Referat framøde i kommunaldirektørnetværket i den midtjyske region

Referat framøde i kommunaldirektørnetværket i den midtjyske region Tid og sted: Fredag 27. maj 2016, fra kl. 9.00 til 11.30 Scandic Silkeborg, Udgaardsvej 2, 8600 Silkeborg. Deltagere: Afbud: Claus Damgaard, Jesper Thyrring Møller, Hans Nikolaisen, Henning Hansen, Henning Haahr Pedersen, Jan Kallestrup, Poul Møller for Jesper H. Jensen, Jesper Kaas Schmidt, Lars Keld Hansen, Lars Møller, Lasse Jacobsen, Lars Clement for Lisbeth Binderup, Lone Lyrskov, Mogens Wehrs, Niels Aalund, Niels Højberg, Niels Erik Kjærgaard, Christian Bertelsen for Per Mathiasen, Christian Boel for Jacob Stengaard Madsen, Eva Glæsner, KKR, Jonna Holm Pedersen, KKR (ref.) Erik Hattens, Inger Bojsen Nehm, KD-Net 1. Godkendelse af dagsorden Dagsordenen blev godkendt 2. Godkendelse af referatet fra møde fredag 8. april 2016 Der er kommet en præcisering til referatets punkt 5. Socialområdet, hvor der står følgende: Derudover orienterede Jesper Thyrring Møller om, at forretningsudvalget arbejder på en fælles aftale for tilbagebetaling af uretmæssigt opkrævede beløb vedrørende ledsagelse på ferie med udgangspunkt i Favrskov Kommunes model. Da der er tale om en lovændring vil det ikke påvirke reduktionerne på taksterne. Sidste sætning ændres til: Sker der en takstændring som følge af denne ændring, indgår det ikke i beregningen af den 3% s generelle takstreduktion der er aftalt, da der er tale om en lovgivning. Bilag 1. Referat fra møde i kd-net fredag 8. april 2016 Referatet blev godkendt med ovenstående præcisering. 3. Væksthus Midtjylland v. Lars Møller Præsentation af evaluering af strategien bag Det midtjyske Vækstunivers. Jens Nyholm, IRIS Group og Erik Krarup, Væksthus Midtjylland giver en præsentation af processen bag evalueringen, herunder indhold og resultater. 1. juli 2016 / KD Net / Inger Nehm / inbn@norddjurs.dk / M. 40 22 69 43 1

Strategien bag Det midtjyske Vækstunivers blev vedtaget af KKR Midtjylland og Vækstforum for Region Midtjylland i april 2013. Strategien bag Det midtjyske Vækstunivers har været det overordnede arbejdsgrundlag for den midtjyske erhvervsserviceindsats i tre år. KKR Midtjylland har på den baggrund ønsket et eftersyn af strategien samt at give mulighed for at justere, således at virkemidler og tilbud kontinuerligt afspejler målgruppens behov. Processen er forankret i den administrative baggrundsgruppe bag Væksthus Midtjyllands bestyrelse og har hidtil bestået af følgende elementer: En erfaringsopsamling interview med repræsentanter for målgruppen (iværksættere/virksomheder), lokal erhvervsservice og Væksthus Midtjylland. Workshops med deltagelse af de forskellige aktørgrupper i/omkring erhvervsservicesystemet, hvor der er sat fokus på de forskellige hovedelementer i strategien (vækstpotentiale, vækstværktøjer og vejledning/kompetenceudvikling) og drøftet status samt forslag til evt. justeringer. Ovennævnte har fundet sted i perioden januar - april 2016. Jens Nyholm, IRIS Group har faciliteret processen. Den fremadrettede proces er, at konklusionerne/forslagene til eventuel justering af strategien præsenteres for: KD-Net 27. maj 2016 Væksthus Midtjyllands bestyrelse 21. september 2016 KKR Midtjylland og Vækstforum for Region Midtjylland i efteråret 2016 (mhp. beslutning). Eventuelle justeringer forankres i aftalen mellem KKR Midtjylland og Væksthus Midtjylland for 2017 og effektueres fra januar 2017. Jens Nyholm, IRIS Group redegjorde for evalueringen, som han understregede snarere er et eftercheck end en egentlig tilbundsgående evaluering, idet kun et begrænset antal virksomheder er blevet spurgt. Jens Nyholm orienterede