R E F E R A T Emne Referat SRAB møde 15. april 2016 Mødedato 15. april 2016 Sted 501 Deltagere Marie Dalgaard Jones (STPS), Anette Lykke Petri (STPS), Bente Møller (STPS), Nanna Andersen (STPS), Kasper Østergaard Nielsen (SUM), Mia Francis Ferneborg (SUM), Niels Sandø (SST), Jesper Odde Madsen (konsulent for STPS), Bodil Lissau (DSR) Birgitte Rasmussen (DSR), Mette Meldgaard (Sundhedsrådet), Gunna Højgaard (Sundhedsrådet), Charlotte Yde (Sundhedsrådet), Benny Hansen (RAB-forum), Olejann Malchau (RAB-forum), Kirsten Hartvig (udpeget af STPS), Tobias Sundberg (IC), Leila Eriksen (udpeget af STPS), Susan Hovmand Lysdal (Danske Patienter), Lasse Elbrønd Skovgaard (Danske Patienter), Claus Hancke (DSOM), Annette Kurtzmann (LNS), Mogens Ehrich (LNS), Morten Krabbe (LNS) 13. maj 2016 Sagsnr. 5-6610-5/9/ Reference NAAN T +4593514333 E eft@sst.dk Referat SRAB møde 15. april 2016 Punkt 1. Velkomst ved STPS (20 min) Enhedschef for Embedslægeinstitutionen Øst og Tilsyn Anette Lykke Petri bød velkommen. Anette Lykke Petri orienterede om, at Styrelsen for Patientsikkerhed (STPS) sekretariatsbetjener Sundhedsstyrelsens Råd for Alternativ behandling. Opgaven med at sekretariatsbetjene rådet er ikke flyttet idet, den er rykket med tilsynsafdelingen som nu er en del af STPS. Anette Lykke Petri introducerede SRAB-medlemmerne for organisationen STPS samt for STPS missioner og visioner (slides vedlagt). SRABs nye formand Bente Møller præsenterede sig selv. Bente Møller er afdelingslæge i STPS. Hun er uddannet speciallæge i almen medicin og samfundsmedicin. Bente Møller tilkendegav, at hun ser frem til et godt samarbejde med rådets medlemmer. Midler tildelt på finansloven (styrkelse af SRAB og brobygning) Marie Dalgaard Jones præsenterede STPS notat om anvendelse af puljemidlerne på 1 mio. kroner. Herunder orienterede STPS om,
at forberedelserne vedrørende en udskiftning af www.srab.dk s platform er påbegyndt. Marie Dalgaard Jones takkede for alle de gode inputs, som SRAB medlemmerne er kommet med i forbindelse med anvendelsen af SRAB puljen på 1. mio. kr. SRAB medlemmerne tilkendegav, at de fremadrettet ønskede, at styrelsen samarbejdede tættere med dem, idet medlemmerne ligger inde med den faglige viden på området. STPS tilkendegav, at styrelsen løbende ville være i dialog med rådets medlemmer om anvendelsen af puljemidlerne. Puljemidlerne skal være afviklet inden udgangen af 2016. Punkt 2. Information fra Sundhedsstyrelsen v/ Niels Sandø (10 min) Niels Sandø orienterede om, at puljeopslaget vedr. forskning i alternativ/komplementær behandling nu er slået op på www.sundhedsstyrelsen.dk. Puljeopslaget har ansøgningsfrist den 26. maj 2016. Sundhedsstyrelsen (SST) og STPS gennemgår ansøgningerne i samarbejde med Leila Eriksen. SRAB medlemmerne vil efter behov blive medinddraget, når der skal tages stilling til ansøgningerne. I den forbindelse ses også på, om konkrete SRAB-medlemmer er inhabile i forhold til vurdering af en konkret ansøgning, hvilket vil være tilfældet, hvis de selv er ansøgere. Midlerne skal anvendes senest den 31. december 2017. SST tilføjer i opslaget, hvornår ansøger kan forvente et svar på sin ansøgning. Punkt 3. Status for brancheforeningernes betegnelse af sundhedsautoriserede og anerkendte behandlere (SA) i forlængelse af Sygeforsikringen Danmarks ændring af reglerne om tilskud til akupunktur og zoneterapi v/ Sundheds- og Ældreministeriet (15 min) På mødet anmodede Kasper Østergaard Nielsen, Sundheds- og Ældreministeriet SRAB medlemmerne om en status for deres anvendelse af betegnelsen SA. Flere brancheforeninger udtrykte fortsat utilfredshed med, at autoriserede behandlere ikke kunne blive RAB-registreret, og at det bl.a. var administrativt besværligt at registrere deres medlemmer ved to betegnelser og ikke, som tidligere, kun en. Kasper Østergaard Nielsen, Sundheds- og Ældreministeriet redegjorde for, at en evt. ændring af loven så autoriserede sundhedspersoner kan RAB-registreres - vil indebære, at brugeren Side 2
