Økonomi- og Planlægningsafdelingen REFERAT Møde i: Sundhedsfagligt Råd forlungesygdomme Dato: 3. juni 2014 Kl.: 13.00 14.00 Sted: Auditorium B Lokaleoversigt vedlagt Deltagere: Vicedirektør Susanne Poulsen (formand), Glostrup Hospital Overlæge Ejvind Frausing Hansen (1.næstformand), Hvidovre Hospital Ledende overlæge Helle Frost Andreassen (2.næstformand), Bispebjerg Hospital Ledende oversygeplejerske Britt Holmgaard, Nordsjællands Hospital Specialeansvarlig overlæge Susanne Vest, Nordsjællands Hospital Overlæge Klaus Phanareth, Frederiksberg Hospital (Deltagelse af suppleant ovl. Joakim Bendel, Frederiksberg Hospital) Overlæge Vesna Dzajic, Amager Hospital Overlæge Helene Priemé (suppleant), Herlev Hospital Sygeplejerske Janne Sørensen, Glostrup hospital Udviklingssygeplejerske Minna Nielsen, Nordsjællands Hospital Planlægningskonsulent Karina Sol, Glostrup Hospital Nordre Ringvej 57 2600 Glostrup Telefon 38 63 38 63 Direkte 38 63 21 09 Web www.glostruphospital.dk Sagsbeh.: Karina Sol E-mail: karina.sol@regionh.dk Dato: 3. juni 2014 Afbud: Overlæge Lars Chr. Laursen, Herlev Hospital Specialeansvarlig overlæge for allergologi, Lone Winther, Gentofte Hospital Afdelingssygeplejerske, Christina Thorén Lilliedahl, Amager Hospital (På barsel) Ledende overlæge Lars Bo Weywadt, Glostrup Hospital Oversygeplejerske Lise Henriques, Rigshospitalet Specialeansvarlig Overlæge Johnna Steentoft, Herlev Hospital Overlæge, professor Asger Dirksen, Gentofte Hospital Led. o.spl. Kirsten Eskebjerg, Gentofte Hospital Vicekt.chef Birgitte Gade Kofoed, Københavns Kommune Ledende oversygeplejerske Dorrit Annelise Hjelt Thorsen, Hvidovre Hospital Fysioterapeut Gerd Martinez, Hvidovre Hospital Ledende overlæge, Niels Seersholm, Gentofte Hospital Projektleder, spl. Charlotte Dorph Lyng, Lyngby-Tårbæk Kommune Ledende oversygeplejerske Flemming Olsen, Herlev Hospital Overlæge Martin Iversen, Hvidovre Hospital Led. o.spl. Hanne Lund Petersen, Bispebjerg Hospital
Velkomst og præsentation (v/formand Susanne Poulsen) Punkter til godkendelse 1. Godkendelse af dagsorden og punkter til eventuelt Dagsordnen blev godkendt med følgende tilføjelse til Evt.: Drøftelse af regional vejledning for CPAP 2. Referat fra møde den 29. april 2014 Referatet blev godkendt med bemærkning fra Susanne Vest, NOH om hvorvidt hendes fremsendte kommentarer var blevet indarbejdet i det udsendte referat. Opfølgning: Præcisering fra Susanne Vest vedr. dagsordenspunkt 3 Godkendelse af instruks for Pause AK behandling om at instruks først lægges på som en lokal tilføjelse til den regionale instruks, når afklaring om korrekt betegnelse foreligger, indarbejdes i referatet. Bemærkning fra Susanne Vest vedr. dagsordenspunkt 4 Drøftelse af indstilling af repræsentanter til Sundhedsplatformen om at indstillingen af hende som Region Hovedstadens faglig ekspert til Sundhedsplatformen ikke er endeligt fastlagt, da indstillingen fortsat skal koordineres med infektionsmedicin og Diagnostisk enhed indarbejdes i referatet. Punkter til drøftelse Side2
3. Sundhedsplatformen (v/susanne Poulsen og Ejvind Frausing Hansen) SFR Lungesygdomme har modtaget vedlagte mail, hvor SFR senest den 16. juni anmodes om at foretage en prioritering af patientforløb/behandlinger og en indsamling af dertil knyttet dokumentationsmateriale mv. (KAI) med henblik på at kunne fastlægge omfanget af det klinisk/administrative indhold (KAI), som skal bygges ind i Sundhedsplatformen. Opgaven falder i to dele og skal foregå i et samarbejde mellem SFR i henholdsvis Region Hovedstaden og Region Sjælland, således at der er enighed om prioriteringen og repræsentativitet for så vidt angår det indsamlede materiale. Formandskaberne i SFR i Region Hovedstaden og Region Sjælland har aftalt en arbejdsdeling således, at Region Sjælland er ansvarlig for at