om, at evalueringen generelt er positiv og blandt andet peger på, at der er gjort op med den tilskudskultur, der blev konstateret ved evalueringen i 2012, men også på, at det med fordel kan overvejes at: - Opstille konkrete/ambitiøse mål for vækstuniverset, der afspejler sig i resultatkontrakterne - Udvikle metode til systematisk kontakt til og screening af vækstboblere hvis det er muligt opstille styrbare kriterier for identifikation af vækstboblere - Forbedre CRM/videndelingsmulighed - Udvikling af profilanalyseværktøj - Brug vækstpanel/springboard som værktøj i virksomhedssparringen - Udvikling af DMV-produktblade med gode historier - Foretage en række justeringer i MEAs tilbud, såvel i basismodulet som i vækstsporet De konkrete justeringer drøftes i bestyrelsen og vedtages endeligt i KKR i efteråret. Jens Nyholms præsentation er vedhæftet referatet. 1. juli 2016 / KD Net / Inger Nehm / inbn@norddjurs.dk / M. 40 22 69 43 2

4. Sundhedsområdet v. Lasse Jacobsen 4.1. Praksisplanen Orientering om status på arbejdet med praksisplanen. Regionernes Lønnings- og Takstnævn (RLTN) og Praktiserende Lægers Organisation (PLO) har indgået aftale om, at der decentralt kan indgås aftaler omkring honorering af sygebesøg og samtaleterapi. Parterne er enige om, at honoraraftalerne kan starte op som en midlertidig ordning i en 2 årig periode. Forhandlingerne mellem almen praksis, kommunerne og regionerne i regi af Praksisplanudvalget genoptages således nu. Aftalerne om decentralisering af sygebesøg og samtaleterapi samt plejehjemslæger og lungesatsning skal indgås senest med udgangen af 3. kvartal 2016. De lokale parter har på nuværende tidspunkt nedenstående midler at forhandle om: Oversigt over økonomi til almen praksis 2016 2019 2016 2017 2018 2019 Overenskomstmidler 1 210 210 210 210 Decentrale midler (kommuner og regioner) 200 200 200 200 Lungesatsning 2 17 30 28 33 Forløbsplaner 3 53 112 127 142 Plejehjemslæger 4 40 20 20 20 I alt pr år 520 572 685 605 1 Midler fra den centrale overenskomst, sygebesøg og samtaleterapi (2014-niveau) 2 Indeholder lungefunktionsmålinger, kompetenceudvikling og undersøgelsesprogram for børneastma 3 Jf. udmøntningsaftalen af december 2015. 4 Satspuljemidler De decentrale midler udgør omkring 21. mio. kr. årligt for de midtjyske kommuner. Styregruppen bag Praksisplanudvalget har nedsat en arbejdsgruppe, der skal udarbejde et forslag til aftaler om og sygebesøg og samtaleterapi efter følgende procesplan: 10. maj 13. juni: Arbejdsgruppen udarbejder forslag til honorarmodel for sygebesøg og samtaleterapi 14. juni: Styregruppen drøfter arbejdsgruppens forslag til honorarmodel for sygebesøg og samtaleterapi 28. juni: Praksisplanudvalget behandler forslag til honorarmodel for sygebesøg og samtaleterapi på baggrund af indstilling fra styregruppen 28. september: Regionsrådet behandler forslag til honorarmodel for sygebesøg og samtaleterapi på baggrund af indstilling fra Praksisplanudvalget Processen blev drøftet og vedtaget på møde i styregruppen 9. maj 2016. Som det fremgår af procesbeskrivelsen skal honorarmodellen forslaget behandles endeligt i Regionsrådet den 28. september 2016. På møde i KKR Midtjylland 20. april 2015 fik de kommunale medlemmer af PPU et politisk mandat til indgåelse af aftaler. Mandatet kan blive aktuelt nu. 1. juli 2016 / KD Net / Inger Nehm / inbn@norddjurs.dk / M. 40 22 69 43 3

