R E F E R A T Emne: -møde. Tid: Onsdag den 16. maj 2012, kl. 13.00 15.30. Sted: Medicinsk konferencerum, RHL Til stede: Annette Dam, Ashkan Eftekhari, Henny Færge, Tina Holmgaard, Steen Husted, Betina Jeppesen, Lise Kristensen, Anette Maabjerg, Susanne Mejlhede, Birthe Nørgaard, Bodil Overgaard, Annette Porup, Lisbeth Poulsen, Hanne Sandvad, Else Vilsgaard. Afbud: Inge Christensen, Renata Kosierkiewicz, Danson Muttuvelu. Referent: Rita Nøddelund. Dagsorden 1. Godkendelse af dagsorden for mødet den 16.05.12. 2. Godkendelse af referat af mødet den 22.03.12. 3. Status på projekt for nyuddannede ledige sygeplejersker. 4. Jobrotation i Hospitalsenheden Vest. 5. Orientering/status på DNV og HMU-temadøgn. 6. Drøftelse af overbelægningsproblematikken i Medicinsk Afdeling. 7. Orientering om wasterunderne i MSA. 8. Budget/BUA 2011 og 2012. 9. Status på besparelser: i Staben, Medicinsk Afdeling. på sekretærområdet i Medicinsk Afdeling. 10. Gensidig orientering. 11. Eventuelt. Ad 1 Godkendelse af dagsorden for mødet den 16.05.12. Dagsordenen blev godkendt. Et punkt blev fremsat til behandling under Eventuelt : Neurologiomlægningen. Ad 2 Godkendelse af referat af mødet den 22.03.12. Der var følgende kommentarer til referatet: Til stede ved mødet. Af referatet fremgår, at Susanne Mejlhede var fraværende ved mødet den 22.03.12; hun var til stede. - 1 -
Wasterunderne i MSA. På -mødet den 22.03.12 blev det anført, at det har vakt undren blandt personalet, at en artikel i Dagbladet har kunnet udløse handling fra Hospitalsledelsens side, når personalet igennem meget lang tid har påpeget de stigende problemer omkring overbelægning og øget travlhed uden oplevelsen af, at der er blevet lyttet og foretaget handling. Sprogproblemer. Der blev forespurgt til, om Afdelingsledelsen har foretaget sig noget konkret i forhold til at opstille strengere krav til sprogkvaliteten. Steen Husted svarede hertil, at det ikke er Afdelingsledelsens indtryk, at der generelt i afdelingen er sprogproblemer, og at personalet må komme til ham med specifikke henvendelser, således at der kan tages hånd om de enkelte tilfælde. I afdelingens næste nyhedsbrev skal det anføres, at Steen Husted er kontaktperson i forhold til konkrete henvendelser vedr. sprogproblemer. Herefter blev referatet godkendt. Ad 3 Status på projekt for nyuddannede ledige sygeplejersker. I forsøget på at danne et internt vikarkorps i Medicinsk Afdeling og samtidig give nyuddannede ledige sygeplejersker mulighed for at komme i job har Medicinsk Afdeling og jobcentrene i Holstebro og Herning etableret et projekt. Det er dog ikke lykkedes for jobcentret i Holstebro at finde ledige sygeplejersker til projektet, mens der i Medicinsk Sengeafsnit og Hjertemedicinsk Sengeafsnit er startet henholdsvis 1 og 2 sygeplejersker. Sygeplejerskerne skal være i 4 ugers virksomhedspraktik og efterfølgende ansættelse i løntilskud i 6 måneder. Det vurderes, at der er 2 af de 3 sygeplejersker, som går videre til løntilskudsperioden. Udmeldingen fra de 3 sygeplejersker er, at de ikke føler sig godt nok informeret om projektet fra jobcentrets side, men at de er glade for at have fået muligheden for at få en fod indenfor. Ad 4 Jobrotation i Hospitalsenheden Vest. Sideløbende med afdelingens projekt for nyuddannede ledige sygeplejersker er der på hospitalsniveau indledt et jobrotationsprojekt i samarbejde med Hospitalsenheden Midt og forskellige andre interessenter (DSR, VIA og jobcentre) med det formål at videre- og efteruddanne allerede ansatte sygeplejersker samtidig med, at der skabes mulighed for, at ledige sygeplejersker kan komme i job. De ledige sygeplejersker bliver via virksomhedspraktik og trainee-kursus forud for vikaransættelsen rustet til at kunne indgå i medarbejderstaben på ordinære ansættelsesvilkår. Efter- og videreuddannelsesforløbet for allerede ansatte - 2 -