blandt andet vil stå over for to mulige klageadgange et privat klageorgan, hvis der er tale om en alternativ behandler, og STPS, hvis der er tale om en autoriseret sundhedsperson, der også er alternativ behandler. Sagen tages op igen på SRABs næste møde. Punkt 4. Meddelelser/orientering (bordrunde) (15 min) Punkt 5. Orientering om SRAB.dk v/jesper Odde Madsen (10 min) Jesper Madsen orienterede om sit arbejde med SRAB.DK siden august 2015. Der bliver løbende lagt nyheder og baggrundsartikler på, men Jesper afventer udmøntningen af puljemidlerne (1 mio.), da han har et ønske om forskningsfaglig bistand for at undgå bias ved udvælgelse af forskningsartikler. Jesper har gennemført en lille survey for at få SRABmedlemmernes feedback på indholdet. Der kom kun ti besvarelser, men kvalitativt er der mange gode og brugbare input, som nu vil indgå i arbejdet med omlægningen til ny platform for hjemmesiden. Disse input gælder både ideer, fejl/mangler og forældet stof. Punkt 6. Orientering om den internationale forskerkongres i Las Vegas, maj 2016 v/leila Eriksen (5 min) Leila Eriksen orienterede kort om sin deltagelse på internationale forskerkongresser i henholdsvis Australien, Norge, Kina, USA, England og Korea. Trods zoneterapiens store udbredelse i bl.a. Danmark er det få forskningsprojekter vedr. zoneterapi der kommer frem i lyset. Leila har derfor arbejdet målrettet på at vække forskernes interesse for faget og har gennem de senere år fået godkendt 5 abstract. Hovedpine Zoneterapeuters klienter i Danmark Zoneterapeuters klienter i Sverige - Familier til cancerramte børns erfaringer med CAM - Zoneterapien på europæisk og verdensplan. Sidstnævnte er godkendt til posterpræsentation på kongressen i Las Vegas til maj. For første gang i historien er der åbnet op for muligheden for at indsende Non Research Abstract, således at forskerne kan få indblik i terapiformer, der udøves rundt omkring i verden. Forud for forskerkongressen i Las Vegas, deltager Leila på Europæisk møde/kongres for zoneterapeuter i Bruxelles. Rådets medlemmer opfordres til at gå på portalen www.iscmr.org, og fortælle Leila om der er specielle oplæg/oplægsholdere, de ønsker information fra. Side 3
Punkt 7. Journalføring, validerede spørgeskemaer, case rapporter, curriculum v/leila Eriksen (10 min) Leila orienterede om kongresdeltagelse i Korea, hvor hun bl.a. deltog i workshop med australske forskere, der målrettet arbejder med indsamling af patient/klientcases, som publiceres i offentlig database. Sammen med www.nafkam.no har Birte Nielsen og Leila Eriksen samarbejdet med behandlerorganisationer for at indsamle exceptionelle cases vedr. migræne i forbindelse med anvendelse af akupunktur og zoneterapi i Danmark, Norge, Sverige og England. NAFKAM stod for en temadag i oktober 2015, hvor exceptionelle cases blev præsenteret. Dette har givet anledning til innovative tanker og ideer om at se nærmere på alternative behandleres journalføring og registrering af patientcases, såvel under uddannelsen som i klinisk praksis. Ligeledes vigtigheden af at behandlerne får