdes. Tilgangen til psykiatrisk vurdering/konsultation går via BUR/V og FC (unge o. 15 år med forsøg på selvmord). Børne- og ungdomspsykiatrisk tilsyn under indlæggelse Børn og unge op til 18 år, der indlægges på en hospitalsafdeling efter selvmordsforsøg, kan vurderes ved børne- og ungdomspsykiatrisk tilsyn ved mistanke om psykisk sygdom. Den afdeling, hvor den unge er indlagt, fremsender skriftlig anmodning om tilsyn. Finder man ved tilsynet behov for videre udredning eller behandling,, overtager Det børne- og ungdomspsykiatriske Hus behandlingsansvaret. Er der ikke tale om børne- og ungdomspsykiatrisk lidelse henvises til det kommunale beredskab, til BUR, FC eller der udleveres pjece om mulighederne for hjælp. Kommunen 38 Undersøgelse 38 Undersøgelse 38 Undersøgelse 38 Undersøgelse BUR/V og FC + konsultation BUR/V og FC + konsultation + Vurdering + konsultation + evt. vurdering Børne- og Ungdomspsyk. + Psykiatrisk vurdering
Side 6 www.selvmordsforebyggelse.fyns-amt.dk Selvmordsforebyggelse for børn og unge på Vestfyn Side 11 Opfølgning/behandling Center for Forebyggelse af Selvmordsadfærd Henvendelse I dagtimerne er der mulighed for akut henvendelse til Center for Forebyggelse af selvmordsadfærd i sager vedrørende unge og voksne med selvmordsforsøg. Henvendelse kan ske på tlf. 65908107, mandag til torsdag kl. 9-15 og fredag kl. 9-12 Målgruppe Unge fra 15 år og voksne, som har forsøgt selvmord. Vurderes der at være tale om en psykiatrisk problematik, ligger det udenfor FC s målgruppe, og der kan henvises til det Det børne- og ungdomspsykiatriske Hus. Er der tale om en misbrugsproblematik, ligger det også udenfor målgruppen, og der kan henvises til relevant behandling. Behandling Uden ventetid kan der tilbydes korterevarende ambulant forløb i form af individuelle samtaler (max 10 samtaler) samt rådgivning. Konsulentbistand Der tilbydes konsulentbistand til kommunernes beredskab i forbindelse med vurdering, visitering og plan for relevant opfølgning i forhold til den unge og familien. Der er ingen ventetid på konsulentbistand. Vejledning Efter anmodning fra kommunens beredskab kan der tilbydes vejledning til sagsansvarlig i kommunen.
Side 10 www.selvmordsforebyggelse.fyns-amt.dk Selvmordsforebyggelse for børn og unge på Vestfyn Side 7 Fyns Amts Børne- og Ungerådgivning Vestfyn Henvendelse I dagtimerne er der mulighed for akut henvendelse til Børne og Ungerådgivningen i sager vedrørende børn og unge og selvmordsadfærd. Dette gælder borgere såvel som samarbejdspartnere. Henvendelse kan ske på tlf. 6343 3477, mandag til torsdag kl. 9-16 og fredag kl. 9 13. Målgruppe Børn og unge op til 15 år med selvmordstanker og selvmordsforsøg. Unge 15-19 år med selvmordstanker og lettere (parasuicid) selvmordsforsøg. Vurderes der at være tale om en psykiatrisk problematik, ligger det udenfor Børne- og Ungerådgivningens målgruppe, og der kan henvises til det Det børneog ungdomspsykiatriske Hus. Er der tale om en misbrugsproblematik, ligger det også udenfor målgruppen, og der kan henvises til relevant behandling. Behandling Uden ventetid kan der tilbydes korterevarende ambulant forløb i form af individuelle samtaler, rådgivning og vurdering af selvmordsfare. Det vil typisk være op til 5 samtaler. Ved længerevarende behandlingsforløb vil der være tale om en ventetid. Konsulentbistand Der tilbydes konsulentbistand til kommunernes beredskab i forbindelse med vurdering, visitering og plan for relevant opfølgning i forhold til den unge og familien. Der er ingen ventetid på konsulentbistand. Vejledning Efter anmodning fra kommunens beredskab kan der tilbydes vejledning til sagsansvarlig i kommunen.
Side 8 www.selvmordsforebyggelse.fyns-amt.dk Selvmordsforebyggelse for børn og unge på Vestfyn Side 9 Skitse over behandlingskæde Behandlingskæde illustreret med skitse: Første linie: Kommunernes socialforvaltninger Kommunerne har tilsynsforpligtigelsen overfor børn og unge op til 18 år og skal tilbyde råd og vejledning, iværksætte foranstaltninger samt yde økonomisk støtte hertil. Anden linie: Amtets Børne og ungerådgivning (BUR) og Center for forebyggelse af selvmordsadfærd (FC) FC og BUR/V udgør en regional enhed med en specialiseret kompetence i selvmordsforebyggelse som, hvad angår vurdering, visitering og ambulant behandling, kan inddrages på en enkel, hurtig og lettilgængelig måde i forhold til selvmordstruede børn og unge. Målgruppen for FC er unge fra 15 år med selvmordsforsøg samt voksne. Målgruppen for BUR/V er børn og unge op til 15 år med selvmordsforsøg og op til 19 år for unge i selvmordsfare. Tredje linie: Det børne- og ungdomspsykiatriske Hus Det børne- og ungdomspsykiatriske Hus er Fyns amts eneste hospitalsafdeling for børne- og ungdomspsykiatri og en afdeling under Odense Universitetshospital. Her undersøges og behandles 0-17årige, der frembyder psykiatrisk problematik: alvorlige psykiske symptomer og/eller svært forstyrrede adfærdsmønstre.