sygeplejersker bliver på diplomniveau med 3 moduler lige efter hinanden. Vikaransættelsen er omkostningsneutral for de enkelte afdelinger, idet der søges om midler til projektet fra Beskæftigelsesministeriet og Hospitalsledelsen. Aktuelt er der fundet et passende antal sygeplejersker fra Viborg til diplommodulerne, mens HEV skal finde 2 sygeplejersker til opstart efteråret 2012 og 2 sygeplejersker til foråret 2013. Afdelingerne opfordres stærkt af Hospitalsledelsen til deltagelse i projektet. På dagens møde blev der givet udtryk for en generel positiv holdning til projektet. Det forudses dog, at der kan blive nogle udfordringer i forhold til at få ressourcer og opgaver til at hænge sammen i juledagene, hvor de rutinerede sygeplejersker vil være på uddannelse, ligesom det blev pointeret, at afdelingerne skal have indflydelse på hvilke vikarer, der ansættes i uddannelsesperioden. En anden problemstilling, som blev bragt frem, var i det tilfælde, hvor vikaren evt. får tilbud om andet job; er afdelingen så sikret en anden vikar? Annette Dam sidder i projektets arbejdsgruppe og vil tage afdelingens kommentarer med til drøftelse. Ad 5 Orientering/status på DNV og HMU-temadøgn. P.t. pågår arbejdet med at få indsamlet klyngernes ønsker til tildeling af rum og få disse tilpasset kvadratmeterne i DNV. Overordnet tegner der sig et billede af for få kvadratmeter til de ambulante funktioner, hvilket undrer flere, idet der samtidig på hospitalsniveau udtrykkes en holdning om, at der fremadrettet skal ske en styrkelse af de ambulante funktioner. Der blev vist en tegning af et sengeafsnit, som det tænkes at skulle se ud. Som udgangspunkt er det besluttet, at sengestuerne skal være enestuer; dog sker der stadig løbende drøftelser af emnet. Det blev påpeget, at det ikke er hensigtsmæssigt, at der i indretningen er placeret personalestuer tæt på patientstuer og venterum. Bodil Overgaard udtrykte stor tilfredshed med de medarbejdere fra CuraVita, som er tilknyttet Thoraxklyngen. Det er kompetente medarbejdere, og der er et velfungerende samarbejde. Annette Dam orienterede kort fra Organisations- og ledelsesprojektgruppen, hvor der har været en del oplægsholdere. Der er endnu ikke fastlagt en endelig ledelsesstruktur i DNV. Fra flere sider blev der givet udtryk for, at der i organisationen tales meget om DNV som Patientens hospital (er efterfølgende ændret til Mulighedernes hospital ), men det er også nødvendigt, at der i planlægnings- og byggeprocessen er stort fokus på personaleperspektivet og arbejdsmiljø, da DNV bliver et stort hospital, som er arbejdsplads for rigtigt mange medarbejdere. - 3 -
Afslutningsvist opfordrede Afdelingsledelsen til at følge processen på hjemmesiden for DNV samt til at besøge Innovationsstalden. Ad 6 Drøftelse af overbelægningsproblematikken i Medicinsk Afdeling. Der har igennem meget lang tid været næsten konstant overbelægning i Medicinsk Afdeling, og ude i afsnittene opleves det, at især nyuddannede sygeplejersker er stærkt påvirkede af den meget store travlhed, og en del medarbejdere er sygemeldt med stress. Al energi og kraft bliver brugt blot på at klare sig nogenlunde gennem dagens opgaver, og overbelægningen og travlheden er begrænsende for mange ting i dagligdagen. For de medicinske Herning-lægers vedkommende er der afgivet et vagtlag til Akutafdelingen, hvilket har skabt yderligere ubalance