Rammeaftalebilag C - Tilbudslisten obligatorisk sortiment Aalborg, Brønderslev og Læsø Kommuner e-doc nr. 2016-008867 Vejledning til udfyldelse af arket. Når arket udfyldes, er det vigtigt at prisen på et linienummer (f.eks. Linie 1.1), gælder samtlige tilbudte varianter og størrelser indenfor produktserien Udfyldes af Tilbudsgiver For hver linienummer skal samtlige "åbne" felter udfyldes. OBS mindstekrav 96% af linienumrerne er udfyldt. (pkt. 1.3 Rammeaftalebilag A) Grp.nr. Produktgrupper Krav se endvidere Rammeaftalebilag A - Kravspecifikation for specifikke produktkrav Beskrivelse Estimeret årsforbrug i stk. Linienummer Antal tilbudte varenumre for at kravene og beskrivelse dækkes Produktserier (Mindstekrav: 80% af de tilbudte produktserier på grå og blå linier skal findes på listen i Rammeaftalebilag D) De tilbudte produkter er korrekt mærket, pakket og klassificeret. Sæt X for bekræftelse. Overholdelse af overordnede krav jf. pkt. 1.2 Rammeaftalebilag A. Sæt X for bekræftelse Pris pr. stk (DKK) 1 38.700 Justerbar til varierende hulstørrelse indenfor 10-90 mm: Justerbar med og uden klippeguide. 2 m/filter - flere muligheder 710 3 1.090 4 30 Colostomi en-dels system 5 40.840 Fast hulstørrelse indenfor 10-65 mm: 5.7 6.1 6 m/filter - flere muligheder 6.2 2.570 6.3 7 50 7.1 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 2.1 3.1 3.2 4.1 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 8.1 8.2 8.3 8.4 8 52.276 8.5 Justerbar til varierende hulstørrelse indenfor 10-90 mm: 8.6 Justerbar med og uden klippeguide. 8.7 8.8 9.1 Integreret lukkemekanisme. m/filter - 9.2 flere muligheder 9.3 9 22.450 9.4 9.5 Ileostomi en-dels system 9.6 10 2.170 10.1 11 Fast hulstørrelse indenfor 10-65 mm: 9.880 12 Integreret lukkemekanisme. m/filter - flere muligheder 2.790 13 50 11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 11.6 12.1 12.2 12.3 13.1 Side 1 af 5
14 Flerkammerpose 2.820 15 Justerbar til varierende hulstørrelse indenfor 10-80 mm: Etkammerpose 352 15.1 15.2 Justerbar med og uden klippeguide. 15.3 16 Flerkammerpose 260 16.1 Tømbar m/mulighed for tilkobling af stor urinpose. 17 Etkammerpose 50 17.1 Etkammerpose 18 Flerkammerpose 50 18.1 1.280 14.1 14.2 14.3 18a Etkammerpose 240 Urostomi en-dels system 18a.1 19 Flerkammerpose 780 19.1 Fast hulstørrelse indenfor 10-65 mm: 20 Tømbar m/mulighed for tilkobling af stor urinpose. Etkammerpose 50 20.1 21 Flerkammerpose 50 21.1 22 23 24 25 26 Stomiplader todelssystem Justerbar til varierende hulstørrelse indenfor 10-70 mm: Justerbar med og uden klippeguide. 22.1 22.2 23.1 23.2 23.3 23.4 24.1 24.2 24.3 24.4 24.5 24.6 14.144 24.7 24.8 24.9 24.10 24.11 24.12 25.1 3.311 4.117 6.795 685 25.2 25.3 26.1 26.2 26.3 26.4 26.5 27.1 27 28 29 Fast hulstørrelse indenfor 10-75 mm: 1.254 5.610 5.245 27.2 27.3 28.1 28.2 28.3 28.4 28.5 28.6 28.7 28.8 29.1 29.2 29.3 29.4 29.5 Side 2 af 5