De kommunale medlemmer af styregruppen bag Praksisplanudvalget anbefaler i den forbindelse, at KD-Net gøres opmærksom på mandatet og tilslutter sig, at der i et dagsordenspunkt til møde i KKR Midtjylland 16. juni 2016 om den midlertidige decentrale aftale gøres rede for 1) mandatet samt 2) tilrettelæggelsen af den inddragende kommunale proces som grundlag for, at PPU medlemmerne kan indgå aftaler om sygebesøg og samtaleterapi (m.m.) inden udgangen af 3. kvartal. Der var enighed om at støtte op om forslaget. 4.2. Nyt fra KOSU A. Organisering af sundhedsområdet Orientering om status på arbejdet med at etablere en ny organisering på sundhedsområdet. Med henblik på at forenkle og optimere det tværsektorielle samarbejde om sundhed, er der i regi af Sundhedsstyregruppen udarbejdet et forslag til grundstruktur for en ny organisering af sundhedssamarbejdet. Grundstrukturen er: At fælles aftaler og skal-opgaver fortsat løftes i regi af Sundhedsstyregruppen, og der efter behov etableres opgavefokuserede ad hoc grupper og færre grupper samlet set At ad hoc grupperne i højere grad sammensættes af ressourcepersoner ud fra kompetence frem for geografisk repræsentation At flere udviklingsopgaver placeres i klyngerne (fremfor i temagrupper) med henblik på mulig spredning til øvrige klynger efterfølgende At den tværgående koordinering og opfølgning sker via et fællessekretariat At der på udvalgte områder etableres faste støttefunktioner til Sundhedsstyregruppen eksempelvis i forhold til økonomi og kvalitetsopfølgning Den nye struktur indebærer, at de nuværende temagrupper nedlægges, men der kan være behov for enkelte faste grupper på udvalgte områder, for eksempel i form af støttefunktioner til Sundhedsstyregruppen i forhold til økonomi og kvalitetsopfølgning. Sundhedsstyregruppen tilsluttede sig på møde 2. maj 2016 grundstrukturen til ny organisering, der nu sendes til kvalificering og konkretisering i kommuneklyngerne omkring hospitalerne og DASSOS. Endelig organisering forventes at kunne behandles i Sundhedsstyregruppen på møde 1. september 2016, hvorefter en ny organisering ønskes etableret hurtigst muligt. Det understreges, at KD-Net foretager den endelige godkendelse af en eventuel organisationsændring på sundhedsområdet. Forud for behandlingen i Sundhedsstyregruppen har forslaget til ny organisering været drøftet i den kommunale sundhedsstrategiske gruppe (DKS) 5. april 2016. Herefter har de midtjyske kommuner haft mulighed for at komme med yderligere kommentarer til forslaget. Tre kommuner har på denne baggrund afgivet høringssvar til forslaget. Kommunernes bemærkninger blev drøftet på møde i KOSU 2. maj 2016 (høringssvar kan ses ved at klikke på linket). 1. juli 2016 / KD Net / Inger Nehm / inbn@norddjurs.dk / M. 40 22 69 43 4

KD-Net blev orienteret om arbejdet med ny organisering på møde 8. april 2016, og KD-Net forventes at godkende det endelige forslag til ny organisering på møde 4. november 2016. Bilag 2. Forslag til ny organisering i samarbejdet om sundhed, KOSU 4-5-2016 Sagen blev drøftet, og der var enighed om at godkende forslaget til organiseringen af det tværsektorielle samarbejde mellem region, kommuner og praksissektor. Det blev aftalt, at der på KD-Net mødet 26. august 2016: - Forelægges en beskrivelse af den kommunale organisering med navne på udpegede på sundhedsområdet til godkendelse, - Forelægges en oversigt over indsatser i det tværsektorielle sundhedssamarbejde med behov for direkte fælles kommunal finansiering i 2016-17, herunder forslag til udvidelse af KOSU sekretariatet med en ekstra konsulent i forbindelse med den ændrede organisering og finansiering af tværkommunal konsulentbistand til programsekretariat for hjemmemonitorering af KOL Drøftelserne omkring den kommunale organisering på sundhedsområdet fortsættes, idet drøftelserne af forenkling og eventuel omprioritering af den kommunale organisering gennemføres samlet og koordineret med de øvrige områder på