mellem opgaver og ressourcer. Det opleves, at der hos patienterne i Akutafdelingen er mange uafklarede problemstillinger, som de medicinske læger skal involveres i, og det belaster afdelingen i forhold til egen stuegang og ambulante funktioner. Den konstante overbelægning giver ligeledes udfordringer i forhold til samarbejdet med hospitalets øvrige afdelinger, som nu også reagerer over for Hospitalsledelsen, da det ikke giver hensigtsmæssige patientforløb, at så mange medicinske patienter er indlagt på andre afdelinger. Afdelingsledelsen udtrykte stor enighed i, at der må ske handling på hospitalsledelsesniveau i forhold til overbelægningsproblematikken i afdelingen. Der er en klar forventning om, at resultatet af wasterunderne i MSA udløser handling (runderne viste klart, at ingen af de indlagte patienter kunne være andre steder), ligesom der fra Hospitalsledelsens side er taget initiativ til en gennemgang af belægningsprocenterne for alle afdelinger i HEV. At situationen også er synlig på regionalt niveau tydeliggøres af, at HEV som eneste akuthospital ikke er omfattet af den kommende sparerunde i regionen. Det blev foreslået, at wasterunder også blev foretaget på andre medicinske afsnit og afdelinger, og hertil kunne Afdelingsledelsen oplyse, at der er planlagt wasterunder i Akutafdelingen. For at kortlægge og forbedre arbejdsmiljøet er der i øjeblikket en undersøgelse i gang i Medicinsk Sengeafsnit i Herning i samarbejde med Arbejdsmiljøkonsulenterne AS (AKON). Ad 7 Orientering om wasterunderne i MSA. Kort orientering blev foretaget under punkt 6. Der er en samlet gennemgang af runderne den 21.05.12, og herefter afventer Afdelingsledelsen rapport og efterfølgende handling fra Hospitalsledelsens side. - 4 -
Ad 8 Budget/BUA 2011 og 2012. Afdelingsledelsen har netop modtaget budgetopfølgning for 2012, som blev udleveret på mødet. Det ser efter 1. kvartal fornuftigt ud. I budgettet er indregnet et underskud fra 2011 på 5. mill., som er fordelt ud i afsnittene. Budgettet viser, at der fortsat skal være skarp fokus på afdelingens vikarforbrug. Mht. medicinudgifterne vil der ske fuld refusion i forhold til en top-15-liste, som er udarbejdet for hvert speciale. Ad 9 Status på besparelser. Sekretærområdet Der har været afholdt afklarende samtaler for sekretærerne i Herning mhp. en tilpasning af antal sekretærer til normeringen. Der er aftalt omplacering af en sekretær til Holstebro, 3 sekretærer går på pension/efterløn i løbet af 2013, og der vil ske yderligere justering i sekretærgruppen i forhold til opgaver, der ikke længere skal varetages (f.eks. journalfremfinding), mens nye funktioner kommer til i forhold til f.eks. etablering af Diagnostisk Enhed Vest samt styrkelse af visse kardiologiske funktioner. TR for lægesekretærerne Birte Nørgaard gav udtryk for, at ovennævnte løsning på normeringsproblematikken var blevet godt modtaget i sekretærgruppen i Herning. Staben Afdelingskonsulent Pia Ladefogeds stilling er ikke blevet genbesat, og sundhedsfaglig afdelingskonsulent Mette Bruun Pedersen træder ud af Staben pr. 01.06.12 for at påbegynde en funktion som sygeplejerske i Diabetes- og Stofskifte Dagafsnittet i RHL. En overvejende del af Mette Pedersens arbejdsområde i Staben var arbejdet med patientsikkerhed og utilsigtede hændelser. Disse funktioner decentraliseres nu ud i afsnittene i et tæt samarbejde med Kvalitet og Udvikling. Ad 10 Gensidig orientering. Punktet blev ikke nået. Ad 11 Eventuelt. Punktet blev ikke nået. Emnerne Neurologiomlægning og Orientering fra temadag for lægesekretærer i Aulum skal med på næste -møde den 21.06.12. - 5 -