30 31 32 33 34 35 Etkammerpose 40 36 Flerkammerpose 1.740 37 38 Stomiposer todelssystem Colostomi m/filter - flere muligheder Ileostomi m/filter - flere muligheder Urostomi tømbar m/mulighed for tilkobling af urinpose (natpose). Mekanisk kobling Mekanisk kobling Mekanisk kobling Tømbar m/integreret lukkemekanisme Tømbar m/integreret lukkemekanisme Tømbar m/prop og mulighed for tilkobling af anden opsamlingspose Flere størrelser Etkammerpose Flerkammerpose eller anden inddeling, der giver samme fordel for brugeren Fastudstandset hul (20+25+30+35+40mm) +-10% 39 En-delssystem med fleksibel klæber. 3.980 Minicap produkter (hulstørrelse 15-65mm) Justerbar hul 15-65 mm 40 To-dels med 1 filter Forudstandset hul 40, 50, 60 mm 50 11.400 36.680 5.960 28.150 2.040 5.410 9.720 30.1 30.2 30.3 30.4 30.5 30.6 30.7 31.1 31.2 31.3 31.4 31.5 31.6 31.7 31.8 32.1 32.2 32.3 33.1 33.2 33.3 33.4 33.5 33.6 33.7 33.8 33.9 34.1 34.2 34.3 35.1 36.1 36.2 37.1 37.2 37.3 38.1 38.2 38.3 38.4 39.1 39.2 39.3 39.4 40.1 Side 3 af 5
41 42 43 44 45 46 Klæbefjerner - Klæberen skal kunne hæfte på efterfølgende og skal være skånsom mod huden Produkter til begrænsning af utæthed omkring stomien: - Skal kunne klæbe på hud og plade. - Udjævne uligheder - Skal være modellérbare Servietter Spray Pastastænger ca. 12-14 cm Pastacreme i tube (50-80 gr.) Let at påsmøre Modellerbare pasta og tætningsringe diam. 15-50 mm Tykkelse 2-5 mm, forskellig moddelerbarhed og tilpasningsevne Kantsikring til ydre kant, der kan bruges til alle typer stomi. Forskellige varianter i form samt elastiske varianter. 41.1 41.2 17.740 41.3 41.4 41.5 42.1 42.2 42.3 42.4 919 42.5 42.6 42.7 42.8 42.9 42.10 Med alkohol 144 43.1 Uden alkohol 332 43.2 44.1 44.2 44.3 44.4 45.1 Hele ringe 15.891 17.860 45.2 45.3 45.4 45.5 45.6 45.7 45.8 46.1 46.2 46.3 46.4 47 Med sprit 600 47.1 48.1 48 Tilbehør m.m. Servietter 48.2 Uden sprit 5.070 48.3 48.4 49 Med sprit 50 49.1 50.1 Hudbeskyttelse/barierre: - Skal forebygge tør og irriteret hud. - 50.2 Creme 50 Danne barrierer mod urin og afføring. Uden sprit 5.071 50.3 50.4 50.5 51.1 51 52 Spray Pind Uden sprit Uden alkohol 6.588 3.505 51.2 51.3 52.1 52.2 53.1 53.2 53.3 53 Stomibælte: Elastisk og justerbar 100-165 cm, vaskbart Til to-delssystem m/bælteører 69 53.4 53.5 53.6 53.7 Urostomi-tilbehør. Nat-urinpose: 1500-2000 ml, tømbar, med slange max 120 cm m/tilbageløbsventil 54 Krydsventil 460 54.1 55 Irrigationssæt komplet m/vandbeholder, m/konus, m/skylleærme 77 56 Stomiprop en-dels m/kulfilter 20-50 mm 2.990 57 Stomiplaster til at dække stomien efter irrigation Klæbersystem 7.840 58 To-dels mekanisk system indenfor 40-65 mm 480 Skylleærme 59 En-dels klæbersystem indenfor 35-75 mm 8.830 60 Geleringsmiddel 50 55.1 55.2 55.3 56.1 57.1 58.1 58.2 59.1 59.2 59.3 60.1 Side 4 af 5
Side 5 af 5