KD-net seminaret i december. B. Nationale mål for det nære og sammenhængende sundhedsvæsen Orientering om de otte nationale mål for sundhedsvæsenet, regeringen har udarbejdet sammen med Danske Regioner og KL. Regeringen, Danske Regioner og KL har indgået en politisk aftale om otte nationale mål for sundhedsvæsenet og en række indikatorer, som viser udviklingen for de aftalte mål. De nationale mål skal sikre, at alle sundhedsvæsenets aktører sygehusene, kommunerne og almen praksis arbejder i en fælles retning mod højere kvalitet. De otte nationale mål er: Bedre sammenhængende patientforløb Styrket indsats for kronikere og ældre patienter Forbedret overlevelse og patientsikkerhed Behandling af høj kvalitet Hurtig udredning og behandling Øget patientinddragelse Flere sunde leveår Mere effektivt sundhedsvæsen Der følges årligt op på de nationale mål. På mødet gives en kort status på de nationale mål for sundhedsvæsenet i den midtjyske region. Link til pjece om nationale mål for sundhedsvæsenet 1. juli 2016 / KD Net / Inger Nehm / inbn@norddjurs.dk / M. 40 22 69 43 5

Christian Boel redegjorde for konvergensen mellem de nationale mål, KKR målene og sundhedsaftalens mål og konstaterede, at der en høj grad af konvergens mellem de fleste af målene. Dog er der i de nationale mål ikke så meget om psykiatrien og om den sociale ulighed i sundhed som i sundhedsaftalen, så her er områder, der skal fastholdes. Der var enighed om, at opgaven bliver at få skabet ét målbillede. *** Der udover orienterede Lasse Jacobsen om, at der er to projekter i regi af KOSU, hvor der er behov for medfinansiering fra kommunerne; den midlertidige monitoreringsløsning på hjerterehabilitering (fase 2), der kræver en medfinansiering på ca. ½ mio. kr. samt projektet Bristede håb og nye drømme, der er et mentor-projekt, hvor hver kommune betaler for de unge de har med i projektet. Der var enighed om, at kommunerne medfinansierer de to projekter. 5. Socialområdet v. Jesper Thyrring Møller 5.1. Rammeaftalen for 2017 styringsaftalen og udviklingsstrategien Drøftelse af rammeaftalen for 2017 med henblik på behandling i KKR Midtjylland 16. juni 2016. Rammeaftalen består af en udviklingsstrategi og en styringsaftale Udviklingsstrategien omfatter bl.a. tre fokus - og udviklingsområder: - Kommunikationsområdet - Voksenhandicap (rammepapir for KKR-målsætning) - Fælles metodeudvikling- og anvendelse Desuden udarbejdes der et rammepapir på Voksenhandicapområdet, som præsenteres for DASSOS 23. august og efterfølgende KKR den 13. september 2016. Efterfølgende indarbejdes rammepapiret i Rammeaftale 2017. Desuden omfatter udviklingsstrategien afrapportering på den centrale udmelding vedr. vedr. borgere med svære spiseforstyrrelser, hvor der redegøres for tilbud til denne gruppe i den midtjyske region. Der indstilles, at: - KD-Net godkender Udviklingsstrategi 2017 med henblik på behandling i KKR Midtjylland 16. juni 2016. Styringsaftalen er i al væsentligt uændret, herunder KKR s beslutning fra møde den 20. april 2015: Der foretages en reduktion af taksterne med minimum 3 % i perioden 2016 2018, med mulighed for, at medregne den reduktion af taksterne, som er gennemført i 2015. Desuden er der sket ændringer mht. opgørelse af over- og underskud. Som konsekvens af den nye bekendtgørelse for beregning af takster Der indstilles, at: 1. juli 2016 / KD Net / Inger Nehm / inbn@norddjurs.dk / M. 40 22 69 43 6