udarbejde den komplette dokumentationspakke vedr. et enkelt forløb (lungecancerudredning), mens formandskabet i Region Hovedstaden laver en liste over ambulante diagnoser og indlæggelsesdiagnoser, der dækker min. 80 % af den lungemedicinske volumen samt laver en liste over relevante regionale og nationale vejledninger, der dækker disse områder. Formand samt næstformand orienterede om processen ift. den forestående opgave herunder den aftalte arbejdsdeling mellem SFR i Region Sjælland og Hovedstaden. Det er aftalt, at SFR i Region Hovedstaden laver en liste over ambulante diagnoser og indlæggelsesdiagnoser, der dækker min. 80 % af den lungemedicinske volumen samt laver en liste over relevante regionale og nationale vejledninger, der dækker disse områder. Region Sjælland har påtaget sig at udarbejde en komplet dokumentationspakke vedr. et enkelt forløb lungecancerudredning, da de allerede ligger inde med hovedparten af materialet. Det blev aftalt, at hele SFR får fremsendt udkastet til diagnoseliste inden regionens frist den 16. juni med henblik på eventuelt at supplere listen med relevante diagnoser. 4. Forslag til faglige diskussionsemner på SFR møder(v/susanne Poulsen) I forbindelse med indstilling af det nye formandskab på januar-mødet i år tilkendegav SFR ønske om flere faglige diskussioner på SFR-møderne af det nye formandskab. Formandskabet har følgende forslag: Respiratoriske komplikationer hos svært overvægtige patienter. Side3
Helle Frost Andreassen begrundede det fremsatte forslag til faglig diskussion. Bl.a. er det relevant at drøfte, hvordan en patientgruppe som denne håndteres, da den er i stor vækst og vurderes at være meget ressourcekrævende herunder hvilket samarbejde der er lokalt omkring denne patientgruppe. Der var enighed om, at punktet sættes på dagsordnen til næste møde den 22. september 2014. Helle Frost Andreassen påtager sig at undersøge, hvad der ligger af vejledninger samt øvrig litteratur, som kan vedlægges som baggrund for drøftelserne på næste møde. Nordsjællands Hospital undersøger hvad der ligger af materiale ift. sygepleje. Diagnosekodning af patienter blev også nævnt som muligt tema. Det blev besluttet, at der fremover fast vil være et punkt på dagsordnen, der omhandler faglige diskussioner. 5. Valg af SFR-medlem til forretningsudvalget for SFR Lungesygdomme(v/Susanne Poulsen) SFR Lungesygdomme har grundet sin størrelse nedsat et forretningsudvalg bestående af formandskabet og et menigt SFR-medlem med sygeplejefaglig baggrund. Medlemmerne af forretningsudvalget følger typisk formandskabets valgperiode og under det tidligere formandskab var klinisk udviklingssygeplejerske Minna Nielsen udpeget til forretningsudvalget. Der er ikke valgt et menigt medlem til forretningsudvalget efter, at det nye formandskab er tiltrådt, hvilket derfor skal ske på SFR-mødet den 3. juni. Det kan overvejes, om det skal være en sygeplejerske med virke i en klinisk- eller udviklingsfunktion, der vælges til forretningsudvalget. I det nye kommissorium for de sundhedsfaglige råd fremgår følgende om forretningsudvalgets funktion: De sundhedsfaglige råd kan nedsætte forretningsudvalg, hvor rådets størrelse tilsiger det af hensyn til rådets funktionsduelighed. Formandskabet og et evt. forretningsudvalg kan besvare hasteforespørgsler samt producere faglig rådgivning uden at hele rådet nødvendigvis skal mødes. Nuværende medlem udviklingssygeplejerske Minna Nielsen tilkendegav, at hun gerne genopstiller til forretningsudvalget og blev valgt uden modkandidater. Side4