Rammeaftalebilag C - Tilbudslisten yderligere sortiment Aalborg, Brønderslev og Læsø Kommuner e-doc nr. 2016-008867 Alle felter skal udfyldes under grp.nr. (sæt de nødvendige linier ind) Fortsæt numering af linier Yderligere sortiment udover det obligatoriske sortiment Udfyldes af Tilbudsgiver Grp.nr. Linienummer indsæt fortløbende numre i forhold til linienumre i det obligatoriske sortiment Antal tilbudte varenumre for at kravene og beskrivelse dækkes Produktserie - markedsstandard i Danmark. Må gerne være en del af sortimentet i Region Nordjylland De tilbudte produkter er korrekt mærket, pakket og klassificeret. Sæt X for bekræftelse. Overholdelse af overordnede krav jf. pkt. 1.2 Rammeaftalebilag A. Sæt X for bekræftelse Pris pr. stk (DKK) 1 1.10 2 2.2 3 3.3 4 4.2 5 5.8 6 6.4 7 7.1 8 8.9 9 9.7 10 10.2 11 11.7 12 12.4 13 13.2 14 14.4 15 15.4 16 16.2 17 17.2 18 18.2 18a 18a.2 19 19.2 20 20.2 21 21.2 22 22.3 23 23.5 24 24.13 25 25.4 26 26.6 27 27.4 28 28.9 29 29.6 30 30.8
31 31.9 32 32.4 33 33.10 34 34.4 35 35.2 36 36.3 37 37.4 38 38.5 39 39.5 40 40.2 41 41.6 42 42.11 43 43,3 44 44.5 45 45.9 46 46.5 47 47.2 48 48.5 49 49.2 50 56.6 51 51.4 52 52.3 53 53.8 54 54.2 55 55.4 56 56.2 57 57.2 58 58.3 59 59.4 60 60.2
Rammeaftalebilag C - Fuldt sortiment Aalborg, Brønderslev og Læsø Kommuner e-doc nr. 2016-008867 Udfyldes af Tilbudsgiver Grp.nr. / linie nummer Produktserie Varebetegnelse Varenummer HUSK at skrive linie nummer 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 18a 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 Antal pr. æske - Mindste salgsenhed Antal pr. kolli Pris pr. stk (DKK) Pris pr. æske (DKK) Producent varenummer Evt. Link til produktdatablad / hjemmeside /foto
37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
Rammeaftalebilag C - Vægtning Aalborg, Brønderslev og Læsø Kommuner e-doc nr. 2016-008867 Grp.nr. Vægtning 1, 5, 8, 9, 11, 24, 26, 28, 29, 30,31, 33, 41, 42, 45, 50, 52, 53 60% 6, 12, 15, 23, 25, 27, 32, 34, 37,38, 39, 44, 46, 48, 51, 55, 59 25% 2, 3, 4, 7, 10, 13, 14, 16, 17, 18, 18a, 19, 20, 21, 22, 35, 41, 43, 47, 49, 52, 54, 56, 57, 58, 60 15% Efter følgende formel: TILBUDSGIVER Grå sortiment Point Vægtet 60 % Eksempel A 1500 0,0 0,0 Eksempel B 1000 3,3 2,0 Eksempel C 800 4,7 2,8 Eksempel D 500 6,7 4,0 Eksempel E 300 8,0 4,8 8 point 300 min. produkter Tilbuddets antal produkter - 300 0 point 1500 max. produkter Tilbuddets point = Max.point - Max.point * 1500-300 TILBUDSGIVER Blå sortiment Point Vægtet 25 % Eksempel A 625 0,0 0,0 Eksempel B 500 2,0 0,5 Eksempel C 400 3,6 0,9 Eksempel D 300 5,2 1,3 Eksempel E 125 8,0 2,0 8 point 125 min. produkter Tilbuddets antal produkter - 125 0 point 625 max. produkter Tilbuddets point = Max.point - Max.point * 625-125 TILBUDSGIVER Hvid sortiment Point Vægtet 15 % Eksempel A 375 0,0 0,0 Eksempel B 300 2,0 0,3 Eksempel C 250 3,3 0,5 Eksempel D 150 6,0 0,9 Eksempel E 75 8,0 1,2 8 point 75 min. produkter Tilbuddets antal produkter - 75 0 point 375 max. produkter Tilbuddets point = Max.point - Max.point * 375-75