- KD-Net godkender Styringsaftale 2017 med henblik på behandling i KKR Midtjylland 16. juni 2016. Bilag 3. Rammeaftalen for 2017 - styringsaftalen og udviklingsstrategien Link til: Udkast til Udviklingsstrategiens bilag 1 7 samt styringsaftalens bilag 2 Bemærk at, udkast til Styringsaftalens bilag 1 (Takster 2017) samt bilag 3 (Oversigt over antal pladser omfattet af rammeaftalen) udarbejdes som altid efter indberetning til takstfilen ultimo året. Rammeaftalekonceptet blev drøftet. Der var enighed om, at forenkling og bedre politisk forankring er ønskeligt. Der blev orienteret om, at der også fra centralt hold arbejdes med forenkling. Samt at udviklingen fra et gammelt kompensationsregime til et nyt regime med fokus på aktivt medborgerskab og beskæftigelse drøftes i DASSOS. Der var enighed om at godkende udkast til Rammeaftale, udviklingsstrategi og styringsaftale. 5.2. Centrale udmeldinger svære spiseforstyrrelser Orientering om udkast til afrapportering på Socialstyrelsens centrale udmelding, der vedrører det mest specialiserede socialområde for målgruppen borgere med en svær spiseforstyrrelse. Formålet med Socialstyrelsens udmelding er at sikre den nødvendige koordination og planlægning af de højt specialiserede indsatser og tilbud til målgruppen på tværs af kommuner og regioner. DASSOS nedsatte på møde 10. november 2015 en faglig følgegruppe med direktør Jette Lorentzen, Odder Kommune som formand. Sekretariat for rammeaftaler har indhentet materiale omkring målgruppen fra de enkelte kommuner via spørgeskema og har med sparring fra den faglige følgegruppe udarbejdet udkast til afrapportering. Endeligt udkast behandles i DASSOS på møde 18. maj 2016. Der var enighed om at godkende afrapporteringen. 5.3. DASSOS Orientering om andre emner i regi af DASSOS. Jesper Thyrring Møller orienterede om, at der stadig er fokus på tilfredsheden med Socialtilsynets dialog med kommunerne. 1. juli 2016 / KD Net / Inger Nehm / inbn@norddjurs.dk / M. 40 22 69 43 7

6. Uddannelsesområdet 6.1. Midtjysk Uddannelsesråd v. Claus Damgaard og Christian Boel Orientering om Midtjysk Uddannelsesråd, der nedsættes som led i udmøntningen af Region Midtjyllands uddannelsespolitik med det formal at styrke sammenhængen i den midtjyske uddannelsesindsats. 6.2. Erhvervsuddannelser v. Christian Boel Orientering om resultatet af udbudsrunden vedrørende erhvervsuddannelser. Christian Boel oplyste, at regionsrådets indstilling til Undervisningsministeriet underbyggede den uddannelsespolitiske målsætning om et varieret udbud på tværs af Region Midtjylland. Der var ganske få forslag regionen ikke havde støttet, for eksempel at VIA ville udbyde uddannelsen til pædagogiske assistenter. Det vil fortsat være SOSU skolerne, der udbyder denne. 7. Bredbånd og mobiltelefoni v. Niels Erik Kjærgaard Orientering om status på arbejdet omkring bredbånd og mobiltelefoni. Region Midtjylland og de 19 kommuner har sat et fælles kommunalt-regionalt arbejde i gang om digital infrastruktur i Region Midtjylland. Formålet er at udarbejde en fælles regional strategi- og handlingsplan for digital infrastruktur i regionen og de 19 kommuner. Strategien skal pege på konkrete initiativer, som kan være med til at udbrede bredbånd og dække mobilhuller. Der er nedsat en styregruppe med repræsentanter fra kommunerne og regionen. Styregruppens opgave er at afdække omfanget af problemerne og skitsere ønskerne til den fremtidige udvikling. Intentionen er, at der skal peges på konkrete initiativer delt op i, hvad regionen og kommunerne selv kan gøre, og hvor Folketinget skal ind med initiativer både med hensyn til konkrete investeringer og lovgivningsmæssigt. Netplan A/S har lavet en kortlægning af fastnet bredbånd, som er sendt ud til kommunerne.. Senere, når Energistyrelsen frigiver oplysninger om mobildækningen, overvejes at sætte en kortlægning i gang af denne. Kortlægningen er et vigtigt redskab for kommunerne