Punkter til orientering 6. Orientering om Sundhedsstyrelsens specialeplanlægning (v/ Ejvind Frausing Hansen) Næstformand Ejvind Frausing Hansen har deltaget på møde vedr. specialeplanlægningen i Sundhedsstyrelsen den 7. maj med deltagelse af regionale repræsentanter, fagligt selskab for lungesygeplejersker, dansk lungemedicinsk selskab og repræsentanter fra Sundhedsstyrelsen. Næste og sidste møde afholdes den 18. juni og er et fællesmøde med infektionsmedicinere. Næstformand Ejvind Frausing Hansen orienterede om det første møde i Sundhedsstyrelsen. Der er forskellige holdninger i specialeplanlægningsudvalget, specielt mht. om lungefibrose kan bevares som regionsfunktion eller det udelukkende skal være en højt specialiseret funktion. Placeringen af tuberkulose og atypiske mykobakterier er uafklaret, indtil der er afholdt fællesmøde med infektionsmedicinerne. Sarkoidose er uafklaret mht., om det skal håndteres på 2 eller 3 niveauer, og om det skal være højt specialiseret eller regionsfunktion såfremt der gives immunmodulerende behandling. Det blev aftalt i SFR, at man kan sende sine eventuelle kommentarer til specialevejledningen til hele SFR forud for næste møde, således at Ejvind kan have dem in mente til mødet. Ejvind Frausing Hansen bemærkede, at Sundhedsstyrelsen generelt anlægger en volumenbetragtning i forhold til de forskellige funktioner, således at der fra SSTs side kan stilles krav om et vist volumen indenfor en funktion, for at man kan opretholde erfaring og rutine indenfor funktionen. Opfølgning: Referatet fra mødet den 7. maj i Sundhedsstyrelsen er eftersendt til hele SFR umiddelbart efter SFR-mødet den 3. juni 7. Revision af regional vejledning vedr. KOL (v/ejvind Frausing Hansen) Den regionale vejledning vedr. KOL Indlæggelseskrævende behandling af exacerbation og non invasiv ventilation (NIV)ligger forældet i VIP og skal derfor revideres. Formandskabet har besluttet at bede Nina Skaulan Gotfredsen, Hvidovre Hospital om at forestå revisionen og foreslå hende, at hun selv vælger sin Side5
samarbejdspartner. Oplæg til revision vil blive forelagt SFR for eventuelle bemærkninger inden endelig godkendelse. Ejvind Frausing Hansen orienterede om processen samt, at der lægges op til, at den nuværende faseopdeling i vejledningen sløjfes. Eventuelle forslag til medlemmer af arbejdsgruppe fra SFR bedes sendt til Karina Sol karina.sol@regionh.dk senest den 25. juni. Når høringsudkast foreligger, er det aftalt, at det sendes ud til hele SFR- senest inden udgangen af året. 8. Møde i fagudvalg for lungemedicin(v/ejvind Frausing Hansen) Der har været afholdt møde i fagudvalget for lungemedicin som følge af revisionen af rekommandationslisten for medicinforbrug i gruppe R03. Orienteringen fra Ejvind Frausing Hansen blev taget til efterretning. På mødet blev der drøftet nye lægemidler for KOL herunder forenkling af den gældende rekommendationsliste. Følgende præparater blev drøftet: Bufomix Easyhaler (Symbicort analog), Airflusal (Seretide analog), Striverdi Respimat, Ultibro, Relvar Ellipta m.fl. Fremover vil rekommendationslisten være forenklet og kun indeholde følgende inhalationsmedicin til obstruktiv lungesygdom: Spiriva Handihaler, Buventol Easyhaler, Formo Easyhaler, Giona Easyhaler og Bufomix Easyhaler. En af udfordringerne er, at primærsektoren får konverteret deres patienter over til disse præparater, specielt skiftet fra tubuhalere og diskus til easyhalere som er betydeligt billigere. Den omtalte prisliste for præparater sendes ud sammen med referatet. 9. Næste møde At mødet afholdes mandag den 22. september kl. 13.30-15.30. 10. Evt. Drøftelse af regional vejledning for CPAP Det blev besluttet at sætte punktet på dagsordnen til mødet den 22. september. Indmeldelse af lungemedicinsk repræsentant i SFR palliation Nordsjællands Hospital meddelte, at de ønsker at indmelde klinisk Side6
sygeplejespecialist Mette Møller, NOH som repræsentant til SFR Palliation jf. pkt. 8 i dagsordnen fra mødet den 29. april 2014. Karina Sol indstiller dette til Lars Kinnerup, Center for Sundhed på vegne af SFR Lungesygdomme. Side7