opdateret indsigt i hvor forskningsresultater kan hentes, og hvad ex. en abstract er. Der var stor opbakning til initiativet fra Rådet. Leila Eriksen arbejder videre med ideerne og præsenterer oplæg på næste SRABmøde. Punkt 8. Fremlæggelse af referat fra kosttilskudsgruppen v/ Kirsten Hartvig (10 min) Se vedhæftede. Punkt 9. Forskning i alternativ behandling og sagen Fødevarestyrelsen versus Human Balance ApS ved Morten Krabbe. v/ Mogens Ehrich (10 min) Morten Krabbe er efter anklage fra Fødevarestyrelsen dømt ved Byretten og Landsretten for at have solgt farlige urter. Morten Krabbe oplyste, at de involverede urter er sikkerhedsvurderet og godkendt af EFSA og forhandles frit i alle andre EU lande, hvorfor Morten Krabbe ikke mener, at Fødevarestyrelsen på noget tidspunkt har løftet bevisbyrden for at urterne er farlige. LNS er gået ind i sagen. Formand for SRAB Bente Møller oplyste, at STPS og dermed SRAB ikke kan tage stilling til en verserende retssag med en anden styrelse. a. Forskning i alternativ behandling v/ Mogens Ehrich Mogens Ehrich indledte med, at der overordnet foreligger ca. 10 mulige forskningsdesigns, alle opfundet og tilrettelagt af matematisk-statistikere. Et design er gruppen af kontrollerede kliniske undersøgelser, et anden er populationsundersøgelser, et Side 4
Punkt 10. tredje er varigheds-/overlevelses-undersøgelser, etc. Der er behov for mange flere, og mange lægelige specialer lider under, at der endnu ikke er tilrettelagt en statistisk procedure, der egner sig. Mogens Ehrich oplyste, at han vurderer, at et af de større lidende områder er alternativ behandling, hvor der synes at være et paradoks mellem udbredt klienttilfredshed og lidet overbevisende effekt-forskning. Mogens Ehrich, der også er uddannet matematisk-statistiker, har nu identificeret et design Validerede skemaers metode, der ifølge hans små pilotprojekter bør kunne dække behovet for en større del af de alternative metoder. Metoden gør hvert alternative behandlingsforløb til et forskningsprojekt for sig selv. Det løser bl.a. det problem, at klienter i alternative klinikker vanskeligt lader sig samle i ensartede grupper, fordi deres problem ofte først erkendes under? behandlingens forløb. Validerede skemaers metode er et meget anderledes design end de ovennævnte 10 designs. Før det kan tages i brug i større skala, udestår en række pilotprojekter, en omfattende ITsystemudvikling og en række matematisk-statistiske udfordringer. Der kræves altså en ressourceindsats, men Mogens Ehrich vurderer, at opgaven kan løses. Oplæg Multimodal smärtrehabilitering - incitament för integrativ vård?" v/ Tobias Sundberg (1 t. og 10 min. Inklusiv spørgsmål) Slides vedhæftet. SRAB havde inviteret Tobias Sundberg + tilføje et par ord om hvem han er/hvor (institution) han kommer fra. Punkt 11. Næste møde Næste møde afholdes den 23. september 2016 fra kl 13-16. Punkt 12. Eventuelt a. Orientering om RABordningen inden for fysiurgisk massage v/ Gunna Højgaard. Gunna Højgaard delte materiale rundt til SRABmedlemmerne. b. Forslag om at der udarbejdes en henstilling til landets plejehjem, rehabiliteringscentre og hospices om beboeres/patienters ønske om brug af alternativ behandling i lighed med den henstilling, som er udarbejdet om patienters ønske om brug af alternativ behandling under hospitalsindlæggelse v/ Charlotte Yde Punktet overføres til næste møde. Side 5
c. Orientering om Integrative Nursing v/ Birgitte Rasmussen overføres til næste møde. d. www.medicinkombination.dk er relevant for alle behandlere. Side 6