og regionen, når der skal udpeges områder, hvor der skal tages særlige initiativer. Regeringens officielle mål er i 2020 at have hastigheder på 100 MB download og 30 MB upload og god adgang til mobiltelefoni. I Region Midtjyllands Vækst- og Udviklingsstrategi er målet, at der i 2020 skal være 100 % tidssvarende bredbånds- og mobildækning. Mange steder er der langt op til denne målsætning, og det er derfor nødvendigt med en særlig indsats. Der er planlagt en workshop 7. juni 2016 for embedsmænd fra kommunerne og regionen. På workshoppen vil Netplans analyse af dækningsforhold for fastnet bredbånd blive præsenteret. Endvidere vil udkast til fælles retningslinjer for mastetilladelser, gravearbejde og arealleje blive diskuteret. 1. juli 2016 / KD Net / Inger Nehm / inbn@norddjurs.dk / M. 40 22 69 43 8

Endeligt forslag til strategi forelægges for KD-Net på mødet 26. august og derefter for KKR 13. september 2016. 26. september behandles strategien i Kontaktudvalget, hvorefter det sendes til kommunerne til endelig godkendelse / ratificering. Henrik Brask, afdelingsleder og Jens Peter Petersen, konsulent, Region Midtjylland deltog under punktet og viste hvilke analyser data fra Netplan kan bruges til, hvis de kobles med data fra andre områder, - f.eks. telemedicin. Denne kobling af data, viste for eksempel, at det var meget få KOL patienter (2,8%), der ikke ville kunne bruge de telemedicinske løsninger, med den tilgængelige datakraft. Forslaget om fælles retningslinjer om fælles mastetilladelser m.m. blev drøftet, og der var ikke opbakning til en fælles politik. Det blev aftalt at styregruppen fortsætter sit arbejde og at forslaget som planlagt forelægges på KD-net mødet den 26. august. Endelig blev det pointeret, at det er vigtigt, at eksempler fra forskellige kommuner formidles i afrapporteringen fra gruppen. 8. Beskæftigelsesområdet v. Claus Damgaard Orientering om mødet med udvalgsformænd og næstformænd på beskæftigelsesområdet 9. maj 2016, hvor arbejdsmarkedsforhold på tværs af de 19 kommuner blev drøftet. Claus Damgaard orienterede om, at der skal mere fokus på kommunernes dagsorden i RARsystemet, og at blandt andet de fælles pejlemærker skal strammes op for at dette kan ske. Dette vil blive lagt op til drøftelse i KKR og i kredsen af beskæftigelsesudvalgsformænd- /næstformænd i efteråret. 9. Nationale og regionale møder v. Jesper Kaas Schmidt 9.1. Møde mellem KL og de fem kommunaldirektørtovholdere Orientering om drøftelserne på mødet mellem KL og de fem kommunaldirektørtovholdere 26. april 2016. 9.2. Møde i KKR Midtjylland 16. juni 2016 Orientering om de foreløbige punkter til møde i KKR Midtjylland 16. juni 2016. Bilag 4. Oversigt over foreløbige sager til møde i KKR Midtjylland 16. juni 2016 1. juli 2016 / KD Net / Inger Nehm / inbn@norddjurs.dk / M. 40 22 69 43 9

9.2. Opfølgning på møde i KKR Midtjylland 18. april 2016 Link til referat fra møde i KKR Midtjylland 18. april 2016 9.3. Opfølgning på møde i Kontaktudvalget 29. april 2016 Link til referat fra møde i Kontaktudvalget 29. april 2016 10. Næste møde v. Jesper Kaas Schmidt Næste møde i kommunaldirektørnetværket er fredag 26. august 2016. Mødet afholdes på Scandic Silkeborg, Udgaardsvej 2, 8600 Silkeborg. Dagsordenen til mødet fremsendes senest 18. august 2016. Derudover holdes der møde: Fredag 4. november Seminar 2016: torsdag 8. fredag 9. december 2016 seminaret er kun for kommunaldirektører. Stedet meddeles senere. Jesper Kaas Schmidt orienterede om, at der er møde med direktør Kristian Wendelbo, KL i forlængelse af KD-Nets møde 26. august 2016. 11. Eventuelt 1. juli 2016 / KD Net / Inger Nehm / inbn@norddjurs.dk / M. 40 22 69 43 10